SUBGALEAL HEMATOMA

Denok Kosasi Hadi Tjong

Status pasien
Identitas
Nama

: An. E
Jenis kelamin : Perempuan
Tanggal lahir : 01 Juli 2006
Usia : 9 tahun
Agama : Islam
Alamat : Jalan Kamboja
RT.09/01 Jakarta Timur
Tanggal masuk: 09 Juli
2015
Tanggal keluar: 12 Juli
2015

Keluhan utama

: Benjolan
dikepala sejak 3 hari yang lalu

Riwayat penyakit sekarang : 3 hari

yang lalu rambu pasien ditarik

(dijambak) oleh saudaranya
kemudian timbul benjolan dibagian
samping kepala tempat pasien
ditarik rambutnya. Benjolan
semakin membesar dan merata
serta melebar ke bagian depan
kepala. Pasien mengeluh
penglihatannya buram. Terkadang
kepala pusing. Mual (-), muntah (-)
Riwayat penyakit dahulu : -

Pemeriksaan fisik
Tanda vital
Kesadaran : CM
TD
:Pernafasan
:
20x/m
Nadi
: 84x/m
Suhu
: 36,5
derajat c
BB
: 30 kg

Keadaan umum
Kepala

: Tampak benjolan
(hematom) pada bagian depan
kepala pasien, CA -/-, SI -/, pupil
isokor, RCL +/+, RCTL +/+
Leher

: Tidak ada pembesaran

KGB

Thorax
Paru : Bunyi paru
vesikuler, ronchi -/-,
wheezing -/Jantung : BJ I/II normal,
murmur/gallop -/Abdomen : Supel, tidak
ada pembesaran hepar
dan lien
Kulit : Turgor kulit baik
Ekstremitas: Akral
hangat

Status Neurologis
Sensorium
Kranium

: Compos mentis

: Bentuk bulat

Fontanella

: tertutup

Palpasi

: a. carotis dan a.
temporalis teraba

Perkusi

: Cracked pott sound (-)

Auskultasi: (-)
Transluminasi

pemeriksaan

: tidak dilakukan

Rangsang meningeal
Kaku kuduk : Kerniq : Laseque
:Brudzinski I : Brudzinski II : Penekanan tekanan
intracranial
Muntah : (-)
Nyeri kepala : (-)
Kejang : (-)

Penekanan tekanan intracranial

Muntah

: (-)

Nyeri kepala
Kejang

: (-)

: (-)

Kesimpulan
Seorang ibu membawa

anaknya perempuan berumur

9 tahun ke UGD RS AU dr
Esnawan Antariksa dengan
keluhan benjolan di kepala
sejak 3 hari yang lalu.
kemudian timbul benjolan
dibagian samping kepala
tempat os ditarik rambutnya.
Benjolan semakin membesar
dan merata serta melebar ke
bagian depan kepala. Os
mengeluh penglihatannya
buram. Terkadang kepala os
terasa pusing. Mual (-),
muntah (-).

Tanda vital
Kesadaran

: compos mentis
Nadi

Pernafasan
Suhu

: 84x/m
: 20x/m

: 36,5 derajat celcius

Berat badan

: 30 kg

Pemeriksaan fisik
Kepala

: Tampak benjolan di
bagian kepala depan merata dan
melebar

Status neurologis: Dalam batas

normal

Diagnosa
Diagnosa etiologic
: Cedera kepala
Diagnosa anatomic
: Regio frontal
Diagnosa kerja :
Cepal hematom
(Subgaleal
hematom regio
frontal)

Penatalaksanaan
Pemeriksaan laboratorium : Darah

lengkap
Konsul spesialis anak
Rontgen thorax AP
Operasi tindakan : Pungsi aspirasi

hematoma
Pengobatan pasca operasi :

Antibiotik, analgetik, antiemetic

Tinjauan Pustaka
Definisi
Subgaleal
hematom adalah
perdarahan yang
disebabkan oleh
karena pecahnya
pembuluh darah
yang
menghubungkan
antara sinus dural
dan vena pada kulit
kepala.

Prevalensi

Bayi saat kelahiran perdarahan

sedang sampai berat 1,5/10000
kelahiran

Etiologi
1. Tekanan jalan lahir yang terlalu lama pada

kepala saat persalinan

2. Mullage (tumpang tindih antara tulang
dikepala) terlalu keras sehingga selaput
tengkorak robek
3. Partus dengan tindakan misalnya forceps
dan vakum ekstraksi

Patofisiologi
Trauma pada kepala

Tanda dan gejala

Darah di bawah galea aponeurosis
Pembengkakan kulit kepala, ekimoses
Mungkin meluas ke daerah periorbital dan

leher
Seringkali berkaitan dengan trauma kepala
(40%).
Massa padat berfluktuasi yang timbul di
kepala
Berkembang secara bertahap dalam waktu
12-72 jam
Hematoma menyebar di seluruh kalvarium
Anemia/hipovolemia/syok.

Penatalaksanaan
Observasi ketat
Memantau

hematokrit
Memantau
hiperbilirubinemia
Pemeriksaan
koagulopati
Vitamin K1-- 1 mg
IM dosis tunggal.

pemeriksaan golongan darah, reaksi

silang dan beri transfusi darah

Monitor Lingkar kepala setiap 6 jam

Tanda syok resusitasi cairan dan

transfusi
Infeksi antibiotik dan lakukan

drainase.

Prognosa
Penatalaksanaan cepat dan sedini mungkin

baik (bonam)

Terima Kasih