Elshinta Arianti

1210 711 034

Prevalensi
Tumor wilms terhitung 8% dari seluruh
penyakit keganasan pada anak
Usia puncak 2-4tahun
Insiden menempati tempat ke 5
diantara kasus tumor solid pada anak.
Frekuensi tumor wilms 0. kasus per
100.000 orang

 Amerika : sekitar 500 kasus baru

didiagnosis setiap tahun
India : 3,5% dari sekitar 800 kanker
pediatri per tahun, dan menempati
tempat ke3 diantara kasus tumor
solid setelah tumor otak dan
neuroblastoma
Turki : dari januari 1978
desember 1996 ada 106 pasien
didiagnosa tumor wilms
Indonesia : di RSUD. Dr. Soetomo

ETIOLOGI

MARIZKA

ETIOLOGI
Penyebabnya tidak diketahui, tetapi diduga
melibatkan faktor genetik. Tumor wilms berasal
dari proliferasi patologik blastema metanefron
akibat tidak adanya stimulasi yang normal dari
duktus metanefron untuk menghasilkan tubuli
dan glomeruli yang berdiferensiasi baik.
Perkembangan
blastema
renalis
untuk
membentuk struktur ginjal terjadi pada umur
kehamilan 8-34 minggu. Sehinga diperkirakan
bahwa kemampuan blastema primitif untuk
merintis jalan ke arah pembentukan Tumor
wilms

Penyebab lain yang berhubungan dengan kelainan

bawaan yaitu :
WAGR Syndrome
Disebabkan karena hilang atau tidak aktifnya gen
penekan tumor yang disebut WT1 pada
kromosom.
Denys-Drash syndrome
Ditandai oleh gagal ginjal dan tumor ganas
(ovarium atau testis). Hal ini juga disebabkan
karena hilang atau tidak aktifnya gen penekan
tumor yang disebut WT1 pada kromosom.
Beckwith-Wiedemann syndrome
Ditandai dengan berat badan saat lahir berlebihan
dan membesarnya hepar, lien, dan lidah; gula
darah yang rendah pada periode neonatal.

 Hemihipertrofi Salah satu sisi tubuh

berukuran lebih besar dari pada sisi
lainnya
Hipospadia Saluran keluar uretra
tidak berada dalam posisi yang
normal (pada puncak penis), tetapi
pada sisi bawah penis.

Faktor Resiko
WILMS TUMOR
ISMI NUR JAMILA
1210711100

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan

risiko tumor Wilms meliputi:
1. Tumor Wilms dapat mengenai anak laki-laki
maupun perempuan dengan perbandingan yang
sama
2. Anak-anak kulit hitam memiliki risiko sedikit
lebih tinggi terkena tumor Wilms daripada anakanak dari ras lain. Anak-anak keturunan Asia
kemungkinan memiliki risiko yang lebih rendah
daripada anak-anak dari ras lain.
3. Memiliki
seseorang

riwayat
dalam

keluarga
keluarga

tumor

Wilms,Jika

menderitatumor

Tumor Wilms lebih sering terjadi pada anak-anak

dengan kelainan tertentu yang terjadi pada saat
lahir, termasuk:
1.

Aniridia
Kondisiiris mata (bagian berwarna dari mata) terbentuk
hanya sebagian atau tidak sama sekali.

2.

Hemihipertrofi
Sebuah kondisi yang terjadi ketika salah satu sisi tubuh
terasa lebih besar daripada sisi lain.

3.

Testis tidak turun

Salah satu atau kedua testis tidak turun ke skrotum
(kriptorkismus).

4.

Hipospadia
Saluran kemih (uretra) pembukaannya tidak di ujung

Tumor Wilms dapat terjadi sebagai bagian dari

sindrom langka, termasuk:
1.

Sindrom WAGR
Sindrom ini termasuk Wilms tumor, aniridia, kelainan alat kelamin
dan sistem kemih, dan keterbelakangan mental.

2.

Sindrom Denys-Drash
Sindrom

ini

termasuk

Wilms

tumor,

penyakit

ginjal

dan

pseudohermafroditisme laki-laki, di mana anak laki-laki lahir

dengan

testis

tetapi

mungkin

menunjukkan

karakteristik

perempuan.
3.

Sindrom Beckwith-Wiedemann
Gejala sindrom ini termasuk organ perut yang menonjol ke dalam
dasar tali pusar, lidah besar (macroglossia) dan organ membesar.

faktor lain yang memengaruhi munculnya kanker

ginjal, yaitu :
1.

Merokok faktor resiko utama. Para perokok dua kali lebih mungkin menderita
kanker ginjal daripada bukan perokok. Orang yang menyukai rokok cerutu
bahkan bisa menderita kanker ginjal paling parah.

2.

Obesitas ,Orang-orang yang mengalami kegemukan mempunyai resiko yang

lebih tinggi dari mereka yang tidak kegemukan

3.

Hipertensi. Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah faktor resiko yang

termasuk pokok.

4.

Dialysis Jangka Panjang. Dialysis adalah perawatan untuk orang-orang yang

ginjalnya tidak bekerja dengan baik,Dialysis akan mengeluarkan pembuanganpembuangan dari darah.

5.

Von Hippel-Lindau (VHL) Syndrome. VHL adalah penyakit yang jarang beredar
pada beberapa keluarga dan disebabkan oleh perubahan dalam gen VHL.
Suatu gen VHL yang tidak normal dapat meningkatkan resiko kanker ginjal,

klasifikasi

Ulfah izazi

Stadium tumor wilms menurut

The National Wilms Tumor Study
Committee
Stadium 1 : tumor terbatas di dalam ginjal tanpa
menembus pseudokapsul. Tumor tidak ruptur
sebelum atau sesudah pengangkatan atau sesudah
biopsi.
Stadium 2 : tumor meluas menembus kapsul dan
masuk ke jaringan ginjal dan sekitar ginjal seperti
jaringan perirenal,hilus renalis, vena renalis
Stadium 3 : tumor menyebar ke rongga abdomen
secara nonhematogen. Misalnya ke hepar,
peritoneum dll
Stadium 4 : tumor menyebar ke ginjal sebelah
(tumor bilateral)

Tumor Wilms

Githa Prasetiya Putri

1210711037

Tanda dan gejala tumor

wilms

Adanya massa pada perut (tumor abdomen)

Hematuri
Hipertensi
Anemia
Penurunan berat badan
Infeksi saluran kencing
Demam
Malaise
Anoreksia
Nyeri di perut

Penatalaksanaan Medis
Pembedahan
Nefroktomi, apabila ditemukan penjalaran tumor
ke vena kava, tumor tersebut harus di angkat
Radioterapi
Tumor wilms dikenal sebagai tumor yang
radiosensitif, tapi radioterapi dapat mengganggu
pertumbuhan anak dan menimbulkan penyakit
jantung, hati dan paru. Karena itu radioterapi
hanya diberikan kepada penderita dengan
golongan patologi prognosis buruk atau stadium
III dan IV

 Kemoterapi
ada lima macam obat sitostika yang
terbukti efektif dalam pengobatan
tumor wilms, yaitu : Aktinomisin D,
Vinkristin, Adriamisin, Cisplatin, dan
Siklofosfamid. Mekanisme kerja obat
tersebut adalah menghambat DNA
sehingga pembentukan protein tidak
terjadi akibat tidak terbentuknya
sintesa RNA di sitoplasma kanker,
sehingga pembelahan sel-sel kanker
tidak terjadi

Gambar USG dan

CT Scan
Tumor wilms

Rizqi nur annisah

Pencegahan
10 langkah pencegahan kanker (taking control
program of american cancer society )
Faktor protektif :
1. Tingkatkan konsumsi sayuran yang segar, untuk
meningkatkan vitamin alami.
2. Tingkatkan masukan yg berserat
3. Tingkatkan masukan vitamin A
4. Tingkatkan masukan makanan yang banyak
mengandung vit c
5. Lakukan pengontrolan berat badan

 Faktor resiko :
6. Kurangi jumlah diiet lemak
7. Kurangi makanan yang mengandung garam,
makanan yang di awetkan dengan cara pengasapan
dan menggunakan nitrat
8. Hentikan merokok
9. Kurangi masukan alkohol
10. Hindari pemajanan berlebihan pada sinar
matahari

Komplikasi
1.Tumor bilateral
2. Ekstensi intracaval dan atrium
3. Tumor maligna sekunder
4. Perkontinuitatum
5. Hematogen
6. Limfogen
Komlikasi setelah oprasi :
1. Obstruksi usus
2. Pendarahan
3. Infeksi, hernia

PROSEDUR KEMOTERAPI

LUTHFYANI WIDYA PRATAMA

MULYA
1210711016

APA ITU KEMOTERAPI

Kemoterapi adalah penggunaan obat atau hormon untuk mengatasi kanker. Dua istilah medis
lain yang sering digunakan untuk menggambarkan kemoterapi adalah antineoplastik (yang
berarti anti-kanker) dan terapi sitotoksik (yang berarti membunuh sel-sel kanker). Kamus
kesehatan
Kemoterapi adalah pengobatan yang menggunakan obat keras (beracun/kimia) untuk
merusak atau membunuh sel-sel yang tumbuh dengan cepat. Kemoterapi digunakan untuk
mengobati penyakit kanker. Tujuannya adalah untuk mengurangi jumlah sel-sel kanker atau
mengurangi ukuran tumor.
Kemoterapi adalah suatu metode untuk membunuh atau menghambat perkembangan sel
kanker dengan memasukkan zat-zat kimia tertentu ke dalam tubuh penderita kanker. Tujuan
utama kemoterapi adalah menumpas sel kanker hingga bagian akarnya yang tidak dapat
dijangkau oleh pisau bedah. Kemoterapi juga berfungsi sebagai pengontrol sel kanker supaya
tidak berkembang biak secara liar.

Prosedur Kemoterapi
Obat kemoterapi dapat diterapkan ke dalam aliran darah untuk menyerang sel-sel kanker di
seluruh tubuh, atau dapat juga diterapkan langsung ke tempat kanker berada. Dokter akan
menentukan pilihan obat kemoterapi terbaik untuk mengobati kanker. Obat kemoterapi dapat
diberikan dalam beberapa cara, yaitu:
Per oral (dari mulut)
Dengan injeksi (suntikan) ke dalam otot (intramuskular) atau vena (intravena)
Dengan tabung kateter yang menuju ke kandung kemih, perut, rongga dada, otak,
sumsum tulang belakang atau hati
Penerapan/aplikasi langsung di kulit
Namun sebelum prosedur kemoterapi, dokter biasanya akan memerintahkan pasien untuk
mengonsumsi obat-obatan seperti di bawah ini:
Steroid
Obat alergi
Obat anti mual

Kontra Indikasi Kemoterapi

A. Kontra indkasi absolut :
- pada stadium terminal
- Kehamilan trimester pertama
- Kondisi septikemia dan koma.
B. Kontra indikasi relatif :
- Bayi <>8g/dl, leukosit > 3000/mm3

Efek Samping Kemoterapi

Berbagai jenis obat kemoterapi tidak hanya akan merusak atau membunuh sel-sel kanker,
tetapi juga dapat merusak sebagian sel-sel normal dalam tubuh. Hal ini akan menimbulkan
efek samping bervariasi. Beberapa efek samping yang sering terjadi dalam kemoterapi antara
lain:

Mual dan/atau muntah

Diare atau sembelit

Kehilangan nafsu makan

Rambut rontok

Jumlah sel darah merah rendah atau anemia

Sistem kekebalan tubuh melemah dan meningkatnya kerentanan terhadap infeksi

Rasa lemah