Agen Streptococus

hemolitik group A
menginfeksi manusia

Faringitis
streptococcus

B cell memproduksi antibodi

antistreptokokus

T cell diaktifkan oleh antigen

streptococcus
Antibodi dan T-cell saling bereaksi
dengan antigen dari caerdiac sarkolema
dan valvular glycopeptides

Miokarditis, Valvulitis

Rhematic heart disease kronis

Bacteria
endokarditis

Chronic valvulitis stenosis

(mitral, aorta, trikuspid)

Perikarditis

Penyempitan pada katup mitral

Peningkatan aliran transmitral atau

penurunan diastolik

Aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel

kiri di dorong oleh gradien tekanan dan
gradien transmitral

Peningkatan tekanan atrium kiri

Hipertropi Atrium

Konsekuensi hemodinamik

Ventricular rate cepat

Tekanan atrium kiri dipantulkan lagi ke
sirkulasi paru
Pemendekan periode diastolik

Ventrikel tidak terisi

Peningkatan complian paru

Penurunan curah jantung

Peningkatan vena pulmonal

Edema paru

Peningkatan aliran transmitral atau

penurunan diastolik

Peningkatan tekanan atrium kiri

Atrial fibrilasi

Tekanan arteri rerata

(MAP)

Pengaktivan simpatis

Katekolamin

HR

SVT

Kerja jantung

ADH

Pelepasan renin

Reabsorbsi air

Angiotensin I

Volume plasma

Angiotensin II

Retensi
Na-H2O

Aldosteron

Vasokonstriksi
perifer

Mekanisme
kompensasi
CHF/gagal
jantung

BP
LVEDP,
LAP

CVP, JVP

Pengisian
kapiler paru >
pengisian
pembuluh
darah

Perfusi jaringan

Ketidakefektifan perfusi jaringan

Hepatomegali
Transudasi cairan
mual
alveoli
Resiko ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh

Kelebihan
volume
cairan

Edema paru

Gangguan pertukaran gas

Peningkatan tekanan arteri

ventrikel kanan/ kiri

ronki

Bersihan jalan nafas

tidak efektif

Dispnea, orthopnea, PND

Ketidakefektifan pola nafas

Intoleran aktivitas