PIDANA MEDIK

BUKAN PIDANA
UMUM
M.Nasser
DOSEN HUKUM KESEHATAN
 M. Nasser
-Dr (1980), SpKK (1990),Doctor of Law (2004)
-Dosen Hukum Kesehatan PTN/PTS
-Vice President World Association for Medical Law
(WAML)
-President of 20th World Congress on Medical
Law,Bali 2014 (www.2014wcml.com)
-Komisioner KOMISI KEPOLISIAN NASIONAL
2012-2016
 1. APAKAH DOKTER DALAM
MENJALANKAN PRAKTEK KEDOKTERAN
DAPAT DIPIDANA ?
2. APAKAH TUJUAN & MANFAAT
MEMIDANAKAN DOKTER ?
3.APAKAH SEBUAH KEJAHATAN YG PATUT
DIPIDANA BILA ADA DOKTER YG DGN
BERBAGAI CARA MERUGIKAN PASIEN
SECARA FINANCIAL ?
 MEMBUKTIKAN ADANYA KESENGAJAAN DLM
YANMED BUKAN SOAL MUDAH
YANMED BERTUJUAN BAIK,BILA HASILNYA
TERNYATA TIDAK BAIK APAKAH SEBUAH
KESENGAJAAN YG BISA DIPIDANA?
YANMED BUKAN PELAYANAN TEHNIK YG
BISA DIUKUR TTPI YANMED SERINGKALI
TIDAK TERUKUR KRNA BESARNYA FAKTOR
INDIVIDUA
1.APABILA ADA KELALAIAN BERAT YG
TIDAK PATUT DILAKUKAN
2.APABILA TERJADI PEMBIARAN YG
MENYEBABKAN LUKA BERAT,KECACATAN
SAMPAI KEMATIAN
3.KETIDAK HATI-HATIAN,KECEROBOHAN
dan SEMBRONO YG BERAKIBAT FATAL
 MEMURNIKAN PROFESI LUHUR DOKTER
(BAD APPLE THEORY)
MELINDUNGI KEPENTINGAN PUBLIK
DARI KEJAHATAN YG DISENGAJA,
KELALAIAN YG TIDAK PATUT,
PEMBIARAN YANG FATAL DAN KETIDAK
HATI-HATIAN YG BERESIKO
 MEMAHAMI PERPEKTIF
MEDICAL-LAW
HUBUNGAN DOKTER-PASIEN :
- INSPANNING VERBITENISSEN
- OKI SANGT UNIK & SPESIFIK
- TIDAK DAPAT DIPERLAKUKAN SBG
PIDUM TTAPI SBG PIDKES
- ADA ITIKAD BAIK (KEC BL ADA LAIN)
- BUTUH RESTORASI HUKUM
 PEMAHAMAN YG BENAR ATAS
MALPRAKTEK-MEDIK
ADA KEKELIRUAN/PRAKTEK YG SALAH YG
MENYEBABKAN KERUGIAN
Tidak ada dlm terminologi hkm Indonesia
Dimaknai secara keliru terutama oleh media
Belum difahami benar oleh penegak hukum
Perlu diskripsi yg jelas tentang praktek yg
salah, kerugian pasien dan hubungan
sebab akibat keduanya
 MALPRAKTEK MEDIK (SD,2013)
1. Di negara Common Law, malpraktek masuk wilayah
hukum tort (civil wrong made against a person or
properties) disebabkan karena adanya professional
relationship.
2. Tort dibagi menjadi 2, yaitu:
a. Intentional tort.
b. Unintensional tort.
3. Pidana dibatasi hanya pada intentional tort (mis:
eutanasia), sedang unintentional tort bukan pidana.
4. Kecenderungan internasional akhir-akhir ini mulai ada
upaya mengkriminalisasi unintentional tort meskipun
jumlah kasusnya masih sedikit sekali, disamping banyak
ditentang oleh para ahli karena dianggap tidak rasional.
 MALPRAKTEK (SD,2013)
Mengingat malpraktek dibatasi hanya pada tindakan
medis yang bersifat negligence maka seringkali disebut
professional negligence !!!
Definisi yuridis di negara bagian California sbb :
Professional negligence = suatu tindakan (commission atau
omission) yang dilakukan oleh health care provider ketika
menangani pasien, dimana tindakan tsb telah menimbulkan
personal injury or wrongful death dan tindakan tsb harus
berada dalam lingkup tanggung-jawab dokter yg lisensinya
masih berlaku atau tidak sedang dikenai sanksi oleh the
licencing agency / licensed hospital.
Kecenderungan penegak hukum di Indonesia ialah lebih
suka menggunakan pasal keranjang sampah (Psl 359 & 360
KUHP) untuk menjerat dokter dalam perkara pidana meski
ada professional relationship !!!
 MALPRAKTEK MEDIK (SD,2013)
Pasal 359 dan 360 KUHP menuntut terjadinya
wrongful death atau personal injury (luka-luka).
Karena menuntut akibat buruk maka delik kedua
pasal tersebut merupakan delik materiel.
Tetapi kebijakan pidana dlm UUPK yg berkaitan
dengan layanan dibawah standar digolongkan sbg
delik formil karena tidak menuntut akibat ???
Di negara-negara Common Law, pemikiran
memasukkan unintentional tort menjadi tindak
pidana (medical manslaughter) dianggap tidak
rasional.
 PROSES SIDIK-LIDIK
PIDANA UMUM
DILAKUKAN OLEH POLRI SEBAGAI BAGIAN
DARI SISITIM PERADILAN PIDANA (CJS)
DASAR YG DIPAKAI : LEX GENERALIS
DELIK MATERIL : KUHP
DELIK FORMIL : KUHAP
UU LEX SPESIALIS SERING KALI TIDAK
DIGUNAKAN OLEH BERBAGAI SEBAB
 UNSUR PIDANA

1. Actus reus (perbuatan tercela).

2. Mens rea (sikap batin yang sa-
lah), yaitu:
a. intentional (sengaja).
b. negligence (kelalaian).
 PIDANA MEDIK TIDAK SAMA
DENGAN PIDUM
SUKAR MENCARI PELAKU DENGAN NIAT ATAU
MOTIF JAHAT (MENS REA)
UNSUR SENGAJA SUKAR DIBUKTIKAN
MEMBUTUHKAN PEMAHAMAN YG MDALAM
TRHADAP PROSES UTK MEMBUKTIKAN ADANYA
KELALAIAN DAN PEMBIARAN MEDIK
PERSAMAAN KEDUDUKAN DALAM HUKUM
HARUS DILAKSANAKAN NAMUN BUTUH
PENDEKATAN YG BERBEDA DLM PIDUM
 PIDANA UMUM
ALAT BUKTI (PSL 184 KUHAP)
1. KETERANGAN SAKSI
2. SURAT/DOKUMEN
3. KETERANGAN AHLI
4. PETUNJUK
5. PENGAKUAN TERSANGKA
BARANG BUKTI : VER
PIDANA MEDIK KETIKA TERKAIT
DGN PSL 184 KUHAP
1. KETERANGAN SAKSI : SIAPA SAKSI ? HARUS
SAKSI YG MENDUKUNG DELIK MATERIL
2. DOKUMEN : VER & REKAM MEDIK
3. KETERANGAN AHLI : SIAPA ???
(HARUS WAKIL ORGANISASI)
1. PETUNJUK : HRS BERHUB DNGAN DELIK
MATERIL
2. PENGAKUAN TENAGA KESEHATAN SBG
PELAKU?
 PIDUM VS PIDMED
SEMUA UNSUR SUKAR DIBUKTIKAN BILA
DIGUNAKAN PENDEKATAN PIDUM
UNTUK MENGAWAL KEMURNIAN PROFESI
DAN KEPENTINGAN PERSAMAAN HAK
HUKUM PERLU ADA PENGAYAAN YG
DISEBUT DENGAN PENDEKATAN PIDMED
PEMBUKTIAN 5 PINTU
 PEMENUHAN ALAT BUKTI
5 PINTU
1. BEKERJA TANPA KOMPETENSI
2. ADANYA PELANGGARAN STANDARD
3. ADA KERUGIAN (MENINGGAL, CACAT
ATAU LUKA BERAT ATAU KERUGIAN
MATERIL)
4. ADA BUKTI DILAKUKAN BERULANG KALI
5. ADA KELALAIAN KASAR YG TIDAK
PERLU DIBUKTIKAN
PASAL KELALAIAN,KEALPAAN/TIDAK
HATI2 DPT DIGUNAKAN MNJERAT BILA:
KEALPAAN & KECEROBOHAN SANGAT
KASAR DAN TIDAK PATUT DILAKUKAN
YG BERAKIBAT FATAL
DPT DIBUKTIKAN ADA HUB SEBAB-AKIBT
KELALAIAN TLAH MNYEBABKN
KEMATIAN,LUKA BRAT/KECACATAN
SEBAB2 LAIN SDH DISINGKIRKAN
 PENYIDIKAN PIDMED (1)
HATI2 DALAM PEMBUKTIAN KELALAIAN
OK KELALAIAN PIDMED BISA
DIPENGARUHI OLEH BANYAK SEBAB
PENGGUNAAN KUHP (PSL 359/360)
KURANG MEMADAI, HARUS KREATIF
MENCARI PINTU MASUK LAIN
PEMBUKTIAN PEMBIARAN RELATIF LEBIH
MUDAH
SANGAT SUKAR MENCARI UNSUR
SENGAJA
 PENYIDIKAN PIDMED (2)
MENEMUKAN 2 DARI 5 ALAT BUKTI
KESULITAN PEMBUKTIAN KARENA SEMUA
UNSUR ADA DISKRESINYA (MIS DIDAERAH
TANPA HALI YG KOMPOTEN, DOKTER UMUM
BISA MELAKUKANNYA)
ADA KERUGIAN PASIEN YG NYATA
DAPAT MEMBUKTIKAN KAUSA LANGSUNG
ANTARA TINDAKAN KEDOKTERAN & KERUGIAN
YG DIDERITA
PEMBUKTIAN KAUSA HRS MAMPU
MENYINGKIRKAN KEMUNGKINAN KAUSA LAIN
 KELALAIAN MEDIK
TIDAK BISA DISAMAKAN DGN KELALAIAN
SOPIR DIJALAN ATAU KELALAIAN LAIN
DLM PIDUM
HARUS DIKAITKAN DGN ADANYA
KEWAJIBAN YG DILANGGAR
MELAKUKAN ATAU TDK MELAKUKAN
SESUATU YG MNYEBABKAN HARM
ADA 2 DARI 5 PILAR DIATAS TERPENUHI
 HARUS DAPAT DIBEDAKAN:
KELALAIAN MEDIK
RISIKO MEDIK : sebuah hal yng muncul karena
perjalanan/sifat penyakit atau karena keadaan
konstitusi tubuh manusia.
KEGAGALAN MEDIK : usaha sdh keras namun
tdk memberikan hasil yang memuaskan, antara
lain ok Risiko Medik
KECELAKAAN MEDIK : Kalau usaha sdh dihitung
ttapi terjadi kecelakaan maka tdk ada tgjb hkum
PEMBIARAN MEDIK ; melanggar kepatutan
KEKHUSUSAN PIDANA MEDIK
MEMBUTUHKAN PEMAHAMAN YG MENDALAM
KRNA DELIK MATERIL BERBAU SNGAT TEHNIS
BILA DIPAKSAKAN DITANGANI OLEH TENAGA
YG TDK MEMAHAMI DGN BAIK MAKA AKAN
KONTAPRODUKTIF KRNA MENGHASILKAN
PUTUSAN YG TIDAK ADIL & BERBAHAYA UTK
SISTIM YANKES
OKI DIUSULKAN :
1. ADA PENGADILAN KHUSUS PROFESI
2. ADA PASAL PIDANA MEDIK DLM KUHP/KUHAP
BARU
 DALAM PRAKTEKNYA
1.SUKAR MENCARI DOKTER YG BERNIAT JAHAT
TERHADAP KESEHATAN PASIENNYA
2.TETAPI BANYAK DOKTER YG INGIN MENDAPAT
KEUNTUNGAN MATERIL DARI PASIENNYA SECARA
TIDAK PATUT--APAKAH INI PIDANA?
3.TIDAK ADA DOKTER YG INGIN PASIENNYA MATI, SAKIT
MEMANJANG ATAU SENGSARA
4. TETAPI BANYAK DOKTER YG MEMBIARKAN PASIENNYA
RUGI SECARA MATERILAPAKAH INI PIDANA? Ingat
kasus salah pemberian heparin yg menyebabkan pasien
menderita dan memanjang masa inap di RS.
PERDAMAIAN DALAM SENGKETA MEDIK

PENANGANAN KASUS PIDANA DNGN

MEMBERIKAN GANTI RUGI PD KORBAN
DIBANYAK NEGARA SUDAH
DIKEMBANGKAN SEBAGAI SALAH SATU
BENTUK PEMIDANAAN
SANGAT COCOK DIPERGUNAKAN DALAM
BIDANG PIDANA KEDOKTERAN YG TRKAIT
DGN MALPRAKTEK MEDIK
 USUL SARAN
DALAM RUU KUHP/KUHAP BARU, PIDANA
KESEHATAN DIPERTIMBANGKAN MENJADI
PIDANA KHUSUS = PIDANA MEDIK
PERLU ADA PEMAHAMAN YG MENDALAM
DARI PENEGAK HUKUM TERHADAP HUB
DOKTER/RS DENGAN PASIEN KHUSUSNYA
TENTANG CONTRACT THERAPEUTIC. OKI
BUTUH PELATIHAN PENYIDIK, JAKSA DAN
JUGA HAKIM
 USUL -SARAN
DOKTER JANGAN MELANGGAR ETIK DAN
DISIPLIN KEDOKTERAN KARENA
PELANGGARAN ETIK DAN DISIPLIN
MERUPAKAN PINTU MASUK PELANGGARAN
HUKUM
DOKTER & TENAGA KESEHATAN JANGAN
MELAKUKAN KELALAIAN ATAU PEMBIARAN
KAREDNA KUHP BARU AKAN MENJERAT
HAL TSBT SEBAGAI TINDAKAN
KETIDAKHATI2AN, SEMBRONO ATAU
BEKERJA TIDAK OPTIMAL YG MERUGIKAN
ORG LAIN
TERIMA KASIH