PENATALAKSANAAN INSERSI IMPLAN

No
Aspek yang dinilai
I. PERSIAPAN
1 Mengenalkan diri pada pasien
2 Meminta pasien untuk mencuci tangan pada
tempat implant akan dipasang
3 Menyiapkan alat dan bahan
4 Menentukan tidak ada kontradiksi
5 Menjelaskan pada pasien secara singkat
teknik insersi implant
6 Menggambar tempat insersi pada bagian
dalam lengan atas, 8 10 cm dari lipat siku
dengan pola yang disediakan
7 Mencuci tangan dengan larutan antiseptik
selama 1 menit
8 Memakai sarung tangan steril
9 Melakukan preparasi kulit
10 Memasang kain penutup steril
II PELAKSANAAN
11 Menyuntikkan anestesi lokal 0,3 0,5 cc
intrakutan pada tempat sayatan
12 Melakukan suntikan anestesi lokal subkutan
secara infiltrasi diantara pola insersi nomor 1
dan 2, nomer 3 dan 4 dan nomor 5 dan 6
(masing-masing 1 cc)
13 Menunggu 1-2 menit dan memeriksa efek
anestesi dengan menjepit kulit dengan pinset
14 Melakukan sayatan kulit selebar 2 mm
dengan cara menusukkan ujung pisau (no 11)
o

15
16

17
18
19

dengan posisi 45
Memasukkan ujung trokar melalui sayatan
hingga ujung trokar berada tepat di antara
kulit dan subkutan
Sambil mengungkit kulit, menusukkan trokar
dan pendorongnya sampai batas tanda -1
(pada pangkal trokar) tepat berada pada luka
sayatan (trokar berada di antara kulit dan
jaringan subkutan)
Menarik pendorong trokar ke luar
Memasukkan batang implant ke dalam trokar
dengan menggunakan jari atau pinset
Memasukkan kembali pendorong trokar dan
mendorong batang hingga terasa ada

Keterangan

20
21

22
23
24

tahanan
Memfiksasi pendorong trokar dengan satu
tangan dan menarik trokar sampai pangkal
trokar menyentuh pangkal pendorong
Menarik trokar dan pendorongnya secara
bersama-sama sampai batas tanda untuk
melepaskan implant (ujung trokar harus
tetap berada di bawah kulit)
Menentukan bahwa batang implant telah
lepas dari trokar
Memfiksasi ujung implant yang telah
terpasang dengan jari telunjuk agar tidak
terdorong trokar
Mengarahkan ujung trokar untuk memasang
o

25

26
27
28
29
30
31

32
33
34

batang implant berikutnya (15 terhadap

arah pertama atau sesuai dengan pola yang
telah dibuat)
Sambil tetap memfiksasi ujung batang
implant yang pertama, menusukkan trokar
dan pendorongnya sesuai langkah
sebelumnya untuk memasang batang
implant kedua
Ulangi langkah di atas untuk memasang
batang ketiga sampai keenam
Memeriksa dan menghitung jumlah batang
yang telah terpasang untuk meyakinkan
bahwa tidak ada ujung batang yang keluar
Melakukan palpasi ujung batang implant
pada sisi luka untuk meyakinkan bahwa tidak
ada ujung batang yang keluar
Merapatkan kedua tepi luka dantutup dengan
band aid
Melakukan pembalutan
Merendam seluruh instrument trocar,
pendorong trocar binsuri pinset) ke dalam
larutan chlorine 0,5 % (rendam selama 10
menit)
Membilas jarum dan semprit dengan larutan
chlorine 0,5 % dan menempatkan pada
tempat khusus
Membuang sampah kering (kasa, dll) pada
tempat yang sudah ditentukan
Membuka sarung tangan dan merendam
sarung tangan dalam larutan chlorine 0,5 %

35
IV
36
37

V
38
39

Mencuci tangan dengan air dan sabun

NASEHAT PASCA PEMASANGAN
Menjelaskan pada pasien cara perawatan
luka dan minta pasien datang untuk
memeriksakan ulang setelah 1 minggu
Menjelaskan pada pasien bahwa bila ada
keluhan sakit pada luka, atau keluhan lainnya
pasien dapat datang ke klinik untuk
mendapatkan pertolongan setiap saat
MEDICAL RECORD
Membuat catatan medik tentang
pemasangan implant
Menuliskan nama jelas dan membubuhkan
tanda tangan
PENATALAKSANAAN PENCABUTAN IMPLAN

No
I
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
II
14
15

16
17
18
19
20
21

22
III
23

Aspek yang dinilai

PERSIAPAN
Mengenalkan diri pada pasien
Menjelaskan pada pasien apa yang akan
dilakukan
Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan
Memastikan bahwa pasien telah memutuskan
untuk pencabutan implant
Menyiapkan alat dan bahan yang diperlukan
Mencuci tangan dengan air sabun
Memeriksa apakah lengan pasien telah dicuci
bersih
Melakukan palpasi letak susunan batang
implant
Menggambar posisi implan pada kulit
Mencuci tangan dengan larutan antiseptic
selama 1 menit
Memakai sarung tangan steril
Melakukan preparasi kulit
Memasang kain penutup berlubang steril
TINDAKAN PENCABUTAN IMPLAN
Menyuntikkan anestesi local 0,3 0,5 cc
intrakutan pada tempat sayatan pada tempat
yang telah ditentukan
Menyuntikkan anestesi local subkutan secara
infiltrasi di bawah setiap ujung batang
implant sampai sepertiga (1/3) panjang
batang
Memeriksa efek anestesi lokal dengan cara
menjepit kulit dengan pinset
Melakukan sayatan kulit selebar 3-4 mm
sedekat mungkin dengan keenam ujung
implant
Membebaskan keenam ujung batang dari
jaringan ikat sekitarnya secara tumpul dan
hati-hati
Menentukan batang implant yang paling
mudah untuk dicabut (ujung dekat sayatan
dan batang teraba)
Memfiksasi dan mendorong batang implant
hingga ujung implant berada sayatan
Menjepit ujung batang dengan klem (pean)
dan membersihkan ujung batang dari
jaringan ikat, hingga ujung batang tampak
pada luka
Menjepit ujung batang yang bebas dari
jaringan ikat dengan klem dan menarik
keluar
TEKNIK FLIP and TWIST
Bila ujung batang agak jauh dari luka :
menjepit ujung batang dengan klem bengkok
(pean bengkok), melipat (rotasi/flip) klem 180
o

terhadap poros klem untuk menampakkan

ujung batang pada luka

Keterangan