Laporan Kasus

OSTEOSARCOMA
Muhammad Rafsanjani
11120182085

Pembimbing : dr. A. Dhedie Prasatia Sam, Sp.OT, M.Kes

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

BAGIAN ORTHOPEDI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
2020
IDENTITAS
PASIEN
Nama : Nn. NH

Jenis kelamin : Perempuan

Umur : 10 tahun

Status pernikahan : Belum menikah

Alamat : Muara Joloi Seribu Riam, Kalimantan Tengah

Suku bangsa : Indonesia/ Jawa

 ANAMNESIS
Keluhan Utama

Benjolan pada lutut kiri

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke UGD pada tanggal 12 Januari 2015 pukul 11.42 WIB, dengan keluhan muncul

benjolan pada lutut kiri. Benjolan dirasakan sejak 7 bulan yang lalu. Awalnya benjolan hanya sebesar telur

puyuh. Lama kelamaan benjolan dirasa semakin membesar. Benjolan lutut kiri terasa nyeri, nyeri dirasakan

terus menerus, ketika nyeri pasien biasanya hanya menggosok2 lutut dengan tangan. Sejak 2 bulan ini pasien

mengeluh sudah tidak bisa berjalan dan hanya menghabiskan waktu di tempat tidur.
Riwayat Penyakit Dahulu

Sebelumnya pasien belum pernah sakit seperti ini. Ibu pasien mengatakan sejak kecil pasien belum pernah

diimunisasi karena rumahnya di Kalimantan terletak di pedesaan dan jauh dari fasilitas kesehatan.

Riwayat Keluarga

Keluarga tidak ada yang memiliki keluhan yang sama.

Riwayat Pengobatan

Sebelumnya sejak muncul benjolan pasien dibawa oleh ibunya berobat ke dukun dan

diberi ramuan yang dioleskan pada benjolan. Namun keluhan dirasa tetap. Kemudian pada

bulan desember 2014 pasien berobat ke RS di banjarmasin kemudian oleh dokter didiagnosis

Obs Primary Bone Tumor ec Susp Osteosarcoma proximal tibia fibula sinistra.
PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum Tanda Vital

● Kesan sakit : Tampak sakit ● Suhu : 36,5 0C
berat ● Nadi : 116x/menit
● Kesadaran : Compos ● TD : 90/50 mmHg
mentis ● Pernapasan : 20x/menit
 PEMERIKSAAN FISIK
KEPALA
● Kepala : Normocephali
● Mata : Konjungtiva anemis (+/+), Sklera Iklterik (-/-)
● Leher : Jejas (-), oedem (-), hematom (-), pembesaran kelenjar
getah bening dan tiroid (-), nyeri tekan (-)

THORAX
● Jantung : Pulsasi ictus cordis tidak terlihat, batas – batas jantung ABDOMEN
nornal, Bunyi jantung I,II murni regular, murmur (-), gallop(-)
● Paru-Paru : Gerakah dada simetris, sonor pada kedua lapangan ● Inspeksi : Datar ikut gerak napas
paru, suara napas vesikuler, wheezing(-/-), rhonki (-/-) ● Palpasi : Nyeri tekan (-), hepar dan lien tidak teraba membesar
● Perkusi : Timpani
● Auskultasi : Bising usus (+), normal

7
Status Lokalis

Pada Regio Cruris Sinistra terdapat

massa berukuran 30x20x20cm teraba
padat keras, fixed, vena ekstasis,
teraba hangat
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Lab Darah Lengkap
Hb : 5,8 (g/dl)
RBC : 2.68 (10^6/uL)
HCT : 19,8 (%)
WBC : 10.26 (10^3/uL)
PLT : 257 (10^3/uL)
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Lab SE, FH, SGOT/SGPT, Ureum/Creatinin:
● SGOT : 23,4 U/l
● SGPT : 6,2 U/l
● Alkali Phospatase : 1011 U/l
● BUN : 9,6 mg/dl
● Creatinin : 0,22 mg/dl
● Natrium : 137 mmol/l
● Kalium : 4,18 mmol/l
● Chlorida : 101,1 mmol/l
● Calcium : 9,0 mg/dl
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan Radiologi

Foto Cruris AP/ Lateral Sinistra :

-Lesi litik & blastik
- Sun burst appearance
 DIAGNOSA

Primary bone tumor

ec susp osteosarcoma
PENATALAKSANAAN
Medikamentosa :
• IVFD RL 1500 cc/24 jam
• Inj Cefotaxime 3x 500 mg
• Inj Ranitidine 2x 25 mg
• Inj Santagesik 3 x 500 mg
 
Non Medikamentosa :
KIE keluarga untuk amputasi above knee
TERIMA KASIH