Anda di halaman 1dari 12

RAHASIA INTERNA

NEUROLOGI
1. Nama dokter poli syaraf /neurologi
bedah syaraf
Nama perawat poli syaraf/neurologi

: dr. Agustinus Kiki Kristianto, Sp. S


: dr. Rosa,
: Bu Denok

2. Kesukaan dokter poli syaraf (dr. Kiki)


Suka marah2+ngomel sendiri gak tau masalanhya apa hetp gak
pernah marah ama kita/ anak2 Coass
Suka merokok setelah pasien poli habis, suka merokok sambil jalan
mau visiste.
Suka kalo pasien poli dan pasien di IRNA sedikit.
Suka bolos kerja, pengganti dr. Kiki biasanya dr. Ana (orangnya baik,
enak, supel, suka cerita2 tentang jaman coass nya dulu), dr. Benny
(orangnya pendiem, jarang ngajak ngobrol anak coass, kl kita senyum
jarang balas senyum kita hua.haa.), dr. Hendrik (orangnya
pendiam, cuek).
Suka minuman sejenis jus, teh, fanta, pocari (dingin).
Suka kalo anak2 CoaSs banyak tanya/aktif.
Suka beli jajan di buk Tum.
Suka cerita jorok2/ngeres2 hikzzzzz..
Suka nyebut dr. Bondan dengan sebutan Sponge Bob.
Kalo mood lagi baik suka bercanda ama perawat..hiiiiiik kadang
bercandanya jorok
3. Kesukaan dokter bedah syaraf (dr. Yahya)
Suka ngetentir kita/anak2 coaSs.
Suka ngasi PR sulit2.
Suka membandingkan kita/anak2 Coass dengan Fk lain.
Kalo kita sudah bisa jawab pertanyaanya pasti ntar dikasi PR lagi, kl
kita lupa PRnya kadang dia yang langsung ngingetin, so jangan lupa
ngerjain PR ya.
4. Kesukaan perawat poli syaraf (bu Denok)
Suka makan permen cz kl pagi2 uda ngantuk
Bu denok suka lupa kalo tas kita masih dipoli, khususnya hari jumat, cz
bu denok pulang cepat hari jumat, jadi kl kita selesai di poli, lalu visite
(hari jumat) langsung bawa aja tas kita sekalian, biar bu denok gak
balik lagi dari rumahnya buat bukain pintu poli buat ngambil tas kita.
5. Yang tidak disukai (dr. Kiki)

Pasiennya banyak.
Pintu poli gak ditutup sama pasiennya, so kita yang haruz cepet2
nutup sebelum dr. Kiki marah2.
Kl ada undangan mendadak + tidak ada undangan tertulisnya.
Tidak suka roti2, Cuma kadang2 aja beli makanan ringan/ jajan pasar
di buk Tum.
Bila pasien IRNA ditanya tentang keluhannya apa buk/pak sampai
dibawa kerumah sakit ? malah jawaban pasien/keluarga pasien
langsung penyakitnya misalnya itu dok saya kena darah tinggi/HT.
he..kan gak nyambung. Jadi maksudnya dr. Kiki itu keluhannya
apakah lumpuh separo badan, pusing2nya muter2 atau cekot2, gak
sadar waktu datang.

6. Yang tidak disukai (dr. Yahya)


Kl kita gak bisa jawab pertanyaannya he.., tp gpp pasti ntar dibuat
PR.
7. Kegiatan kita (anak Coass)di poli
Memeriksa (anamnesa + pemeriksaan fisik+reflek)kl ada pasien baru
di poli maupun IRNA khusus Imam Bonjol.
Kita catat kasus baru di buku orange.
Kita tulis status dan hasil pemeriksaan di status neurologi yang dikasi
dari dr. Kiki khusus pasien IRNA.
Tiap pagi sebelum ke poli memeriksa kondisi pasien+ periksa reflek.
Penilaian untuk di stase Neurologi dari :
1.
anamnessa
pasien,
pemeriksaan fisik+reflek, sampai diagnose. 2. Jurnal reading tanpa
presentasi jd langsung didepan dokternya. 3. Tes lisan/tes tentang teori
bagian neurologi.
Pertanyaan yang sering dari dr.Kiki

Nervus kraniales
1. Nervus olfaktorius (penciuman) pemeriksaan dengan menggunakan bubuk
vanilli, teh, kopi.
2. Nervus optikus pemeriksaan terdiri dari :
ketajaman penglihatan = snellen chart (tidak dilakukan)
lapangan penglihatan = jari tangan/ penlight
funduskopi
3. nervus okulomotorius
4. nervus trokhlearis
5. nervus trigeminus
Memiliki cabang motorik dan sensorik
Motorik : memepersarafi otot2 pengunyah (M. temporalis, M. masseter, M.
pterigoideus lateralis dan medialis)
Sensorik : mempersarafi nervus oftalmicus, maksilaris, mandibularis
6. nervus abdusen

nervus 3, 4, 6 berfungsi sebagai penggerak bola mata.


Okulomotorius : mempersarafi otot rectus medialis, rectus sup. Rectus
inf., obliqus inf.
Mempersarafi M. levator palpebra sup., dan M konstriktor
pupil
Trokhearis
: mempersarafi otot obliqus sup.
Abdusen
: mempersarafi otot rectus lateralis
7. nervus fasialis
mempersarafi otot wajah (motorik)
merangsang sekresi glandula lakrimalis (sekretorik)
membawa rangsang pengecapan 2/3 bag. Depan lidah (sensorik)
Paling penting niehh untuk menutup kelopak mata cz biasa ditanya
jadi hapalan kuerennnya nervus 7 menutup truzz nervus 5 membuka
kelopak mata, gak boleh kebalik yoo.
8. nervus vestibulocochlearis
tes Rinne = garputala digetarkan, kemudian diletakkan di tulang
mastoid, bila sudah tidak terdengar, pindah ke depan telinga. Normal
= masih terdengar
tes Weber = garputala digetarkan, kemudian diletakkan di vertex.
Normal = terdengar sama keras pada kedua telinga
tes swabach = garputala digetarkan, bandingkan antara pemeriksa
dan pasien. (Pemeriksa dianggap normal) bila di pemeriksa masih
terdengar, normal = di pasien juga masih terdengar.
9. Nervus glosofaringeus
Motorik : faring
Sensorik : bag. 1/3 belakang lidah
10.Nervus vagus
Motorik : palatum, faring, laring
Sensorik : faring dan laring
11.Nervus asesorius
Mempersarafi m. sternocleidomastoideus dan M. trapezius,
12.Nervus hipoglosus
Motorik : Mempersarafi otot2 lidah

Sistem sensorik
Pusat sensorik di otak ada di girus post sentralis/ area 3,1, dan 2 di lobus
parietalis.
Rangsangan yang ditangkap oleh reseptor berdasarkan asal datangnya :
Eksteroseptik/ protopatik : berasal dari luar tubuh, co : suhu, raba
ringan, nyeri superficial
Propioseptik
: berasal dari otot, tendon, sendi, co : getar, gerak
dan posisi, nyeri tekan
Enteroseptik
: berasal dari organ2 dalam, co : referred
pain

Pada pasien stroke dengan hipertensi : jangan menurunkan tensi melebihi


dari 20% tensi awal (max 20% aja nenurunkan tensinya) biasanya yang
digunakan adalah perdipin. Ups.. berhubung satu dan lain hal biasa nya yang
digunakan adalah nifedipin (tapi efeknya sulit diramal hiksshiks..), biasanya
yang dipake sublingual agar cepat diserap.
Bila pada pasien stroke terdapat kejang > 3 x, maka terapinya adalah :
fenitoin 2 ampul dalam 20 cc PZ masukkan dlm 20 menit ( 3x1 amp. IV 20 cc
PZ/ amp.) .
Bila seseorang kejang (apapun penyebabnya) : langsung masukkan diazepam
atau kutoin 1 amp. dan Alinamin F 1 amp. IM.
Untuk memeriksa apakah pasien terdapat hemiparese ringan adalah :
- Menyuruh pasien untuk mengangkat kedua tangannya 90 denagn
posisi tangan supinasi
- Lalu suruh pasien menutup mata
- Tahan kedua tangan dengan posisi seperti di atas selama 1-2 mnt
- Perhatikan apakah terdapat posisi pronasi pada salah satu tangan pasien
atau salah satu tangan pasien turun menjadi < 90 .
Pentingnya posisi head up 30-40 pada pasien stroke : karena pada
penelitian posisi head up 30-40 dapat menurunkan TIK, sedangkan posisi >
45 tidak bagus karena alliran oksigen ke otak dapat ber<<<, posisi < 30
tidak ada gunanya.
Rumus cara menghitung banyaknya perdarahan yang terjadi diotak dari hasil
CT Scan pada pasien stroke :
(Panjang x lebar x jumlah yang Nampak perdarahan) : 2 =cc
Bila reflek patologis pada pasien stroke sudah positif (+) dalam beberapa hari
saja biasanya menandakan adanya stroke dengan jenis : perdarahan.
Tidak semua pasien stroke reflek patologisnya akan langsung positif (+)
dalam beberapa hari, reflek patologis bisa saja muncul pada minggu ke 2
post CVA, karena menandakan adanya proses pemulihan kondisi.
Hafalkan GCS !!!!!!
Derajat kekuatan motoris :
- 5 : normal
- 4 : dapat melawan gravitasi, tahanan cukup
- 3 : melawan gravitasi, tahanan ringan (angkat jatuh lagi)
- 2 : hanya gerak sendi, tidak bisa melawan gravitasi
- 1 : otot kontraksi, tapi gerak sendi negative (-)
- 0 : plegi (tidak bisa bergerak sama sekali)
Afasia
Pembagian afasia :
Afasia motorik/afasia Brocca
Bicara spontan tidak lancar, mengerti bahasa verbal tetapi tidak dapat
mengeluarkan kata2.
Lokasi lesi : girus frontalis inferior
Afasia sensorik/ afasia wernicke

Bicara spontan lancar, tetapi tidak mengerti apa yang ducapkan atau
dibicarakannya.
Lokasi lesi : regio temporalis sup. kiri
Afasia konduksi
Bicara lancar kadang agak ragu2, tapi masih dapat mengerti bahsa
verbal. Pengulangan kata sangat terganggu.
Lokasi lesi : kerusakan di fasikulus arkuatus kiri
Afasia global
Semua modalitas bahasa (bicara spontan, pemahaman, pengulangan,
penamaan benda, membaca, menulis) terganggu/jelek.
Lokasi lesi : daerah Sylvia dan sekitarnya
Afasia amnesik/ afasia anomik
Bicara spontan lancar, pemahaman baik, penamaan jelek, kesulitan
dalam menemukan kata, co : pemeriksa menyuruh pasien untuk
menyebutkan nama benda yang misalnya pensil. Pasien dalam
pikirannya tahu bahwa itu adalah pensil tapi pasien sulit untuk
menyebutkan
kata2
pensil
sehingga
pasien
hanya
bisa
itu.itu.itu.tulistulis.bila pemeriksa memberi kata kunci depan
nama benda misal : penbaru pasien dapat meneruskan kata
belakangnya ..sil
Lokasi lesi : girus angularis kiri
Afasia transkortikal
Kemampuan pengulangan yang relative baik
Transkortikal :
motorik (hanya membeo) dan sensorik
Kalo ngambil journal atau materi jangan dari Japardii yooow cz dr. Kiki
gak suka ma pemaparan en materi dari Japardi iskandar..
Pertanyaan yang sering dari dr. Yahya
Macam-macan sel makrofag di hepar : sel kupfer
Di otak : sel microglia
Di paru: sel langerhans
Di usus: sel goblet
Blood brain barrier (sawar darah otak) adalah pembatas antara
parenkim otak dengan isi pembuluh darah.
Fungsi :
- Mencegah masuknya metabolit dan bahan toksik ke dalam
parenkim otak
- Melindungi dari perubahan kimia darah
Nervus trigeminus / nervus 5.
Yang Sensorik : mempersarafi nervus oftalmicus keluar melalui
foramen orbitalis sup., maksilaris keluar melalui foramen
rotundum, mandibularis keluar melalui foramen ovale
Perjalanan nervus 2 dan 3
Sesudah cahaya melewati susunan lensa mata dan selanjutnya melalui
humor viterus, ia memasuki retina yang merupakan bagian mata yang
peka terhadap cahaya, mengandung sel-sel kerucut yang berfungsi
untuk penglihatan warna dan sel-sel batang yang terutama berfungsi

untuk penglihatan dalam gelap. Bila sel batang dan kerucut


terangsang, maka sinyal akan dijalarkan melalui rangkaian sel saraf
dalam retina. Impuls aferen berjalan dari retina ke korteks kalkarina.
Dari sini, impuls eferen berlanjut di atas area pretektalis ke area
nuclear parasimpatik yang disebut nucleus Perlia., yang terletak pada
garis tengah ventral terhadap nucleus edinger Westphal. Impuls dari
kelompok nuclear ini menuju ke neuron yang mempersarafi kedua otot
rektus medialis (untuk konvergensi mata), ke nucleus Edinger
Westphal, dan dari sini ke otot siliaris melalui ganglion siliaris
(akomodasi).
Perjalanan nervus 7
- Nucleus motorik N. 7 terletak pada ventrolateral dari tegmentum
pontin bawah dekat medulla oblongata. Saraf intermediate muncul
diantara saraf fasialis dan vestibulokoklearis. Dan ketiganya semua
(Saraf intermediate, saraf fasialis dan vestibulokoklearis), berjalan
ke lateral ke dalam Kanalis Akustikus Interna. Di dalam kanakis,
saraf
fasialis
dan
intermediet
berpisah
dari
saraf
8/vestibulokoklearis dan terus ke lateral dalam kanalis fasialis,
kemudian ke atas ke tingkat ganglion genikulatum. Pada ujung
akhir kanalis, saraf fasialis meninggalkan cranium melalui foramen
stilomastoideus. Dari sini serat motorik menyebar di atas wajah.
- Dari ganglion N. salivatorius sup , berjalan ke ganglion genikulatum,
yang ke atas ke pterigopalatina. Dari pterigopalatina menuju
glandula lakrimalis dan glandula nasalis, ke kaudal menuju ganglion
submandibularis ke ganglion sublingualis dan submandibularis.
- Dari N. salivatorius inferior, berjalan ke ganglion otikum,
selanjutnya ke glandula parotis.
CVA Bleeding
Karakteristiknya : terdapat deficit neurologis fokal, gejalanya periver,
kesadaran biasanya tidak menurun, kejadiannya akut.
CTC (Carpal Tunel Sindrom)
adalah lesi pada nervus medianus, Pemeriksaan pada CTC adalah tes
phalen kedua tangan di dorsum fleksi (+) Nyeri menjalar ke 123

bersenang-senang
Tentang

HERNIAaaaaahhhhhhhh,

iiill

feel

aqyuu

ehhmm

oke

ini

pertanyaannya dr. yahya,..herniasi pada otak ada berapa? Lalu setelah


bersusah payah mencari akhirnya kita menemukan jawaban: yaitu herniasi
pada otak ada 3; herniasi

subfalusin/singulatus/girus

yaitu girus

singultus (taukan girus singultus ehhm liat diatlas yah teman), mengalami
herniasi dibawah falks cerebri, sehingga menekan arteri cerebri anterior
tyuzzz

akhirnya

menyebabkan

infark.

Selanjutnya

hernia

unsinatus/unkal/transtentorial yaitu lobus tentorial turun ke medial

bawah lewat celah tentorium sehingga nervus 3 tertekuk truz robek


efeknya terjadi dilatasi dan gangguan pada reflek pupil. Hernia tonsilaris
atau foraminal adalah Pendorongan tentorium cerebellum melalui foramen
magnum whaahahabisa ditebak akhirnya terjadi penekanan batang
otak dan pusat napas..ehhm itu dia sudah susah payah nyuarii, kurang tidur,
dan dengan dramatis tidak lupa dengan sepenuh hati kita menjawab
ueeehhh mengagetkan dengan tanpa senyum dan ekspresi dr. yahya
menjawab salah herniasi diotak adanya tujuh, kalian menjawabnya
separuhpun gak sampai waduhh dari mana datangnya tujuhperasaan
yang dibuku 3 duew di internet juga kweeekk,..ehmm akhirnya kita cari lagi
truz dapatnya baru 6 yaitu: hernia otak ada dua yang supra tentorial
(Herniasi

uncal,

transcalvaria)

dan

tonsilariscereberal

tengah/transtentorial,
infra
ke

tentorial

bawah)

cingulated/subfalsine,

(cerberal

intinya

sama

dan

tentorial

ke

atas,

kayak

di

cuma

tiga

dikembangkan lagi tapi ehhm sama dokter yahya belum tau benar pa salah,
gak dikonfirmasi lagi ma dokter yahya malah dikasih pr yang lain lagi. Hikss
hikss,hiks..oh yah lupa satu herniasi ala/spenoid
Hai freeeen ceritanya dr. Yahya lagi baeeek hati nieh kita dijelasin tentang
NEURAL

CUP

DEFECT

(meningokel, meningmielikel, angioma, pokoe

sejenisnya) kata beliau kalo ada benjolan di midline alias garis tengah
tubuh special di muka di garis muka, dahi,dagu, kepala, bagian belakang
tubuh dari leher sampe daerah sacrum, cocigeusss, dicurigai neural cup
defect ,..upsss jangan coba-coba dioperasi misal dieksisi,insisi,direparasi
de..el..el.. cz bisa komplikasi salah satunya bisa jadi jadi myelitis.,.jadi
penyelesaiannya harus difoto dulu bila dikepala di CT scan truz kalo di
punggung di MRI. Simple tapi bermanfaat..
Bell Palsy: Tentang bell palsy juga merupakan salah satu penyakit yang
menarik, ciyehh secara pasien poli ada beberapa yang menderita bell palsy
huwhu..huekkw, ehmm Bell Palsy adalah gangguan atau lesi pada nervus 7
alias nervus fasialis bagian perifer dimana penderita mengalami gangguan
ekspresi pada wajahdengan tanda-tanda kesulitan menutup mata, wajah
tidak simetris alias mencong, lipatan nasolabialis dangkal, sekresi air mata
berlebihan dll, cara membedakan bell palsy (kelainan nervus 7 perifer LMN)
dengan kelainan nervus 7 yang dari central (UMN) adalah dengan melihat

lipatan dahi, jadi suruh aja pasien mendelik atau menaikan alis maka
kelainan nervus 7 asal central pasti bisa mengerutkan semua bagian dahi
dalam keadaan normal dan biasanya tinggi alis sama sedangkan kalo perifer
biasanya hanya bisa mengerutkan dahi yang sebelah saja atau kedua alis
tidak sama tinggi.. hal ini diakibatkan dahi mendapat persarafan dari dua
korteks kiri kanan yang saling bersilangan sebelum mencapai ganglion di
area pons sehingga jika misal saraf kiri pada UMN nervus 7 terkena masih
ada suplai dari saraf N.7 bagian kanan maka dahi tetap tampak normal, hal
ini biasanya kita jumpai pada penyakit stroke.
Makanan yang tidak boleh dimakan penderita hipertensi by dr. dr. Kiki. SpS;
Durian, kopi, asin-asin, kambinggggmbeekkk.
Cara mudah mendiagnosa Miastenia gravishe..hehe jadi
ceritanya kalo miastenia gravis sangat dipengaruhi oleh waktu
misalnya kalo pagi baru bangun tidur terlihat normal terus makin
siang makin melemah akhirnya jadi lemah sekali
Cara mudah menghapal Parkinson, kayaknya di kuliah ada tuch.. tapi sebagai
teman yang baik gak pa-pa dew ta ulangin lagi, kata kuncinya adalah TRAP:
Tremor resting, Rigiditas, Akinetik, gangguan Postural, selain itu ada gejala
tambahan seperti mukaa topeng/ hipomimia, langkah kecil-kecil/ festinasi,
suara mengecil/ hipofani, tulisan mengecil/ mikrografia, kedipan mata
berkurang.
Heii ternyata vertigo sebabnya ada 128 jenis lho., seperti kita ketahui
sebab vertigo ada 2 yang sentral dan perifer, yang menonjol dari vertigo
perifer yaitu gejalanya lebih hebat, muntah-muntahpenanganannya harus
cepat. Kata dr. kiki orang untuk bisa berdiri normal dan seimbang dipengaruhi
oleh mata, telinga dan kaki jadi ketiganya harus seimbang alias salah
satunya tidak lebaiiii. Salah satu pemeriksaan dari vertigo ada yang namanya
fukoda test (woaaaa kayak nama orang japan) carany yaitu: penderita
disuruh jalan ditempat dalam posisi mata tertutup sebanyak 50 kali, jika
positif terjadi penyimpangan dari tempat semula (> 45 derajat)
Sekilas tentang reflek patologi (Tangan Hofman, Tromer, lery, Meyer; Kaki
Babinsky,chadok, openheim, scaefer, gonda, Gordon, bing, rosolimo, mendel
bachteruw)
Nieh masih ada lagi pertanyaan dari dr. Yahya, masalah anatomi..penjalaran
medulla spinalis pada segmen tulang belakang ada berapa? Dan melewati
segmen vertebra alias tulang belakang setinggi apa? Wuehhh bte-betew

ouwww udah lupa nieh anatomi, smester satu na..oke dew jawabannya yaitu
secara garis besar segmen saraf pada tulang belakang jumlahnya da 31
segmen yang terbagi atas beberapa bagian yaitu segmen servikal ada 8,
segmen torakal ada 12, segmen lumbal aada 5, segmen sacral ada 5 dan
segmen cocigeus ada 1. Naahh sekarang lanjut untuk saraf servikal
hapalannya + 1 (antara segmen cervical 3 dan cervical 4 dilewati saraf
servikal 4, atau saraf servikal 4 setinggi segmen tulang servikal 3), untuk
saraf thorakal hapalannya segmen os thorakal + 2 (missal saraf thorakal ke
12 setinggi segmen thorakal ke 10 ) sedangkan sacral hapalannya + 3.
Pada Penyakit tabes dorsalis terdapat gangguan dari propioseptik, salah satu
pemeriksaan adalah penderita menutup mata, pemeriksa memegang ibu jari
pemeriksa dari sisi samping ibu jari digerakan dari atas ke bawah atau
sebaliknya, (+) penderita tidak bisa membedakan mana yang digerakan ke
atas dan mana yang ke bawah. Etiologi tabes dorsalis salah satunya adalah
sifilis.
Pemeriksaan meningitis dihapalin youuw dari kaku kuduk,burdzinski 1-4,
laseque, kerning
Untuk menilai adanya coxitis dilakukan uji patrik kontra patrik.
Pada HNP biasanya nyeri menjalar sampai ke kaki sepanjang radix saraf;
pengobatan biasanya menggunakan anti spasme.. untuk pemeriksaan
penunjang menggunakan MRI. Kalo pada LBP dicurigai tulang Rotgent, jika
LBP yang bersifat miogenik; tidak dapat menunjuk daerahnya dengan pasti.
Sekilas tentang obat
Alinamin
(B1), mekoneuro, = pencegahan
da pengobatan

kekurangan/defisiensi vitamin (beri-beri en neuritis).


Citicolin (Cibren, Cholinair)merupakan golongan vasodilatasi perifer
dan aktivasi

cerebral= indikasi untuk stadium akut penurunan

kesadaran sesudah trauma cerebral, kecelakaan lalu lintas, dan bedah

otak, hemiplegic, sesudah apopleksia, cedera kepala dan bedah otak.


Levazid, sifrol untuk Parkinson (masih buanyak jenisnya)
Hexilon (metal prednisolon)dll
Pada penyakit alzaimer biasanya dipakai obat Fordesia, Aricept,
Aldomer isinya Donepezil (inhibitor cholieksterase), truz Exelon
isinya Rivastigmin, biasannya pengobatan pada alzaimer dievaluasi
selama dua minggu jika membaik pengobatan dilanjutkan tetapi jika
tidak ada perubahan maka pengobatan tidak bermanfaat.

Pemeriksaan rombeng tes, finger to finger dll adalah untuk megetahui


adanya kelainan di serebelum.
Dudu..duwwww, Fungsi luhur sederhananya adalah fungsi yang dapat
membedakan

manusia dari animal or monster or ghost hi..hi..hiww..misal

fungsi berbicara, berpikir dll fungsi luhur pada manusia ada 6


ALZAIMER
Diagnosa pasti alzaimer adalah jika ditemukan adanya lewy body

(kurang tau apa itu lewy body).


Pemeriksaannya menggunakan alat minimental test
Penatalaksanaan pada pasien demensia adalah bertujuan untuk
mempertajam panca indera dan mengingat memori lain.
Mempertjam panca indra yaitu contohnya ada setangkai mawar yang
indah..ciyehh truz penderita disuruh memegang mawar, merasakan,
dan mencium wangi mawarlalu kita tanyakan ini bau apa?warnanya

apa? Ini apa?


Kalo sakitnya belum parah dipake teka-teki silang.
Selain itu perlu kita tanyakan hobby ato kesukaan penderita truz kita
menyarankan penderita untuk sering melakukan hobbynya tersebut

fungsinya nieh untuk memperlambat kerusakan otak gitu lho..


Wuuuaaaa capek niek biji mata udah pegel tangan udah kaku,,wkekkk lanjutt,
tentang kuuejaaang. Oke kejang jika sebelumnya tidak pernah kejang, terjadi
pada usia tua, saat kejang penderita dalam keadaan sadar merupakan
indikasi untuk foto kontraks sampai terbukti tidak ada kelainan kata dokter
kiki siech harus di foto kontraks otakny takut keungkinan tumor otakheiiiii
sueraaa.
Diagnosa Stroke memenuhi kriteria:
1. Mendadak
2. Deficit neurologis (Lesi nervus kranialis)
3. Adany factor resiko (Hipertensi, DM, dll )

Okeew teman-temanku terkasih selamat


bersenang-senang menikmati saatnya
menjalani stase NEUROLOGItercinta semoga
bermanfaat ups ss mohon maaf klo buanyak
kekurangan whe..he..he..namaya manusia iya
gak.,,Nah kalo ada yang kurang dipahami
silakan hubungi Penulis..tahukan penulisnya
itu lho teman kalian yang baik hati Ciyehhh

Seputar Ujian Teori:


1. Dasar diagnosa mu berdasar pemeriksaan fisik n Siriraj Score? Berapa Skor Siriraj ny?
2. Diagnosa mu berdasar hasil CT-SCAN?
3. Bagaimana pengobatan pada pasien mu?
4. Kapan pasien Stroke diberikan Antihipertensi? Kenapa?
5. Bagian apa yang rusak pada Stroke Infark n Hemoragi?
6. Sejak kapan pasien Stroke diberi rehab medik?
7. Bila kamu sebagai dokter Puskesmas, dapat pasien kejang, apa yang pertama kamu lakukan?
8. Prinsip pengobatan Tension Type Headache (TTH)
9. Obat-obatan epilepsy
10. Indikasi CT scan (apakah perlu pasien dengan reflek bubinski dextra-sinistra positif di CT scan?)

11. Cara kerja piracetam?


12. Cara kerja citikolin?
13. Faktor resiko stroke?