OBAT- OBAT YANG

KONTRAINDIKASI SELAMA
MASA KEHAMILAN
KELAS : C
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Priska Silviani
Priskila Lela Monica
Selvi Rismawati
Selviani Dwi Muryanti
Viensen Jonatan
Viren Indah Pratiwi

(2014000114)
(2014000115)
(2014000134)
(2014000135)
(2014000154)
(2014000155)

PENDAHULUAN
Kelompok kehamilan, persalinan &
nifas merupakan kelompok khusus
dalam farmakoterapi

Perlu beberapa penyesuaian seperti

dosis & perhatian lebih besar pada
kemungkinan efek obat pada janin

PENDAHULUAN
Hampir sebagian besar obat dapat
melintasi sawar darah/plasenta

kemungkinan dapat menimbulkan

efek negatif pada janin

PENGARUH OBAT PADA

JANIN
Toksik, Teratogenik, Letal

tergantung pada :
-sifat/jenis obat
-umur kehamilan pada saat minum obat

TOKSIK
Pengaruh toksik

menyebabkan terjadinya gangguan

fisiologik atau biokimia janin
Biasanya gejala baru muncul, beberapa
saat setelah kelahiran

TERATOGENIK
Pengaruh teratogenik

terjadinya malformasi anatomik pada

pertumbuhan organ janin

LETAL
Efek letal

mengakibatkan kematian janin dalam

kandungan

Thalidomide deformity of the

arms

PRINSIP PENGGUNAAN OBAT

PADA KEHAMILAN
1.Pertimbangkan mengatasi penyakit tanpa
obat
2.Obat hanya digunakan bila benefit > risk
3.Pilihlah obat yang sudah dikenal luas
4.Hindari polifarmasi
5.Cari tahu kategori obat A,B,C,D atau X

KLASIFIKASI KEAMANAN OBAT

PADA KEHAMILAN
(MENURUT FDA)
Kategori A : aman
Kategori B : pemakaian terbatas
Kategori C : efek negatif pada janin
Kategori D : malformasi pada janin
Kategori X : resiko tinggi malformasi
kontra indikasi mutlak

Farmakokinetika obat selama

Kehamilan
1.Absorpsi
Pe sekresi asam lambung
Pe motilitas GI Tract
2.Distribusi
Volume plasma & cairan
ekstrasel meningkat
Penurunan albumin serum

Farmakokinetika Obat Selama

kehamilan
3.Metabolisme
Aktivitas metabolisme
obat
4.Eliminasi
Akhir kehamilan aliran
darah ginjal

PEMAKAIAN OBAT PADA

KEHAMILAN
Faktor2 yang mempengaruhi masuk
nya obat ke plasenta:
1.Sifat fisikokimiawi obat
2.Kecepatan obat untuk melintasi
plasenta & mencapai sirkulasi janin
3.Lamanya pemaparan terhadap
obat

PEMAKAIAN OBAT PADA

KEHAMILAN
4.Distribusi obat ke jaringan yang
berbeda pada janin
5.Periode perkembangan janin saat
obat diberikan
6.Efek obat jika diberikan dalam
bentuk kombinasi

Sensitivity of Specific Organs to Teratogenic

Agents at Critical Stages of Human
Embryogenesis

BEBERAPA OBAT YANG DIPAKAI

SELAMA KEHAMILAN
Anti Mikroba :
Golongan penisilin (Amoksisilin, ampisilin)
aman
Tetrasiklin,aminoglikosida,kloram
fenikol efek negatif pada janin
Analgetika :
Parasetamol paling aman
Antalgin tidak aman

OBAT-OBAT YANG BERPOTENSI

MENIMBULKAN EFEK TERATOGENIK
Tetrasiklin deposisi tulang in utero
Aminoglikosida kerusakan ginjal tingkat
ringan
Kloramfenikol gray baby sindrome
Sulfonamide kern icteric
Analgetik narkotik retardasi pertumbuhan
intra uterin

Bentuk Malformasi
Konsekwensi fungsional ringan:
Polidaktili/sindaktili

Cleft lip

Cleft lip and palate in an infant

Thalidomide
Deformitas berupa pemendekan
tungkai dari satu sampai keempat
tungkai.
Thalidomide teratogenik pada
kehamilan 28-50 hari dan diketahui
pertama kali th 1960an di Jerman
dan Inggris.
Khas: tangan memendek menyerupai bentuk
lengan lumba-2 atau anjing laut (phocomelia),
atau tidak ada sama sekali (amelia)

REFERENSI
1.Goodman & Gilmans,The Pharma
cological Basis of THERAPEUTIC
2.Brody et al, Human Pharmacology
Molecular to Clinical
3. Farmakologi Klinik dan Farmako
terapi, UGM
4.Farmakologi dan Terapi, FKUI,
etc..