PERANAN USG DALAM

BIDANG KEDOKTERAN

Dr. Mashar Oesman, Sp.Rad

Dr. Sri Redjeki, Sp.Rad
Staff Medik Bag. Radiologi
RSUD Dr. Soetomo FK UNAIR
SURABAYA

Peranan USG dalam Bidang

Kedokteran
Langevin

1912 : pemantulan suara untuk

mengukur kedalaman laut.
Douglass Howry 1950 : Bid. Kedokteran
Dengan sifat - non invasive
Aman untuk
diagnosa
- non ionisasi

 Alat

yg dipakai / ditempel :
probe/transducer dg frekwensi : 3 10 MHz
Organ superficial : > 5 MHz.
cont ; tiroid ; mamma
Organ dalam : 3,5 5 MHz
Cont : organ-2 abdomen
Hasil gambar pada screen :
A mode : amplitudo modulated
B mode : brightness modulated
TM mode : time motion modulated

Grey Scale USG

Paling

banyak dipakai.
Sangat bermanfaat utk diagnose.
Gradasi dari putih ke hitam ( gradasi abu-abu).
Hiperechoic : putih ; contoh ; batu/kalsifikasi
Anechoic : hitam polos
(echofree) contoh : kista
Hiperechoic

(putih)

abu-2

echofree
(hitam)

Penggunaan Diagnostik USG

Grey

scale real time USG pergerakan

organ makin terlihat dg baik
berkembang dengan pesat.
Resolusi terbatas pada :
Organ tulang
Tertutup udara : paru & usus

Terbaru

: Doppler USG : evaluasi pembuluh

darah; diameter; aliran; grafik dll

Pemeriksaan USG :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Kepala bayi
Organ mata
Tiroid & mamma
Jantung
Organ-2 abdomen
Kebidanan & kandungan

USG kepala :
Untuk bayi : dg fontanella terbuka (< 18 bulan)
Melihat : * tumor; oedem; hematom

* hydrocephalus
* subdural; epidural hematom

USG Mata : * pd trauma; perdarahan

* tumor

USG Tiroid & Mamma

Tiroid

: * pembesaran; radang; diffussa

* tumor; solid; kistik
* hasil lab hiperfungsi

Mamma :

* radang; abses
* tumor; solid atau kistik
* mengkonfirmasi hasil mammografi

mamma normal

tumor jinak mamma

tumor jinak mamma

tumor ganas mamma

Pemeriksaan USG jantung (Echo

Cardiografi)
Terutama kelainan anatomi (congenital)
2. Pergerakan dr bagian-2 jantung.
3. Mengetahui fungsi jantung :
masing-masing bagian jantung.
1.

USG Abdomen
Liver

; gall bladder
Pancreas; lien
Ginjal kanan & kiri
Buli-buli
Kelenjar para aorta
Ascites

Liver
Besar

: normal; membesar
Parenchym : homogen; heterogen
Tepi-2 dari liver : rata atau irreguler
Sistim pemb. Darah : v.hepatica; v. porta.
Saluran-2 empedu : intra hepatic bile duct adakah
pelebaran obstruksi
Adanya nodul/ lesi/ tumor.
Ketepatan USG liver : 90%

Indikasi pemeriksaan USG pada liver

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Icterus/Jaundice :
parenchymatous atau obstruksi
Tumor di abdomen : apakah dari liver.
Panas yang tidak diketahui sebabnya.
Kelainan faal liver (hasil lab)
Kelainan kongenital cystic disease
Causa ascites.
Nyeri di kwadran kanan atas abdomen
Mencari metastase
Defect pd isotop scintigrafi
Follow up pengobatan abses atau CA
Guiding aspirasi/ biopsi

liver normal

batu empedu

Abses liver

batu empedu multipel

batu empedu dan hydrop (membesar)

color flow pada abses liver

Hepatoma multipel

Metastase liver

USG Pada Pankreas

Upper abdominal pain : pancreatitis
2. Icterus ok. Extra hepatal : pendesakan dari
pancreas (sering Ca pancreas)
3. Follow up pengobatan
4. Dx adanya mass di pancreas : kista atau
solid mass
1.

USG pada Gall Bladder

1.
2.

3.
4.
5.

Icterus : dilatasi GB; pelebaran saluran-2

nya.
Panas yang tidak diketahui sebabnya mgk
ok : empyema GB atau cronic
cholecystitis
Batu empedu
Acute cholecystitis
Syarat pem. GB : puasa 6 jam

Cholestitis tanpa batu

USG PADA LIEN

1. Pembesaran lien

Splenic cyst; chronic inflammotory

Chronic myeloid leukemia

Proses metastase ; t.u. lymphoma

3. Splenomegali pada kasus portal hypertensi
2.

Pem.USG pada Aorta & para Aorta area

Adanya aneurisma aorta
2. Kasus urgent adanya dissecting aorta.
3. Para Aorta area :
1.

Pembesaran kelenjar getah bening

Node : lymphoma maligna
Panas yang tidak diketahui sebabnya
Follow up pengobatan malignansi

USG Pada Ginjal

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Adanya SOP yng terlihat pada IVP

Non fungsi pada pem. IVP
Adanya mass abdomen : renal mass ?
Dugaan polikistik ginjal.
Panas yang tdk. diketahui sebab : abses ginjal ?
Guiding biopsi ginjal.
Guiding drainage pyonefrosis
Trauma abdomen : renal ruptur.
Alergi pada kontras IVP

Hydronephrosis dan batu

Batu ginjal kanan dan kiri

Tumor solid ginjal

Kista ginjal

Tumor ganas ginjal

Hydronefrosis ok batu

Buli buli
Bentuk

bulat oval.
Echo free : hitam polos.
Harus minum banyak sebelum pemeriksaan.
Dinding tebal atau tipis.
Adakah tumor; batu ?: blood clot

Pemeriksaan Prostat & Scrotum

Adanya radang; pembesaran (BPH)
2. Adany tumor.
3. Adanya cairan/ hidrocele.
1.

USG Kebidanan
Menentukan adanya kehamilan adanya
gestational sac (GS) : 4 5 mgg.
2. Kehamilan intra/ extra uterine.
3. Menentukan umur kehamilan (BPD)
4. Kelainan-2 yang lain : missed abortion; blighted
ovum dll.
5. Menentukan hamil tunggal/ kembar.
6. Evaluasi cairan/ amnion : hydramnion
Evaluasi placenta : letaknya.
7. Menentukan letak janin.
8. Denyut jantung janin (DJJ) : 8 mgg.
9. Kelainan congenital : hydrocephalus.
10. Menentukan jenis kelamin.
1.

1.
2.
3.
4.

Gambaran USG pada Abnormalitas Bowel

T.U. abdominal mass
Mass tsb : solid atau kistik.
Kemungkinan asal mass
Target pattern : bentuk bulat atau oval;
central echodense; peripheral anechoic
kemungkinan besar malignan

USG Kandungan
Adakah kelainan pada uterus; ovarium kanan
& kiri.
Tanda-tanda radang
Adanya myoma (uterus)
Adanya kista atau tumor solid ovarium.
Adanya cairan bebas cavum douglasi