BAB III

KONSEP DASAR KEHAMILAN

A. Pengertian

a. Kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin,

lamanya hamil normal adalah 280 hari/ 40 minggu,
dihitung dari hari pertama haid terakhir (HPHT)
b. Kehamilan merupakan suatu proses yang terjadi antara
perpaduan aspek : sperma, ovum, konsepsi
c. Kesimpulan
Kehamilan pertemuan antara sel ovum dan spermatozoa yang
lamanya 280 hari atau 40 minggu

B. Ditinjau dari tuanya kehamilan, kehamilan dibagi dalam 3

bagian:

a. Kehamilan trimester pertama (0-12minggu)

b. Kehamilan trimester kedua (12-28minggu)
c. Kehamilan trimester ketiga (28-40minggu)

C. Istilah istilah dalam kehamilan

ANC (Ante

Natal Care)
Antenatal

Asuhan yang diberikan ibu sebelum persalinan/ selama

kehamilan

Sebelum persalinan

Gravida

Jumlah berapa kali seorang wanita hamil

Paritas

Jumlah berapa kali seorang wanita melahirkan janin

yang dapat hidup diluar kandungan (> 28 minggu)

Abortus

Pengeluaran hasil konsepsi sebelum 20 minggu

Gestasi

Usia kehamilan/ lamanya waktu sejak konsepsi

DJJ

Detak Jantung janin

Pre Natal

Selama kehamilan

A Term

Seorang bayi yang lahir pada usia kehamilan > 37

Prematur

minggu
Seorang bayi yang lahir pada usia kehamilan antar 28
36 minggu

Primigravida

Seorang wanita yang baru hamil pertama kali

Primipara

Seorang wanita yang baru pertama kali melahirkan

dimana janin mencapai usia kehamilan > 28 minggu

Multigravida

Seorang wanita yang sudah pernah hamil 2 kali atau

Multipara

lebih
Seorang wanita yang sudah mengalami hamil dengan
usia kehamilan minimal 28 minggu dan telah
melahirkan dua kali atau lebih

Nulligravida

Seorang wanita yang belum pernah hamil

Nillipara

Seorang wanita yang belum pernah melahirkan lebih

dari 28 minggu (belum pernah melahirkan janin yang
pernah hidup diluar kandungan)

IUFD

(Intrauterine Fetal Death) Kematian janin dalam rahim

IUGR

(Intrauterine Growth Retardation) Pertumbuhan janin

yang terhambat didalam kandungan

Asuhan Kehamilan Normal

D. Tanda-tanda presumtif (dugaan) hamil

a. Amenorea (tidak dapat haid)

Wanita harus mengetahui tanggal hari pertama haid terakhir

(HT) supaya dapat ditaksir umur kehamilan dan HPL (hari
Perkiraan lahir)
b. Mual dan muntah (nausea dan emisis)

Pengaruh esterogen dan progesteron terjadi pengeluaran

lendir yg berlebihan

Biasanya terjadi pada bulan-bulan pertama kehamilan hingga

akhir triwulan pertama,karena terjadi pada pagi hari disebut
morning sickness (sakit pagi)

bila mual dan muntah terlalu sering disebut hiperemesis.

c. Mengidam (ingin makanan khusus)

Ibu hamil sering meminta makanan dan minuman tertentu

(ngidam) terutama pada bulan-bulan triwulan pertama.
d. Tidak tahan suatu bau-bauan
e. Pingsan (sinkope)

Bila pada tempat-tempat ramai yang sesak dan padat bisa

pingsan
f. Tidak ada selera makan (anoreksia)

hanya berlangsung pada triwulan pertama,kemudian nafsu

makan timbul kembali
g. Lelah
h. Payudara Tegang

KONSEP DASAR KEHAMILANPage 12

Payudara membesar, tegang dan sedikit nyeri, disebabkan

pengaruh

estrogen-

progestreon

dan

somatomamotropin

menimbulkan deposit lemak, air dan garam

merangsang

duktus

dan

alveoli

payudara,

kelenjar

montgemery terlihat lebih membesar

Nyeri tekan pada kehamilan trimester I

i. Miksi sering

karena kandung kemih tertekan oleh pembesaran uterus

Gejala ini akan hilang pada triwulan kedua kehamilan, pada

akhir kehamilan gejala ini kembali terulang karena kandung
kemih tertekan oleh bagian terendah janin yang mulai masuk
pintu atas panggul
j. Konstipasi / obstipasi

Pengaruh progesteron dapat menghambat peristaltik usus

menyebabkan kesulitan BAB
k. Pigmentasi kulit

pengaruh keluarnya hormon Melanophore Stimulating Hormon

(MSH),

Dijumpai dimuka (cloasma gravidarum), areola mamme, leher

dan di dinding perut (linea nigra)
l. Epulis = hipertrosi dan papil gusi
m. Penekanan vena-vena (varices)

Pengaruh esterogen dan progesteron

dapat terjadi pada kaki, betis,vulva dan payudara, biasanya

Asuhan Kehamilan Normal

dijumpai pada triwulan terakhir.

E. Tanda tanda tidak pasti kehamilan

a. Perut membesar
b. Uterus membesar : terjadi perubahan dalam bentuk
besar dan konsistensi dari rahim
c. Tanda hegar

ismus rahim mengadakan hipertropi dan bertambah panjang,

sehingga teraba lebih lunak (soft) disebut
d. Tanda Chadwick

Vulva dan vagina kebiruan

e. Tanda Piscaseck

Uterus membesar kesalah satu jurusan sehingga menonjol

jelas kejurusan pembesaran tersebut
f. Kontraksi-kontraksi kecil uterus (Braxton-Hicks)
g. Tanda ballottement

F. Tanda positif (tanda pasti hamil)

a. Gerakan janin yang dapat dilihat atau di rasa.

Primigrvida 18 minggu

Multigravida 16 minggu

KONSEP DASAR KEHAMILANPage 14

b. Denyut jantung janin.

Di dengar dgn Laenec (monoscope) 18-20 mg

Di catat dan didengar dengan Doppler 12 mg

Di catat dgn fetoelektro kardiogram (12 mg)

Dilihat pada ultra sonografi

c. Terlihat tulangtulang janin pada foto rongten.
d. Pada kehamilan yg lebih tua dapat diraba Ballotemen
(lentingan) dan bagian2 janin.

G. Diagnosa kehamilan dapat ditegakan bila

a. Dapat diraba kemudian dikenal bagian2 janin
b. Dapat dicatat dan didengar bunyi jantung janin (DJJ)
dengan beberapa cara
c. Dapat dirasakan gerakan janin dan ballotemen
d. Pada pemeriksaan sinar rontgen terlihat kerangka janin
e. Pada USG dapat dilihat ukuran kantong janin, panjang
janin dan ukuran biparietalis sehingga dapt diperlirakan
tuanya kehamilan

H. Diagnosa Banding Kehamilan

a. Hamil palsu (pseudocyesis)

Dijumpai tanda dugaan hamil, tetapi dengan tes biologis tidak

ditemukan tanda kehamilan
b. Tumor kandungan atau mioma uteri

Asuhan Kehamilan Normal

Terdapat pembesaran rahim tetapi tidak disertai tanda

kehamilan

Bentuk dan pembesaran tidak merata

Perdarahan banyak dan nyeri pada saat menstruasi

c. Hematometra

Terlambat datang bulan yg dapat melampaui usia kehamilan

Perut terasa sakit setiap bulan

Terjadi penumpukan darah dalam rahim

Tanda dan pemeriksaan kehamilan tidak ditemukan hasil

positif

Sebab himen in ferporata

d. Kandung kemih yang penuh

Lakukan

katerisasi,

maka

pembesaran

uterus

menghilang

I. Perbandingan Primipara dan multipara

Primipara

Multipara

Perut

Tegang

Longgar, terdapat strie

Pusat

Menonjol

Datar

Rahim

Tegang

Agak lunak

Payudara

Tegang, tegak

Menggantung, agak lunak

Labia
Mayora

Bersatu

Agak terbuka

Koyak bbrp
tempat

Kurunkula himenalis

Himen

KONSEP DASAR KEHAMILANPage 16

akan