KATA KUNCI

Laki-laki, 40 tahun
Benjolan leher
lateral
Bersifat progresif
Benjolan keras
Tidak nyeri
Sakit kepala

Limfoma Non-Hodgkin
(LNH)
+
+
+
+
+
-

Limfoma Non Hodgkin

LNH adalah kelompok keganasan
primer limfosit yang dapat berasal
dari limfosit B, limfosit T dan kadangkadang berasal dari NK cell dimana
sel limfosit tersebut berproliferasi
secara
tidak
terkendali
yang
mengakibatkan terbentuknya tumor.
Tumor pada kelenjar getah bening
maupun extra-nodal

Etiologi dan Faktor

Resiko:
Etiologi: belum diketahui secara pasti. Namun ada
beberapa faktor resiko terjadinya LNH, yaitu:
1. Imunodefisiensi

Severe
combined
immunodeficiency, hypogamma globulinemia, common
variable immunodeficiency, Wiskott-Aldrich Syndrome,
dan Ataxia-telangiectasia
2. Agen Infeksi Infeksi dari EBV
3. Paparan lingkungan dan pekerjaan Peternak,
pekerja hutan dan pertanian. Hal ini disebabkan karena
adanya paparan herbisida dan pelarut organik
4. Diet dan paparan lainnya Meningkat pada orang
yang mengkonsumsi makanan tinggi lemak hewani,
merokok, dan yang terkena paparan sinar ultraviolet.

Gambar klinis
Klinis : dapat bersifat
progressive
Pada LNH indolent:

indolent

dan

rapid

pembesaran KGB, nyeri(-), (isolated/meluas)

umumnya sdh.menyebar
dapat melibatkan SST

Pada LNH high-grade

Pembesaran KGB (nodal atau extranodal) kulit,
sal.cerna dll
Gejala konstitusional : febris, BB turun, keringat malam
Abdomen rasa penuh / nyeri

Klasifikasi Histologi NHL

Derajat rendah :
sel limfositik sel kecil
folikuler sel kecil
folikuler sel campuran

Derajat menengah :
folikuler sel besar

Derajat tinggi :
Imunoblastik sel besar
Limfoblastik

Laboratorium
Hapusan darah tepi umumnya normal
kecuali pada fase leukemik (sangat mirip
dengan leukemia)
Keterlibatan
SST:
agregasi
limfoid
paratrabecular

Penatalaksanaan
Setelah ditegakkannya diagnosis staging
utk menetapkan tahap penyakit
Terapi Regional? ( radioterapi )
Terapi Sistemik? ( kemoterapi )

Staging NHL (Ann Arbor)

Stage I : pada 1 KGB/ekstra nodal
Stage II : pada 1 atau 2 KGB/ ekstra nodal di satu
sisi diafragma
Stage III : pada KGB /ekstra nodal di kedua sisi
diafragma
Stage IV : keterlibatan luas kel limfe dan 1/lbh E

Cont
Terapi initial
Alkylating agent mis.Chlorambucil 0,6
1 mg /kgBB diulang tiap 3 minggu
Berbagai regimen kemoterapi

Pedoman Umum
Terapi berdasarkan Clinical staging:
Stage IA , IB, IIA: radioterapi
Stage IIB keatas: kemoterapi

Prognosis
Limfoma Indolent :
Median survival 6 8 th.
Pada tahap akhir : refrakter terhadap
kemoterapi.

Limfoma High-grade :
Tergantung respons terhadap
kemoterapi