ANTIINFLAMASI DAN ANTIINFEKSI

Dr. M. Yulis Hamidy, M.Kes., M.Pd.Ked

BAGIAN FARMAKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS RIAU

ANTIINFLAMASI
Terdiri dari:
Antiinflamasi steroid
Berdasarkan asal:
Endogen
Glukokortikoid (kortisol), efek antiinflamasi nyata
Mineralokortikoid (desoksikortikosteron), efek terhadap keseimbangan air dan elektrolit nyata

Sintetik (prednison, deksametason, betametason, dll)

Berdasarkan masa kerja:

Singkat (kortisol, kortison, kortikosteron): <12 jam
Sedang (prednison, prednisolon, metilprednisolon): 12-36 jam
Lama (betametason, deksametason): >36 jam

Antiinflamasi non steroid

Salisilat
Paraaminofenol
Pirazolon

Antiinflamasi Steroid
Mekanisme kerja: meningkatkan kecepatan sintesis protein
Farmakodinamik:

Mempengaruhi metabolisme karbohidrat, protein, lemak

Mempengaruhi sistem kardiovaskuler, ginjal, otot, saraf, dan organ lainnya
Homeostatik
Efek antiinflamasi

Farmakokinetik:

Absorpsi oral baik, namun ada yang harus diberikan parenteral

90% berikatan dengan globulin dan albumin
Metabolisme terjadi intra dan ekstra hepatik
Ekskresi melalui urin

Antiinflamasi Steroid
Indikasi:
Terapi substitusi
Insufisiensi adrenal
Hiperplasia adrenal kongenital

Terapi non endokrin

Artritis
Karditis rematik
Sindroma nefrotik
Penyakit kolagen
Asma bronkial
Alergi
Inflamasi mata dan kulit
Penyakit hepar
Keganasan
Gangguan hematologik
Syok
Udem serebral

Antiinflamasi Steroid
Kontra indikasi (relatif)

DM
Ulkus peptik
Infeksi
Hipertensi

Efek samping

Pemberian dihentikan tanpa tappering-off

Gangguan cairan dan elektrolit
Hiperglikemia dan glikosuria
Ulkus peptik
Infeksi sekunder
Sindrom Cushing (moonface, buffalo hump, obesitas, akne, dll)
Osteoporosis dan fraktur vertebra
Psikosis

ANTIVIRUS
Toksisitas tinggi karena dapat merusak sel hospes
Generasi pertama (idoksuridin, vidarabin, sitarabin) tidak selektif
Asiklovir:
Lebih selektif
Efektif untuk virus herpes
Terminasi biosintesis rantai DNA virus

Interferon/IFN (sitokin)
Dilaporkan oleh Isaacs dan Lindemann (1957)
Terdiri dari:
Alfa, dihasilkan oleh lekosit
Beta, dihasilkan oleh fibroblas dan sel epitel
Gamma, dihasilkan oleh limfosit T

Dapat menghambat replikasi virus

ANTIJAMUR
ANTIJAMUR SISTEMIK
Amfoterisin B
Berasal dari Streptomyces nodosus
Spektrum antijamur luas
Merusak membran sel jamur

Flusitosin
Spektrum antijamur sempit
Menghambat sintesis DNA jamur

Ketokonazol
Spektrum antijamur luas (sistemik dan non sistemik)

Kalium iodida
Indikasi:

Aspergilosis
Blastomikosis
Kandidiasis
Mukormikosis

- Koksidioidomikosis
- Kriptokokosis
- Histoplasmosis
- Sporotrikosis

ANTIJAMUR
ANTIJAMUR DERMATOFIT DAN MUKOKUTAN

Griseofulvin
Asal dari Penicillium janczewski
Menghambat mitosis jamur dengan mengikat protein
mikrotubuler dalam sel

Imidazol dan triazol (mikonazol dan klotrimazol)

Spektrum luas

Tolnaftat
Nistatin
Asal dari Streptomyces noursei
Merusak membran sel jamur
DOC untuk kandida