Anda di halaman 1dari 48

Jalan Napas &

Bantuan Napas
Penyangga
Orofarings
Panjang 4-10 cm
Bibir-angulus mandibula
Nasofaringeal
Jarak hidung-telinga

Diameter < nares

Pelumas larut dalam air

Jangan dipaksa

Kontraindikasi: fraktur
basis kranii, kebocoran
LCS
‘Suctioning’
Ventilasi dengan oksigen 100%

Untuk ETT → steril

Waktu hisap < 5 detik

Komplikasi:
<> hipoksia
<> refleks vagal → bradikardi
Masker Resusitasi

Dagu hingga pangkal


hidung

Tidak menekan mata

Masker tembus pandang


dapat mendeteksi
muntah dan warna
bibir
Bayi/balita: ibu jari & telunjuk
menekan masker, jari tengah
membuat posisi ‘head tilt’

Anak: jari tengah,jari manis &


kelingking membuat ‘jaw thrust’ &
ekstensi leher
Dua Penolong
Balon Resusitasi

Tanpa O2→21%

O2 10L/men→30-80%

O2 10-15L/men +
reservoir→60-95%
Balon Tidak Mengembang Sendiri

Memberi oksigen
kontinu

Konsentrasi
oksigen lebih
terukur

Dapat merasakan
compliance
Dapat
memberikan PEEP
Laringoskop
Pipa Endotrakeal

㱵 interna � kelingking

㱵 = (usia/4)+4

Panjang:

(> Oral: (usia/2)+12

(> Nasal: (usia/2)+15


Teknik Intubasi
Teknik Intubasi
Ventilasi,
oksigenasi & manuver
Sellick
Teknik Intubasi
Ventilasi,
oksigenasi & manuver
Sellick

Sedasi & relaxasi


Teknik Intubasi
Ventilasi,
oksigenasi & manuver
Sellick

Sedasi & relaxasi

Pilih alat & ukuran


yang sesuai
Teknik Intubasi
Ventilasi,
oksigenasi & manuver
Sellick

Sedasi & relaxasi

Pilih alat & ukuran


yang sesuai

Uji fungsi alat


Teknik Intubasi
Ventilasi,
oksigenasi & manuver
Sellick

Sedasi & relaxasi

Pilih alat & ukuran


yang sesuai

Uji fungsi alat

Prosedur aseptik
Buat aksis mulut,
trakea dan farings
segaris
Buat aksis mulut,
trakea dan farings
segaris

Masukan daun
laringoskop dari sudut
mulut kanan
Buat aksis mulut,
trakea dan farings
segaris

Masukan daun
laringoskop dari sudut
mulut kanan

Pada trauma leher →


stabilisasi kepala dan
leher
Laringoscop berdaun
lurus (Miller) di
bawah epiglotis
Laringoscop berdaun
lurus (Miller) di
bawah epiglotis

Laringoskop berdaun
lengkung (Macintosh)
di ‘valecula’
Upayakan melihat
epiglotis, liang glotis
& pita suara
Upayakan melihat
epiglotis, liang glotis
& pita suara

Masukan ETT sampai


marka kemudian
kembangkan balon
Upayakan melihat
epiglotis, liang glotis
& pita suara

Masukan ETT sampai


marka kemudian
kembangkan balon

Lepaskan stylet
Upayakan melihat
epiglotis, liang glotis
& pita suara

Masukan ETT sampai


marka kemudian
kembangkan balon

Lepaskan stylet

Hubungkan dengan balon


(sd tahap ini maksimal
30 detik)
Upayakan melihat
epiglotis, liang glotis
& pita suara

Masukan ETT sampai


marka kemudian
kembangkan balon

Lepaskan stylet

Hubungkan dengan balon


(sd tahap ini maksimal
30 detik)

Nilai posisi & fiksasi


Menilai Posisi ETT
Menilai Posisi ETT

Gerakan dada simetris


Menilai Posisi ETT

Gerakan dada simetris

Suara napas di kedua lapangan paru


Menilai Posisi ETT

Gerakan dada simetris

Suara napas di kedua lapangan paru

Perbaikan denyut jantung


Menilai Posisi ETT

Gerakan dada simetris

Suara napas di kedua lapangan paru

Perbaikan denyut jantung

Tak terdengar suara di lambung


Menilai Posisi ETT

Gerakan dada simetris

Suara napas di kedua lapangan paru

Perbaikan denyut jantung

Tak terdengar suara di lambung

Melihat denganlaringoskop
Komplikasi
Aspirasi
Bradikardi
Kinking
Pneumotoraks
Salah letak: esofagus,
endobronkhial
Hipoksia
Obstruksi
Trauma: bibir, lidah, gigi, jaringan
lunak orofaring
Tips

Biru, suara napas(-) → cabut,


ventilasi dengan masker, setelah
stabil coba intubasi ulang

Suara napas di kanan → tarik

Bradikardi → hentikan tindakan, ventilasi


dengan masker
DOPE
DOPE
‘Dislodge’
DOPE
‘Dislodge’
‘Obstruct’
DOPE
‘Dislodge’
‘Obstruct’
Pneumotoraks
DOPE
‘Dislodge’
‘Obstruct’
Pneumotoraks
‘Equipment failure’:
DOPE
‘Dislodge’
‘Obstruct’
Pneumotoraks
‘Equipment failure’:
<> balon bocor → ganti
DOPE
‘Dislodge’
‘Obstruct’
Pneumotoraks
‘Equipment failure’:
<> balon bocor → ganti
ett terlalu kecil → ganti
DOPE
‘Dislodge’
‘Obstruct’
Pneumotoraks
‘Equipment failure’:
<> balon bocor → ganti
ett terlalu kecil → ganti
<> compliance↓ → tutup katup
DOPE
‘Dislodge’
‘Obstruct’
Pneumotoraks
‘Equipment failure’:
<> balon bocor → ganti
ett terlalu kecil → ganti
<> compliance↓ → tutup katup
<> teknik pompa tidak adekuat

Anda mungkin juga menyukai