CEREBRAL PALSY TIPE ATHETOID

Nama

: JC

Umur

: 3 tahun 10 bulan

Jenis Kelamin

: Laki Laki

IDENTITAS ORANG TUA

Nama Ibu

: Endang

Umur

: 42 Tahun

Pendidikan Terakhir: SMA

Alamat

: Jl. Cendrawasih

Pekerjaan

: URT

Nama Ayah

: Petrus Cendrawan

Umur

: 49 Tahun

Pendidikan Terakhir : SMA

Pekerjaan

: Wiraswasta

C:
Belum bisa berguling dan duduk padahal usianya sudah 3 tahun

H:
Diketahui org tua saat perkembangan bayi tidak seperti bayi normal pada
usia 6 bulan; tidak berguling, sulit makan, dan gerakkannya kaku sehingga
dibawa ke dokter anak. Anak belum dpt berguling sendiri

Riwayat Kehamilan
Pada umur kehamilan 3-7 bulan ibu sering pingsan namun tidak sampai di
rawat
Mengkonsumsi obat-obat dari dokter.
Pernah jatuh saat kehamilan 5 bulan, ibu tidak merokok.
Usia kehamilan saat persalinan 9 bulan
Tidak ada keluarga yang menderita CP sebelumnya.

Riwayat Persalinan
Proses persalinan normal
Usia kelahiran cukup bulan
Persalinan ditolong dokter kandungan
Saat persalinan bayi tidak langsung menangis
BBL 2,7 kg, PBL 40 cm
Anak lahir dengan penyakit kuning
RIWAYAT SETELAH LAHIR

Setelah 8 hari masih kuning dibawa ke dokter anak dan di opname dalam
incubator selama 1 pekan.
Sempat diterapi beberapa bulan namun berhenti karena pasien sering
menangis.
Riwayat Imunisasi : lengkap
Riwayat Tumbang
Gross motor :

Angkat kepala usia 5 bulan dan masih tidak terkontrol

Mika-miki 7 bulan dan masih tidak terkontrol

Belum bisa Berguling

Tidak bisa duduk

Pertama kali ke fisioterapi atas saran keluarga

A:
Inspeksi Statis :

Anak datang dengan cara digendong oleh ibunya

Posisi kepala selalu fleksi
Posisi shoulder condong depresi diwaktu duduk
Anak Sering mengepalkan tangan
Adanya air liur yangkeluar
Kaki yang selalu plantar flexi dan inversi

kelemahan

Terdapat lordosis pada kurva tulang belakang akibat

otot

Inspeksi Dinamis :

Sulit bergerak

Palpasi

Suhu : Normal

Kontur kulit : Normal

Tidak ada oedem
Quick Test
-

Koordinasi Mata dan Telinga

Hasil : koordinasi mata dan telinga baik namun koordinasi tangan belum
maksimal
Mengambil barang yang diinstruksikan.
Hasil : Pasien bisa mengambil barang yang di instruksikan oleh terapis
baik tangan kiri maupun tangan kanan.
Mengubah posisi baring ke duduk
Hasil : Pasien dapat mengubah posisi walaupun gerakannya masih tidak
terkoordinasi dengan baik.

R:
Limitasi

: ADL berjalan

T:
Neurologi

: Cortex Cerebri

Musculotendinogen

: Kelemahan M. Erector Spine

S:
Tes Tumbuh Kembang
-

Angkat Kepala
Berguling
Merangkak
Duduk
Berdiri

:
:
:
:
:

Bisa dilakukan
Bisa dilakukan
Tidak Bisa dilakukan
Tidak bisa dilakukan
tidak bisa dilakukan

Tes Refleks Babinsky

Hasil : Jari jari pasien megar (positif)
Tes Refleks berjalan
Hasil : Pasien tidak dapat menegakkan kakinya ( negative )
Tes Keterampilan Bermain
Hasil : Anak dapat memainkan kricing kricing dan permainan memasukkan
donat ke lubang
Pemeriksaan Visual:
Anak mampu mengikuti mainan yang diberikan, Hasil : gerakan bola mata
tidak normal.

Pemeriksaan auditori:
Anak bereaksi mencari sumber bunyi
Pemeriksaan verbal/bahasa:
Walaupun usia kalender 3 tahun 6 bln, namun usia tumbang 6 bulan.
Pemeriksaan Kognitif

Fungsi bermain:

Melihat objek (+) Memberikan respon saat diberi mainan

Meraih objek/mainan (+) Kesulitan, gerak tangan tidak

terkontrol memperlambat untuk meraih mainan.

Bisa menggenggam mainan

kanan

Dapat mencari sumber bunyi yang di bunyikan

Dapat Membedakan bentuk benda ( besar dan kecil )

Membedakan warna ( hanya warna biru, merah dan kuning )

Fungsional :

baik tangan kiri maupun tangan

Fungsional

ADL :

Diagnosis

anak belum bisa duduk stabil

anak belum bisa keduduk mandiri

anak belum bisa merangkak

anak belum bisa berdiri stabil

anak belum bisa keberdiri mandiri

anak belum bisa berjalan

Gangguan Fungsional Tumbang anak akibat CP tipe Athetoid usia

tumbuh kembang 6 bulan

Problem FT :
Primer

: Gangguan Tumbuh Kembang

Sekunder

: -

Kompleks

TujuanUmum

Gangguan Postur
Kelemahan Otot Erector Spine
Gangguan Koordinasi Motorik

: Gangguan ADL berdiri

Meminimalkan gerakan gerakan yang tidak dibutuhkan dan yang berlebihan

Tujuan Khusus :
Memaksimalkan fungsi tubuh untuk membantu kegiatan sehari hari

INTERVENSI
No
1

Intervensi
Latihan
Merangkak

Metode
NDT

Latihan Berdiri

NDT

Penguatan Otot
abdomen,quadr
ates lumborum
dan
erector
spine
Perbaikan
Postur

Exercise

Latihan
Koordinasi

NDT

NDT

Dosis
F : 1x sehari
I : 3x repetisi 8 Hit
T : Fasilitasi dan inhibisi
T : 15 menit
F : : 1x sehari
I : 3x repetisi 8 Hit
T : RIM
T : 15 menit
F : 1x sehari
I : Masing masing otot
T : Strengthening
T : 15 menit
F : 1x sehari
I : 3x repetisi 8 Hit
T : splint
T : 15 menit
F : 1x sehari
I : 3x repetisi 8 Hit

T :ADL Bermain
T : 15 menit

Laporan Kasus Pediatri

CEREBRAL PALSY

Oleh :
Muhammad Ramadhan
Yuyun Aryuni
Karlah Sahabbuddin
Riska Pakombong
Iin Mutmainnah
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN