Modul Fisioterapi Traumatologi

MODULE PROFESI FISIOTERAPI
(PROSES FISIOTERAPI MUSKULOSKELETAL BEDAH)

DAFTAR ISI
Hal
1. Fraktur Collum chirurgicum humeri 3

2. Fraktur Tuberositas majorhumeri 5
3. Fraktur Corpus humeri proksimal 7
4. Fraktur Corpus humeri tengah 9
5. Fraktur Corpus humeri distal/supracondylar 11
6. Fraktur Condylus humeri 13
7. Fraktur Olecranon 15
8. Fraktur Caput radius 17
9. Fraktur Collum radius 19
10. Fraktur Montagia fleksi 21
11. Fraktur Montagia ekstensi 23
12. Fraktur Corpus ulna 25
13. Fraktur Corpus radius 27
14. Fraktur Colles 29
15. Fraktur Smith 31
16. Fraktur Metacarpal 33
17. Fraktur Phalank jari tangan 35
18. Dislokasi wrist joint 37
19. Fraktur Clavicula 39
20. Fraktur Scapula 41
21. Fraktur Collum femoris 43
22. Fraktur Corpus femoris 45
23. Fraktur Condylus femur dan tibia 48
24. Fraktur Epicondylus femur dan tibia 51
25. Fraktur Tibia 54
26. Fraktur Tibi dan fibula 57
27. Fraktur Patella 60
28. Fraktur dan dislokasi ankle 63
29. Fraktur Calcaneus 66
30. Fraktur Metatarsal 68
31. Fraktur Vertebra 70
32. Fraktur Costae 73
33. Arthroscopy Shoulder 75
34. Arthroscopy Knee 77
35. Arthroscopy Ankle 80
36. Total Knee Replascement 82
37. Total Hip Replascement 85
38. Achilles Tendon Lengthening 88
2
1. PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA
PASCA FRAKTUR COLLUM CHIRURGICUM HUMERI
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Collum Chirurgicum
Humeri yang diikuti merupakan hipomobilitas akibat immobilisasi setelah cedera,
dislokasi ataupun fraktur. ICD: S.42.2. ICF: b.710-b.729, b.730-b.749, b.799
Pada kasus ini harus dipilahkan apakah kaku sendi hanya immobilisasi saja tidak ada
Patologi dan cedera langsung pada kapsul/ligament, dengan cedera atau ada penguncian permukaan
patokinetik sendi/callus. Bila kapsul sendi cedera dalam penyembuhannya dapat terjadi instabilitas
atau mucul cicatrix sehingga kaku sendi lebih serius.
Tujuan Mengelola permasalahan fisioterapi secara akurat, paripurna, efektif dan efisien
dengan hasil yang optimal
Prosedur Riwayat sakit sekarang dan riwayat sakit yang relevan sebelumnya
Assessment ICD 1. Usia lebih banyak pada usia lanjut, pria dan wanita sama
2. Penyebab (Pasca immobilisasi fraktur Collum chirurgicum humeri dislokasi
shoulder, tumor dan lain-lain)
3. Kadang ditemukan impacted fraktur maupun dispascement
4. Timeline, normal – abnormal (perjalanan sakit akibat immobilisasi)
5. Tanda dan gejala (kontraktur, araf perpatahan abd/add dari caput humeri)
6. Faktor Prognostik, Keluhan yang meningkat atau menurun
7. Prevalensi (lebih banyak akibat terjatuh dengan tangan menebak)
Asesmen fisioterapi
Prosedur
- Pengambilan data Anamnesis
Assessment ICF
- Nyeri dan kaku sendi bahu kadang menyebar ke lengan/siku
- Ada riwayat trauma, immobilisasi setelah operasi fraktur ORIF pada bahu
- Nyeri bila fleksi-ekstensi, Abd-Add dan rotasi bahu
- Nyeri meningkat terutama pada internal dan eksternal rotasi gerak bahu
1. Inspeksi
Odema, pading, mitella, elastic bandage, draine, posisi bahu Add dan internal
rotasi, siku fleksi dan mid posisi
2. Tes orientasi dan regional screening
- Fleksi-ekstensi dan 3-dimensi ekstensi servikal (negatif)
- Abd-Add, fleksi-ekstensi, rotasi dan elevasi bahu terbatas dan nyeri dengan
springy/firm end feel atau bahkan hard end feel.
- Fleksi-ekstensi dan pronasi-supinasi siku (negatif)
1. Review of system
- Cardiovascular
- Neuromuscular
2. Red flag
- Mal union fracture
- Osteomyelitis
- Compartement syndrome
- Peripheral nerve lesion
3. Tes Fungsi berbasis bukti klinis
- JPM test: Traksi pada pembatasan ROM timbul nyeri dan keterbatasan ROM
dengan firm end feel dan Translasi pada pembatasan ROM timbul nyeri dan
keterbatasan ROM dengan firm end feel.
- Contract relax stretched test terbatas dan nyeri sedikit berkurang pasca
kontraksi
- Pengukuran nyeri dengan VAS/VDS
- Pengukuran Oedema dengan antropometri
- Pengukuran fungsi dengan SPADI (Shoulder Pain and Disability Index) atau
outcome measure lain
3
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan diskontinuitas os humerus, posisi/alignment, atau
fiksasi internal
- Laboratorium: Hb, Leuco, Dif count.
Diagnosis
- Nyeri area bahu/Keterbatasan gerak sendi bahu/Penurunan kekuatan otot
bahu/Odema area bahu/disabilitas bahu pasca fraktur collum chirurgicum
humerus.
- Prediksi klinis tentang kemungkinan komplikasi dan disabilitas lanjutan.
Prediksi gerak dan fungsi
Fungsi normal dicapai dalam 4-6 minggu
Rencana tindakan
- Penjelasan tentang patologi, diagnosis, target, tujuan, rencana intervensi dan hasil
yang diharapkan
- Persetujuan pasien terhadap target, tujuan dan tindkan intervensi fisioterapi
- Perencananaan intervensi secara bertahap meliputi:
 Prosedur intervensi dengan Metode intervensi dan teknik penerapannya
 Dosis prosedur mencakup intensitas, durasi, set untuk tiap sesi dan frekwensi
pengulangan
 Pengukuran hasil
Prosedur Intervensi
Intervensi 1. Fase inflamasi
 General exercise (Breathing exercise, aktif exercisee)
2. Fase proliferasi (hari I – III)
 elevasi, isometric exercise, aktif general exercise,
3. Fase produksi (>3 hari)
 modalitas IR , pasif gentle, resisted exercise, Contract relax stretch
4. Fase remodeling (>3 minggu)
 Mobilisasi sendi intensif.
5. Fase unifikasi (>3 bulan)
 Strengthening dan functional training.
Edukasi:
Active mobility exercisesendi bahu dan siku diterapkan dengan atau tanpa alat.
Evaluasi
- Vital sgn, Nyeri, ROM, MMT, Odema dan indeks disabilitas
Dokumentasi:
- Rekam Fisioterapi dan Rekam Medik RS.
4
PASCA FRAKTUR TUBEROSITAS MAJOR HUMERI
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur tuberositas major
humeri yang diikuti merupakan hipomobilitas akibat immobilisasi setelah cedera,
dislokasi ataupun fraktur. ICD: S.42.2. ICF: b.710-b.729, b.730-b.749, b.799
2. Penyebab (Pasca immobilisasi frakturtuberositas humeri, dislokasi shoulder, tumor
dan akibat lanjutan dari fraktur collum chirurgicum dll)
3. Tipe fraktur: kontusio dan avulsi
5. Tanda dan gejala (kontraktur, nyeri, oedema, atrofi otot paska immobilisasi)
7. Prevalensi (lebih banyak akibat trauma langsung, dapat pula akibat over kontraksi
otot supraspinatus)
Asesmen fisioterapi
Prosedur
Assessment ICF
- Ada riwayat trauma, immobilisasi setelah operasi fraktur ORIF pada bahu
1. Inspeksi
1. Review of system
- Cardiovascular
- Neuromuscular
2. Red flag
- Osteomyelitis
kontraksi
5
3. Pemeriksaan lain
fiksasi internal
Diagnosis
bahu/Odema area bahu/disabilitas bahu pasca fraktur tuberositas
majorhumeri.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
Edukasi:
Evaluasi
Dokumentasi:
- Rekam Fisioterapi dan Rekam Medik RS

PASCA FRAKTUR CORPUS HUMERI PROKSIMAL
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur corpus
humeriproksimal yang diikuti merupakan hipomobilitas akibat immobilisasi setelah
cedera, dislokasi ataupun fraktur. ICD: S.42.3. ICF: b.710-b.729, b.730-b.749, b.799
6
2. Penyebab (Pasca immobilisasi frakturcorpus humeri proksimal, dislokasi shoulder,
tumor dan lain-lain)
3. Tipe fraktur: simple dan displascement dibagian distal collum chirurgicum humeri.
Displascement fragmen proksimal kearah Abd dan lateral rotasi karena tarikanotot
supraspinatus, fragmen distal kearah add dan terletak dianterior fragmen
proksimal karena tarikan otot coracobrachialis.
5. Tanda dan gejala (kontraktur, nyeri, oedema, atrofi otot, deformitas paska
immobilisasi)
7. Prevalensi (lebih banyak akibat trauma langsung)
Asesmen fisioterapi
Prosedur
Assessment ICF
- Ada riwayat trauma, immobilisasi setelah operasi fraktur ORIF pada corpus humeri
- Nyeri bila fleksi-ekstensi, Abd dan rotasi bahuaktif dan pasif
- Nyeri meningkat terutama pada Abd, internal dan eksternal rotasi gerak bahu
dengan tahanan
1. Inspeksi
1. Review of system
- Cardiovascular
- Neuromuscular
2. Red flag
- Osteomyelitis
kontraksi
3. Pemeriksaan lain
fiksasi internal
Diagnosis
bahu/Odema area bahu/disabilitas bahu pasca fraktur corpus humeri proksimal.
7
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
Edukasi:
Active mobility exercise sendi bahu dan siku diterapkan dengan atau tanpa alat.
Evaluasi
Dokumentasi:
- Rekam Fisioterapi dan Rekam Medik RS

PASCA FRAKTUR CORPUS HUMERI 1/3 TENGAH
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur corpus humeri1/3
bagian tengahyang diikuti merupakan hipomobilitas akibat immobilisasi setelah
cedera, dislokasi ataupun fraktur. ICD: S.42.3. ICF: b.710-b.729, b.730-b.749, b.799
Pada kasus ini harus dipilahkan apakah kaku sendi hanya immobilisasi saja
Patologidan tidak ada cedera langsung pada kapsul/ligament, dengan cedera atau ada
patokinetik penguncian permukaan sendi/callus.Bila kapsul sendi cedera dalam
penyembuhannya dapat terjadi instabilitas atau mucul cicatrix sehingga kaku
sendi lebih serius.
2. Penyebab (Pasca immobilisasi fraktur corpus humeri 1/3 tengah, tumor dan lain-
lain)
3. Tipe fraktur: transversal, spiral dan oblique dan displascement
4. Bila lokasi fraktur diatas insertio otot deltoideus, maka displascement fragmen atas
teratrikke dalam oleh otot-otot adduktor, bila dibawah insertio otot deltoid,
fragmen proksimal tertarik kearah abd oleh otot deltoideus dan fragmen distal
tertarikkeatas oleh otot biceps, triceps dan coracobrachialis
8
8. Prevalensi ( lebih banyak akibat trauma langsung dan tidak langsung)
Prosedur Asesmen fisioterapi
Assessment ICF - Pengambilan data Anamnesis
- Ada riwayat trauma, immobilisasi setelah operasi fraktur ORIF pada corpus humeri
- Nyeri bila fleksi-ekstensi, Abd dan rotasi bahuaktif dan pasif
- Nyeri meningkat terutama pada Abd bahu dengan tahanan
1. Inspeksi
1. Review of system
- Cardiovascular
- Neuromuscular
2. Red flag
- Osteomyelitis

kontraksi
outcome measure lain dan FIM
3. Pemeriksaan lain
fiksasi internal
Diagnosis
bahu/Odema area bahu/disabilitas bahu pasca fraktur corpus humeri 1/3 baguian
tengah.
Rencana tindakan
yang diharapkan
9
pengulangan
Prosedur Intervensi
 Strengthening dan functional training
Edukasi:
Evaluasi
Vital sgn, Nyeri, ROM, MMT, Odema dan indeks disabilitas
Dokumentasi:
Rekam Fisioterapi dan Rekam Medik RS

PASCA FRAKTUR SUPRACONDYLER HUMERI
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur
supracondylerhumeriyang diikuti merupakan hipomobilitas akibat immobilisasi
setelah cedera, dislokasi ataupun fraktur. ICD: S.42.3. ICF: b.710-b.729, b.730-b.749,
b.799
Patologidan Pada kasus ini harus dipilahkan apakah kaku sendi hanya immobilisasi saja tidak ada
patokinetik cedera langsung pada kapsul/ligament, dengan cedera atau ada penguncian permukaan
sendi/callus. Bila kapsul sendi cedera dalam penyembuhannya dapat terjadi instabilitas
Assessment ICD 1. Usia lebih banyak pada anak-anak
2. Penyebab (Pasca immobilisasi fraktursupracondyler humeri, fraktur olecranon,
fraktur dan dislokasi elbow, tumor dan lain-lain)
3. Tipe fraktur: stabil dan displascement
4. Displascement fragment distal tertarikke atas kebagian belakang fragment
proksimalkarena tarikan otot biceps dan triceps brachii
5. Timeline, normal – abnormal(perjalanan sakit akibat immobilisasi)
8. Prevalensi ( lebih banyak akibat trauma langsung dan tidak langsung)
- Nyeri dan kaku sendi siku kadang menyebar ke lengan bawah
- Ada riwayat trauma, immobilisasi setelah operasi fraktur ORIF pada bagian distal
tulang humerus
- Nyeri bila fleksi-ekstensi, pronasi-supinasi siku,aktif dan pasif
- Kadang nyeri pada gerak aktif sendi bahu
10
1. Inspeksi
Odema, pading, mitella, elastic bandage, draine, posisi siku fleksi dan mid posisi
- Fleksi-ekstensi, Abd-Add, rotasi dan 3-dimensi bahu sedikit nyeri
- Fleksi-ekstensi, pronasi-supinasi sikuterbatas dan nyeri dengan springy/firm
end feel atau bahkan hard end feel.
- Fleksi-ekstensi, ulnar-radial deviasi wrist(negatif)
1. Review of system
- Cardiovascular
- Neuromuscular
2. Red flag
- Osteomyelitis
- Peripheral nerve ulnaris lesion
- Myositis ossifikans
- Cedera arteri brachialis dan Ischemia, kontraktur/stiff elbow

kontraksi
- Pengukuran fungsi dengan FIM (Functional Independent Measure) atau
3. Pemeriksaan lain
fiksasi internal
- Laboratorium: Hb, Leuco, Dif count
Diagnosis
- Nyeri area siku/Keterbatasan gerak sendi siku/Penurunan kekuatan otot siku/Odema
area siku/disabilitas bahu pasca fraktur supracondyler humeri
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
11
 Strengthening dan functional training
Edukasi:
Active mobility exercisesendi bahu, siku dan wrist joint diterapkan dengan atau tanpa
alat.
Evaluasi
Vital sgn, Nyeri, ROM, MMT, Odema dan indeks disabilitas
Dokumentasi:
Rekam Fisioterapi dan Rekam Medik RS

PASCA FRAKTUR CONDYLUS HUMERI
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Condylus Humeri
yang diikuti merupakan hipomobilitas akibat immobilisasi setelah cedera, dislokasi
ataupun fraktur. ICD: S42.4. ICF: .710-b.729, b.730-b.749, b.799
Assessment ICD 1. Sering terjadi pada anak usia 3-10 tahun. Laki-perempuan: 2:1
2. Fraktur sederhana pada condylus lateral dan medial, kadang ditemukan
communited bentuk T dan Y
3. Penyebab (Pasca immobilisasi fraktur/dislokasi atau Pasca operasi fraktur
condylus, fraktur sekitar elbow, fraktur ante brachii, tumor dan lain-lain)
5. Tanda dan gejala (siku kontraktur posisi menekuk)
7. Prevalensi (trauma, kecelakaan lalu lintas, jatuh dari ketinggian)
Asesmen fisioterapi
Prosedur
Assessment ICF
- Ada riwayat trauma dan immobilisasi, setelah operasi fraktur regio siku atau tulang
berdekatan sendi siku
- Nyeri bila fleksi-ekstensi dan/atau pronasi-supinasi.
- Kadang timbul nyeri pada aktif sendi bahu
1. Inspeksi
Odema, elastic bandage, mitella, draine, posisi siku fleksi dan mid posisi
- Fleksi-ekstensi, abd-add, rotasi, elevasi dan 3-dimensi bahu (negatif)
- Fleksi-ekstensi dan pronasi-supinasi siku nyeri dan gerak terbatas
- Sedikit nyeri dan terbatas pada gerak fleksi-ekstensi, ulnar-radial deviasi
pergelangan tangan
- Keterbatasan gerak dalam ’capsular pattern’, nyeri area siku dengan
1. Review of system
- Cardiovascular
12
- Neuromuscular
2. Red flag
- Osteomyelitis
denngan firm end feel dan Translasi pada pembatasan ROM timbul nyeri dan
keterbatasan ROM denngan firm end feel.
kontraksi
- Pengukuran fungsi dengan SPADI (Shoulder Pain and Disability Index) dan
FIM atau outcome measure lain
3. Pemeriksaan lain
fiksasi internal
Diagnosis
- Nyeri area siku/Keterbatasan gerak sendi siku/Penurunan kekuatan otot
siku/Odema area siku/disabilitas siku pasca fraktur condylus humeri.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
Edukasi:
Active mobility exercisesendi bahu, siku dan wrist joint dengan atau tanpa alat.
Evaluasi
Dokumentasi:
13
PASCA FRAKTUR OLECRANON ULNAE
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Olecranon ulnae yang
diikuti merupakan hipomobilitas akibat immobilisasi setelah cedera, dislokasi ataupun
fraktur. ICD: 812.40, 813.00 (proximal Radioulnar capsulitis) s73001, b7101
Assessment ICD 1. Sering terjadi pada orang dewasa. Anak-anak sekitar 5-7%
2. Tipe fraktur: Unstable, displaced, non-displaced
olecranon danfraktur sekitar elbow, ante brachii, tumor dan lain-lain)
5. Tanda dan gejala (siku kontraktur posisi menekuk)
7. Prevalensi (trauma langsung, terjatuh penguluran otot triceps)
Asesmen fisioterapi
Prosedur
Assessment ICF
- Ada riwayat trauma dan immobilisasi, setelah operasi fraktur olecranon atau
fraktur dan dislokasi sekitar sendi siku
- Kadang timbul nyeri pada gerak aktif sendi bahu dan wrist join
1. Inspeksi
pergelangan tangan
1. Review of system
- Cardiovascular
- Neuromuscular
2. Red flag
- Osteomyelitis
- Kontraktur dan stiff elbow
dengan firm dan hard end feel. Translasi pada pembatasan ROM timbul nyeri
dan keterbatasan ROM dengan firmdan end feel.
kontraksi
14
3. Pemeriksaan lain
fiksasi internal
Diagnosis
siku/Odema area siku/disabilitas siku pasca fraktur olecranon.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
Edukasi:
Active mobility exercisepada bahu, siku danwrist joint dengan atau tanpa alat.
Evaluasi
Dokumentasi:

PASCA FRAKTUR CAPUT RADII
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Caput Radii yang
15
Assessment ICD 1. Dapat terjadi pada semua usia dan bersamaan dengan dislokasi elbow
2. Tipe fraktur: Non-displaced, partial, total, fraktur dan dislokasi elbow
3. Penyebab (Pasca immobilisasi fraktur/dislokasi atau Pasca operasi fraktur caput
radii danfraktur sekitar elbow, ante brachii, tumor dan lain-lain)
5. Tanda dan gejala (nyeri, kontraktur, oedema dan deformitas elbow)
7. Prevalensi (trauma langsung, terjatuh dan benturan sebabkan caput radii terdorong)
Asesmen fisioterapi
Prosedur
Assessment ICF
- Ada riwayat trauma dan immobilisasi, setelah operasi fraktur caput Radii atau
1. Inspeksi
pergelangan tangan
1. Review of system
- Cardiovascular
- Neuromuscular
2. Red flag
- Osteomyelitis

kontraksi
3. Pemeriksaan lain
fiksasi internal
Diagnosis
16
siku/Odema area siku/disabilitas siku pasca fraktur caput Radii.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
Edukasi:
Evaluasi
Dokumentasi:
PASCA FRAKTUR COLLUM RADII
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Collum Radii yang
Assessment ICD 1. Sering terjadi pada anak-anak dan dewasa perempuan
2. Tipe fraktur: Non-displaced dan angulasi 30o,60o,80o dan diatas 80o
5. Tanda dan gejala (nyeri, kontraktur, oedema dan deformitas elbow)
7. Prevalensi (trauma langsung, terjatuh dan peregangan siku yang berlebihan)
17
Asesmen fisioterapi
Prosedur
Assessment ICF
- Ada riwayat trauma dan immobilisasi, setelah operasi fraktur collum Radii atau
1. Inspeksi
pergelangan tangan
1. Review of system
- Cardiovascular
- Neuromuscular
2. Red flag
- Osteomyelitis

kontraksi
3. Pemeriksaan lain
fiksasi internal
Diagnosis
siku/Odema area siku/disabilitas siku pasca fraktur collum radii.
18
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
Edukasi:
Evaluasi
Dokumentasi:
PASCA FRAKTUR MONTAGIA BENTUK FLEKSI
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Montagia bentuk
fleksiyaitu fraktur corpus ulna dengan dislokasi caput radii yang diikuti
merupakan hipomobilitas akibat immobilisasi setelah cedera, dislokasi ataupun fraktur.
ICD : S52.0 ICF : 93.11-14,93.16-17,93.25-27,93.35,93.59,93.64,93.82,93.85,dan
Patologi dan
patokinetik 93.14
Akibat fracture dan dislokasi diperlukan immobilisasi dalam waktu tertentu yang
menimulkan hypomobility, atrofi dan kelemahan otot, oedema, kontraktur dann
gangguan fungsi sendi siku dan lengan bawah.Pada kasus ini harus dipilahkan apakah
kaku sendi hanya immobilisasi saja atau ada cedera pada kapsul/ligament.. Bila kapsul
sendi cedera dalam penyembuhannya dapat terjadi instabilitas atau mucul cicatrix
sehingga kaku sendi lebih serius.
Assessment ICD 1. Meliputi 10-15% dari kasus fraktur montagia
2. Tipe fraktur: Dislokasi radius dan displascemen fraktur corpus ulna kearah
belakang/posterior
5. Tanda dan gejala (nyeri, oedema dan deformitas elbow/ante brachii)
7. Prevalensi (Terjatuh, tangan terulur kesisi ulna, elbow semi fleksi 120-130o)
19
Asesmen fisioterapi
Prosedur
Assessment ICF
- Nyeri dan kaku sendi siku kearah fleksi, posisi fiksasi ekstensi 180o
- Ada riwayat trauma dan immobilisasi, setelah operasi fraktur corpus ulna dan
dislokasi caput radii ke arah posterior
- Timbul nyeri pada gerak aktif sendi pergelangan tangan dengan tahanan
1. Inspeksi
pergelangan tangan
1. Review of system
- Cardiovascular
- Neuromuscular
2. Red flag
- Mal union fracture, Osteomyelitis
kontraksi. Fleksi-ekstensi jari tangan firm end feel
3. Pemeriksaan lain
fiksasi internal
Diagnosis
siku/Odema area siku/disabilitas siku pasca fraktur montagia bentuk
fleksi/posterior.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
20
Prosedur Intervensi
Edukasi:
Active mobility exercisepada bahu, siku dan wrist joint dengan atau tanpa alat.
Evaluasi
Dokumentasi:
PASCA FRAKTUR MONTAGIA BENTUK EKSTENSI
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Montagia bentuk
ekstensiyaitu fraktur corpus ulna dengan dislokasi caput radii yang diikuti
ICD: S52.0 ICF:93.11-14,93.16-17,93.25-27,93.35,93.59,93.64,93.82,93.85,dan 93.14
Patologi dan
patokinetik Akibat fracture dan dislokasi diperlukan immobilisasi dalam waktu tertentu yang
menimulkan hypomobility, atrofi dan kelemahan otot, oedema, kontraktur dann
gangguan fungsi sendi siku dan lengan bawah.Pada kasus ini harus dipilahkan apakah
Assessment ICD 1. Meliputi 85-90% dari kasus fraktur montagia, terjadi pada anak-anak
2. Tipe fraktur: Dislokasi radius dan displascemen fraktur corpus ulna kearah
depan/anterior
5. Tanda dan gejala (nyeri, oedema dan deformitas elbow/ante brachii)
7. Prevalensi (Terjatuh, tangan terulur kearah ulna, lengan bawah pronasi, siku lurus
Asesmen fisioterapi
Prosedur
Assessment ICF
- Nyeri dan kaku sendi siku kearah ekstensi, posisi fiksasi flesi siku 45o
- Ada riwayat trauma dan immobilisasi, setelah operasi fraktur corpus ulna dan
dislokasi caput radii ke arah posterior
- Timbul nyeri pada gerak aktif sendi pergelangan tangan dengan tahanan
1. Inspeksi
21
pergelangan tangan.
- Keterbatasan gerak ’capsular pattern’, nyeri area siku dengan springy/firm end
feel atau bahkan hard end feel.
1. Review of system
- Cardiovascular
- Neuromuscular
2. Red flag
- Mal union fracture, osteomyelitis
- Peripheral nerve lesion, kontraktur dan stiff elbow
3. Pemeriksaan lain
fiksasi internal
Diagnosis
siku/Odema area siku/disabilitas siku pasca fraktur montagia bentuk
ekstensi/anterior.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
22
Prosedur Intervensi
Edukasi:
Evaluasi
Dokumentasi:
PASCA FRAKTUR CORPUS ULNA
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Corpus ulna yang
fraktur. ICD : S52.279. ICF : 93.11-14,93.16-17,93.25-
27,93.35,93.59,93.64,93.82,93.85,dan 93.14
Patologi dan
patokinetik Akibat fracture, diperlukan immobilisasi dalam waktu tertentu yang menimulkan
hypomobility pada sendi siku, dan/atau kontraktur tendon otot-otot siku dan lengan
bawah, serta gangguan performance otot dan stabilitas sendi siku. Pada kasus ini harus
dipilahkan apakah kaku sendi hanya immobilisasi saja atau ada cedera pada
kapsul/ligament.. Bila kapsul sendi cedera dalam penyembuhannya dapat terjadi
instabilitas atau mucul cicatrix sehingga kaku sendi lebih serius.
Assessment ICD 1. Terjadi pada anak-anak, Terjatuh, tangan menyangga, posisi siku ekstensi
2. Tipe fraktur: Greenstick, transvers, jarang displascement
3. Penyebab (Pasca immobilisasi fraktur/dislokasi atau Pasca operasi fraktur corpus
ulna, posisi fiksasi siku fleksi 90o, lengan bawah supinasi, pergelangan tangan semi
fleksi)
5. Tanda dan gejala (nyeri, oedema, atrofi/kelemahan otot, kontraktur, deformitas dan
gangguan fungsi elbow dan pergelangan tangan)
7. Prevalensi (Trauma langsung, kecelakaan lalu lintas dan porosis tulang)
Asesmen fisioterapi
Prosedur
Assessment ICF
- Ada riwayat trauma dan immobilisasi, setelah operasi fraktur corpus ulna
- Timbul nyeri pada gerak aktif sendi pergelangan tangan
1. Inspeksi
Odema, elastic bandage, mitella, draine, posisi siku fleksi dan supinasi
23
- Hipomobiliti karena ligament laxity dan tightness, instabiliti siku
- JPM, test fleksi-ekstensi jari tangan, firm end feel. CRS, fleksor jari tangan
kontraktur
- Nyeri dan gerakan terbataspadafleksi-ekstensi, ulnar-radial deviasi
pergelangan tangan.
1. Review of system
- Cardiovascular
- Neuromuscular
2. Red flag
- Mal union fracture, osteomyelitis, Compartement syndrome
- Pengukuran LGS dengan Goniometer
3. Pemeriksaan lain
fiksasi internal
Diagnosis
siku/Odema area siku/disabilitas siku pasca fraktur corpus ulna.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
24
Prosedur Intervensi
Edukasi:
Evaluasi
Dokumentasi:
PASCA FRAKTUR CORPUS RADIUS
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Corpus ulna yang
fraktur. ICD : S52.279. ICF : 93.11-14,93.16-17,93.25-
27,93.35,93.59,93.64,93.82,93.85,dan 93.14
Patologi dan
hypomobility pada sendi siku, dan/atau kontraktur tendon otot-otot siku dan lengan
bawah, serta gangguan performance otot dan stabilitas sendi siku. Pada kasus ini harus
dipilahkan apakah kaku sendi hanya immobilisasi saja atau ada cedera pada
Assessment ICD 1. Mekanisme, terjatuh tangan dalam keadaan outstretched, sendi siku posisi ektensi
dan lengan bawah dalam posisi supinasi.
2. Tipe fraktur: Simple dan transvers, displascement ke arah pronasi
3. Penyebab (Pasca immobilisasi fraktur/dislokasi atau Pasca operasi fraktur corpus
radius, posisi fiksasi siku fleksi 90o, lengan bawah mid-posisi, pergelangan tangan
ekstensi)
7. Prevalensi (Trauma langsung, kecelakaan lalu lintas dan porosis tulang)
Asesmen fisioterapi
Prosedur
Assessment ICF
- Ada riwayat trauma dan immobilisasi, setelah operasi fraktur corpus ulna
1. Inspeksi
25
kontraktur
- Nyeri dan gerakan terbataspadafleksi-ekstensi, ulnar-radial deviasi
pergelangan tangan.
1. Review of system
- Cardiovascular
- Neuromuscular
2. Red flag
3. Pemeriksaan lain
fiksasi internal
Diagnosis
siku/Odema area siku/disabilitas siku pasca fraktur corpus radius.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
26
Prosedur Intervensi
Edukasi:
Evaluasi
Dokumentasi:
PASCA FRAKTUR COLLES
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Colles yang diikuti
ICD:S52.531A. ICF:93.11-14,93.16-17,93.2527,93.35,93.59,93.64,93.82,93.85,dan
93.14
Patologi dan
hypomobility pada sendi pergelangan tangan, dan/atau kontraktur tendon otot-otot
lengan bawah dan pergelangan tangan, serta gangguan performance otot dan stabilitas
sendi pergelangan tangan. Pada kasus ini harus dipilahkan apakah kaku sendi hanya
immobilisasi saja atau ada cedera pada kapsul/ligament.. Bila kapsul sendi cedera
dalam penyembuhannya dapat terjadi instabilitas atau mucul cicatrix sehingga kaku
sendi lebih serius.
Assessment ICD 1. Banyak terjadi pada anak pemain skating dan skate-board. Padaorang tua karena
porosis.
2. Tipe fraktur: Displascement fragment kearah dorsal (dinner fork deformity)
3. Penyebab (Pasca immobilisasi fraktur/dislokasi atau Pasca operasi fraktur colles,
posisi fiksasi siku fleksi 90o, lengan bawah supinasi)
7. Prevalensi (Trauma, terjatuh posisi tangan hiper-ekstensi)
Asesmen fisioterapi
Prosedur
Assessment ICF
- Nyeri dan kaku sendi siku kearah ekstensi dan pronasi lengan bawah, posisi fiksasi
flesi siku 90o dan lengan bawah supinasi.
- Ada riwayat trauma dan immobilisasi, setelah operasi fraktur colles
1. Inspeksi
27
- Keterbatasan gerak ’capsular pattern’, nyeri area siku, lengan bawah dan
pergelangan tangan dengan springy/firm end feel atau bahkan hard end feel.
kontraktur
- Nyeri dan gerakan terbataspadafleksi-ekstensi, ulnar-radial deviasi pergelangan
tangan.
1. Review of system
- Cardiovascular, Neuromuscular
2. Red flag
- nerve medianuslesion, kontraktur/stiff elbow, suddect atropi
- Pengukuran fungsi FIM atau outcome measure lain
3. Pemeriksaan lain
fiksasi internal
Diagnosis
- Nyeri /Keterbatasan gerak sendi /Penurunan kekuatan otot/Odema/disabilitas
sikudan wrist joint pasca fraktur colles.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
28
Prosedur Intervensi
Edukasi:
Active mobility exercisepada siku dan wrist joint dengan atau tanpa alat.
Evaluasi
Dokumentasi:
PASCA FRAKTUR SMITH
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Smith yang diikuti
ICD:S52.541D. ICF:93.11-14,93.16-17,93.2527,93.35,93.59,93.64,93.82,93.85,dan
93.14
Patologi dan
hypomobility pada sendi pergelangan tangan, dan/atau kontraktur tendon otot-otot
lengan bawah dan pergelangan tangan, serta gangguan performance otot dan stabilitas
sendi pergelangan tangan. Pada kasus ini harus dipilahkan apakah kaku sendi hanya
immobilisasi saja atau ada cedera pada kapsul/ligament.. Bila kapsul sendi cedera
dalam penyembuhannya dapat terjadi instabilitas atau mucul cicatrix sehingga kaku
sendi lebih serius.
Assessment ICD 1. Banyak terjadi pada anak, kebalikan dari fraktur colles.
2. Tipe fraktur: Displascement fragment kearah volar
3. Penyebab (Pasca immobilisasi fraktur/dislokasi atau Pasca operasi fraktur smith,
posisi fiksasi siku fleksi 90o, lengan bawah supinasi)
7. Prevalensi (Trauma, terjatuh posisi tangan fleksi)
Asesmen fisioterapi
Prosedur
Assessment ICF
- Nyeri dan kaku sendi siku kearah ekstensi dan pronasi lengan bawah, posisi fiksasi
flesi siku 90o dan lengan bawah supinasi.
- Ada riwayat trauma dan immobilisasi, setelah operasi fraktur colles
1. Inspeksi
29
kontraktur
- Nyeri dan gerakan terbataspadafleksi-ekstensi, ulnar-radial deviasi pergelangan
tangan.
1. Review of system
2. Red flag
- nerve medianuslesion, kontraktur/stiff elbow, suddect atropi
- Pengukuran fungsi dengan FIM atau outcome measure lain
3. Pemeriksaan lain
fiksasi internal
Diagnosis
- Nyeri /Keterbatasan gerak sendi /Penurunan kekuatan otot/Odema /disabilitas
sikudan wrist joint pasca fraktur smith.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
30
Prosedur Intervensi
Edukasi:
Active mobility exercisepada siku dan wrist joint dengan atau tanpa alat.
Evaluasi
Dokumentasi:

PASCA FRAKTUR METACARPAL
ICD:S52.815. ICF:b710-b729(functions of the joint and bones)
Akibat fracture, diperlukan immobilisasi dalam waktu tertentu yang menimulkan
Patologi dan hypomobility, dan/atau kontraktur tendon otot, serta gangguan performance otot dan
patokinetik stabilitas sendi pergelangan tangan, metacarpal dan jari-jari tangan. Pada kasus ini
harus dipilahkan apakah kaku sendi hanya immobilisasi saja atau ada cedera pada
Assessment ICD 1. Banyak terjadi pada pria dewasa dan jarang pada wanita, anak-anak dan orang tua
2. Tipe fraktur: Simple, transvers, komunited dan crush/hancur
metacarpal, posisi fiksasi wrist joint ekstensi30o, jari-jari semi fleksi)
gangguan fungsi pergelangan tangan dan jari-jari tangan)
7. Prevalensi (Trauma, kecelakaan lalu lintas, kecelakaan kerja/industri)
Asesmen fisioterapi
Prosedur
Assessment ICF
- Nyeri dan kaku sendi pergelangan tangankearah fleksi-ekstensi dan ulnar-radial
deviasi.
- Ada riwayat trauma dan immobilisasi, setelah operasi fraktur metacarpal
- Nyeri bila fleksi-ekstensi dan abd jari-jari tangan
1. Inspeksi
Odema, elastic bandage, posisi pergelangan tangan ekstensi kurang lebih 30o, jari-
jari semi fleksi
31
- Fleksi-ekstensi, ulnar-radial deviasi dan 3 dimensi pergelangan tangan (positif)
nyeri dan terbatas dengan springi end feel
kontraktur
1. Review of system
2. Red flag
- Mal union fracture, Malalignment, fibrosis interosseus
- osteomyelitis, injuery tendo ekstensor chronic stiffness

dengan dpringidan hard end feel. Translasi pada pembatasan ROM timbul
nyeri dan keterbatasan ROM dengan springidan end feel.
kontraksi. Fleksi-ekstensi jari tangan springi end feel
3. Pemeriksaan lain
fiksasi internal
Diagnosis
- Nyeri /Keterbatasan gerak sendi/Penurunan kekuatan otot/Odema/disabilitas
dan gangguan fungsi are pergelangan tangan dan jari-jaripasca fraktur
metacarpal.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
32
Prosedur Intervensi
Edukasi:
Active mobility exercisepada wrist joint dan jari-jari dengan atau tanpa alat.
Evaluasi
Dokumentasi:
PASCA FRAKTUR PHALANGEAL
ICD:S52.815. ICF:b710-b729(functions of the joint and bones)
Akibat fracture, diperlukan immobilisasi dalam waktu tertentu yang menimulkan
Patologi dan hypomobility, dan/atau kontraktur tendon otot, serta gangguan performance otot dan
patokinetik
stabilitas sendi metacarpal dan jari-jari tangan. Pada kasus ini harus dipilahkan apakah
Assessment ICD 1. Sering terjadi pada Pria dewasa, namun dapat juga terjadi pada semua umur dan
gender
2. Tipe fraktur: Longitudinal, transverse, komunited dan displascement
phalangeal, posisi fiksasi; jari-jari semi fleksi)
gangguan fungsi jari-jari tangan)
7. Prevalensi (Trauma, kecelakaan lalu lintas, kecelakaan kerja/industri)
Asesmen fisioterapi
Prosedur
Assessment ICF
- Nyeri dan kaku sendi metacarpophalangealkearah ekstensi.
- Ada riwayat trauma dan immobilisasi, setelah operasi fraktur phalangeal
- Nyeri dan kaku pada sendi jari-jari tangan
1. Inspeksi
Odema, simple volar splint, dorsal splint, hairpin splint, gutter splint dan protektif
splint, posisi pergelangan tangan ekstensi kurang lebih 30o, jari-jari semi fleksi
- Keterbatasan gerak wrist joint dengan springi dan hard end feel.
33
- Fleksi-ekstensi, Abd-Add metacarpophalangeal nyeri dan terbatas dengan springi
end feel
- JPM, test fleksi-ekstensi jari tangan, firm dan hard end feel. CRS, fleksor jari
tangan kontraktur
1. Review of system
2. Red flag
- Mal union / non-union fracture, Malalignment
- Arthritis degeneratif, Chronic stiffness
- Unstable sendi dan deformitas Boutonniere (fleksi medial dan didtal PIP Joint)
dengan dpringidan hard end feel. Translasi pada pembatasan ROM timbul
nyeri dan keterbatasan ROM dengan springi end feel.
kontraksi. Fleksi-ekstensi jari tangan springi end feel
3. Pemeriksaan lain
fiksasi internal
Diagnosis
- Nyeri /Keterbatasan gerak sendi/Penurunan kekuatan otot/Odema/disabilitas
dan gangguan fungsi are pergelangan tangan dan jari-jari pasca fraktur
phalangeal.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
Edukasi:
Active mobility exercisepada wrist joint dan jari-jari dengan atau tanpa alat.
34
Evaluasi
Dokumentasi:

DISLOKASI WRIST JOINT
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca dislokasi wrist joint, sebagai
penyebab kontraktur pergelangan tangan dan tangan pasca immobilisasi,
merupakanhipomobilitas akibat immobilisasi setelah cedera dan dislokasi. ICD:
833.09, ICF: s73001, b7202, d4301, d4401, d4453
Patologi dan Perpindahan posisi pada ossa carpalia. Lunatum dan scapoideum .Akibat cedera atau
patokinesis dislokasi dan fracture diperlukan immobilisasi dalam waktu tertentu yang
menimulkan radiocarpal capsular pattern hypomobility, dan/atau kontraktur tendon
fleksor jari tangan.
Tujuan Melaksanakan proses fisioterapi professional secara akurat, paripurna, efektif dan
efisien dengan hasil yang optimal
Assessment ICD 1. Usia: Banyak ditemukan pada pria dewasa muda akibat trauma langsung
2. Penyebab, traumatik- non-traumatik
3. Timeline, normal – abnormal (akut- subakut-kronik)
4. Tanda dan gejala: Nyeri, oedema, kontraktur, malalignment metacarpal
6. Terapi operative – conservative
7. Prevalensi: trauma langsung terjatuh dengan wrist hiperekstensi dan siku semi
fleksi, kecelakaan lalu lintas
Prosedur Asesment fisioterapi
Assessment ICF Pengambilan data Anamnesis
- Nyeri diam, nyeri gerak dan kaku sendi wrist joint kearah ekstensi fleksi-ekstensi,
ulnar-radial deviasi.
- Ada riwayat trauma dan immobilisasi, setelah dislokasi wrist joint
- Nyeri dan kaku pada sendi metacarpophalangeal dan sendi jari-jari tangan
- Keluhan sitem lain seperti: kebersihan jalan nafas, sirkulasi dan jantung tidak ada.
- Nyeri meningkat pada seluruh gerak siku fleksi-esktensi, pronasi-supinasi nyeri
dan terbatas
Inspeksi:
- Bengkak/hematoma, deformitas, alat bantu fiksasi eksternal; cock-up splint, elastis
bandage, plaster gips bila disertai fraktur komplit
- Luka incisi tertutup terpasang bandage
Tes orientasi dan regional screening
- Gerakan fleksi-ekstensi siku (negatif), pada gerakanpronasi dan supinasi legan
bawah terdapat nyeri dan keterbatasan gerak dengan springi end feel
- Nyeri dan terbatas pada gerak palmar-dorsal flexion pergelangan tangan dan
fleksi-ekstensi tangan
- Nyeri dan terbatas pada gerak ulnar-radial deviasi pergelangan tangan dan fleksi-
ekstensi tangan
- Nyeri dan terbatas pada gerak fleksi-ekstensi, abd-add sendi jari-jari tangan
Review of system
Red flag
35
- Fibrosis interfosseus
- Injuri di tendon ekstensor
- Cronik stiffness pada metacarpophalangeal joint
Tes Fungsi berbasis bukti klinis
- Palpasi tangan dan pergelangan tangan sering teraba oedeme
- JPM test:
Traksi pada pembatasan ROM timbul nyeri dan keterbatasan ROM denngan firm
end feel.
Translasi pada pembatasan ROM timbul nyeri dan keterbatasan ROM denngan
firm end feel.
- Contract relax stretched test dijumpai pemendekan tendo fleksor jari
tangan.Pengukuran nyeri dengan VAS/VDS/NRS
- Pengukuran fungsi dengan Arm disability index atau outcome measure lain
Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan diskontinuitas antebrakhii, posisi/alignment, atau fiksasi
internal
- Laboratorium: Hb, Leuco, Dif count
Diagnosis:
- Nyeri /Keterbatasan gerak sendi /Penurunan kekuatan otot /Bengkak /Disabilitas
pasca dislokasi wrist joint
- Fungsi normal dicapai dalam 3-4 minggu
Rencana tindakan:
- Penjelasan tentang patologi, diagnosis, target, tujuan, rencana intervensi dan
hasil yang diharapkan
 Perencanaan intervensi secara bertahap
ProsedurInterven Intervensi
si 1. Fase inflamasi
- General exercise (Breathing exercise, aktif exercise, free aktif exercise)
- elevasi, isometric exercise, aktif exercise, sitting, standing dan walking exc,
- modalitas IR, pasif gentle, resisted exercise, Contract relax stretch
- mobilisasi sendi intensif.
- Strengthening dan functional training.
Edukasi:Latihan mobilisasi pergelangan dan tangan, latihan fungsional tangan
Evaluasi
- Vital sign, Nyeri, ROM, MMT, Odema dan ADL
Dokumentasi:
36
PASCA FRAKTUR CLAVICULA
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Clavicula yang diikuti
ICD: 83309. ICF s73001, b7101
Patologi dan cidera langsung pada kapsul/ligament, dengan cidera atau adaa penguncian permukaan
patokinetik sendi/callus. Bila kapsul sendi cidera dalam penyembuhannya dapat terjadi instabilitas
Prosedur Riwayat sakit sekatang dan riwayat sakit yang relevan sebelumnya
Assessment ICD 1. Usia lebih banyak pada anak (dewasa muda), akibat jatuh dengan posisi bahu
tertindih.
2. Jender (pria – wanita)
3. Penyebab, Immobilisasi paska fraktur clavicula ( konservatif/operatif)
4. Timeline, normal – abnormal; (perjalanan sakit akibat immobilisasi)
5. Tanda dan gejala (Oedema, nyeri, kontraktur/keterbatasan LGS dan kelemahan
otot-otot gelang bahu, lokasi sering pada 1/3 bagian tengah dan lateral dengan
fragment menyudut keluar
7. Prevalensi: Sering terjadi akibat jatuh dengan posisi lengan terputar/tertarik
keluar (outstrechedhand) , trauma langsung, benturan dan kecelakaan lalu lintas
- Nyeri dan kaku sendi bahu dan gelang bahu, menyebar ke lengan atas.
- Ada riwayat trauma dan immobilisasi, setelah operasi fraktur –Eksternal fiksasi
paska fraktur clavicula.
- Nyeri dan keterbatasan pada mobilitas / ekspansi rongga thoraks.
1. Inspeksi
Odema, elastic bandage( figure of eight Methode, Ring verban, hand cherchief),
posisi gelang bahu elevasi-retraksi, shoulder joint ekstensi-add.
- Elevasi-depressi, retraksi-protraksi gelang bahu nyeri dan terbatas, pada aktif
dan pasif movemen.
- Fleksi-ekstensi bahu sebatas LGS (negatif), Abduksi-elevasi bahu terbatas dan
nyeri
- Keterbatasan gerak dalam ’capsular pattern’, nyeri area bahu dengan
1. Review of system
- Cardiovascular
- Neuromuscular
2. Red flag
- Mal union fracture, Peripheral nerve lesion
- kompressi arteria sudclavia
kontraksi
37
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan diskontinuitas tulang clavicula, posisi/alignment, atau
fiksasi internal
Diagnosis
- Nyeri /Keterbatasan gerak sendi /Penurunan kekuatan /Odema /disabilitas
bahu dan gelang bahu pasca fraktur Clavicula.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
Edukasi:
Active mobility exerciseregio cervical/kepala, gelang bahu dan bahu yang diterapkan
dengan atau tanpa alat.
Evaluasi
- Vital sign, Nyeri, ROM, MMT, Odema dan indeks disabilitas
Dokumentasi:
38
PASCA FRAKTUR SCAPULA
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Scapula yang diikuti
ICD: S.42.1. ICF s73001, b7101
Patologi dan cedera langsung pada kapsul/ligament, dengan cidera atau ada penguncian permukaan
patokinetik sendi/callus. Bila kapsul sendi cidera dalam penyembuhannya dapat terjadi instabilitas
Assessment ICD 1. Usia lebih banyak pada pria dewasa usia 25-45 tahun akibat trauma tumpul
langsung.
2. Jender (pria> wanita)
3. Penyebab, Immobilisasi paska fraktur Scapula ( konservatif/operatif)
5. Tanda dan gejala (Oedema, nyeri, kontraktur/keterbatasan LGS dan kelemahan
otot-otot gelang bahu, lokasi sering pada collum scapulae dan glenoidalis scapulae
7. Prevalensi: Trauma langsung dan dislokasi bahu menyebabkan fraktur glenoidalis,
cedera tidak langsung terjadi melalui aksial loading pada lengan terentang
- Nyeri dan kaku sendi bahu dan gelang bahu, menyebar ke lengan atas.
- Ada riwayat trauma dan immobilisasi, setelah operasi fraktur –Eksternal fiksasi
paska fraktur scapula.
- Nyeri dan keterbatasan pada mobilitas / ekspansi rongga thoraks
1. Inspeksi
Odema, strapping scapula/area fraktur, netral, shoulder joint ekstensi-add.
- Elevasi-depressi, retraksi-protraksi gelang bahu nyeri dan terbatas, pada aktif
dan pasif movemen.
- Fleksi-ekstensi bahu sebatas LGS (negatif), Abduksi-elevasi bahu terbatas dan
nyeri
- Keterbatasan gerak dalam ’capsular pattern’, nyeri area bahu dengan
1. Review of system
- Cardiovascular
- Neuromuscular
2. Red flag
- Mal union fracture,
- Atrofi/weakness otot ( wing scapulae)
kontraksi
39
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan diskontinuitas tulang scapula dan posisi/alignment.
Diagnosis
bahu dan gelang bahu pasca fraktur Scapula.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
Edukasi:
Active mobility exerciseregio cervical/kepala, gelang bahu dan bahu yang diterapkan
Evaluasi
Dokumentasi:

PASCA FRAKTUR COLLUM FEMORIS
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Collum femoris yang
fraktur. ICD: S.821. ICFD.450, 410, 429, 530, 280, 230,910,930, B.289, 720, 730
atau mucul cicatrix sehingga kaku sendi lebih serius.Pada fraktur ini terdapat
kerusakan capsul sendi dan kerobekan sinovium ( fraktur intra capsular)
40
Assessment ICD 1. Banyak pada lanjut usia 70-80 tahun (wanita post menopuese) akibat fraktur
patologis, untuk usia muda akibat trauma keras dan kecelakaan lalu lintas
2. Jender (wanita > pria)
3. Penyebab; Immobilisasi paska fraktur collum femoris( konservatif/operatif)
disertai kerusakan capsul dan sinovium sendi.
5. Tanda dan gejala; Oedema, nyeri, kontraktur/keterbatasan LGS, kelemahan otot-
otot panggul, paha dan gangguan pola berjkalan. Lokasi perpatahan; sub capital,
transcervical dan intertrochanterica
7. Prevalensi: Trauma, benturan, patological dan kecelakaan lalu lintas
- Nyeri dan kaku areapanggul dan sendi paha, menyebar ke tungkai atas anterior-
posterior.
- Ada riwayat trauma dan immobilisasi, setelah operasi-konservatif eksternal fiksasi
paska fraktur collum femoris.
- Nyeri dan keterbatasan gerak pada sendi panggul kesemua arah
- Pola berjalan trandelenberg sign/......., ankle sedikit drop
1. Inspeksi
Odema, elastis bandage/plaster gips tungkai area fraktur.
- Fleksi-ekstensi, abd, rotasi internal dan eksternal dan 3 dimensi sendi panggul
nyeri dan keterbatasan gerak, terutama rotasi dan abd dengan springi end feel
dan firm end feel.
- Fleksi lutut nyeri dan terbatas oleh tahanan otot-otot quadriceps, ekstensi lutut
(negatif)
- Keterbatasan gerak dalam ’capsular pattern’, nyeri panggul dengan
springy/firm end feel
- Kelemahan otot-otot fleksors panggul dan ekstensor lutut
1. Review of system
2. Red flag
- Atrofi/weakness otot, keterbatasan LGS
kontraksi
- Anvil test; pukulan pada plantar foot, nyeri pada panggul (+)
- Pengukuran fungsi FIM (functional index measurement) atau outcome
measure lain
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan diskontinuitas collumfemoris, posisi/alignment, atau
fiksasi internal
Diagnosis
41
panggul/pahapasca fraktur Collum femoris.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
 General exercise (Breathing exercise, aktif exercisee), walking exercise
 elevasi, isometric exercise, aktif general exercise, walking exercise.
 Mobilisasi sendi intensif, PWB walking exercise
 Strengthening dan functional training, FWB walking exercise
Edukasi:
Active mobility exerciseregio panggul/hip danlutut yang diterapkan dengan atau tanpa
alat.
Evaluasi
Dokumentasi:
PASCA FRAKTUR CORPUS FEMORIS
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Corpus femoris yang
fraktur. ICD: S.821.0. ICFD450, D410, D410-D429, D530, D280-B289, B720, B730,
D230, D920, D910, D930.
Patologi dan Pada kasus ini harus dipilahkan apakah kaku sendi hanya immobilisasi saja tidak ada
atau mucul cicatrix sehingga kaku sendi lebih serius. Pada fraktur ini tidak terdapat
kerusakan capsul sendi, ligamentum dan struktur sendi lainnya.
Assessment ICD Catatan: Karakter inplant... Tambahkan
1. Banyak terjadi pada orang dewasa dan usia lanjut. Jender; Pria>Wanita
2. Tipe fraktur: Transvers, spiral, communited dan open fraktur.
3. Arah displascement; Sub trochantor, fragment proksimal ke arah fleksi, abd karena
tarikanotot iliopsoas dan gluteus, fragment distal ke arah add dan tertarik keatas.
Shaft of femur, fragment proksimal ke arahfleksi oleh tarikan otot iliopsoas dan
42
internal rotasi ole tarikan otot add magnus, fragmen distal tertarik keatas oleh otot
hamstrings dan rectus femoris. Supra condylar, fragment proksimal kearah fleksi
oleh tarikan otot iliopsoas, fragment distal kebelakang oleh tarikan otot
gastrocnemius.
4. Penyebab; Immobilisasi paska fraktur corpus femoris( konservatif/operatif).
otot paha dan sendi lutut, pemendekan tungkai, malalignment tungkai dan
gangguan pola berjalan.
8. Prevalensi: Trauma, terjatuh, patological dan kecelakaan lalu lintas
- Nyeri dan kaku area panggul dan sendi paha, menyebar ke tungkai atas anterior-
posterior dan sendi lutut
paska fraktur corpus femoris.
- Nyeri dan keterbatasan gerak pada sendi lutut kesemua arah
1. Inspeksi
- Fleksi-ekstensi, abd, rotasi internal dan eksternal dan 3 dimensi sendi panggul
nyeri dan keterbatasan gerak, terutama rotasi dan abd dengan springi end feel
dan firm end feel.
- Fleksi lutut nyeri dan terbatas oleh tahanan otot-otot quadriceps, dan otot
hamstrings
- Kelemahan otot-otot fleksors panggul dan fleksors-ekstensor lutut
1. Review of system
2. Red flag
kontraksi
- Auscultation lipman test; suara kripitasi corpus femur pada ketukan patella,
gunakan stetoskop (+)
measure lain
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan diskontinuitas os femoris, posisi/alignment, atau fiksasi
internal
Diagnosis
panggul/paha pasca fraktur Corpus femoris.
43
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
 General exercise (Breathing exercise, aktif exercisee), walking exercise
 elevasi, isometric exercise, aktif general exercise, walking exercise.
Edukasi:
Active mobility exerciseregio panggul/hip dan lutut yang diterapkan dengan atau tanpa
alat.
Evaluasi
Dokumentasi:
44
PASCA FRAKTUR CONDYLUS FEMUR DAN TIBIA
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Condylus femur dan
tibia yang diikuti merupakan hipomobilitas akibat immobilisasi setelah cedera,
dislokasi ataupun fraktur. ICD: S.72.422.A. ICF:D450, D410, D410-D429, D530,
D280-B289, B720, B730, D230, D920, D910, D930.
atau mucul cicatrix sehingga kaku sendi lebih serius. Pada fraktur ini disertai
kerusakan struktur sendi dan jaringan pengikat sendi lainnya ( capsul sendi,
ligamentum dan struktur sendi lainnya).
Assessment ICD 1. Banyak terjadi pada usia lanjut karena porosis dan dewasa muda karena trauma
langsung/keras. Jender; Pria>Wanita
2. Tipe fraktur: Transvers, spiral, communited dan open fraktur.
3. Arah displascement; Lateral dan angulasi, satu condylus atau dua condylus.
4. Penyebab; Immobilisasi paska fraktur condylus femur dan tibia (
konservatif/operatif).
otot paha dan sendi lutut, malalignment tungkai dan gangguan pola berjalan.
8. Prevalensi: Trauma langsung, terjatuh dalam posisi lutut fleksi.
45
1. Inspeksi
- Fleksi-ekstensi, abd-add, rotasi internal dan eksternal dan 3 dimensi sendi
panggul nyeri dan keterbatasan gerak, terutama rotasi dan abd dengan springi
end feel dan firm end feel.
- Nyeri dan keterbatasan gerak Fleksi-ekstensi lutut, oleh tahanan otot-otot
quadriceps, dan otot hamstrings
- Kelemahan otot-otot fleksors-ekstensos lutut
- Pola jalan: Pincang
1. Review of system
2. Red flag
kontraksi
- Ottawa knee rules (test)
measure lain
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan diskontinuitas condylus tulang femur dan tibia ,
posisi/alignment, atau fiksasi internal (Ottawa knee rules)
Diagnosis
-Nyeri /Keterbatasan gerak sendi /Penurunan kekuatan /Odema /disabilitas sendi
lututpasca fraktur Condylus femur dan tibia.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
46
Prosedur Intervensi
 General exercise (Breathing exercise, aktif exercisee), walking exercise (Non
weight bearing)
 elevasi, isometric exercise, aktif general exercise, NWB walking exercise.
 modalitas IR , pasif gentle, resisted exercise, Contract relax stretch, NWB-
PWB walking exercise)
Edukasi:
alat.
Evaluasi
Dokumentasi:
47
PASCA FRAKTUR EPICONDYLUS FEMUR DAN TIBIA
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Epicondylus femur
dan tibia yang diikuti merupakan hipomobilitas akibat immobilisasi setelah cedera,
dislokasi ataupun fraktur. ICD: S.821.0. ICFD450, D410, D410-D429, D530, D280-
B289, B720, B730, D230, D920, D910, D930.
ligamentum dan struktur sendi lainnya).
Assessment ICD 1. Banyak terjadi pada usia lanjut karena porosis dan dewasa muda karena trauma
langsung/keras. Jender; Pria>Wanita
2. Tipe fraktur: Transvers, spiral dan communited.
3. Arah displascement; Lateral dan angulasi.
4. Penyebab; Immobilisasi paska fraktur epicondylus femur dan tibia (
konservatif/operatif).
8. Prevalensi: Trauma langsung tekanan tinggi, tekanan varus/valgus dan
hiperekstensi lutut.
1. Inspeksi
48
- Kelemahan otot-otot fleksors-ekstensos lutut
- Deformitas lutut, Pola jalan: Pincang
1. Review of system
2. Red flag
kontraksi
measure lain
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan diskontinuitas epicondylus tulang femur dan tibia,
posisi/alignment, atau fiksasi internal (Ottawa knee rules)
Diagnosis
sendi lutut pasca fraktur Epicondylus femur dan tibia.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
weight bearing)
49
Edukasi:
alat.
Evaluasi
Dokumentasi:
50
PASCA FRAKTUR TIBIA
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Tibia yang diikuti
ICD: S.821.0. ICFD450, D410, D410-D429, D530, D280-B289, B720, B730, D230,
D920, D910, D930.
atau mucul cicatrix sehingga kaku sendi lebih serius. Pada fraktur ini kadang disertai
kerusakan jaringan lunak sekitar fraktur ( otot, fasia dankulit)
Assessment ICD 1. Dapat terjadi pada semua umur dan jender, akibat trauma langsung dan tidak
langsung
2. Tipe fraktur: Bumper, segonds, gosselin dan toddler’s fracture.
3. Arah displascement; Angulasi dan overlapping.
4. Penyebab; Immobilisasi paska fraktur tibia ( konservatif/operatif).
8. Prevalensi: Trauma langsung dan tidak langsung, kecelakaan lalu lintas, Olah raga,
osteoporosis dan neoplasma
- Nyeri dan kaku area lutut, menyebar ke tungkai bawah anterior-posterior dan sendi
lutut
paska fraktur tibia.
1. Inspeksi
- Kelemahan otot-otot fleksors-ekstensos lutut dan ankle
1. Review of system
2. Red flag
51
kontraksi
measure lain
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan diskontinuitas tulang tibia, posisi/alignment, atau
fiksasi internal (Ottawa knee rules)
Diagnosis
sendi lutut pasca fraktur tibia.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
weight bearing)
Edukasi:
Active mobility exerciseregio lutut dan ankle yang diterapkan dengan atau tanpa alat.
Evaluasi
Dokumentasi:
52
PASCA FRAKTUR TIBIA-FIBULA
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Tibia-fibula yang
fraktur. ICD: S.82.11. ICFb28015, b730, b720, d280-b289, d930, d910, d450, d230.
kerusakan jaringan lunak sekitar fraktur, crista interosseadan capsul sendi
53
Assessment ICD 1. Dapat terjadi pada semua umur dan jender, akibat trauma langsung dan tidak
langsung
2. Tipe fraktur: Trimalleolar, bimalleolar, oblique, spiral, communited dan
compound.
3. Arah displascement; Angulasi dan lateral.
4. Penyebab; Immobilisasi paska fraktur tibia-fibula( konservatif/operatif).
6. Tanda dan gejala; Oedema, nyeri, kontraktur/keterbatasan LGS, deformitas tungkai
bawah, kelemahan otot-otot sendi lutut dan ankle, malalignment tungkai bawah
dan gangguan pola berjalan.
8. Prevalensi: Trauma langsung dan tidak langsung, tekanan langsung pada tulang
tibia berimbas pada fibula, twisting, inversion-eversion injury, jatuh dalam posisi
berdiri.
ankle
paska fraktur tibia-fibula.
- Nyeri dan keterbatasan gerak pada sendi ankle kesemua arah
1. Inspeksi
Odema, elastis bandage/plaster gips tungkai bawah area fraktur.
- Kelemahan otot-otot fleksors-ekstensos lutut dan ankle
1. Review of system
2. Red flag
- Clawing toes, flat foot dan pincang
kontraksi
measure lain
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan diskontinuitas tulang tibia-fibula, posisi/alignment,
atau fiksasi internal
54
Diagnosis
sendi lutut pasca fraktur tibia-fibula.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
weight bearing)
 elevasi, isometric exercise, aktif general exercise, NWB walking ex
Edukasi:
Evaluasi
Dokumentasi:
55
PASCA FRAKTUR PATELLA
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Patella yang diikuti
ICD: S.82.11. ICFb28015, b730, b720, d280-b289, d930, d910, d450, d230.
dengan avulsi tendo quadriceps,diikuti kerusakan struktur sendi dan jaringan sekitar
sendi lainnya.
Assessment ICD 1. Sering terjadi pada usia dewasa, Jender; Laki >perempuan ( dua kali)
2. Tipe fraktur: Non-deviated, transverse, apex, comminuted, vertical dan
osteochondral. Arah displascement; Distraksi.
3. Penyebab; Immobilisasi paska fraktur Patella ( konservatif/operatif).
5. Tanda dan gejala; Oedema, nyeri, kontraktur/keterbatasan LGS, deformitas lutut,
kelemahan otot-otot sendi lutut dan gangguan pola berjalan.
7. Prevalensi: Trauma langsung, gerakan puntir mendadak, tarikan otot pada posisi
hiperfleksi.
56
ankle
paska fraktur Patella.
- Nyeri dan keterbatasan gerak pada sendi lutut dan ankle kesemua arah
- Atrofi dan kelemahan otot quadriceps
1. Inspeksi
Odema, elastis bandage/plaster gips sendi lutut.
panggul, negatif(-)
- Nyeri dan keterbatasan gerak Fleksi lutut, oleh tahanan otot quadriceps.
- Keterbatasan gerak dalam ’capsular pattern’, nyeri lutut dengan springy/firm
end feel
- Kelemahan otot fleksors-ekstensos lutut dan ankle, Pola jalan: Pincang
1. Review of system
2. Red flag
- Artritis degeneratif
- Nekrosis avaskular
kontraksi
- Ottawa knee rules
measure lain
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan diskontinuitas tulang Patella, posisi/alignment, atau
fiksasi internal
Diagnosis
sendi lutut pasca fraktur patella.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
57
Prosedur Intervensi
weight bearing)
Edukasi:
Active mobility exerciseregio lutut dan ankle yang diterapkan dengan
atau tanpa alat.
Evaluasi
Dokumentasi:
58
PASCA FRAKTUR DAN DISLOKASI ANKLE
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur dan dislokasi ankle
ataupun fraktur. ICD: S.93.0 ICFD430, D464, D450, D469
Patologi dan
atau mucul cicatrix sehingga kaku sendi lebih serius. Pada fraktur dan dislokasi ankle
ini disertai kerusakan jaringan lunak sekitar fraktur (otot dan ligamentum) dan fascia
plantaris.
Assessment ICD 1. Dapat terjadi pada semua umur dan jender, akibat trauma langsung dan patologis,
tumor dan lain-lain
2. Tipe fraktur: Transvers, oblique dan displascement ke lateral.
3. Klasifikasi: Avulsi ligamentum tanpa fraktur, avulsi ligamentum dengan fraktur
malleolus, fraktur malleolus tanpa avulsi ligamentum dan fraktur ankle dengan
dislokasi ke lateral
4. Penyebab; Immobilisasi paska fraktur dan dislokasi ankle ( konservatif/operatif).
6. Tanda dan gejala; Oedema, nyeri, kontraktur/keterbatasan LGS, deformitas ankle,
kelemahan otot-otot ankle, malalignmentankle ke arah inversi dan eversi serta
8. Prevalensi: Trauma langsung, benturan keras, kecelakaan lalu lintas dan cedera
Olahraga.
- Nyeri, oedema dan kaku area ankle dan foot+jai-jari kaki.
- Keterbatasan gerak aktif-pasif pada ankle (inversi-eversi, plantar fleksi-dorsi
fleksi) fleksi-ekstensi jari-jari kaki
paska fraktur dan dislokasi ankle.
- Tonjolan pada pergelangan kaki akibat fraktur
59
- Pola berjalan; pincang. Posisi ankle drop foot(dorsi fleksi)
1. Inspeksi
Odema, elastis bandage/plaster gips tungkai bawah area fraktur.
- Fleksi-ekstensi dan 3 dimensi sendi lutut (negatif)
- Kelemahan dan atrofi otot-otot fleksors-ekstensors lutut
- Nyeri dan keterbatasan gerak sendi ankle ( inversi-eversi, plantar fleksi-dorsi
fleksi) dengan springi end feel dan firm end feel.
1.Review of system
2. Red flag
- Atrofi/weakness otot
- keterbatasan LGS
dengan springi end feel dan Translasi pada pembatasan ROM timbul nyeri dan
keterbatasan ROM dengan springi end feel.
- Contract relax stretched test terbatas dan nyeri sedikit berkurang pasca kontraksi
- Pengukuran fungsi FIM (functional index measurement) atau outcome measure
lain
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan diskontinuitas tulang-tulang ankle/pergelangan kaki,
posisi/alignment, atau fiksasi internal
Diagnosis
- Nyeri /Keterbatasan gerak sendi /Penurunan kekuatan /Odema /disabilitas sendi
anklepasca fraktur dan dislokasi ankle.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
60
Prosedur Intervensi
weight bearing)
Edukasi:
Evaluasi
Dokumentasi:
61
PASCA FRAKTUR CALCANEUS
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Calcaneus yang diikuti
ICD: S.92.0 ICFD450, D455, D8500, D455, D4553, D9201
Patologi dan
atau mucul cicatrix sehingga kaku sendi lebih serius. Pada fraktur calcaneus tidak ini
disertai kerusakan struktur sendi.
Assessment ICD 1. Dapat terjadi pada semua umur dan jender, akibat trauma langsung.
2. Tipe fraktur: Kompressi dan communited, kadang displascement.
3. Penyebab; Immobilisasi paska fraktur Calcaneus( konservatif / operatif).
otot ankle, malalignment ankle ke arah inversi dan eversi serta gangguan pola
berjalan.
7. Prevalensi: Trauma langsung, jatuh dari ketinggian dengan benturan pada tulang
Calcaneus.
paska fraktur dan dislokasi ankle.
1. Inspeksi
Odema, elastis bandage/plaster gips /Shoe plaster area fraktur.
1. Review of system
62
2. Red flag
- Mal union fracture, Atrofi/weakness otot, keterbatasan LGS
lain
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan diskontinuitas tulang Calcaneus, posisi/alignment, atau
fiksasi internal
Diagnosis
ankle pasca fraktur Calcaneus.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
weight bearing)
Edukasi:
Active mobility exerciseregio lutut, ankle, foot dan jari-jari kaki yang diterapkan
Evaluasi
Dokumentasi:
63
PASCA FRAKTUR METATARSAL
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Metatarsal yang
fraktur. ICD: S.92.3 ICFB280, B730, B735, D450, D410, D9109, D9209
Patologi dan
atau mucul cicatrix sehingga kaku sendi lebih serius. Pada fraktur metatarsal kadang
disertai kerusakan otot dan ligamentum sekitar area fraktur.
Assessment ICD 1. Sering terjadi pada anak-anak terutama pada metatarsal I dan metatarsal V. Jender
Pria dan wanita
2. Tipe fraktur: Stress fraktur dan avulsi.
3. Penyebab; Immobilisasi paska fraktur metatarsal( konservatif / operatif).
5. Tanda dan gejala; Oedema, nyeri, kelemahan otot-otot foot dan ankle dan
7. Prevalensi: Trauma langsung, jatuh dari ketinggian, kecelakaan lalu lintas dan over
kontraksi otot peroneus brevis.
- Keterbatasan gerak aktif-pasif pada ankle dan foot(inversi-eversi, plantar fleksi-
dorsi fleksi) fleksi-ekstensi jari-jari kaki
paska fraktur metatarsal.
1. Inspeksi
Odema, elastis bandage/plaster gips /Shoe plaster area fraktur.
- Nyeri dan keterbatasan gerak sendi ankle dan foot ( inversi-eversi, plantar fleksi-
dorsi fleksi) dengan springi end feel dan firm end feel.
1. Review of system
2. Red flag
- Mal union fracture, Atrofi/weakness otot, keterbatasan LGS
- Stiffness sendi-sendi tarsal, tenderness dan weakness Calf muscles
64
lain
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan diskontinuitas tulang metatarsal, posisi/alignment, atau
fiksasi internal
Diagnosis
ankle pasca fraktur Metatarsal.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
weight bearing)
Edukasi:
Active mobility exerciseregio lutut, ankle, footdan jari-jari kaki yang diterapkan dengan
atau tanpa alat.
Evaluasi
Dokumentasi:

PASCA FRAKTUR TULANG VERTEBRA
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Tulang Vertebra yang
fraktur. ICD: S.12.0-S12.9 (Cervical), S.22.0-S29.0 (Thoracal), S32.0-S32.9 (Lumbal).
ICF: 93.14-17,93.22,93.35,93.53,93.51,93.64,93.85,dan 97.14
atau mucul cicatrix sehingga kaku sendi lebih serius. Pada fraktur vertebra ini kadang
65
disertai dengan kerusakan struktur sendi seperti ligamentum, discus intervertebralis,
medulla spinalis dan radix/peripheral nerve, vaskularisasi termasuk jaringan lunak
sekitar fraktur seperti otot dan lain-lain.
Assessment ICD 1. Banyak ditemukan pada orang dewasa dan usia lanjut, jarang terjadi pada anak-
anak. Jender: pria dan wanita sama
2. Penyebab: Pasca immobilisasi frakturVertebra;Cervical, Thoracal dan Lumbal (
konservatif – operatif)
3. Jenis fraktur: Fraktur Corpus dan arcus, dengan/tanpa dislokasi, kompressi dan
komunited/pecah
5. Tanda dan gejala: Nyeri, spasme/spastic, oedema, sensasi berkurang-hilang
(gangguan sensoris), deformitas, berkurangnya/hilangnya fungsi otot, respon
vasomotor hilang, gangguan fungsi seksual, paralise, Inkontinentia (gangguan
bladder-bowel)
7. Prevalensi: Trauma; fleksi(force dari atas), ekstensi (whiplash), rotasi (pukulan
langsung) kompressi vertikal avulsi otot (processus dan patologis (osteoporosis,
tumor dan lain-lain
Asesmen fisioterapi
Prosedur
Pengambilan data Anamnesis
Assessment ICF
- Nyeri dan kaku sendi-sendi tulang vertebra ( Cervical, Thoracal dan Lumbal) pada
gerak aktif
- Nyeri dan kaku sendi panggul/hip joint menyebar ke tungkai atas dan lutut
- Ada riwayat trauma, immobilisasi setelah fraktur tulang vertebra (operasi -
konservatif)
- Kesulitan dan tidak dapat berjalan normal (alat bantu berjalan)
- Inkontinentia miksi - defekasi
1. Inspeksi
Odema, korset ( Thoraco-lumbar, Lumbo-sacral), Neck Collar ( Hard-Soft),
draine, atrofi otot ekstremitas atas-bawah,
- Fleksi-ekstensi dan 3-dimensi ekstensi Cervikal, Thoracal, Lumbal, positif
nyeri
- Nyeri dan keterbatasan gerak aktif/pasif vertebra ( cervical-thoracal-lumbal)
kesemua arah dengan springi-firm-hard end feel
- Atrofi dan kelemahan otot-otot vertebra ( fleksi-ekstensi-lateral rotasi-rotasi)
- Abd-Add, fleksi-ekstensi dan rotasi panggul/hipterbatas dan nyeri dengan
1. Review of system
2. Red flag
- Mal union fracture,Osteomyelitis
- Peripheral / central nerve lesion, Paralisis otot
- Infeksi saluran kemih, depressi, osifikasi artikuler
- Spinal syok
66
kontraksi
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan diskontinuitas tulang vertebra, posisi/alignment, atau
fiksasi internal
Diagnosis
- Nyeri /Keterbatasan gerak sendi/Penurunan kekuatan otot /Odema /disabilitas
Columna vertebralis pasca fraktur Vertebra.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
 modalitas IR , pasif gentle, resisted exercise, Contract relax stretch, Walking
exercise (NWB-PWB)
 Mobilisasi sendi intensif, walkingf exrcise PWB dan latihan aktivitas
fungsional
 Strengthening dan functional training, FWB walking exercise.
Edukasi:
Active mobility exercisesendi bahu, panggul sendi-sendi vertebra yangditerapkan
Evaluasi
Dokumentasi:
67
PASCA FRAKTUR TULANG COSTAE
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca fraktur Tulang Vertebra yang
fraktur. ICD: S.22.41. ICF: b.750, b.760, b.761, b.770, b.789, b.798, b.799.
atau mucul cicatrix sehingga kaku sendi lebih serius. Pada fraktur Costae bila terjadi
displascement akan menyudut keluar sehingga menuebabkan kerusakan jaringan
lunak; otot.
Assessment ICD 1. Banyak ditemukan pada orang dewasa dan usia lanjut, jarang terjadi pada anak-
anak. Jender: pria dan wanita sama
2. Penyebab: Pasca immobilisasi /strapping frakturCostae ( konservatif – operatif)
3. Jenis fraktur: Simple fraktur, displascement menyudut keluar
5. Tanda dan gejala: Nyeri, spasme otot, oedema, kesulitan bernafas (inspirasi)
7. Prevalensi: Trauma tumpul; kecelakaan lalu lintas, jatuh dari ketinggian, Trauma
tusuk; luka tusuk, luka tembak.
Asesmen fisioterapi
Prosedur
Pengambilan data Anamnesis
Assessment ICF
- Nyeri dan kaku area costalis saat mobilitas
- Nyeri dan keterbatasan ekspansi rongga thorax saat respirasi dalam
- Nyeri dan kaku gerakan gelang bahu kesemua arah, terutama; protraksi-retraksi
- Ada riwayat trauma, immobilisasi setelah fraktur Costae (operasi - konservatif)
68
- Kesulitan dan tidak dapat berjalan normal dan aktivitas fungsional
1. Inspeksi
Odema, strapping costae, draine, atrofi otot internal-eksternal costalis.
- Fleksi-ekstensi dan 3-dimensi ekstensi Cervikal (negatif)
- Nyeri dan keterbatasan gerak aktif/pasif sendi gelang bahu kesemua arah
dengan springi-firm end feel
- Nyeri dan keterbatasan gerak ekstensi dan rotasi Vertebra Thoracalis dengan
firm end feel
- Nyeri dan keterbatasan gerak aktif/pasif gerakan full fleksi kedua lengan sendi
bahu dan gelanf bahu
- Keterbatasan gerakan ekstensi lumbal dalam posisi crook lying
1. Review of system
2. Red flag
- Mal union fracture,Peripheralnerve lesion
- Ekspansi thorax: Deep breething diafragmatic, lateral costal dan apikal dengan
resisten terasa nyeri.
- Contract relax stretched test pada bahu dan gelang bahu terbatas dan nyeri
sedikit berkurang pasca kontraksi
- Pengukuran fungsi dengan SPADI, FIM atau outcome measure lain
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan diskontinuitas tulang Costae, posisi/alignment, atau
fiksasi internal
Diagnosis
- Nyeri /Keterbatasan gerak sendi/Penurunan kekuatan otot /Odema /disabilitas
tulang costalis pasca fraktur.
Fungsi normal dicapai dalam 2 -3 minggu
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
69
Prosedur Intervensi
 modalitas IR , pasif gentle, resisted exercise.
 Mobilisasi sendi intensif dan latihan aktivitas fungsional
Edukasi:
Active mobility exercisesendi bahu, gelang bahu dan rongga thorax yang diterapkan
Evaluasi
- Vital sign, Nyeri, MMT, Odema dan indeks disabilitas
Dokumentasi:

PASCA ARTHROSCOPY SHOULDER
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca Arthroscopy Shoulder joint
ataupun fraktur. ICD: 8021. ICF:b28014, b730,d840-d859,d5202, d540
Pada kasus ini harus dipilahkan apakah kaku sendi hanya disebabkan oleh
Patologi dan immobilisasi saja tidak ada cedera langsung pada kapsul/ligament, dengan cedera atau
patokinetik ada penguncian permukaan sendi/callus. Bila kapsul sendi cedera dalam
penyembuhannya dapat terjadi instabilitas atau mucul cicatrix sehingga kaku sendi
lebih serius. Prosedur arthroscopy shoulder bertujuan untuk: Repair rotator cuff,
Removal bone spur, Removal atau repair labrum, Repair ligament, Removal jaringan
yang inflamasi dan kartilago yang melonggar, Repair dislokasi shoulder
Assessment ICD 1. Banyak ditemukan pada usia dewasa, dan jarang terjadi pada anak-anak/remaja.
jender: Pria dan Wanita
2. Penyebab (Pasca immobilisasi paska Arthroscopy shoulder joint oleh karena
cedera/kerusakan struktur sendi bahu.
4. Tanda dan gejala: Nyeri, oedema, muscles weakness, keterbatasan LGS bahu,
keterbatasan aktivitas fungsi
6. Prevalensi: Lebih banyak disebabkanoleh Trauma dan inflamasi.
Asesmen fisioterapi
Prosedur
Assessment ICF
- Ada riwayat trauma, immobilisasi setelah operasi /arthroscopy pada bahu
1. Inspeksi
70
1. Review of system
- Cardiovascular
- Neuromuscular
2. Red flag
- Infeksi
- Oedema berlebihan
kontraksi
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan struktur sendi bahu , posisi dan alignment.
Diagnosis
bahu/Odema area bahu/disabilitas bahu pasca arthroscopy shoulder joinbt.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
Edukasi:
71
Evaluasi
Dokumentasi:

PASCA ARTHROSCOPY LUTUT
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca Arthroscipy lutut yang diikuti
ICD: 80.26, 85.4. ICFD450, D410, D410-D429, D530, D280-B289, B720, B730,
D230, D920, D910, D930
ligamentum dan struktur sendi lainnya).Prosedur arthroscopy lutut dilakukan untuk:
Membuang atau memperbaiki meniscus yang robek/ruptur, Rekonstruksi ligamentum
cruciatum anterius (LCA), Merapikan potongan-potongan cartilago sendi, membuang
osteofit dan Membuang jaringan sinovial infeksi/inflamasi.
Assessment ICD 1. Banyak terjadi pada usia lanjut karena degenerasi dan dewasa muda karena
trauma langsung/keras. Jender; Pria danWanita
2. Penyebab; Paska immobilisasi paska Arthroscopy sendi lutut oleh
cedera/kerusakan dan infeksi/inflamasi struktur sendi bahu.
4. Tanda dan gejala; Oedema, nyeri, muscles weakness, keterbatasan LGS lutut,
malalignment tungkai dan keterbatasan aktivitas fungsi serta gangguan pola
berjalan.
6. Prevalensi: Lebih banyak disebabkan oleh trauma dan inflamasi.
- Nyeri dan keterbatasan gerak pada sendi panggul terutama pada gerakan fleksi
dengan lutut lurus/ekstensi
- Nyeri dan keterbatasan gerakan sendi lutut kesemua arah gerakan
- Ada riwayat trauma dan immobilisasi, setelah operasi/arthroscopy sendi lutut
- Kesulitan berjalan/belummampu PWB/FWB
1. Inspeksi
- Odema, elastis bandage, atrofi otot, hematoma dan bekas jahitan
panggul nyeri dan keterbatasan gerak, terutama fleksi dan abd springi end feel.
quadriceps, dan otot hamstrings dengan springi/firm end feel
- Keterbatasan gerak dalam ’capsular pattern’, Gerakan ekstensi > fleksi
72
- Kelemahan otot-otot ekstensos lutut
1. Review of system
2. Red flag
- Infeksi, akumulasi darah pada sendi lutut
- Compartment syndrome
kontraksi
- Ottawa knee rules (test), Mc.murray test, Appley test, dll
measure lain
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan posisi struktur sendi lutut paska arthroscopy,
alignment.
Diagnosis
sendi lutut pasca Arthroscopy sendi lutut.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
weight bearing)
Edukasi:
alat.
73
Evaluasi
Dokumentasi:
74
PASCA ARTHROSCOPY ANKLE
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca Arthroscipy ankle yang diikuti
ICD: S.82.0 ICF: D430, D464, D450, D469
ligamentum dan struktur sendi lainnya). Prosedur arthroscopy ankle dilakukan untuk
mendiagnosa dan membantu perbaikan ankle pada kasus:Arthritis, fracture, instability,
anterior ankle impingement, arthrofibrosis, osteochondral defect (OCD), posterior
ankle impingement, synovitis dan lain-lain
Assessment ICD 1. Banyak terjadi pada usia lanjut karena degenerasi dan dewasa muda karena
trauma langsung/keras. Jender; Pria danWanita
2. Penyebab; Paska immobilisasi paska Arthroscopy sendi ankle oleh
cedera/kerusakan dan infeksi/inflamasi/degenerasi struktur sendi ankle.
4. Tanda dan gejala; Oedema, nyeri, muscles weakness, keterbatasan LGS ankle,
malalignment foot/inversi-eversi, keterbatasan aktivitas fungsi dan gangguan pola
berjalan.
6. Prevalensi: Lebih banyak disebabkan oleh trauma (atlit), degenerasi dan
inflamasi.
- Nyeri dan keterbatasan gerak plantar fleksi-dorsi fleksi sendi anklel dan inversi-
eversi kaki
- Nyeri dan keterbatasan gerakan sendi jari-jari kaki
- Ada riwayat trauma dan immobilisasi, setelah operasi/arthroscopy sendi ankle
1. Inspeksi
- Kelemahan otot-otot ekstensorslutut
- Nyeri dan keterbatasan gerak pada sendi ankle ( plantar fleksi – dorsi fleksi)
dan Foot ( inversi-eversi) dengan springi dan firm end feel
- Kelemahan otot-otot sendi ankle dan foot
1. Review of system
2. Red flag
- Infeksi, akumulasi darah pada sendi lutut, dan Compartment syndrome
kontraksi
75
measure lain
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan posisi struktur sendi ankle paska arthroscopy, posisi
dan alignment.
Diagnosis
anklepasca Arthroscopy.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
weight bearing)
 modalitas IR , pasif gentle, resisted exercise, Contract relax stretch, NWB-PWB
walking exercise)
Edukasi:
Active mobility exerciseregio lutut ankle dan jari-jari kaki yang diterapkan dengan atau
tanpa alat.
Evaluasi
Dokumentasi:

PASCA TOTAL KNEE REPLASCEMENT
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca Total knee replascement
(TKR) yang diikuti merupakan hipomobilitas akibat immobilisasi setelah cedera,
dislokasi ataupun fraktur. ICD: V.43.65ICFb28016,b710,b730,d6600,d4501,d840-
d859,d9201
Patologi dan Pada kasus ini harus dipilahkan apakah kaku sendi hanya akibat immobilisasi saja
76
patokinetik tidak ada cedera langsung pada kapsul/ligament, dengan cedera atau ada penguncian
permukaan sendi/callus. Bila kapsul sendi cedera dalam penyembuhannya dapat terjadi
instabilitas atau mucul cicatrix sehingga kaku sendi lebih serius.Total Knee
Replacement adalah tindakan pembedahan umum yang dilakukan untuk mengobati
pasien dengan nyeri dan immobilisasi yang disebabkan oleh osteoartritis dan
rheumatoid arthritis. Pada TKR, ujung dari tulang femur diganti dengan metal shell
dan ujung dari tibia juga akan diganti dengan metal stem dan diantara keduanya
dihubungkan dengan plastik sebagai peredam gerakan.
Assessment ICD 1. Banyak terjadi pada usia lanjut karena degenerasi; Osteoarthritis, Rheumatoid
arthritis dan arthritis paska trauma. Jender; Wanita>Pria
2. Penyebab; Paska immobilisasi paska TKR sendi lutut oleh kerusakan cartilago
sendi akibat OA, RA dan Arthritis paska trauma.
4. Tanda dan gejala; Oedema, nyeri, muscles weakness, keterbatasan LGS lutut,
malalignment tungkai dan keterbatasan aktivitas fungsi serta gangguan pola
berjalan.
6. Prevalensi: Lebih banyak disebabkan oleh faktor degenerasi dan infektif.
- Nyeri dan keterbatasan gerak pada sendi panggul terutama pada gerakan fleksi
dengan lutut lurus/ekstensi
- Nyeri dan keterbatasan gerakan sendi lutut kesemua arah gerakan
- Ada riwayat trauma dan immobilisasi, setelah operasi TKR sendi lutut
1. Inspeksi
- Fleksi-ekstensi, abd-add, rotasi internal-eksternal dan 3 dimensi sendi panggul
(negatif)
quadriceps, dan otot hamstrings dengan springi/hard end feel
- Kelemahan otot-otot ekstensors lutut
1. Review of system
2. Red flag
- Fraktur komponen prosthesis
- Unstable dan dislokasi sendi
- Compartment syndrome dan infeksi
- Pheriferal nerve lesi
- Oedema dan nyeri sendi
- Nyeri fleksi lutut ( aktif-pasif) dengan springi dan hard end feel.
- Keterbatasan LGS fleksi lutut
- Weakness otot-otot tungkai bawah
- Spasme otot-otot quadriceps dan hamstrins
- Nyeri tekan pada areaoperasi/incisi
- Pengukuran fungsi FIM (functional index measurement), kemampuan dasar
77
skala JETTE, KOOS, TUG atau outcome measure lain
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan posisi struktur sendi lutut paska TKR,, alignment.
Diagnosis
sendi lutut pasca TKR.
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
weight bearing)
Edukasi:
alat.
Evaluasi
Dokumentasi:
78
PASCA TOTAL HIP REPLASCEMENT
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca Total Hip replascement (THR)
ataupun fraktur. ICD: Z.96.641. ICF:s7701, s75001
Pada kasus ini harus dipilahkan apakah kaku sendi hanya akibat immobilisasi saja
Patologi dan tidak ada cedera langsung pada kapsul/ligament, dengan cedera atau ada penguncian
patokinetik permukaan sendi/callus. Bila kapsul sendi cedera dalam penyembuhannya dapat terjadi
instabilitas atau mucul cicatrix sehingga kaku sendi lebih serius.Total Hip
Replacement adalah adalah pengganti sendi pinggul yang mengalami degenerasi atau
sakit dengan komponen mangkuk polietilen dengan berat molekul sangat ringan (ultra-
light) dan komponen femur logam (titanium). Pada THR, dilakukan penggantian
komponensendi panggul; Tulang femur, caput femur dan acetabulum akibat
trauma/fraktur/nekrotik, patologis; osteoporosis, osteomalacia, degeneratif
(arthritis)dan CHD
Assessment ICD 1. Banyak terjadi pada usia lanjut diatas 50 tahun karena Trauma, degenerasi,
Patologis dan Kongenital. Jender; Wanita>Pria
2. Penyebab; Paska immobilisasi paska THR sendi panggul oleh kerusakan
79
komponen sendi akibat OA, RA, trauma, patologis dan CHD.
4. Tanda dan gejala; Oedema, nyeri, muscles weakness, keterbatasan LGS panggul,
sulit berjalan/menumpu BB.
6. Prevalensi: Lebih banyak disebabkan oleh faktor degenerasi, patologis, trauma dan
kongenital.
- Kesulitan berjalan dan menumpu berat badan
- Nyeri dan keterbatasan gerakan fleksi-ekstensi sendi lutut
- Ada riwayat trauma, patologis, degeneratif dan immobilisasi, setelah operasi THR
sendi panggul
- Status obesitas dll
1. Inspeksi
- Fleksi-ekstensi dan rotasi Vertebta Lumbal (negatif)
quadriceps, dan otot hamstrings dengan springi/hard end feel
- Kelemahan otot-otot ekstensors lutut
- Pola jalan: Pincang/Trandelenberg sign
1. Review of system
2. Red flag
- Fraktur komponen prosthesis
- Unstable dan dislokasi sendi
- Pheriferal nerve lesi, Oedema dan nyeri sendi
- Nyeri dan keterbatasan gerak (aktif dan pasif) : fleksi, ABD dan Internal rotasi
Hip dengan springi dan hard end feel.
- Keterbatasan LGS: fleksi dibawah 90o, Internal rotasi tidak melewati netral
dan ADD tidak melewati garis tengah
- Weakness otot-otot tungkai bawah: hip dan lutut
- Spasme otot-otot panggul dan lutut
- Nyeri tekan pada areaoperasi/incisi
- Pengukuran fungsi FIM (functional index measurement), kemampuan dasar
skala HOOS atau outcome measure lain
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan posisi struktur sendi lutut paska THR,, alignment.
Diagnosis
sendi panggulpasca THR.
80
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
Prosedur Intervensi
weight bearing)
Edukasi:
alat.
Evaluasi
Dokumentasi:
81
PASCA ACHILLES TENDON LENGTHENING
Pengertian Adalah proses fisioterapi yang diterapkan pada pasca operasi Achilles tendon
lengthening yang diikuti merupakan hipomobilitas akibat immobilisasi setelah
cedera, dislokasi ataupun fraktur. ICD: 727.81. ICF: b.710-b729, b.730-b.749, b.798.
atau mucul cicatrix sehingga kaku sendi lebih serius.ATL bertujuan untuk
meregangkan tendon Achilles yang kontraktur untuk memungkinkan seseorang
berjalan dengan kaki rata tanpa menekuk lutut, atau untuk meredakan nyeri kronis
akibat penyakit tertentu: CP, chronic tendinitis, genetik dan lain-lain.
Assessment ICD 1. Banyak terjadi pada anak-anak dan remaja akibat penyakit tertentu
2. Jender: Pria danwanita
3. Prosedur ATL: Denganmembuat sayatankecil dibelakang tendo Achilles
4. Penyebab; Immobilisasi eksternal paska operasi ATL
otot ankle, malalignment ankle ke arah inversi dan eversi serta gangguan pola
berjalan.
8. Prevalensi: Lebih banyak akibat Penyakit bawaan dan penyakit chronis
82
- Ada riwayat immobilisasi, setelah operasi dan eksternal fiksasi paska ATL sendi
ankle.
- Pola berjalan; pincang ( Antalgic gait).
1. Inspeksi
Odema, elastis bandage/plaster gips bellow knee.
- Atrofi dan weakness otot Gastrocnemius
- Pola jalan: Pincang/Antalgic gait
1.Review of system
2. Red flag.
- Equinovarus deformities
- Plantar foot ulcer
- Charcot Collapse
- Atrofi/weakness otot
- keterbatasan LGS
- Pengukuran kekuatan otot dengan MMT
lain
3. Pemeriksaan lain
- ’X’: untuk memastikan posisi struktur ankle
Diagnosis
ankle pasca operasi ATL
Rencana tindakan
yang diharapkan
pengulangan
83
Prosedur Intervensi
weight bearing)
Edukasi:
Evaluasi
Dokumentasi:
www.sralab.org
84

Modul Fisioterapi Traumatologi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Modul Fisioterapi Traumatologi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MODULE PROFESI FISIOTERAPI

(PROSES FISIOTERAPI MUSKULOSKELETAL BEDAH)

1. Fraktur Collum chirurgicum humeri 3

3. PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

4. PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

3. Tes Fungsi berbasis bukti klinis

5. PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

3. Tes Fungsi berbasis bukti klinis

6. PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

8. PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

3. Tes Fungsi berbasis bukti klinis

3. Tes Fungsi berbasis bukti klinis

16. PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

3. Tes Fungsi berbasis bukti klinis

18. PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

Edukasi:Latihan mobilisasi pergelangan dan tangan, latihan fungsional tangan

21. PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

31. PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

33. PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

34. PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

36. PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

Anda mungkin juga menyukai