ANALISA BEBERAPA KASUS

MALPRAKTEK, KELALAIAN MEDIK

DAN
KEJADIAN YANG TIDAK
DIHARAPKAN

PENDAHULUAN

MALPRAKTIK DALAM UU PRAKTIK

KEDOKTERAN
MAL PRACTICE BAD PRACTICE
PRAKTIK YANG JELEK/BURUK

KEWAJIBAN DOKTER DALAM PASAL 51 UU

NO. 29 TAHUN 2004 TENTANG PRAKTIK
KEDOKTERAN
BEKERJA SESUAI STANDAR PROFESI,
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL DAN
KEBUTUHAN
MERUJUK PASIEN
MEMBANTU DALAM KEADAAN DARURAT
MENJAGA RAHASIA KEDOKTERAN
MENINGKATKAN ILMU PENGETAHUAN

KASUS DUGAAN
MALPRAKTIK
HASIL NEGATIF
PASIEN

DOKTER

(MEDIA MASSA)

PUSKESMAS

KELALAIAN
TELAH BEKERJA SESUAI
STANDAR

HUKUM KEDOKTERAN
HUKUM KESEHATAN
KASUS DUGAAN MALPRAKTIK A/N. DR. SETYANINGRUM DI PUSKESMAS DI
KABUPATEN PATI/JAWA TENGAH (1981) MENJADI MOMENTUM LAHIRNYA
KELOMPOK STUDI HUKUM (HUKUM KESEHATAN) DI INDONESIA

HUBUNGAN PASIEN-DOKTER
RELASI PASIEN DAN DOKTER SEMULA
ADALAH HUBUNGAN PROFESIONAL YANG
PATERNALISTIK DAN DILANDASI
KEPERCAYAAN
KERAHASIAAN SEORANG PASIEN MENJADI
ESENSIAL DALAM RELASI PASIEN-DOKTER
AKIBAT PENGARUH GLOBALISASI,
PERKEMBANGAN IPTEK, MENINGKATNYA
DAYA KRITIS MASYARAKAT MAKA TELAH
TERJADI EROSI DAN PERUBAHAN PADA
RELASI PASIEN-DOKTER

KONTRAK TERAPEUTIK
RELASI PASIEN-DOKTER MELAHIRKAN
PERJANJIAN DAN PERIKATAN KONTRAK
TERAPEUTIK
PERIKATAN BERARTI ADA HAK DAN
KEWAJIBAN PARA PIHAK
ADA 2 MACAM PERJANJIAN MENURUT
HUKUM :
- PERJANJIAN UPAYA (INSPANNING)
- PERJANJIAN HASIL (RESULTAAT)
KONTRAK TERAPEUTIK UMUMNYA ADALAH
PERJANJIAN UPAYA/INSPANNING
WANPRESTASI JIKA UPAYA TIDAK MAKSIMAL

PERLINDUNGAN DOKTER
HASIL NEGATIF DARI UPAYA PERTOLONGAN DOKTER
TIDAK DAPAT DIPERSALAHKAN, ASALKAN SUDAH
DIPENUHI SYARAT-SYARAT STANDAR PROFESI (UU NO.
29 TAHUN 2004 PASAL 50)
PROF. LEENAN :
DOKTER DALAM TINDAKAN MEDIS HARUS
BERDASARKAN 4 (EMPAT) HAL :
1. ADANYA INDIKASI MEDIS
2. BERTINDAK SECARA HATI-HATI DAN TELITI
3. CARA BEKERJANYA BERDASARKAN STANDAR
PROFESI
4. SUDAH ADA INFORMED CONSENT

FAKTOR YANG BERPENGARUH

a. TINGKAT PENDIDIKAN PASIEN
b. SIFAT INSTITUSI PELAYANAN
PROFESI
c. KEPRIBADIAN DOKTER
d. KUANTITAS/JUMLAH PASIEN
e. KOMUNIKASI PASIEN-DOKTER
f. POLA HUBUNGAN PASIEN-DOKTER

SENGKETA MEDIS
RELASI PASIEN-DOKTER BISA BERUBAH MENJADI SALAH
PENGERTIAN MALAHAN MENJADI KASUS SENGKETA MEDIS .
SALAH PENGERTIAN DISEBABKAN OLEH :
- DOKTER KURANG DAPAT MENJELASKAN
- PASIEN MEMPUNYAI PIKIRAN SENDIRI TENTANG SAKITNYA
- PASIEN TIDAK PAHAM ILMU KEDOKTERAN MENGANGGAP
TUGAS DOKTER ITU MENYEMBUHKAN
SENGKETA MEDIS BISA DIBAGI MENJADI :
- RANAH ETIKA KEDOKTERAN
- RANAH DISIPLIN KEDOKTERAN
- RANAH HUKUM (PIDANA, PERDATA DAN ADMINISTRATIF)
UU NO. 29 TAHUN 2004 MENGATUR MENGENAI SENGKETA
MEDIS RANAH DISIPLIN KEDOKTERAN

MEDICAL NEGLIGENCE
MALPRAKTIK ADALAH PRAKTIK BURUK DARI SEORANG
YANG MEMEGANG SUATU PROFESI DALAM ARTI UMUM
(NOTARIS, DOKTER, PENGACARA DAN LAIN-LAIN)
MALPRAKTIK MEDIS ADALAH MALPRAKTIK YANG KHUSUS
DITUJUKAN HANYA KEPADA PROFESI MEDIS, SERING
DIPAKAI ISTILAH MALPRAKTIK
MALPRAKTIK TERDIRI DARI :
- INTENTIONAL/CRIMINAL/KESENGAJAAN
- NEGLIGENCE/CULPA/KELALAIAN
NEGLIGENCE BUKAN SUATU PELANGGARAN HUKUM
HANYA NEGLIGENCE YANG SUDAH MENCAPAI TINGKAT
TERTENTU (GROSS-NEGLIGENCE/CULPA LATA) BISA
MENJADI SERIUS DAN MELANGGAR HUKUM/KRIMINAL

PENDEKATAN HUKUM KESEHATAN

KERUGIAN PADA PASIEN

KECELAKAAN
MEDIS (TIDAK
DAPAT
DIPERSALAHKAN)
KELALAIAN/NEGLIGE
NCE (DAPAT
DIPERSALAHKAN)

PRINSIP PENDEKATAN HUKUM KESEHATAN :

YANG TERPENTING BUKANLAH AKIBATNYA
TETAPI CARA BAGAIMANA TINDAKAN
TERSEBUT DILAKSANAKAN

PENDEKATAN HUKUM KESEHATAN

PRINSIP PENDEKATAN HUKUM PIDANA :

YANG PERTAMA-TAMA MELIHAT DULU
AKIBAT YANG DITIMBULKAN BARU
MOTIF DARI TINDAKAN TERSEBUT
PRINSIP PENDEKATAN HUKUM PERDATA
:
PADA KASUS CULPA, YANG POKOK
ADALAH ADANYA KERUGIAN, KERUGIAN
HARUS DAPAT DIBERI PENGGANTIAN

PERSPEKTIF MALPRAKTIK
MEDIS
DALAM PERSPEKTIF HUKUM, YANG DIMAKSUD DENGAN
MALPRAKTIK :
- MELAKUKAN SESUATU YANG SEHARUSNYA TIDAK
BOLEH DILAKUKAN OLEH TENAGA MEDIS
- TIDAK MELAKUKAN APA YANG SEHARUSNYA
DILAKUKAN ATAU MELALAIKAN KEWAJIBAN
(NEGLIGENCE)
- MELANGGAR SUATU KETENTUAN MENURUT ATAU
BERDASARKAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN
ADA PENDAPAT MASYARAKAT YANG MENGANGGAP
BAHWA SUATU TINDAKAN MEDIS HARUSLAH
BERHASIL. KETIDAKBERHASILAN SELALU DIAKIBATKAN
OLEH KELALAIAN DOKTER. PENDAPAT INI JELAS SALAH.

CIRI TINDAKAN MALPRAKTIK

DUA CIRI TINDAKAN YANG DIGOLONGKAN MALPRAKTIK
MEDIS :
A. TINDAKAN DAN SIKAP SEORANG DOKTER YANG :
- BERTENTANGAN DENGAN ETIKA, MORAL DAN DISIPLIN
- BERTENTANGAN DENGAN HUKUM
- BERTENTANGAN DENGAN STANDAR PROFESI
- KETINGGALAN ILMUNYA DALAM PROFESI YANG SUDAH
BERLAKU DI KALANGAN TERSEBUT
B. MENELANTARKAN, MELALAIKAN, KEKURANG HATIHATIAN, ACUH KURANG PEDULI TERHADAP KESELAMATAN
PASIEN, KESALAHAN YANG SANGAT MENYOLOK

TOLOK UKUR MALPRAKTIK

(BELANDA)
TIGA UNSUR TANGGUNG JAWAB PERDATA :
a. CULPABILITY/NEGLIGENCE
b. DAMAGES
c. CAUSAL RELATIONSHIP
(ANGLO-SAXON)
EMPAT UNSUR (4D) SEBAGAI TOLOK UKUR
NEGLIGENCE :
d. DUTY (KEWAJIBAN)
e. DERILECTION OF THAT DUTY
(PENYIMPANGAN DARI KEWAJIBAN)
f. DIRECT CAUSATION (PENYEBAB LANGSUNG)
g. DAMAGE (KERUGIAN)

PEMBUKTIAN
TUNTUTAN PENGGANTIAN KARENA
NEGLIGENCE HARUS DAPAT DIBUKTIKAN :
A. BAHWA ADANYA SUATU KEWAJIBAN
PADA DOKTER TERHADAP PASIENNYA
B. BAHWA DOKTER TERSEBUT TELAH
MELANGGAR STANDAR PENGOBATAN
YANG BIASA DIPAKAI
C. BAHWA PENGGUGAT TELAH MENDERITA
KERUGIAN
D.
BAHWA SECARA FAKTUAL KERUGIAN
TERSEBUT DISEBABKAN OLEH TINDAKAN
YANG DIBAWAH STANDAR UMUM

Hubungan DokterPasien
Transaksi
Terapeutik
Persetujuan Tindakan
Medik
Timbulnya Cacat atau
Kematian
1. Sesuai Standar Pelayanan
Medik

Pembuktian

1. Tidak sesuai Standar

Pelayanan Medik

2. Ada upaya antisipasi/

pencegahan

2. Tidak ada upaya antisipasi/

pencegahan

3. Bukan Kelalaian atau

Kesalahan

3. Terdapat Kelalaian atau

Kesalahan

4. Ada upaya penanggulangan

yang telah disiapkan

4. Tidak ada upaya

penanggulangan yang telah
disiapkan

5. Terjadi Contribury
Negligence

5. Tidak terjadi Contribury

Negligence

Ada alasan Pembenar

dan Pemaaf

Tidak Ada
Alasan Pembenar dan
Pemaaf

RISIKO MEDIK

MALPRAKTEK MEDIK