INSECT BITE

Oleh:

TeukuMustafaKamal
PEMBIMBING:

DR. MAINIADI, SP.KK

KEPANITERAAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN

KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS 1
ABULYATAMA

Pendahuluan
2

- Dermatitis peradangan
kulit sebagai respon
terhadap pengaruh eksogen
atau faktor endogen

Hipersensitifitas terhadap
sengat serangga (insect bite)
disebabkan oleh alergen
atau toksin yang
disuntikkan oleh
arhtropoda kedalam tubuh

Definisi
3

Epidemiologi
4

Dpt
mengenai
semua
umur

Pria =
wanita

Lingkunga
n yang
banyak
serangga

Etiologi
5

Gigitan
serangga

Toksin atau
alergen

Protein &
substansi lain
Reaksi
alergen

Patogenesis
6

Gigitan serangga

Eritema, papul,
vesikel, nodul
hemoragik

piercing, sponging,
and bitting

Air liur

farmakologis aktif
(enzim
hyaluronidase,
protease, kinins)

Gigitan/sengatan
serangga

Merusaklapisantanduk,denaturasikeratin,
hillangnyalemakkeratinosit,sebagianmerusak
membran,sellisosom,mitokondria/komponeninti
7
Aktivasifosfolipase,melepasas.Arakidonat(AA),
Diasilgliserol(DAG),PAF,inositida(IP3)

AAPG,LTinduksivasodilatasi,pepermeabilitasPD,
infiltrasilimfositdanlneutrofil,aktivasiselmasthistamin

DAG stimulasi ekspresi dan sintesis protein

KerusakankeratinositmelepasTNFsitokin
proinflamasiaktivasiselT,makrofag,pelepasansitokin

Peradanganklasikpadakuliteritema,edema,
panas,nyeri

Gejala Klinis
8

Reaksi lokal rasa tidak nyaman, gatal, nyeri

sedang atau berat, eritema, jaringan yang
melunak, hangat dan edema
Reaksi lokal yang berat eritema yang
generalized, urtikaria, edema , pruritus
Reaksi sistemik atau anafilaktik gejala bisa
ringan hingga fatal, sesak, mual, muntah, syok
Delayed reaction 10 -14 hari setelah
sengatan mirip serum sickness, demam,
malaise, sakit kepala, urtikaria, limfadenopati
dan poliarthritis

Diagnosis
9

Anamnesa
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan
penunjang

Diagnosa Banding

1. Prurigo
2. Urtikaria
3. Dermatitis kontak iritan
4. scabies

10

Insectbite
Kelainan akibat
gigitan atau tusukan
serangga yang
disebabkan reaksi
terhadap toksin atau
allergen yang
dikeluarkan
arthropoda
penyerang
Eritema, edema,
nyeri, pruritus di
sekitar area yang
terkena
gigitan/sengatan
serangga

Prurigo

Urtikaria
Reaksi vaskuler
dikulit akibat
bermacammacam sebab
Eritema dan
edema berbatas
tegas kadang
tengah tampak
pucat pada
bagian tengah

Erupsi papula kronik

dan rekurens

Predileksi : bagian
bawah pantat,
ekstremitas,
terutama bagian
kubiti.
Papul yang
terbentuk kuba
dengan vesikel pada
puncaknya

11

Dermatitis
kontakiritan
(DKI)
Dermatitis yang
disebabkan oleh
bahan/substansi
yang menempel
pada kulit
eritema edema,
bula, bisa nekrosis,
berbatas tegas pada
umumnya asimetris.

Penatalaksanaan
12

Disesuaikan dengan berat ringannya keadaan penderita

Terapi topikal : dikompres larutan asam borat 3% atau

kortikosteroid topikal seperti krim hidrokortison 12 %
reaksi berat dengan gejala sistemik pemasangan
torniket proksimal dari tempat gigitan, dan diberi obat
sistemik Injeksi antihistamin seperti klorfeniramin
10 mg atau difenhidramin 50 mg. Adrenalin 1% 0,3-0,5
ml subkutan

13

Antibiotik bila ada infeksi sekunder

Kortikosteroid sistemik penderita yang tidak

tertolong dengan antihistamin atau adrenalin

Prognosis
14

Umumnya baik
Kecuali:

- Pasien dengan anafilaksis berat yang tidak

diobati
- Pasien dengan infeksi kronis atau berat

SEKIAN
15

TERIMAKASIH