BUKU PANDUAN

PRAKTIK KLINIK
KEPERAWATAN MATERNITAS II

DISUSUN OLEH :
Diak. Lamria Simanjuntak, S.Kep, Ns, M.Kes
Carolina Simanjuntak, S.Kep, Ns

KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karuniaNya, maka buku
panduan AKPER HKBP Balige kepeperawatan maternitas II bagi mahasiswa
Akademi Keperawatan HKBP Balige dapat diterbitkan.
Kepada para Dosen pembimbing agar kiranya dapat menggunakan buku ini
sebagai panduan dan bahan dalam melakukan peran dan fungsinya, sehingga
mutu bimbingan yang diberikan dapat berkualitas.
Kepada para mahasiswa agar memanfaatkan buku ini sebagai bahan dalam
menerapkan ilmu dan kiat keperawatan di lahan praktik. Buku panduan ini bagi
mahasiswa

juga berguna sebagai pedoman dalam melakukan asuhan

keperawatan yang komprehensif dan holistik dalam rangka meningkatkan mutu

pelayanan kesehatan pada umumnya dan mutu pelayanan keperawatan pada
khususnya.
Kami menyadari buku panduan ini masih belum sempurna, sehingga bila ada kritik
dan saran dari pembaca yang sifatnya membangun dalam memperbaiki buku ini
akan kami terima dengan senang hati.

Tim Penyusun

ii

Daftar isi
Halaman
KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

ii

DAFTAR LAMPIRAN

iii

BAB I : PENDAHULUAN
Informasi umum

BAB II : TUJUAN DAN KOMPETENSI

A. Tujuan Instruksional Umum dan sasaran Pembelajaran

B. Kompetensi

BAB III : PROSES PEMBIMBINGAN

A. Metode pembelajaran

B. Tata tertib

C. Tempat praktik

BAB IV : PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

Kegiatan Pembelajaran

BAB V : EVALUASI
A. Tujuan evaluasi

B. Cakupan dan bobot evaluasi

C. Kriteria kelulusan

iii

DAFTAR LAMPIRAN
Halaman

Lampiran I

Daftar kompetensi klinik

10

Lampiran II

Instrumen Evaluasi Proses praktik

12

Lampiran III

Format Ujian Praktek

13

Lampiran IV

Format ADL

14

Lampiran V

Format pengkajian Prenatal

18

Lampiran VI

Format Pengkajian Intranatal

24

Lampiran VII

Format Pengkajian BBL

35

Lampiran VIII

Format Pengkajian Nifas

39

iv

KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karuniaNya, maka buku
panduan AKPER HKBP Balige kepeperawatan maternitas II bagi mahasiswa
Akademi Keperawatan HKBP Balige dapat diterbitkan.
Kepada para Dosen pembimbing agar kiranya dapat menggunakan buku ini
sebagai panduan dan bahan dalam melakukan peran dan fungsinya, sehingga
mutu bimbingan yang diberikan dapat berkualitas.
Kepada para mahasiswa agar memanfaatkan buku ini sebagai bahan dalam
menerapkan ilmu dan kiat keperawatan di lahan praktik. Buku panduan ini bagi
mahasiswa juga berguna sebagai pedoman dalam melakukan asuhan keperawatan
yang komprehensif dan holistik dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan pada umumnya dan mutu pelayanan keperawatan pada khususnya.
Kami menyadari buku panduan ini masih belum sempurna, sehingga bila ada kritik
dan saran dari pembaca yang sifatnya membangun dalam memperbaiki buku ini
akan kami terima dengan senang hati.

Tim Penyusun

Daftar isi
Halaman
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR LAMPIRAN
BAB I : PENDAHULUAN
Informasi umum

BAB II : TUJUAN DAN KOMPETENSI

A. Tujuan Instruksional Umum dan sasaran Pembelajaran

B. Kompetensi

BAB III : PROSES PEMBIMBINGAN

A. Metode pembelajaran

B. Tata tertib

C. Tempat praktik

BAB IV : PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

Kegiatan Pembelajaran

BAB V : EVALUASI
A. Tujuan evaluasi

B. Cakupan dan bobot evaluasi

C. Kriteria kelulusan

DAFTAR LAMPIRAN
Halaman

Lampiran I

Daftar kompetensi klinik

Lampiran II

Instrumen Evaluasi Proses praktik

Lampiran III

Format Ujian Praktek

Lampiran IV

Format ADL

Lampiran V

Format pengkajian Prenatal

Lampiran VI

Format Pengkajian Intranatal

Lampiran VII

Format Pengkajian Nifas

Lampiran VIII

Format Pengkajian BBL

BAB I
PENDAHULUAN
Informasi Umum

Keperawatan Maternitas II merupakan salah satu Mata ajar yang terdapat dalam
Kurikulum Akademi Keperawatan HKBP Balige. Bentuk pengalaman belajar adalah
di mata ajar Keperawatan Maternitas II adalah pengalaman belajar klinik di BKIA,
ruangan kebidanan dan perinatologi serta klinik bersalin.
Setelah mengikuti mata ajar ini, mahasiswa diharapkan mampu memberikan
asuhan keperawatan pada ibu hamil, ibu inpartu, nifas dan perawatan Bayi baru
lahir. Pada mata ajar ini mahasiswa melakukan tindakan keperawatan secara
komprehensif, mengevaluasi kondisi klien, serta menerapkan etika dan legal
keperawatan secara tepat.
Mata ajar Keperawatan Maternitas II di pelajari oleh mahasiswa akademi
Keperawatan HKBP Balige pada semester V dengan jumlah kredit 2 SKS.

BAB II
TUJUAN DAN KOMPETENSI
A. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM DAN SASARAN PEMBELAJARAN

Tujuan Instruksional Umum

Setelah mengikuti mata ajar ini mahasiswa dapat memberikan asuhan
keperawatan pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas dan bayi baru lahir.
Sasaran Pembelajaran
Bila dihadapkan pada kasus ibu hamil, ibu bersalin, nifas dan bayi baru lahir
mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan kondisi
klien.asuhan keperawatan yang diberikan berdasarkan inti keilmuan keperawatan
maternitas dan etik legal keperawatan.
Sasaran Pembelajaran Penunjang
1. Melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu hamil normal dan bermasalah
2. Melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu bersalin normal dan bermasalah
3. Melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu nifas normal dan komplikasi
4. Melaksanakan asuhan keperawatan pada bayi baru lahir normal dan
bermasalah
5. Melaksanakan asuhan keperawatn pada pasien dengan masalah kesehatan
reproduksi
B. KOMPETENSi

Kompetensi klinik yang harus dicapai oleh mahasiswa setelah mengikuti mata ajar
keperawatan gawat maternitas adalah :
Mampu memberikan asuhan keperawatan pada ibu hamil, ibu bersalin dan bayi
baru lahir, ibu nifas serta pada pasien yang mengalami masalah kesehatan
reproduksi

Kompetensi tersebut sesuai dengan tahapan proses keperawatan

Kompetensi

Sub Kompetensi

1. Melaksanakan

asuhan

Kriteria Penampilan Kerja

1.1. pengkajian data riwayat

1. Melaksanakan

keperawatan pada ibu

pengkajian pada :

hamil

a. ibu

normal

dan

b. ibu intranatal dan

asuhan

1.2. data diagnostik di dapat

dari tindakan mandiri dan
kolaborasi

c. ibu ifas normal dan

intranatal dan bayi baru

3. Melaksanakan

d. pasien

asuhan

dengan

keperawatan pada ibu

masalah

nifas

reproduksi

normal

dan

keperawatan

tim

1.3. persiapan klien dan alat

untuk

kesehatan

pemeriksaan

penunjang

dilakukan

dengan tepat

komplikasi d
4. Melaksanakan

dengan

kesehatan lain

komplikasi

lahir

dan

pemeriksaan fisik

bayi baru lahir

keperawatan pada ibu

melalui

wawancara

normal

dan komplikasi

komplikasi
2. Melaksanakan

hamil

kesehatan

asuhan

2. Merumuskan

pada

pasien dengan masalah

diagnosa

2.1

data

dikelompokkan

keperawatan pada :

berdasarkan

a.

ibu hamil normal

subjektif

dan komplikasi

objektif

kesehatan reproduksi

b. ibu intranatal dan

2.2

bayi baru lahir

dengan

masalah

data

keperawatan
sesuai

dengan PES
2.3

d. pasien

dan

ditetapkan

c. ibu ifas normal dan

komplikasi

disgnosis

data

diagnosis

keperawatan

ditetapkan secara tepat

kesehatan

dan sesuai

reproduksi
3. Merencanakan

asuhan

3.1.

tujuan dan kriteria hasil

keperawatan pada ibu hamil

ditetapkan berdasatkan

normal dan bermasalah, ibu

prinsip SMART

intranatal dan bayi baru

3.2.

intervensi keperawatan

lahir, ibu nifas dan pasien

ditetapkan

yang

dengan

mengalami

maslah

kesehatan reproduksi
4. Melaksanakan

a.

standart

intervensi keperawatan

pendidikan

kesehatan pada :

sesuai

dan rasional
3.3.

intervensi keperawatan

ibu hamil normal dan

yang ditetapkan meliputi

komplikasi

monitoring,

terapi

b. Ibu intanatal

keperawatan,

c. Ibu nifas normal dan

kolaborasi
pendidikan

komplikasi

tindakan
dan
kesehatan

d. Pasien dengan masalah

yang melibatkan klien

kesehatan reproduksi

dan keluarga serta peka

5. Melaksanakan

budaya

program

terapi pada ibu hamil noral

dan

komplikasi,

ibu

intranatal, nifas
6. melaksanakan

evaluasi

4.1.

melakukan

evaluasi

asuhan keperawatan pada

terhadap tiap diagnosis

ibu

keperawatn setiap hari,

hamil

normal

dan

komplikasi, ibu intranatal,

menentukan

BBl, nifas dan pasien dengan

tindaknya tujuan asuhan

maslah

keperawatan

kesehatan

berdasarkan

reproduksi

hasil

7. melaksanakan dokumentasi

hamil

normal

komplikasi,

dan

4.2.

dengan

masalah

kesehatan reproduksi.

sudah

Menggunakan
sistematika SOAP dalam

ibu

melakukan evaluasi

intranatal,BBL, ibunifas dan

pasien

kriteria

ditetapkan

asuhan keperawatan pada

ibu

yang

tercapai

4.3.

Evaluasi terdokumentasi
pada format yang telah
ditetapkan

BAB III
PROSES PEMBIMBINGAN
A. METODE PEMBELAJARAN

Metode pembelajaran yang digunakan dalam pembelajaran klinik

mahasiswa AKPER HKBP Balige adalah penugasan (tertulis dan klinik),
konfrensi (Bimbingan), observasi dan belajar mandiri.
Metode

Deskripsi

Tujuan

Tahapan Prosedur

Pembelajaran
Klinik
Penugasan tertulis Penugasan
:

laporan dibuat

pendahuluan,

yang Mempersiapkan
secara pengetahuan yang

tertulis

harus

dimiliki

1. Sebelum
mahasiswa
praktik

klinik

penugasan tertulis

sebelum mahasiswa

mahasiswa

lainnya

melakukan praktik

membuat
laporan
pendahuluan
sesuai

dengan

kasus yang akan

dikelola
Penugasan klinik

yang Memberi

Penugasan

1. Pembimbing

diberikan

kesempatan

menganggap

berhubungan

mahasiswa

perlu

dengan
klinik.
dapat

kegiatan menggunakan teori

Penugasan dan konsep dalam
berupa praktik

memberikan
penugasan
klinik

pada

kolaborasi dengan

kelompok atau

tim

individu

lainnya

kesehatan

yang

berkaitan
dengan

kasus

kelolaannya
2. Mahasiswa
melaksanakan
penugasan
klinik

yang

diberikan
3. Pembimbing
mmemberikan
umpan

balik

terhadap

hasil

penugasan yang
dilakukan
mahasiswa
Observasi

Pengamatan

Memberikan

mahasiswa

kesempatan

mengamati tim

terhadap tindakan mahasiswa

dan

sikap

kesehatan

1. Mahasiswa

untuk

kesehatan

tim berpikir kritis dan

lainnya

lain peduli

memberikan

terhadap

dalam

dalam

lingkungan

pelayanan

memberikan

sekitarnya.

kepada klien

pelayanan ke klien

2. Mahasiswa
mendiskusikan
hasil
pengamatannya
dengan teman
sekelompok
dan
pembimbing
3. Mahasiswa atau
pembimbing
menyampaikan
kesimpulan
diskusi

Belajar mandiri

Belajar

madiri Memberikan

1. Mahasiswa

adalah

proses kesempatan

pada

belajar

klinik mahasiswa

untuk

dimana mahasiswa meningkatkan rasa

melakukan

percaya

pemberian asuhan bertindak

diri
sebagai
dalam

menentukan
tujuan

belajar

mandiri
2. Mahasiswa
meminta

keperawatn

profesi

umpan

balik

dengan

memberikan

dari

menggunakan

asuhan

pembimbing

sumber sumber keperawatan

terhadap

yang

pengalaman

ada

kehadiran

tanpa

yang

telah

pembimbing klinik

dipelajari.

B. TATA TERTIB

Peserta didik yang mengikuti praktek belajar klinik keperawata maternitas

wajib mematuhi tata tertib praktik klinik dibawah ini :
1. Tiap peserta didik mentaati peraturan yang terdapat dalam buku
panduan praktik klinik Akademi Keperawatan HKBP Balige
2. Pembimbing klinik berkewajiban dan berhak untuk mengingatkan
peserta didik yang melalaikan tata tertib
3. Kehadiran peserta didik dalam praktik klinik 100%
4. Peserta didik yang tidak mengikuti praktik klinik harus melaporkan
ketidakhadirannya kepada koordinator mata ajar atau pembimbing klinik
5. Peserta didik harus mengganti waktu praktik yang ditinggalkan dihari lain
atas persetu juan pembimbing klinik, dengan ketentuan :
Dengan alasan sakit (surat dokter) sesuai dengan hari yang
ditinggalkan
Tanpa alasan, mengganti 1 minggu untuk 1 hari yang ditinggalkan
C. TEMPAT PRAKTIK
Tempat praktik digunakan pada mata ajar ini adalah poli BKIA, ruangan
kebidanan di rumah sakit HKBP, ruangan perinatologi dan klinik bersalin.

BAB IV
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK
Kegiatan praktik keperawatan maternitas II dilakukan selama 1 Bulan . Secara
umum kegiatan dan proses pembelajaran klinik dapat dilihat pada tabel rancangan
pembelajaran dibawah ini.

Minggu I IV

Metode dan Tahap Proses Pembelajaran

ORIENTASI

LATIHAN
1. Praktik

UMPAN BALIK

LOKASI :

1. Penugasan

Poli BKIA

klinik/fase

setiap mahasiswa

Ruang bersalin

prainteraksi

mengelola kasus

Perinatologi

(mempelajari

keperawatan

Klinik bersalin

kasus

maternitas

yang

dirawat)

2. Belajar mandiri
yang

belum dipelajari
mahasiswa
pada

lab.

Kampus
3. Demonstrasi
tindakan
keperawatan

1. Bed

(1

side

teaching
2. Umpan
tugas

klien satu minggu)

2. Observasi
tindakan

klinik

balik

BAB V
EVALUASI
A. TUJUAN EVALUASI

Secara umum evalausi praktik klinik keperawatan maternitas bertujuan unutk

menilai kompetensi mahasiswa dalam menerapkan proses keperawatan pada
masalah ante natal, intra natal, post natal, bayi baru lahir dan masalah
kesehatan reproduksi.
B. CAKUPAN DAN BOBOT EVALUASI
Bentuk

Cakupan yang dievaluasi

Pembobotan

Laporan hasil kegiatan praktik

20%

Waktu pelaksanaan

Evaluasi
Evaluasi Proses

Setiap minggu

klinik di poli BKIA, Ruang

bersalin, perinatologi, klinik
bersalin

Evaluasi Akhir

Kinerja klinik

30%

Ujian praktek

50%

Minggu ke II

C. KRITERIA KELULUSAN
Mahasiswa dinyatakan lulus jika :
1. Mendapat nilai minimal 60 pada hasil penilaian evalausi proses dan minimal
70 pada evalausi akhir
2. Memenuhi kehadiran 100%
3. Mematuhi semua tata tertib termasuk tata tertib yang terdapat di buku
panduan praktik klinik akademi keperawatan HKBP Balige
4. Memenuhi target prosedur minimal.

DAFTAR KOMPETENSI KLINIK KEPERAWATAN MATERNITAS II

Tuliskan tanggal, tanda () check list dan paraf pembimbing pada kolom yang
sesuai jika mahasiswa telah melakukan pembelajaran/diskusi atau kegiatan
asuhan keperawatan.
KEGIATAN

TGL

TGL

TGL

TGL

TGL

TGL

TGL

TGL

TGL

Asuhan keperawatan pada ibu hamil normal dan komplikasi

Tindakan keperawatan :
Mengukur tanda vital
Menimbang Berat badan
Melakukan pemeriksaan leopold
Mengukur panggul luar
Memberikan pendidikan kesehatan
Perawatan payudara
Menentukan Tafsiran tanggal partus

KEGIATAN
Asuhan keperawatan pada ibu bersalin
Tindakan keperawatan :
Melaksanakan manajemen nyeri
Pemeriksaan kontraksi uterus
Melakukan periksa dalam (VT)
Menolong persalinan
Melakukan manajemen aktif kala III
Melakukan pengkajian kala IV
Memasang kateter
Memberikan terapi oksigen

KEGIATAN
Asuhan keperawatan pada bayi baru lahir
Tindakan keperawatan :
Menimbang BB bayi baru lahir

Mengukur lingakar kepala

Melakukan penghisapan lendir
Menghitung nilai APGAR
Memandikan bayi baru lahir
Melakukan perawatan tali pusat
Memberikan imunisasi

KEGIATAN

TGL

TGL

TGL

TGL

TGL

TGL

Asuhan keperawatan pada ibu nifas normal dan komplikasi

Tindakan keperawatan :
Melakukan vulva higiene
Melakukan perawatan luka episiotomi
Melakukan perawatan luka operasi
Melakukan pendidikan kesehatan
Melakukan perawatan payudara

KEGIATAN
Asuhan keperawatan pada PUS akseptor KB
Tindakan keperawatan :
Melakukan pendidikan kesehatan KB
Mengobservasi pemasangan IUD
Mengobservasi pemasangan implant
Memberikan injeksi KB

INSTRUMEN EVALUASI PROSES PRAKTIK KLINIK

KEPERAWATAN MATERNITAS II

Nama Mahasiswa : _______________________________

Nim

:________________________________

Komponen yang Dinilai

Nilai

Tempat Penilaian
Komentar Pembimbing

Nilai

Tempat Penilaian
Komentar Pembimbing

Laporan hasil kegiatan Praktik Klinik (20%)

Kesesuaian data dengan diagnosis (30%)
Kesesuaian tindakan keperawatan (30%)
Rasional diagnosis dan tindakan (30%)
Evaluasi tindakan (10%)

Komponen yang Dinilai

Kinerja Klinik (30%)
Diskusi (30%)
Kesiapan diri untuk praktik klinik
Menyampaikan ide yang bermanfaat
Merespon pertanyaan dari pembimbing
Prosedur (30%)
Menjaga privacy klien
Melakukan tindakan keperawatan sesuai
prosedur
Menggunakan alat secara tepat guna
Mempertahankan tehnik aseptik dan antiseptik
Komunikasi (20%)
Berkomunikasi verbal/nonverbal yang effektif
dengan klien dan tim kesehatan lain
Perilaku profesional (20%)
Memperhatikan sikap selalu tepat waktu
Bekerjasama dan berpartisipasi dalam kegiatan
ruangan
Memakai seragam sesuai dengan ketentuan
Tidak panik melakukan tindakan keperawatan

FORMAT UJIAN PRAKTIK KLINIK

Nama Mahasiswa

: ___________________________________

Nim

: ___________________________________

PENILAIAN

SKOR

KETERANGAN

Ujian Praktik (50%)

RENPRA (20%)
1. Pengkajian sesuai kasus
2. Diagnosis keperawatan utama
RESPONSI (40%)
1. Penjelasan patofisiologi kasus
2. Rasional diagnosis dan data
3. Alasan prioritas diagnosis
4. Rasional tindakan mandiri
5. Rasional tindakan kolaborasi
Praktik (40%)
1. Universal precaution
2. Persiapan alat dan klien
3. Prosedur tindakan
4. Komunikasi
TOTAL

Penguji Klinik