Oleh:

Johannes Purwanto
 Fisioterapi anak adalah fisioterapi yang memiliki dasar sikap,
pengetahuan, keterampilan yang dinamis untuk memelihara,
mengembangkan dan memulihkan kondisi gangguan
neurologi, kardiorspirasi, muskuloskeletal, dan gangguan
kognisi, yang mengganggu gerak dan fungsi dari janin
sampai dengan anak remaja (0 – 18 tahun), melalui jalur
pendidikan formal yang diakui pemerintah. (PFAI-2014)

5/6/2019 Design by: Johannes Purwanto 2

@2015
SUBJEKTIF VS OBJEKTIF
DEWASA VS ANAK
ASSESSMENT DAN TREATMENT
dengan KONSEP ICF-CY

5/6/2019 5
5/6/2019 6
PEMERIKSAAN UMUM
KASUS PEDIATRI
 IDENTITAS

Nama lengkap

Nama orangtua

Jenis kelamin

Tempat tanggal lahir

Usia

Alamat
KELUHAN UTAMA
RIWAYAT PRENATAL
RIWAYAT PERINATAL
RIWAYAT POSTNATAL
RIWAYAT GIZI

Riwayat ASI/PASI

Riwayat pola makan

Peningkatan Berat
badan dan Tinggi badan
RIWAYAT KELUARGA
PEMERIKSAAN FISIK
KASUS PEDIATRI
TANDA-TANDA VITAL PEDIATRI

TEKANAN
SUHU DARAH

NAPAS NADI
TANDA –TANDA VITAL
PEMERIKSAAN KHUSUS
KASUS NEONATOLOGI
SKOR APGAR
SKOR APGAR
SKOR BALLARD
SKOR BALLARD
SKOR DOWNE
DERAJAT DEHIDRASI
PEMERIKSAAN KHUSUS
KASUS NEUROLOGI
DIAGNOSIS NEUROLOGIS

Diagnosis Diagnosis
Klinis Etiologis

Diagnosis
Topis
PEMERIKSAAN NEUROLOGIS

PEMERIKSAAN
KESADARAN

PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN
SARAF RANGSANG
KRANIAL MENINGEAL

PEMERIKSAAN
REFLEKS
PEMERIKSAAN GCS ANAK

SKOR:
15 : kesadaran penuh
12 – 14 : gangguan kesadaran ringan
9 – 11 : gangguan kesadaran sedang
<8 : gangguan kesadaran berat
PEMERIKSAAN SARAF KRANIAL
PEMERIKSAAN VISUAL MOTOR
 PEMERIKSAAN
VISUAL ACQUITY / VISUS
PEMERIKSAAN
VISUAL FIELD
PEMERIKSAAN
AUDITORI
 PEMERIKSAAN
KESEIMBANGAN
FUNCTIONAL REACH TEST
PEMERIKSAAN SOMATOSENSORIS
 PEMERIKSAAN REFLEKS

PATOLOGIS FISIOLOGIS
• Babinsky • Tendo biceps brachii
• Chaddox • Tendo triceps brachii
• Gordon • Tendo brachioradialis
• Gonda • Tendo patella
• Oppeinhen • Tendo achilles
• Scuffer

HASIL: HASIL:
( - ) : Negatif +4: Hiperrefleks
( +) : Positif +3: Hiperrefleks ringan
+2: Normorefleks
+1: Hiporefleks
0 : Arefleks
 PEMERIKSAAN
REFLEKS PRIMITIF
 PEMERIKSAAN
GERAK LEVEL SPINAL
 PEMERIKSAAN
GERAK LEVEL SUB KORTIKAL
 PEMERIKSAAN
GERAK LEVEL KORTIKAL
PEMERIKSAAN RANGSANG
MENINGEAL
PEMERIKSAAN SPASTISITAS
 PEMERIKSAAN
LEVEL MOTORIK
GROSS MOTOR FUNCTION MEASUREMENT (GMFM)
PEMERIKSAAN MOTORIK HALUS
(nine hole peg test)
PEMERIKSAAN MUSCULAR DISTHROPY

Gower’s Sign
PEMERIKSAAN MUSCULAR DISTHROPY

Gower’s Sign
 PEMERIKSAAN
BRACHIAL PLEXUS INJURY
 PEMERIKSAAN KHUSUS
KASUS KARDIORESPIRASI
PEMERIKSAAN JANTUNG
INSPEKSI Bentuk dada?

PALPASI Iktus kordis?

PERKUSI Batas jantung?

AUSKULTASI Bunyi jantung?

PEMERIKSAAN EKG
TES SIX MINUTE WALK TEST
TES ENERGY APENDIXTURE
THORAX ABNORMALITIES
PEMERIKSAAN LINGKAR DADA
PEMERIKSAAN PARU
INSPEKSI Pola napas?

PALPASI Gerak dada?

PERKUSI Bunyi paru?

AUSKULTASI Suara napas?

TES SPIROMETRI ANAK
BREATHING PATTERN
PEAK FLOW METER
PEMERIKSAAN SESAK
PEMERIKSAAN KHUSUS
KASUS ORTHOPEDI
 PEMERIKSAAN
MUSKULOSKELETAL
OTOT Tonus otot?

SENDI Gerak sendi?

GERAKAN Kekuatan?

POSTUR Deformitas?
 PEMERIKSAAN
ANTHROPOMETRI

LK/USIA

BB/USIA

TB/USIA
 GRAFIK ANTHROPOMETRI

BB/USIA

TB/USIA
LK/USIA
 PEMERIKSAAN
KEKUATAN OTOT
PEMERIKSAAN R.O.M
PEMERIKSAAN NYERI
PEMERIKSAAN TORTICOLIS
PEMERIKSAAN POSTURAL
PEMERIKSAAN SKOLIOSIS
ADAM’S BENDING FORWARD TEST
 PEMERIKSAAN CONGENITAL
HIP DISLOCATION

TES GALEAZZI

Looking to see if the knees are aligned, positive sign if knees are uneven.
ORTOLANI MANEUVER
Abducted hip position

hip flexion and abduction , trochanter elevated

and femoral head glides into acetabulum
 BARLOW MANEUVER
Adducted hip position

provocative test where hip flexed and adducted and head palpated
to exit the acetabulum partially or completely over a rim
ASYMMETRY OF SKIN FOLD
LEG LENGTH DISCREPANCY (LLD)
 PEMERIKSAAN
GENU VARUS/VALGUS/TORSION

- Tibial-femoral angle greater than 15 degrees.

- Associated internal tibial torsion
- Intercondylar (knee) distance greater than 4 to 5 inches.
 PEMERIKSAAN PROBLEM TORSIONAL

patellar malalignment
syndrome tibial torsion femoral torsion
PEMERIKSAAN HEEL BISECTOR
 PEMERIKSAAN CLUB FOOT

Toes angle toward the midline, creating a C-shaped lateral foot border with
a prominent styloid process of the fifth metatarsal.
A line drawn thru the heel should intersect with the second toe of the foot
PEMERIKSAAN ARKUS
PEMERIKSAAN HIPERMOBILITAS
GAIT ANALYSIS
OBSERVATIONAL GAIT ANALYSIS
PEMERIKSAAN FUNGSIONAL
(BARTHEL INDEX)
PEMERIKSAAN FUNGSIONAL (Wee FIM)
PEMERIKSAAN KHUSUS
KASUS PSIKOPEDIATRI
 PEMERIKSAAN
PROFIL SENSORI
NO SISTEM SENSORIS UNDERSENSITIF OVERSENSITIF
(MENCARI STIMULUS) (MENOLAK STIMULUS)

1. PENGLIHATAN (VISUAL)

2. PENDENGARAN (AUDITORY)

3. PENCIUMAN (OLFACTORY)

4. PENGECAPAN (GUSTATORY)

5. PERABA/KULIT (TACTILE)

6. OTOT,SENDI (PROPRIOCEPTIVE)

7. KESEIMBANGAN (VESTIBULAR)
 PEMERIKSAAN
PROFIL MOTORIK
NO ASPEK MOTORIK KEMAMPUAN
1. TONUS POSTURAL

2. KONTROL POSTURAL

3. KOORDINASI GERAK

4. KESEIMBANGAN GERAK

5. MOTORIK KASAR

6. MOTORIK HALUS
 PEMERIKSAAN
PROFILPERILAKU ABNORMAL
NO
JENIS PERILAKU BERAT/RINGAN FREKUENSI DURASI STIMULUS
ABNORMAL

1. STEREOTIPIK/
STIMULASI DIRI

2. MELUKAI DIRI

3. AGRESIF/
TEMPER TANTRUM

4. PERILAKU MENENTANG

5. PERILAKU ANTI SOSIAL

 DETEKSI DINI KASUS AUTIS
The Childhood Autism Rating Scale (CARS)
15 item yang terstruktur, dengan 7 derajat keparahan
Untuk anak usia ≥2 tahun
Waktu:20-30 menit

The Autism Behavior Checklist (ABC)

 57 item
 lima kategori: sensorik, bahasa, menggunakan benda
dan tubuh, sosial, membantu diri sendiri
 Sensitivitas rendah

The Gilliam Autism Rating Scale

Checklist untuk orangtua, berdasarkan DSM IV
Perkembangan sosial, komunikasi, perilaku stereotipik
Anak usia ≥ 3 tahun
PEMERIKSAAN KASUS AUTIS
PEMERIKSAAN KASUS HIPERAKTIF
 PEMERIKSAAN KASUS
INTELECTUAL DISABILITY
 PEMERIKSAAN
KASUS DOWN SYNDROME
TERIMA KASIH