TIARA AYU PRATIWI

1310211201
Limfoma non Hodgkin adalah suatu keganasan primer
jaringan limfoid yang bersifat padat yang cukup sering
dijumpai pada anak dengan frekuensi 3% dari seluruh
kanker.

NHL adalah sekelompok penyakit keganasan yang saling
berkaitan yang mengenai sistem limfatik (jaringan lympho-
reticular).

LNH adalah kelompok keganasan primer limfosit yang
dapat berasal dari limfosit B, limfosit T, dan kadang (amat
jarang) berasal dari sel NK (natural killer) yang berada
dalam sistem limfe yang bersifat padat.

Pada LNH, sel limfosit berproliferasi secara
tak terkendali sehingga membentuk tumor

5 % kasus LNH baru terjadi pada pria, dan 4 % pada
wanita per tahunnya.

1. Imunodefisiensi
2. Agen infeksius DNA Epstein Barr virus (EBV)
95%
3. Paparan lingkungan dan pekerjaan
4. Diet dan paparan lainnya
limfadenopati superfisial
Gejala konstitusional: demam , keringat
malam, BB turun
Jangkitan orofaringeal 5 10%, sakit menelan
Anemia, infeksi, peradangan
Hepatomegali/splenomegali
Gejala lain

Klasifikasi yang banyak dipakai dan diterima
dibanyak pusat kesehatan adalah
- Working formulation: Menjabarkan
karakteristik klinis dengan deskriptif
histopatologis namun belum
menginformasikan jenis sel B / T, maupun
patologis klinis


- Real/ WHO: berasal dari karakter sel B, T ,
dan NK
*Riwayat pembesaran kelenjar getah bening
* Riwayat demam tanpa sebab yang jelas
* Penurunan berat badan 10% dalam waktu
1 bulan
* Keringat malam banyak, tanpa sebab yang
sesuai




* Pemeriksaan sitologi kelenjar/ massa tumor untuk
mengetahui LNH tersebut serta keterlibatan kelenjar
lain yang membesar

* Laboratorium: darah tepi lengkap, gula darah, fungsi
hati, fungsi ginja
l
* Aspirasi dan biopsi sumsum tulang

* CT scan atau USG abdomen untuk mengetahui adanya
pembesaran kelenjar getah bening (KGB) paraaorta
abdominal atau KGB lainnya, massaa tumor dalam
abdomen

Modifikasi Costwold terhadap sis Ann Arbor
dama dengan yang dijelaskan limfoma
Hodkin
Stadium Deskripsi Ann Arbor
I Satu kelompok LN yang terkena
II >1 kelompok LN yang terkena pada
sisi yang sama diafragma
III >1 kelompok LN yang terkena pada
ke dua sisi diafragma
IV Metastase (Ekstranodular)



1. Limfoma Hodgkin
2. Limfadenitis Tuberkulosa
Merupakan salah satu sebab pembesaran kelenjar limfe yang
paling sering ditemukan. Biasanya mengenai kelenjar limfe
leher, berasal dari mulut dan tenggorok (tonsil).

Terapi spesifik untuk membasmi sel limfoma
Terapi suportif untuk meningktkan keadaan
umum penderita atau untuk menanggulangi
efek samping kemoterapi atau radioterapi
Stadium I : Radiotherapi + Regimen Khemotherapi
Stadium II-IV : Regimen Khemotherapi

Lamanya terapi = 1 2 tahun
6 bulan untuk stadium I
15 18 bulan untuk stadium II-IV


1. Radioterapi
2. Kemoterapi
- tunggal
- kombinasi
3. Transplantasi sumsum tulang dan
transplantasi sel induk
4. Kemoterapi dosis tinggi dengan rescue
memakai peripheral blood stem cell
transplantion
5. Terapi dengan imunomodulator
6. Targeted therapy co/ rituximab

Tergantung faktor
1. Usia (> 60 tahun lebih beresiko)
2. Stadium klinis (III dan IV0
3. Ekstranodal (>1 tempat lebih bersiko)
4. LDH meningkat lebih beresiko

Tergantung stadium
Stadium yang dini mempunyai prognosis yang baik , Secara
umum cure rate 80% kecuali stadium IV
Hematologi ringkas Prof. Dr. I made192-201
Kapita selekta hematologi 230-235
Ilmu penyakit dalam