CHATIME

1. Seorang laki-laki umur 24 tahun mengeluh tukak pada leher kanan, setahun
kemudian tukak tersebut pecah, tidak begitu nyeri dan meluas serta
membentun skinbridge. Dari hasil pemeriksaan PA didapatkan massa folikel
yang dilapisi sel epitel kuboid. Diagnosis keadaan di atas adalah :
a. lupus eritematous sistemik
b. tbc kutis
c. skrofluoderma
d. tuberkulosa
e. mh lepra
2. seorang wanita berusia 35 tahun mengeluh nyeri kepala separuh kanan yang
berdenyut disertai mual, muntah, mata kabur (skotoma), dan fotofobia.
Sebelum nyeri kepala, dia merasa separuh wajahnya kesemutan dan tebal
disertai pandangan berkunang-kunang. Nyeri berlangsung kurang lebih 2
jam. Pemeriksaan neurologis menunjukkan tidak ada kelainan. Diagnosis
pasien adalah :
a. trigeminal neuralgia
b. migren klasik
c. arthritis temporales
d. tension headache
e. epilepsi fokal
3. seorang bayi berusia 2 hari di bawa ke ugd dengan keluhan muntah-muntah
dan belum pernah BAB. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anus normal,
perut tampak distensi dan peristaltik meningkat. Pada pemeriksaan colok
dubur didapatkan meconium menyemprot. Diagnosa yang paling mungkin
adalah :
a. meconium plug syndrome
b. meconium ileus
c. rectal stenosis
d. anal membran stenosis
e. penyakit hischprung
4. bayi berusia 10 bulan kejang selama 5 menit, bayi dibawa ke ugd, keluhan ini
disertai demam sejak 8 jam yang lalu. Kejang yang terjadi merupakan kejang
yang pertama kali. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah :
a. meningitis + kejang demam
b. epilepsi + kejang demam
c. epilepsi + meningitis
d. ensefalitis + epilepsi
e. meningitis + epilepsi
5. seorang wanita 30 tahun dibawa ke ugd dengan penurunan kesadaran 3 jam
setelah tabrakan motor kecepatan tinggi. Saat masuk ugd TD 120/70mmHg,
HR 98x/menit, RR 25x/menit. Penderita masih membuka mata dengan
rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg di berikan, tetapi tidak
mengeluarkan suara. Setelah kondisi pasien stabil, pada pemeriksaan fisik
ditemukan adanya hematom di parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan
abdomen. Pemeriksaan pendukung apa yang kemudian dilakukan :
a. Foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen
b. ct scan kepala, foto cervical, thorax
c. ct scan kepala, foto thorax, pelvis
d. foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis

e. ct scan kepala, cervical, foto polos, usg abdomen

6. seorang anak berusia 12 tahun mengeluh gatal yang sangat pada lipat
tangan dan lipat kaki, yang disertai bercak kemerahan sejak 1 tahun yang
lalu dan sering kambuh. Pada pemeriksaan didapatkan makula eritematosa,
batas tidak jelas di fossa kubiti dan fossa poplitea. Xerosis cutis dan pitiriasis
alba. Pemeriksaan laboratorium yang diperlukan untuk menunjang diagnosis
adalah :
a. pemeriksaan serum IgA
b. pemeriksaan serum IgD
c. pemeriksaan serum IgE
d. pemeriksaan serum IgG
e. pemeriksaan serum IgM
7. seorang wanita berusia 56 tahun mengeluh kumat-kumatan merasa nyeri
pada wajahnya di sekitar pipi kanan dan teras seperti disayat pisau.
Serangan terjadi pada saat mengunyah, saat berbicara, saat menguap, dan
saat sikat gigi. Hasil pemeriksaan neurologis lainnya dalam batas normal.
Riwayat sikat gigi (+) dan gigi sudah di cabut. Pada kasus ini, diagnosisnya
adalah :
a. bells palsy
b. migrain
c. arteritis temporalis
d. neuralgia trigeminal
e. tension headache
8. Seorang laki-laki usia 58 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke dagu
dan lengan kiri setelah makan siang. Nyeri yang sama kurang lebih 1 minggu
yang lalu. Nyeri kurang lebih 5 menit, yang hilang saat istirahat, tekanan
darah 120/70, nadi 100x/menit, suhu 37oC, TB 154cm, BB 71kg. Diagnosis
yang paling mungkin adalah :
a. pleuritis
b. pneumonia
c. angina pektoris
d. ulkus peptikum
e. refluks esofagus
9. Seorang anak usia 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sesak
sudah 2hr, batuk, panas tinggi, flu sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
fisis didapatkan respirasi 53x/menit, suhu 39oC, pernapasan cuping hidung
(+). Diagnosis yang paling mungkin adalah :
a. efusi pleura
b. bronkopneumonia
c. pneumonia
d. sindrom schwarte
e. atelektasis
10.Seorang nenek usia 68 tahun dibawa ke ugd karena mengeluh pusing dan
sakit kepala. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 180/110. Selain itu
tampak lagoftalmus (+), bibir miring ke kiri. Nervus yang mengalami
kelainan adalah :
a. VI kanan
b. VII kanan
c. VIII kanan
d. IX kanan
e. XII kanan

11.Seorang wanita usia 20 tahun datang dengan keluhan merasa lemah, mual +
2mggu, ikterus (+), pemeriksaan hepar 1 jari di bawah arcus costa. Lab
SGOT meningkat, SGPT meningkat, Bilirubin meningkat, anti HAV (+), HbsAg
(-), Anti HBC (-), Anti HDV (-), Anti HEV (-). Diagnosis yang paling mungkin
adalah :
a. hepatitis A
b. hepatitis B
c. hepatitis C
d. hepatitis D
e. hepatitis E
12.Seorang ibu hamil umur 25 tahun dengan higiene kurang datang ke
puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di sela tangan dan kaki. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan papul eritem, vesikel dan pustul. Obat yang
aman untuk ibu hamil pada kasus ini adalah :
a. permethrin 10%
b. sulfur pp 5%
c. crotamiton 10%
d. gamma benzena heksaklorido 2%
e. hidrokortison crm
13.Seorang laki-laki berusia 20 tahun di bawa ke UGD dengan kesadaran
menurun disertai muntah proyektil sejak 1 jam lalu. Sehari sebelumnya
pasien mengalami kecelakaan lalu lintas tanpa mengalami penurunan
kesadaran. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 190/100mmHg,
nadi 60x/menit, suhu 37,8oC, pernapasan 18x/menit. Pada pemeriksaan
neurologis ditemukan adanya pupil midriasis dan reflex cahaya lambat pada
mata kanan. Hasil foto polos kepala ditemukan gambaran fraktur temporoparietalis sebelah kanan. Apakah diagnosis paling tepat :
a. laserasi serebri
b. kontusio serebri
c. perdarahan epidural
d. perdarahan subdural
e. perdarahan subarakhnoid
14.Seorang perempuan 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal dan
merah pada kedua tangan sejak 2 minggu lalu, pasien bekerja sebagai
pegawai salon yang hampir setiap hari kontak dengan cairan kimia seperti
sampo dan pewarna rambut. Pada pemeriksaan fisis kedua telapak tangan
sampai punggung tangan tampak lesi distribusi lateral, plakat dengan
efloresensi polimorfik plak eritem, papul-papul eritem, vesikel, skuama dan
erosi tak berbatas tegas. Apakah diagnosa pada pasien tersebut :
a. dermatitis numular
b. dermatitis kontak iritan
c. dermatitis atopik
d. dermatitis kontak alergi
e. dermatitis seboroik
15.Seorang pria berusia 23 tahun mendadak kedua tungkai dan kakinya lemah
simetris, kesemutan di telapak kaki, dan beberapa jam kemudian kedua
tangan dan lengannya ikut lemah. Sensoris tangan normal. Buang air kecil
dan buang air besar normal. Sembilan hari sebelumnya ia pernah sakit diare
selama hari. Hubungan antara diare dengan kelumpuhan pada kasus di atas
adalah :

a. virus menyerang saraf perifer

b. penyakit autoimun
c. gangguan elektrolit di otot
d. defisiensi vitamin
e. dehidrasi di otot-otot
16.Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
demam selama seminggu terakhir. Keluhan disertai selera makan berkurang
dan air liur terasa kecut, kadang-kadang berkeringat dan sakit kepala setelah
berkeringat. Pasien juga mengeluh mual dan kadang-kadang muntah.
Sepuluh hari sebelumnya pasien berkunjung ke papua dan telah
mengkonsumsi klorokuin dari dokter keluarganya. Apakah pemeriksaan
penunjang yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis :
a. darah rutin dan apusan darah tepi
b. kimia darah fungsi hepar/ginjal
c. darah trombosit dan hematokrit
d. darah DDR saat demam tinggi
e. darah antibodi salmonella typhi
17.Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak
sejak beberapa jam yang lalu. Keluhan dirasakan secara tiba-tiba.
Sebelumnya pasien batuk selama 5 hari dengan dahak yang sulit keluar dan
didapatkan demam. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80, nadi
100x/menit, pernapasan 28x/menit, suhu 37oC. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan deviasi trakea ke kiri, dada kanan tertinggal, suara nafas yang
menurun dan hipersonor pada dada kanan. Dokter menduga diagnosis
pasien ini suatu pneumotorak, untuk mendukung diagnosis dibutuhkan
pemeriksaan radiologis. Apakah gambaran x-ray yang mungkin ditemukan :
a. coin lession
b. opasitas homogen
c. infiltrat yang disertai konsolidasi
d. gambaran avaskuler disertai colaps line
e. corakan bronkovaskuler yang meningkat
18.Seorang laki-laki 45 tahun dirawat di ICCU dengan diagnosis krisis tiroid dan
saat ini disertai dengan keluhan mengamuk, tidak mengenal keluarganya
dan tidak mengetahui di mana ia berada. Pola tidur pasien menjadi terbalik,
dan pasien sering berteriak-teriak melihat setan dan melihat bayangan
keluarganya yang telah meninggal dunia. Diagnosis gangguan jiwa pada
pasien ini adalah :
a. halusinasi organik
b. sindroma amnesia organik
c. delirium
d. gangguan katatonik organik
e. cemas organik
19.Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke ugd dengan keluhan sesak
napas yang memberat sejak 2 hari terakhir, dialami terus menerus dan
pasien merasa makin sesak bila tidur datar. Pasien riwayat hipertensi tetapi
tidak berobat teratur. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 170/100, nadi
110x/menit, pernapasan 30x/menit. Dari pemeriksaan fisis didapatkan ronkhi
halus difus pada seluruh lapangan paru disertai peningkatan vena jugular.
Pemeriksaan foto thoraks didapatkan kardiomegali. Apakah penanganan
awal untuk pasien ini :

a. furosemid
b. oksigen + aspirin
c. furosemid + aspirin
d. oksigen + furosemid
e. oksigen + furosemid
20.Seorang pasien usia 20 tahun datang ke tempat praktek dokter umum
dengan keluhan timbul bisul di wajah, papul, vesikel, nodul di pipi, hidung
dan dahi disertai komedo. Diagnosis kelainan di atas adalah :
a. varicella
b. herpes zoster
c. acne vulgaris
d. impetigo
e. lupus
21.Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke pukesmas dengan keluhan nyeri
kepala sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan semakin memberat 1 minggu
terakhir. Nyeri kepala dirasakan menjalar ke tengkuk disertai demam.
Riwayat kontak dengan penderita batuk lama. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan tekanan darah 110/70, nadi 90x/menit, suhu 38 oC, pernapasan
24x/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan rangsang menings (+),
reflex patologis (-). Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan LED
meningkat. Hasil lumbal punksi ditemukan peningkatan limfosit, protein, dan
penurunan dari glukosa <40% dari GDS.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Meningitis Viral
B. Meningitis Bakterial
C. Meningitis Leptospira
D. Meningitis TB
E. Perdarahan Subarachnoid
22.Seorang laki laki berusia 25 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS karena
mengalami trauma akibat kecelakaan lalu lintas satu jam yang lalu. Pada CT
Scan kepala dijumpai adanya SOL. Serta epidural hematoma. Manakah arteri
yang mungkin pecah?
A. Bridging Vein
B. a. Meningea media
C. a. Serebral Anterior
D. a. Serebral posterior
E. Berry Artery
23.Seorang anak umur 3 tahun dibawa ke UGD karena kejang, demam 5 hari,
penurunan kesadaran, batuk dan pilek untuk menegakkan diagnosis keadaan
diatas yang perlu dilakukan adalah
A. Periksa trombosit
B. Periksa gas darah
C. Periksa Elektrolit
D. Periksa cairan otak
E. periksa cairan lambung
24.Seorang perempuan berusia 38 tahun didiagnosis oleh dokter menderita
penyakit lupus eritematosus sitemik ( SLE ) berat disertai komplikasi ginjal.
Selama ini pasien mendapat terapi dengan kortikosteroid jangka panjang.
Apakah kelainan tulang/ sendi yang mgkn terjadi?
A. Penyakit Paget
B. Osteoartritis

C. Tumor tulang
D. Osteoporosis
E. Rhematoid artritis
25.Seorang gadis berusia 24 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak
sadarkan diri setelah minum baygon ( organoffstat ) 1 jam yang lalu. Dokter
segera memberikan injeksi atropin sampai terjadi atropinisasi. Yang
merupakan parameter telah terjadi atropinisasi adalah?
A. hipersalivasi
B. Kejang
C. Midriasis maksimal
D. Bronkokonstriksi
E. Denyut jantung menurun
26.Anak laki laki 12 tahun dibawa ke puskesmas. Keluhan mudah lelah, banyak
keringat, mata agak melotot, nafsu makan meningkat. Sering BAB, ujung
tangan sering gemetar. Berat badan 40Kg, tinggi badan 166 cm.
Pemeriksaan lain yang perlu dilakukan adalah :
A. Bikarbonat darah
B. T3, T4, TSH
C. BSS
D. Keton urin
E. Kelainan Kromosom
27.Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke UGD Rumah sakit dengan
keluhan sesak yang dialami sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya, sejak 1
minggu pasien mengalami batuk berdahak warna kehijauan. Riwayat
merokok 10 tahun lalu dengan 2 bungkus/hari. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan: T: 130/90 mmHg, N : 100x/mnt, P: 30x/mnt, S: 38 oC. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan ronchi pada 1/3 bawah lapangan paru kanan.
Sebelumnya pasien pernah dirawat dengan diagnosis PPOK. Untuk
mengetahui status hipoksia atau tipe gagal nafas dokter menganjurkan
pemeriksaan laboratorium. Apakah pemeriksaan yang dibutuhkan?
A. Spirometri
B. Foto Toraks
C. EKG
D. Analisa Gas Darah
E. Smear Sputumgram
28.Seorang pria usia 37 tahun menderita bercak hipopigmentasi dan hipestesi
pada lengan dan telah menjalani terapi. Saat ini dia datangg ke puskesmas
dengan keluhan badan terasa lesu dan lemas. Pada pemfis tampak
konjungtiva dan bibir yang pucat. Ini adalah efek samping dari obat
A. Lamprene
B. Rifampicin
C. DDS
D. Protionamid
E. Ofloksasin
29.Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri dada yang dialami terutama saat beraktivitas. Keluhan sudah dialami
selama 1 bulan terakhir. Selama ini pasien kontrol ke puskesmas, dan
konsumsi captopril secara teratur. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 150/90 mmHg.
A. HCT
B. Valsartan

C. Bisoprostol
D. Furosemid
E. Hydralazin
30.Seorang laki laki berusia 46 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
kepala terasa melayan tanpa disertai mual-muntah. Keluhan berlangsung
terus-menerus sejak 2 bln terakhir. Pada pemeriksaan fisis ditemukan T :
160/85 mmHg, N : 90x/mnt, P : 18x/mnt, S : 37oc. Hasil pemeriksaan
neurologis ditemukan Rombert test (+) baik saat menutup mata maupun
membuka mata disertai nistagmus vertikal. Apakah diagnosis paling tepat?
A. Vertigo sentral
B. Vertigo periferal
C. Menierre Disease
D. Motion Sickness
E. Vertigo campuran
31.31.Seorang anak usia 12 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
tampak vesikel-vesikel eritem dibadan yang sudah pecah dan agak nyeri.
Saat pemeriksaan didapatkan Suhu: 38,4oC. Penanganan yang paling tepat
adalah dengan memberikan :
A. Salep
B. Kompres
C. Bedak
D. Lotion
E. Solusio
32.Pada Gangguan psikotik karena gangguan mental organik yang akut, dapat
ditemukan pada semua hal dibawah ini, kecuali:
A. Dementia
B. Halusinasi
C. Delirium
D. Amnesia
E. kesadaran menurun
33.Seorang anak usia 6 tahun, pitak dikepala, alopesiam diameter 3cm,
terdapat titik hitam ditengah. Pemeriksaan KOH menunjukkan hifa sejati dari
batang rambut.
A. Krim Mikonazol
B. Tablet ketokonazol
C. Shampo bifonazol
D. Tablet griseofulvin
E. Tablet amfoterisin B
34.Seorang laki laki berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
sesak sejak beberapa jam yang lalu. Keluhan sesak dirasakan secara tiba
tiba. Sebelumnya pasien batuk selama 5 hari dengan dahak yang sulit keluar
dan tidak didapatkan demam. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, N : 100x/mnt, P: 28x/mnt, S : 37 oc. Pada pemeriksaan
fisis didapatkan deviasi trakea ke kiri, dada kanan tertinggal, suara nafas
yang menurun dan hipersonor pada dada kanan. Tidak didapatkan riwayat
trauma dan TB paru. BB 38 Kg, TB : 169 cm. Apakah diagnosa yang tepat
pada pasien tersebut ?
A. Empiema
B. Hematotorak
C. Efusi pleura masif
D. Pnemotorak spontan primer

E. Pnemotorak spontan sekunder

35.Seorang wanita berusia 47 tahun dengan semua anaknya telah menikah dan
tinggal dirumah masing masing. Suaminya sering dinas keluar kota sejak 3
bln yang lalu. Ia mengeluh sulit tidur, nafsu makan menurun, jantung
berdebar debar, napas terasa berat/sesak, lemah, dan mudah tersinggung.
Pada pemeriksaan fisis dan laboratorium semuanya menunjukkan hasil yang
normal. Diagnosis apa yang paling mungkin?
A. Fobia Sosial
B. Cemas menyeluruh
C. Gangguan bipolar
D. Psikosomatik
E. Depresi
36.Seorang ibu usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal
ditelapak tangan setelah mencuci pakaian IgE normal, uji tempel normal.
Diagnosis kelainan diatas adalah
A. DKA
B. DKI
C. Dermatitis seboroika
D. Neurodermatitis
E. Dermatitis numular
37.Seorang laki laki berusia 75 tahun, dibawa oleh keluarganya ke poliklinik
dokter keluarga dengan keluhan selalu lupa tempat meletakkan barang
miliknya dan sering marah marah sejak 1 tahun terakhir. Pada pemeriksaan
fisis ditemukan tekanan darah 135/85 mmHg, N : 84x/mnt, P: 20x/mnt, S :
37oc. Pemeriksaan neurologis dan laboratorium dalam batas normal.
Pemeriksaan MMSE dengan skor nilai 5 dan CT-Scan ditemukan atrofi
frontotemporal. Apakah diagnosis paling tepat?
A. Demensia Pick
B. Dementia Vaskular
C. Dementia Alzheimer
D. Dementia Binswanger
E. Mild cognitive impairment
38.Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan
keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu dan memberat 2 hari terakhir.
Keluhan disertai batuk berdahak yang berwarna kecoklatan. 1 minggu
sebelumnya pasien mengalami demam tinggi. Riwayat penyakit DM yang
tidak terkontrol (+). Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan T: 110/70
mmHg, N: 100x, P: 28x/mnt, S: 38oc. Pada pemeriksaan fisis didapatkan
hemitoraks kanan tertinggal, redup hemitoraks kanan, trakea deviasi ke kiri.
Pemeriksaan foto thoraks didapatkan opasitas homogen seluruh paru kanan.
Pada saat dilakukan tindakan pungsi pleura didapatkan cairan dengan kesan
pus. Apakah tindakan yang tepat pada pasien ini?
A. Spirometri
B. Bronkoskopi
C. Torakoskopi
D. Biopsi Pleura
E. Pemasangan WSD
39.Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan
atas, yang dialami sejak 3 hari yang lalu, demam, pemeriksaan fisik Murphy
sign (+). Diagnosanya?

A. Kolesistitis
B. Kolelitiasis
C. Apendisitis
D. Pakreatitis
E. Ulkus peptikum
40.Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan dibawa berobat oleh ibunya dengan
keluhan bruntus bruntus kemerahan di kedua pipi dan tampak gatal. Tidak
ada riwayat kontak dengan bahan bahan tertentu sebelum timbulnya
keluhan kulit. Ayah menderita urtikaria dan kakak menderita asma. Status
dermatologis distribusi lesi bilateral asimetris pada kedua pipi tampak lesi
multiple sebagian berkonfluensi berukuran 0,3x0,3x0,1 cm sampai dengan
3x5x0,1cm berbatas tegas, sebagian besar berupa macula eritem, papula
eritem, plak eritem skuama dan erosi. Diagnosis yang paling tepat adalah
A. Dermatitis numularis
B. Dermatitis atopic
C. Dermatitis Statis
D. Dermatitis Kontak Alergik
E. Dermatitis venenata
41.Seorang wanita 20th datang dengan KU demam, keluhan sudah dirasakan
selama 3hr, disertai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi
dan BAB hitam. Pada pemeriksaan fisis pasien tampak mengantuk, nadi
teraba kecil dan cepat, TD 90/60 mmHg, akral dingin. Lab : HB: 9,8 gr%
leukosit, 4200, Hct 40% dan trombosit 22.000/mm3. Diagnosa yang paling
mungkin adalah :
A. Malaria
B. Avian Influenza
C. DBD
D. Tetanus Berat
E. Thypoid Fever
42.Seorang laki laki berusia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
lumpuh badan sebelah kiri sejak 5 hari yang lalu. Keadaan ini terjadi tiba tiba
saat sedang bekerja. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah
180/90 mmHg, denyut nadi 88x/mnt, temperatur 37,2 oc, Napas 22x/mnt.
Pada pemeriksaan neurologis didapatkan refleks fisiologis meningkat dan
patologis positif pada kaki kiri. Riwayat menderita DM, gangguan irama
jantung, dislipidemia dan hipertensi kronik. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Infark Lakunar
B. Stroke Hemorragik
C. Perdarahan Subaraknoid
D. Strok nonhemorragik tipe emboli
E. Strok nonhemorragik tipe trombosis
43.Wanita 35 tahun, dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Riwayat panas
sejak 4 hari yang lalu. Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat anti piretik
tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu baru pulang berburu dari hutan
di flores. Pada pemeriksaan fisis didapatkan pasien koma, GCS 5, TD :
150/90, N: 100x/mnt, T: 40,8oc, kaku kuduk ( + ). Kelenjar limfe koli teraba 2
buah masing-masing 1cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan
diatas adalah :
A. Stroke
B. Sepsis

C. Sistiserkosis
D. Malaria serebral
E. Meningitis bakterial
44.Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri hebat yang timbul mendadat di ibu jari kaki kiri. Keluhan dirasakan
sejak 2 hari yang lalu dan tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan bengkak kemerahan dan nyeri pada pergerakan
sendi metatarsofalangeal 1 kiri serta ada kerugian minimal mobilitas sendi
namun tidak ditemukan ulserasi kulit. Pemeriksaan mikroskopik spesimen
aspirasi sendi ditemukan banyak sel neutrofil. Keluhan yang sam sudah
sering berulang. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gout Artritis
B. Pseudogout
C. Osteoarthritis
D. Osteporosis
E. Rheumatoid arthritis
45.Seorang pria berusia 65 tahun mempunya riwayat infark miokard 3 bulan
yang lalu dan ia tidak rutin berobat. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan LDL, 176 mg/dL, HDL 45 mg/dL, kolesterol total 267 mg/dL, dan
TG 153 mg/dL. Manakah yang merupakan terapi paling tepat untuk pasien
ini?
A. Statin
B. Fibrat
C. Asam nikotinat
D. Kolestiramin
E. Asam lemak omega 3
46.Seorang anak laki-laki berumur 7 tahun diantar ibunya ke puskesmas
dengan keluhan lesu dan pucat. Gejala ini juga disertai dengan nafsu makan
menurun dan rasa ingin muntah, malas belajar dan bermain. Keadaan ini
dialami oleh anak tersebut 8 bulan yang lalu sejak pulang dari berlibur
dikampungnya di Kabupaten Bone selama 1 bulan. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan pembesaran kelenjar limfe inguinal. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada kasus ini?
A. Gastroenteritis
B. Demam berdarah
C. Askariasis kronis
D. Filariasis kronis
E. Granuloma inguinale
47.Seorang laki laki usia 25 tahun mengalami trauma akibat kecelakaan lalu
lintas. Pada pemeriksaan CT Scan kepala dijumpai adanya serta epidural
hematoma. Kemungkinan arteri yang pecah adalah
A. Bridging vein
B. a. Meningea media
C. a. Serebral anterior
D. a. Serebral posterior
E. Berry artery
48.Seorang pria berusia 75 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama
mengalami perdarahan dari dubur. Keluhan ini disertai perubahan kebiasaan
buang air besar ( konstipasi, diare intermitten, tenesmus, dan nyeri perut.)
Pemeriksaan radiologis apakah yang diperlukan ?
A. Foto abdomen datar

B. Foto toraks tegak

C. Barium Enema
D. Dubur barium
E. Foto dekubitus lateral kiri
49.Seorang anak laki laki usia 10 tahun, riwayat demam dan nyeri menelan
sejak 5 hari yang lalu, 3 hari yang lalu ,kencing kurang dari 1 gelas/hari,
nyeri pinggang. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan BUN meningkat,
urin eritrosit (+), protein (+), silinder (+). Diagnosis keadaan diatas adalah:
A. Glomerulonefritis akut
B. Sindroma nefrotik
C. Glomerulonefritis kronik
D. Cistitis akut
E. ISK
50.Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan
keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang
sudah diderita selama 3 bln ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu
jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat
benjolan dengan diameter 2cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan asam
urat darah meningkat. Diagnosis keadaan diatas adalah:
A. Artritis gout
B. Artritis reumatoid
C. Sinovitis vilonodular
D. Artritis tuberkulosis
E. Osteoarthritis
51.Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
sudut mulut mencong kekanan, kelopak mata kanan sulit ditutup dan alis
mata kanan sulit diangkat. Keluhan dialami secara tiba tiba sejak 2 hari yang
lalu saat pasien baru bangun tidur. Pada pemeriksaan fisis ditemukan
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88x/mnt, temperatur 37 oc,
frekuensi napas 20x/mnt. Tidak tampak kelemahan keempat ekstremitas.
Pada pemeriksaan neurologis didapatkan parese N. VII dextra tipe perifer.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Bells palsy
B. Miasthenia Gravis
C. Strok Hemorragik
D. Infark batang otak
E. Strok nonhemorragik
52.Pasien KLL datang ke UGD dengan penurunan kesadaran dan luka di kepala
kiri. Semua tanda vital normal. Pasien dapat membuka mata dengan
rangsang nyeri. Kedua tangan dapat melokaliisir nyeri dengan rangsangan
hebat. Tapi hanya dapat mengucapkan beberapa kata saja. Berapa GCS
nya?
A. 6
B. 8
C. 10
D. 12
E. 14
53.Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, refleksi pupil (-), PF : tampak kurus,
kedua mata kuning, spider navy (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat
bercak darah dan mulut bau amandel. Riwayat sering minum alkohol sejak
umur 30 tahun. Sepuluh tahun yang lalu pasien gemuk kemudian lama lama

makin kurus karena tidak ada nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien kurus,
lemah dan mudah lelah. Dua hari yang lalu pasien muntah darah. Kenapa
kedua mata pasien kuning?
A. Penumpukan etanol di kornea
B. Meningkatnya bilirubin direk di serum
C. Menurunnya ekskresi bilirubin mll ginjal
D. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea
E. Penumpukan bilirubin di sclera
54.Seorang anak laki laki berusia 1 tahun dengan berat badan 8,2 kg. Dibawa ke
poli anak dengan keluhan pucat sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan ikterik dan splenomegali. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb 7,2 g/dL, leukosit 6900/mm3, trombosit 194.000/mm, MCV
70, MCH 24, MCHC 18 g/dL, serta ditemukan gambarak basophilic stippling
pada darah tepi, serum ion dan TIBC normal, HbF 75% HbA 15%, dan tes
Coombs negatif. Diagnosis yang paling tepat untuk anak ini adalah:
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia megaloblastik
C. Anemia aplastik
D. Talassemia
E. Autoimmune hemolytic anemia ( AIHA )
55.Seorang laki laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
batuk dengan bercak darah sejak 2 minggu yang lalu. Sebelumnya penderita
mengeluh nafsu menurun, berat badan menurun dan keringat pada malam
hari sejak 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan sputum BTA didapatkan hasil
positif 2x. Pasien pernah mendapatkan pengobatan TB kategori 2 dan
dinyatakan sembuh. Apakah diagnostic paling tepat saat ini?
A. TB paru MDR
B. TB paru relaps
C. TB paru kasus Baru
D. TB paru putus obat
E. TB paru gagal terapi
56.Seorang pria berusia 38 thn, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat
nyeri saat tidur. Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun
hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama
makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat, rasa nyeri
hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks.
Inf. Sinistra tidak teraba pulsasi a. Dorsalis pedis dan tibialis posterior.
Pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Acute arterial occlusion
B. Thromboangitis obliterans
C. Diabetic arteriophaty
D. Chronic arterial thrombosis
E. Artherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
57.Laki laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini
sudah dialami sejak 1 bln yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP
meningkat, bising jantung (+). Diagnosis kelainan diatas adalah :
A. Kompensasi jantung
B. Dekompensasi ventrikel kiri
C. Dekompensasi ventrikel kanan
D. atrial Fibrilasi
E. Ventrikel fibrilasi

58.Seorang anak 10 tahun, datang dengan keluhan gatal gatal di fosa poplitea
dan cubiti. Keluhan berulang kali dan sering pilek. Riwayat ayah menderita
asma bronkial. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritem
dengan batas difus, erosi, skuamosa dan likenifikasi. Pada keadaan ini jenis
imunoglobulin yang meningkat adalah:
A. IgE
B. IgA
C. IgD
D. IgG
E. IgM
59.Seorang laki laki berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
sesak sejak beberapa jam yang lalu keluhan sesak dirasakan secara tiba tiba.
Sebelumnya pasien batuk selama 5 hari dengan dahak yang sulit keluar dan
tidak didapatkan demam. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD :
120/80mmHg, Nadi 100x/mnt, frekuensi napas 28x/mnt, dan temperatur
37oc. Pada pemeriksaan fisis didapatkan deviasi trakea ke kiri, dada kanan
tertinggal, suara nafas yang menurun dan hipersonor pada dada kanan.
Tidak didapatkan riwayat trauma dan TB paru. Apakah tindakan awal pada
pasien ini?
A. Torakosintesis
B. Pemasangan WSD
C. Pungsi pleura
D. Spirometri
60.Seorang laki laki berusia 54 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri
hebat yang timbul mendadak di ibu jari kaki kiri. Keluhan dirasakan sejak 2
hari yang lalu dan tidak ada riwayat trauma seblumnya. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan bengkak kemerahan dan nyeri pada pergerakan sendiri
metatarsofalangeal 1 kiri serta ada kerugian minimal mobilitas sendi namun
tidak ditemukan ulserasi kulit. Pemeriksaan mikroskopis spesimen aspirasi
sendi ditemukan banyak sel neutrofil. Keluhan yang sama sudah sering
berulang. Apakah interpretasi paling khas yang diharapkan pada
pemeriksaan ini?
A. Hipergilkemia
B. Hiperkalsemia
C. Hiperurisemia
D. Kekurangan vit D
E. Titer faktor rheumatoid tinggi
61.Seorang laki-laki usia 30 tahun 1 minggu yang lalu berobat ke dokter dengan
keluhan utama tungkai bawah kanan bengkak, merah, nyeri. Kelainan kulit
eritem, batas tegas, edema, bula, palpasi hangat, nyeri tekan. Pemeriksaan
gram : streptococcus (+). Diagnosis yang paling mungkin adalah :
a. Erisipelas
b. Eritrasma
c. Selulitis
d. Ekima
e. Impetigo kotangiosa bulosa
62.Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri disertai rasa kesemutan pada kedua tungkai dan lengan sejak 3 tahun
terakhir. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 130/85, nadi
78x/menit, suhu 36,8oC, pernapasan 20x/menit. Pada pemeriksaan

neurologis didapatkan hipoestesi kaos kaki dan sarung tangan. Riwayat

menderita DM tipe 2 selama 10 tahun. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. miopati
b. neuropati
c. polineuropati
d. mononeuroterapi
e. motoneuron disease
63.Seorang wanita usia 20 tahun datang ke tempat praktek dokter umum
dengan keluhan timbul bisul di wajah, papul, vesikel, nodul di pipi, hidung
dan dahi disertai komedo. Kelainan ini dipengaruhi oleh hormon :
a. esterogen
b. thyroid
c. progesteron
d. growth hormon
e. testosteron
64.Seorang anak berusia 5 tahun mengalami mata merah, batuk dan demam.
Beberapa hari kemudian muncul ruam-ruam kemerahan di belakang telinga,
muka, dada dan tubuh. Secara sepintas penyakit tersebut bisa dicegah pada
saat bayi sampai usia 12 bulan agar gejala klinisnya tidak serius dengan cara
:
a. imunisasi DPT 1 2 3 saat usia 2-13 bulan
b. imunisasi polio 1, 2, 3, 4 saat usia 2-12 bulan
c. imunisasi hepatitis B saat usia 11-12 bulan
d. imunisasi BCG saat lahir sampai dengan usia 12 bulan
e. imunisasi campak saat usia 9 bulan
65.seorang wanita usia 16 tahun diantar oleh keluarganya ke rumah sakit umum
dengan dandanan yang sangat menor. Memakai baju berlapis-lapis, gelang
berwarna-warni yang hampir memenuhi kedua lengannya. Dari pemeriksaan
status mental didapatkan afek yang hipertimia, terdapat flight of idea,
halusinasu auditorik berupa suara-suara Tuhan yang melantiknya menjadi
wanita tercantik di dunia, waham megalomania berupa pasien merasa
adalah orang terkaya di dunia dan tercantik di dunia. Diagnosis yang paling
tepat pada skenario di atas adalah
a. gangguan bipolar tanpa gejala psikotik
b. gangguan bipolar dengan gejala psikotik
c. skzofrenia tipe paranoid
d. skizofrenia tipe mania
e. skizofrenia tak terinci
66.Seorang anak laki-laki usia 9 tahun lemah tungkai bawah dan tungkai atas. 2
minggu yang lalu dia menderita ispa. DJ 60-140x/menit, TD 90/60, RR
50x/menit dangkal. Paresis pada 4 ekstremitas. Reflek tendon (-), sensorik
baik. Diagnosis yang paling mungkin adalah :
a. poliomielitis
b. myastenia gravis
c. myelitis transversa
d. syndrom guillan barre
e. ensefalitis viral
67.Seorang wanita 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua
punggung kaki bengkak, merah dan disertai gatal yang dialami sejak 1
minggu yang lalu. Setelah menggunakan sendal jepit baru berbahan kulit
yang digunakan 2 minggu lalu. Keluhan semakin memberat dan nyata pasa

saat menggunakan sendal. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien

tersebut :
a. dermatitis numular
b. dermatitis kontak iritan
c. dermatitis atopik
d. dermatitis kontak alergi
e. dermatitis seboroik
68.seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak
sadar sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada dan
tiba-tiba kejang, kemudian tidak sadar. Tidak ada riwayat trauma.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tensi tidak terukur, nadi tidak teraba.
Dari pemeriksaan EKG didapatkan ventrikel takikardi.Apakah penanganan
awal pada pasien ini :
a. DC shock
b. Fibrinolitik
c. cardioversi
d. angiografi koroner
e. resusitasi jangtung paru
69.Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
batuk darah berupa bercak sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri
dada. Dari anamnesis diketahui berat badan menurun sekitar 5 kg beberapa
bulan terakhir dan mengalami keringat malam. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan suara nafas yang menururn pada lapangan paru kanan atas.
Berdasarkan hasil foto thoraks didapatkan gambaran fibroinfiltrat pada apeks
paru. Apakah diagnosis paling tepat :
a. abses paru
b. bullae paru
c. tuberkulosis
d. ca bronkogenik
e. tumor mediastinum
70.seorang wanita berusia 53 tahun dtaang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pada kedua tangan dan lutut sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan makin hebat
dan terasa makin parah pada pagi hari. Pada pemeriksaan fisik jari-jari
bengkak dan kaku serta ditemukan deviasi ke arah ulna dari sendi
metakarpofalangeal. Biopsi menunjukkan adanya nekrosis fibrinoid dikelilingi
sel epiteloid, banyak limfosit dan plasma disertai proliferasi dan hiperplasia
sinovium dengan destruksi kartilago sendi. Apakah perubahan patologis yang
paling tepat pada kasus ini :
a. Bone ebumation
b. gumma
c. tophus
d. osteofit
e. pannus
71.seorang pria berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan memasukkan
kawat timah melalu uretra sampai ke vesika urinaria. Saat kawat ditarik
keluar, timbul rasa sakit, dan kawat tidak bisa keluar. Penderita sudah sering
melakukan hal ini karena menimbulkan rasa nikmat. Menurut laporan
isterinya, sejak satu tahun ini kadang-kadang ia mengikat penisnya dengan
tali atau menusuk penisnya dengan kawat sampai berdarah. Gangguan apa
yang dialami pria ini :

a. disfungsi orgasme
b. pedofilia
c. ekshibisionisme
d. masokisme
e. fetishisme
72.Laki-laki 60 tahun mengeluh sering berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu
makan meningkat, sulit tidur, sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan
apa yang diusulkan untuk membantu menegakkan diganosis :
a. EKG
b. urin rutin
c. Ro dada
d. kadar TSH dan T4 bebas
e. CT scan tiroid
73.seorang wanita usia 25 tahun riwayat kontak seksual + 3 minggu yang lalu.
Timbul tukak yang kemudian hilang sendiri tanpa berobat 2 minggu
kemudian muncul bintik merah yang awalnya pada telapak tangan kemudian
menyebar ke seluruh tubuhnya. Diagnosis keadaan di atas adalah :
a. sifilis
b. gonorrhoe
c. limfogranuloma venerum
d. ulkus molle
e. herpes
74.seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan tampak vesikel pada
wajah yang terasa nyeri, eritem, unilateral. Pemeriksaan yang perlu
dilakukan adalah :
a. Tzank
b. KOH
c. gram
d. Ziehl Nelsen
e. NaCl fisiologis
75.seorang laki-laki umur 70 tahun datang ke tempat praktek dokter umum
dengan keluhan muntah darah sebanyak gelas (100ml) dua jam yang lalu.
Pasien mengaku tidak pernah mengalami keluhan yang sama. Ditemukan
pada pasien mata kuning dna keluhan rambut mudah rontok. Riwayat sakit
kuning (-). Pada pemeriksaan fisik tensi 120/80, nadi 82x/menit, RR
24x/menit, suhu 37,6oC. Konjungtivitis sklera subikterik, ginekomastia (+),
lienschuffner II, spider nevi (+), pekak sisi meningkat, pekak pindah (+),
palmar eritem (+). Penyebab keluhan :
a. pecahnya gastritis
b. pecahnya varises oesophagus
c. pecahnya ulkus peptikum
d. gastritis kronik
e. kelainan darah
76.Anak laki-laki usia 11 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal di tangan,
badan dan genitalia sejak 1 bulan. Gatal terutama pada malam hari. Temantemannya juga mengalami keadaan yang sama. Diagnosis kelainan di atas
adalah :
a. prurigo herba
b. skabies
c. pedikulosis korporis
d. gigitan serangga
e. dermatitis alergika

77.seorang perempuan 25 tahun G2P1A0 hamil 33 minggu masuk IRD dengan

keluhan sakit perut tembus belakang sejak 4 jam yang lalu. Dari
pemeriksaan didapatkan DJJ 12-13-12 dan punggung di sebelah, His 1kali/10
menit lamanya 15-20 detik . PDV didapatkan ada pembukaan 2 cm, teraba
bagian terendah janin kepala dengan UUK di depan, servix lunak dan kepala
bayi berada pada hodge +1. Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah
memberikan :
a. misoprostol supposutoria
b. MgSO4
c. pasang iv line
d. oksitosin drip
e. observasi
78.Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UDG RS dengan keluhan
sesak sejak 1 minggu yang lalu dan memberat 2 hari terakhir. Keluhan
disertai batuk berdahak yang berwarna kecokelatan. 1 minggu svelumnya
pasien mengalami demam tinggi. Riwayat penyakit DM yang tidak terkontrol
(+). Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70, pernapasan,
28x/menit, suhu 38oC dan nadi 100x/menit. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan hemitoraks kanan tertinggal, redup hemitoraks kanan, trakea
deviasi ke kiri. Pemeriksaan foto thoraks didapatkan opasitas homogen
seluruh paru kanan. Apakah diagnosis yang paling tepat :
a. TB paru
b. Empiema
c. Abses paru
d. Pneumotoraks
e. Ca bronkogenik
79.Seorang pria usia 22 tahun datang dengan keluhan lesi eritema di inguinal
kanan dan kiri, nodul satelit (+), tidak erosi. Pengobatan yang paling tepat
adalah dengan memberikan preparat :
a. salep
b. krim
c. bedak
d. lotion
e. solusio
80.Seorang laki-laki usia 20 tahun dan pencinta alam datang ke puskesmas
dengan keluhan habis turun gunung tiba-tiba merasa mual dan sakit kepala
hebat. Kemungkinan penyebab yang paling mungkin adalah :
a. hematokrit meningkat
b. tekanan pulmonal turun
c. visikositas darah menurun
d. vasodilatasi lokal pembuluh darah otak
e. menurunnya aliran O2 di jaringan otak
81.Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
bercak kemerahan pada kulit sekitar kemaluan sejak 3 minggu yang lalu.
Keluhan disertai terutama bila berada di bawah matahari. Pada pemeriksaan
fisis ditemukan makula eritematous, skuama halus dan madidans serta papel
kecil di sekitar lesi eritem. Pada pemeriksaan KOH 10% didapatkan
blastospora dan adanya pseudohifa. Apakah edukasi yang harus diberikan
oleh dokter :
a. gunakan pakaian dalam kaos

b. ganti pakaian dalam setiap 6 jam

c. oleskan obatnya secara teratur
d. gunakan sabun setiap basah
e. pakai obat sesuai yang diresepkan
82.Seorang laki-laki umur 25 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan
keluhan utama tidak mau makan. Dari alloanamnesis didapatkan pasien
tidak mau bicara, dan hanya mengurung diri di kamar. Pada pemeriksaan
status mental ditemukan afek yang inappropriate, terdapat flexibilitas cerea,
posturing, mutisme, halusinasi dan waham belum jelas dan masih observasi.
Untuk mendiagnosis dengan tepat gangguan yang diderita pasien tersebut
diatas, yang harus ditanyakan lagi pada keluarganya adalah :
a. waktu perlangsungan gejalanya
b. riwayat kehidupan pribadinya
c. faktor herediter dalam keluarga
d. faktor stressor psikososial
e. riwayat gangguan jiwa sebelumnya
83.Seorang anak perempuan berumur 15 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan demam sejak 3 hari yang lalu disertai mual dan muntah,selera
makan berkurang, kadang-kadang disertai sakit kepala. Demam agak
berkurang pada pagi hari. Buang air kecil agak kekuningan dan tidak buang
air besar 2 hari terakhir. Sehari sebelumnya penderita makan bakso di kantin
sekolah. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini :
a. dbd
b. demam tifoid akut
c. malaria tropicana
d. diare dehidrasi akut
e. gastroenteritis kronis
84.Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan sejak
2 hari yang lalu timbul bercak merah di kulit yang makin banyak. Keluhan
disertai timbul keropeng di bibir, mata kemerahan dan sedikit demam.
Terdapat riwayat minum obat sebelumnya yaitu 5 hari yang lalu. Sebelumnya
pasien belum pernah sakit seperti ini. Pada pemeriksaan fisik dijumpai
makula eritema, vesikel, bula, purpura dan erosi di wajah, dada, punggung,
lengan dan tungkai. Mulut dijumpai krusta kehitaman dan erosi. Mata terlihat
konjungtivitis. Antibiotik apakah yang perlu diberikan pada pasien tersebut :
a. gentamicin
b. klindamicin
c. kanamicin
d. sefalosporin
e. penisilin
85.Seorang pria 2 minggu yang lalu pergi ke Barito Selatan. Saat kembali ke
jakarta, badannya demam. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan
terdapat Plasmodium vivax stadium tropozoit dan gametosit. Selain
primakuin, obat lainnya yang diberikan adalah :
a. kina
b. piridoksin-pirimetamin
c. klorokuin
d. doksisiklin
e. amoksisilin
86.Seorang wanita usia 25 tahun menderita bercak hipopigmentasi dan
hipestesi pada lengan dan telah menjalani terapi secara teratur. Saat ini dia

datang ke Puskesmas dengan keluhan timbul warna kecokelatan pada kulit.

Ini adalah efek samping dari obat :
a. lamprene
b. rifampicin
c. DDS
d. protionamid
e. ofloksasin
87.Pria 40 tahun, berhalusinasi melihat peti mayat dan mendengar mayat
berbicara mati kamu, mati kamu. Obat yang baik untuk penderita ini
adalah :
a. antidepresi
b. antipsikotik
c. anticemas
d. elektrokonvulsi
e. psikoterapi
88.Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan tampak vesikel pada
wajah yang terasa nyeri, eritem, unilateral. Terapi yang paling tepat
diberikan adalah :
a. asiklovir 4x500mg/hari selama 5 hari
b. asiklovir 5x200mg/hari selama 7 hari
c. danovir 2x500mg/hari selama 7 hari
d. asiklovir 5x800mg/hari selama 7 hari
e. interferon 1x200mg/hari selama 10 hari
89.Seorang laki-laki yang berusia 15 tahun, setelah mengalami demam dan
batuk pilek yang sembuh dalam 3 hari. Sepuluh hari kemudian mendadak
kedua tungkainya lemah dan semakin berat, akhirnya kedua lengan
tangannya juga ikut lemah. Pada pemeriksaan neurologis juga ditemukan
tetraparese lower motor neuron (LMN), dengan kedua tangan dan kedua kaki
terasa kesemutan model glove-stocking phenomenon. Buang air besar dan
buang air kecilnya normal, badannya tidak demam. Pemeriksaan darah
lengkap menunjukkan hasil yang normal. Diagnosis yang tepat pada pasien
ini adalah :
a. poliomiositis
b. lesi transversal medula spinalis
c. poliomielitis
d. sindrom Guillain-Barre
e. polineuropati
90.Seorang laki-laki berusia 18 tahun mengalami demam yang hilang timbul 2
hari sekali, menggigil dan splenomegali. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan sel darah merah membesar, terdapat granul Schuffner, dan
ditemukan parasit yang berbentuk ireguler/amoehoid. Kemungkinan pasien
ini mengalami infeksi :
a. plasmodium falciparum
b. plasmodium vivax
c. plasmodium ovale
d. plasmodium malaise
e. plasmodium rhodain
91.Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan
keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak
berwarna kuning kehijauan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
130/90mmHg, nadi 100x/menit, Suhu 38oC, pernapasan 28x/menit. Pada

pemeriksaan fisis didapatkan ronchi dan suara bronchovesikuler. Hasil foto

thoraks didapatkan gambaran infiltrat. Diketahu pasien sebelumnya pernah
di rawat dengan post operasi appendicitis. Apakah diagnosis yang paling
tepat :
a. asma bronchiale
b. hospital acquired pneumonia
c. ventrikuler acquired pneumonia
d. community acquired pneumonia
e. penyakit paru obstruksi kronik
92.Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Keluhan sesak sering dialami dalam
setahun terakhir yang semakin berat. Saat ini keluhan disertai batuk dengan
dahak yang kental berwarna kehijauan dan demam. Riwayat merokok 2
bungkus/hari sejak umur 15 tahun. Pada pemeriksaan fisis didapatkan suhu
38oC, perkusi hipersonor dan ronchi diseluruh lapangan paru. Pada
pemeriksaan spirometri didapatkan FEV < 70% setelah pemberian
bronkodilator. Apakah diagnosa yang tepat pada pasien tersebut :
a. asma
b. PPOK
c. bronkitis
d. emfisema
e. pneumonia
93.Seorang pria berusia 40 tahun datang ke poli neurologi dengan keluhan sakit
pinggang yang hebat setelah mengangkat koper. Satu tahun yang lalu ia
mengalami patah tulang pada kruris diekstra yang dipasang plate dan screw.
Pemeriksaan radiologis apa yang bisa dilakukan untuk mendapatkan
diagnosis yang akurat :
a. sinar-x lumbosacral anteroposterior lateral
b. MRI lumbosacral
c. CT scan lumbal
d. USG abdomen
e. scintigrafi
94.Seorang laki-laki berusia 14 tahun dibawa ke poli saraf dengan keluhan
utama kejang saat tidur dengan menengadah ke atas, mata melenting ke
atas dan kejang kelojotan pada keempat anggota gerak. Saat ia kejang ia
tidak sadar dan mengompol. Mulut berbusa, dan terjadi selama 1-2 menit.
Keluhan yang sama peratam kalo muncul 2 minggu yang lalu. Riwayat
epilepsi dalam keluarga (+). Apakah bentuk epilepsi yang paling tepat untuk
pasien ini :
a. epilepsi umum idiopatik
b. epilepsi umum simtomatik
c. epilepsi umum kriptogenik
d. epilepsi parsial idiopatik
e. epilepsi parsial simtomatik
95.Anda dipanggil ke rumah seorang pasien yang menurut keterangan yang
diperoleh, ia sering pingsan dan sekarang seluruh badannya kaku. Saat tiba,
ditemukan seorang wanita berusia 30 tahun yang sedang berbaring dan
terus-menerus menarik napas panjang. Badannya penuh keringat, jari-jari
tangannya kaku, dan ia sukar menelan ia dapat menjawab pertanyaan
dengan benar. TD 120/80mmHg, palpitasi dan pupil normal. Suhu badan

normal dan dinding perut tidak kaku. Gangguan apa yang mungkin diderita
oleh pasien :
a. reaksi konversi
b. serangan epilepsi
c. sindrom hiperventilasi
d. tetanus
e. substupor katatonik
96.Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri tengkuk dan kepala bagian frontalis, sejak sehari yang lalu. Nyeri
dirasakan seperti diikat terutama pada siang hari dan berkurang setelah
tidur. Pada pemeriksaan fisis ditemukan TD 130/85mmHg, nadi 84x/menit,
suhu 37,2oC, pernapasan 20x/menit. Hasil pemeriksaan neurologis dan
penunjang tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis paling tepat :
a. migren
b. neuralgia trigeminal
c. cluster type headache
d. nyeri kepala tumor otak
e. tension type headache
97.Seorang pria umur 30 tahun datang ke PKM keluhan luka-luka di kemaluan
disertai rasa perih dan gatal setelah berhubungan dengan PSK 4 bulan yang
lau. Pria tersebut juga mengalami hal yang sama setelah 10 hari
berhubungan dengan PSK. Terdapat ulkus kecil, multiple di korpus penis dan
vesikel ada yang ditutup pus. Ada demam dan sakit pinggang. Diagnosa
yang paling tepat adalah :
a. ulkus molle
b. ulkus durum
c. herpes genital rekuren
d. liken planus
e. sifilis
98.Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
penglihatan menjadi ganda terutama saat melirik benda yang berada
dipinggir, sehingga pasien sering menabrak perlu rumas. Hal ini dialami
secara mendadak saat bangun tidur sejak 2 hari lalu. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan TD 180/85mmHg, nadi 85x/menit, suhu 37,0 oC, pernapasan
20x/menit. Hasil pemeriksaan neurologis ditemukan fungsi motorik, sensorik
dan otonom dalam batas normal. Apakah struktur yang mengalami
gangguan :
a. Nn. Opticus
b. Nn. Abducens
c. Nn. Oftalmikus
d. Nn. Trochlearis
e. Nn. Oculomotoris
99.Seorang anak perempuan berusia 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas
dengan keluhan anak tampak lesu. Si anak malas makan dan berat badan
kurang dari normal tetapi perut tampak agak buncit. Pada pemeriksaan fisis
BB 22kg, kuku terlihat panjang dan hitam, bising usus sangat ramai dan
nyaring. Pada pemeriksaan laboratorium feces didapatkan telur di buahi.
Menurut ibunya, anak suka bermain tanah dan kebiasaan menggigit kukunya.
Apakah pengobatan yang paling tepat :
a. albendazole 400mg

b. mebendazole 500mg
c. metronidazole 500mg
d. pirantel pamoat 220mg
e. dietil karbamazin 125mg
100. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun mengeluh lemah tungkai bawah,
sedangkan tungkai atas semakin lemah. Dua minggu yang lalu pasien
terkena ISPA. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut jantung 60140x/menit, TD 90/60mmHg, dan respiratory rate 50x/menit dangkal.
Ditemukan pasien pada empat ekstremitas. Refleks tendon (-) dan sensorik
baik. Diagnosis pada pasien ini adalah :
a. poliomielitis
b. miastenia gravis
c. mielitis transversa
d. ensefalitis viral
e. sindroma guillain barre