Hernia Inguinalis Lateralis Sinistra

Reponibel
dr. Julinda Tri Jayanti

Pendahuluan
Pengertian

Laporan Kasus
IDENTITAS PASIEN
Nama
: Tn.AT
Umur
: 66 tahun
Jenis kelamin
: Laki-laki
Status pernikahan
: Menikah
Alamat
: Ternate baru lingkungan II
Agama
: Islam
No. RM
: 040989
Tanggal Masuk : 04 Agustus 2015

Anamnesis
KU : Benjolan di lipat paha kiri
RPS :
Benjolan di lipat paha kiri sejak 5 bulan
yang lalu, dirasakan hilang timbul. Timbul
ketika berdiri, berjalan dan saat sedang
aktifitas. Benjolan menghilang ketika posisi
tidur dan istirahat. Nyeri
disangkal. Mual
muntah disangkal. BAB BAK tidak ada
keluhan.
RPD :
Pasien
tidak
pernah
sakit
seperti
ini
sebelumnya.

Pemeriksaan Fisik
Kesadaran
: Compos Mentis
Keadaan Umum
: Sedang
Tanda-tanda vital
:
Tekanan darah : 130/90 mmHg
Nadi
: 80 x/menit
Suhu
: 37 C
Pernapasan : 20 x/menit

Status Generalis :
Kepala
: normochephali
Mata
: pupil isokor, sklera ikterik -/-,
konjungtiva anemis -/Telinga : serumen -/-, cairan-/Hidung : rhinore-/-, epistasis -/Mulut
: sianosis (-), atrofi papil (-)
Thorax
: Pulmo : SP.Vesikuler ,Ronkhi -/-,
Wheezing -/Cor
: BJ I-II normal, Bising (-)

Abdomen :
Inspeksi : datar, lemas
Palpasi : NTE (-), NTSP (-), Hepar dan Lien
tidak
teraba.
Perkusi: redup, shifting dullnes (-)
Auskultasi : bising usus normal
Status lokalis Regio Inguinalis sinistra :
Benjolan ukuran 5cm, warna sama
dengan kulit sekitar, hiperemis (-), nyeri
tekan (-), konsistensi kenyal,
transluminasi tes (-), tes valsava (+).
Ekstremitas : akral hangat, rumple leed test (-),
kekuatan
otot 5/5/5/5

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium
:
Darah lengkap : Leukosit 6,3 ribu/uL

Eritrosit 4,40 juta/uL

Hb 14,1 g/dL

Hematokrit 42,7 %

Trombosit 204 ribu/uL

GDS 91 mg/dL

LED 35 jam/mm

Waktu Perdarahan / Waktu Pembekuan 3/14 menit

SGOT/SGPT 47/47 U/L

Ureum 20 mg/dL
Creatinin 1,1 mg/dL
Radiologi
: Foto thoraks dalam batas normal
EKG
: dalam batas normal

Diagnosis

Hernia Inguinalis Lateralis Sinistra Reponibel

Diagnosis Banding
Hidrokel batas tegas, transluminasi (+),
tidak bisa dimasukkan kembali, testis sulit
teraba.
Orkitis

Penatalaksanaan
Konsul ke bagian bedah untuk rencana operasi
herniotomi

Laporan Operasi
Tanggal 06 Agustus 2015
Pasien terlentang dengan spinal anestesi
Asepsis dan Antisepsis lapangan operasi
Insisi sepanjang ligamentum inguinale ke arah
tuberculum pubicum diperdalam sampai MOE,
MOE dibuka, identifikasi kantong hernia,
kantong dibuka isi omentum, dimasukkan
kedalam rongga abdomen.
Dilakukan herniotomi, kontrol perdarahan
Dilakukan pemasangan MESH
Luka operasi dijahit lapis demi lapis

Terima Kasih