1.

Anatomi leher dan kelenjar limfe

Leher adalah bagian tubuh yang terletak diantara inferior mandibular dan line nuchea
superior, dan incisura jugularis dan tepi superior clavicula. Jaringan leher dibungkus
oleh 3 fasia, fasia colli superfisialis membungkus m. sternokleidomastoideus dan
berlanjut ke garis tengah di leher untuk bertemu dengan fasia sisi lain. Fasia colli
mediamembungkus otot pretrakeal dan bertemu pula dengan fasia sisi lain di garis
tengah yang juga merupakan pertemuan dengan fasia colli superfisialis. Ke dorsal
fasia colli media membungkus a. carotis communis, v. jugularis interna dan n. vagus
menjadi satu. Fasia colli profunda membungkus m. prevertebralis dan bertemu ke
lateral dengan fasia colli lateral.
Pembuluh darah arteri pada leher antara lain a. carotis communis (dilindungi oleh
vagina carotica bersama dengan v. jugularis interna dan n. vagus, setinggi cornu
superior cartilago thyroidea bercabang menjadi a. carotis interna dan a. carotis
externa), a. subclavia (bercabang menjadi a. vertebralis dan a. mammria interna).
Pembuluh darah vena antara lain v. jugularis externa dan v. jugularis interna. Vasa
lymphatica meliputi kelenjar limfe cervicalis superficialis (berjalan sepanjang v.
jugularis eksterna) dan kelenjar limfe cervicalis profundi (berjalan sepanjang v.
jugularis interna). Inervasi oleh plexus cervicalis, n. facialis, n. glossopharyngeus,
dan n. vagus.

System aliran limfe leher penting untuk dipelajari karena hamper semua bentuk
radang atau keganasan kepala dan leher akan terlihat bermanifetasi ke kelenjar limfe
leher. Kelenjar limfe yang selalu terlibat dalam metastasis tumor adalah kelenjar
limfe rangkaian jugularis interna yang terbentang antara klavicula sampai dasar
tengkorak, dimana rangkaian ini teragi menjadi kelompok superior, media dan
inferior. Kelompok kelenjar limfe yang lain adalah submental, submandibular,
servicalis superficialis, retrofiring, paratrakeal, spinalis asesorius, skalenus anterior
dan supraclavicular.

Daerah kelenjar limfe leher, menurut sloan kattering memorial cancer center
classification dibagi dalam 5 daerah penyebaran kelompok kelenjar yaitu daerah:

I.
II.
III.

IV.
V.

Kelenjar yang terletak di segitiga submental dan submandibular

Kelenjar yang terletak di 1/3 atas dan termasuk kelenjar limfe jugular
superior, kelenjar digastric dan kelenjar servical posterior superior
Kelenjar limfe jugularis diantara bifurcation karotis dan persilangan m.
omohioid dengan m. sternokleidomastoideus dan batas posterior m.
sternokleidomastoideus
Grup kelenjar di daerah jugularis inferior dan supraclavicular
Kelenjar yang berada di segitiga posterior servikal

http://www.dokterbedahherryyudha.com/2012/06/tumor-pada-collileher-i.html