Chikungunya

Kelompok 5C
Koas FK UNSWAGATI
Angkatan 2011
(2015)

Definisi
Demam Chikungunya adalah
penyakit infeksi yang disebabkan
oleh virus Chikungunya (CHIKV) yang
ditularkan melalui gigitan nyamuk
(Arthropod borne virus/ mosquitoborne virus).
Virus Chikungunya termasuk genus
Alphavirus, famili Togaviridae.

Epidemiologi
Dari tahun 2007 sampai tahun 2012
di Indonesia terjadi KLB Chikungunya
pada beberapa provinsi dengan
149.526 kasus tanpa kematian.

Cara penularan
Virus Chikungunya ditularkan
kepada manusia melalui gigitan
nyamuk Aedes SPP

Siklus

Patofisiologi

Gejala klinis

Demam
Sakit persendian
Nyeri otot
Bercak kemerahan (rash) pada kulit
Kejang dan penurunan kesadaran

Definisi kasus
Kasus Gejala
Suspek Penyakit akut ditandai demam tiba-tiba diikuti gejala
lain berupa nyeri sendi, sakit kepala, sakit pinggang,
fotophobia, ruam, artralgia dan lain-lain
Probable

Gejala diatas dan serologi positif dengan satu sampel

serum yang diambil saat serangan akut atau

penyembuhan
Konfirmasi Konfirmasi bila ada salah satu atau lebih dari :
1. Kenaikan 4X titer antibody HI pd 2 kali pemeriksaan
2. Dijumpai anti bodi IgM virus Chikungunya
3. Dijumpai virus Chikungunya pd isolasi serum
4. Dijumpai RNA virus Chikungunya dengan
Reverse Trancriptase-PCR

Pemeriksaan penunjang

Anti chik
IgM dan IgG
Trombositopeni
Leukopeni ringan
Relatif limfositosis

Kasus
Mr AG adalah seorang pria 78 tahun datang ke IGD rumah sakit
dengan ruam di dada dan tungkai atas. Pasien mengalami demam
tinggi selama tiga hari, menggigil dan lutut serta ototnya terasa sakit
sehingga pasien kesulitan bergerak. Nyeri Sendi dirasakan pada
bagian tangan, siku dan sendi lutut dengan sedikit pembengkakan
pada kedua tangan. Nyeri sendi dirasakan pasien seperti
melumpuhkan dan ia tidak dapat berjalan tanpa bantuan. Pasien juga
memiliki nafsu makan yang buruk dan terkadang muntah.. Dia
memiliki riwayat perjalanan ke Malaka, Malaysia satu minggu
sebelum di mana ia mendengarkan beberapa kerabatnya menderita
demam chikungunya. Pasien berkebangsaan Melayu dengan riwayat
medis memiliki riwayat diabetes mellitus dan hipertensi.
(Dilaporkan oleh: Universitas Kebangsaan Malaysia Medical Centre
pada bulan November 2008 dalam )

IDENTIFIKASI
Nama : Tn AG
Jenis Kelamin: Laki-Laki
Usia: 78 tahun
Alamat : Malaysia
Pekerjaan : Status Perkawinan : Menikah
MRS: November 2008

Keluhan Utama :
os mengeluh demam sejak 3 hari
SMRS
Keluhan tambahan: Nyeri sendi
hebat pada tangan, siku dan lutut

Riwayat Perjalanan Penyakit :

3 hari SMRS, os mengeluh demam mendadak tinggi dan
menetap, demam naik-turun (-), demam sepanjang hari,
mengigil (-), berkeringat banyak (-), mual (+), muntah (+)
dengan frekuensi 2 kali, isi apa yang dimakan. Nyeri ulu hati
(+), nyeri otot (+), nyeri sendi (+) terus menerus, badan
terasa lemas dan sulit bergerak. BAB hitam (-), perdarahan
gusi dan hidung (-).
6 jam SMRS, os mengalami demam tinggi dan mengeluh
nyeri otot yang sangat sakit serta lutut, siku dan jari tangan
bengkak dan kemerahan, menetap. Pengantar pasien
menceritakan bahwa pasien tidak dapat bergerak semenjak 2
jam yang lalu, nyeri sendi (+), perdarahan di hidung (-), BAB
hitam (-) dan BAK seperti biasa.

 Riwayat Penyakit Dahulu :

Riwayat sakit dan keluhan yang sama
disangkal.
Riwayat DBD, malaria, dan tifus
disangkal.
Riwayat keluar kota (daerah endemis).
Riwayat lebam muncul tiba-tiba.
Riwayat penyakit maag (+).
Memiliki riwayat DM

Riwayat Penyakit Keluarga :

Riwayat penyakit dalam keluarga
dengan keluhan yang sama
disangkal.
Riwayat penyakit gangguan
perdarahan (darah sulit membeku)
disangkal.
Riwayat Kebiasaan :
Riwayat makan tidak teratur (+)

Status Higiene dan Sanitasi :

Os tinggal di daerah pedesaan dengan
sanitasi yang kurang baik dan tingkat
kebersihan perorangan yang rendah.

Status Sosioekonomi :
Os merupakan kepala rumah tangga yang
bekerja sebagai sebagai supir truk.
Kesan: sosioekonomi menengah ke bawah.

PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Umum :
Keadaan Umum : tampak sakit
Keadaan Sakit : sakit berat
Kesadaran : compos mentis
Gizi : (BB: 70 kg, TB: 170 cm), BMI =(70/(1,7)2) = 24,22
(normal)
Tekanan Darah : 130/70 mmHg
Nadi : 86x/ menit, regular, isi dan tegangan cukup
Pernapasan : 20x/ menit, regular, tipe torakoabdominal
Suhu : 39,0oC

 Laporan Kasus

 Terima Kasih