TRAUMA ESOPHAGUS

A. Konsep Dasar Medis

1. Pengertian
Trauma adalah adalah cedera, baik fisik atau psikis (Dorland, 1998) ,trauma esofagus adalah
benda baik tajam atau tumpul, atau makanan yang tesangkut dan terjepit di esophagus karena
tertelan. Baik secara sengaja maupun tidak sengaja.
2. Etiologi
pada anak penyebabnya antara lain adalah anomaly congenital, termaksud stenosis
congenital, web, fistel trauma esophagus, dan pelebaran pembulu darah. Pada orang dewasa
sering terjadi akibat mabuk, pemakai gigi palsu yang telah kehilangan sensasi rasa palatum,
gangguan mental, dan psikosis.
3. Patofisiologi
Ketika benda asing masuk kedalam esophagus dapat membentuk suatu peradangan pada
esophagus dan menimbulkan suatu efek trauma pada esophagus kemudian menimbulkan
suatu edema yang menimbulkan rasa nyeri. Efek lebih lanjut adalah terjadi penumpukan
makanan, rasa penuh dileher dan kemudian dapat mengganggu system pernapasan sebagai
akibat trauma yang juga mempengaruhi trachea, dimana trachea memiliki jarak yang dekat
dengan esophagus.
4. Manifestasi Klinik
Gejalah sumbatan tergantung pada ukuran, bentuk dan jenis benda asing, lokasi
tersangkutnya komplikasi yang timbul dan lama tertelan. Mula-mula timbul nyeri didaerah
leher, kemudian timbul rasa tidak enak didaerah substernal atau nyeri dipunggung. Terdapat
rasa tercekik, rasa tersumbat ditenggorok, batuk, muntah, disfagiah, berat badan menurun,
demam, hipersalifasi, regurgitasi dan gangguan napas. pada pemeriksaan fisik terdapat
kekakuan local pada leher bila benda asing terjepit akibat edema yang timbul prokresif pada
anak-anak terdapat gejala nyeri atau batuk. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ronghi, demam
abses leher empisema subkutan, berat badan menurun, gangguan pertumbuhan dan obstruksi
saluran napas.
5. Penatalaksanaan
Pasien dirujuk di rumah sakit untuk dilakukan esofagoskopi dengan memakai cunam yang
sesuai agar benda asing tersebut dapat dikeluarkan. Kemudian dilakukan esofagoskofi ulang
untuk menilai kelainan-kelainan esophagus yang telah ada sebelumnya untuk benda asing,
tajam yang tidak bisa dikeluarkan dengan esofagoskopi harus segerah dilakukan pembedahan
sesuai lokasi benda asing tersebut. Bila dicurai perforasi kecil, segerah dipasang pipa
nasogastar agar pasien tidak menelan dan diberikan antibiotic dan analgetik berspektrum luar
selama 7-10 hari agar tidak terjadi sepsis. Bila letak benda asing menetap selama 2 kali 24
jam maka benda asing tersebut harus dikeluarkan secara pembedahan.
6. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan radiologi berupa foto polos esophagus servikal dan torakal anteroposteriol dan
iteral harus dilakukan pada semua pasien yang diduga tertelan benda asing. Bila benda asing
radioopak mudah diketahui lokasinya sedangkan bila radiolusen, dapat diketahui benda
implamasi periesofagus atau hiperint plamasi hipofaring dan esophagus bagian proksimal.
Esofagogram dilakukan untuk benda asing radiolusen, yang akan memperlihatkan filling

defect persisistent. dapat dilakukan tomografi computer. Tindakan endoskopi dilakukan untuk
tujuan diagnostik dan terapi.
7. Komplikasi
laserasi mukosa perdarahan, perforasi lokal dengan abses leher atau mediastinitis. perforasi
dapat menimbulkan selulitis local dan fistel esophagus. Gejala dan tanda ferforasi esofagus
dan antara lain episema subkutis atau mediastinum. Krepitasi kulit didaerah leher atau dada
atau pembengkakan leher, kaku leher, demam, mengigil, gelisa, takikardi, takipnea, nyeri
yang menjalar kepunggun, dan retrosternal, epigastrium. penjalaran ke pleura menimbulkan
pneumotoraks dan piotoraks. Bila lama berada diesofagus menimbulkan jaringan granulasi
dan radang oeriesofagus. benda asing seperti batere alkali menimbulkan toksititas intrinsik
local dan sistemik dengan reaksi edema dan implamasi local. Trauma esofagus juga bisa
mengakibatkan tumor esofagus dimana bila adanya riwayat tertelan zat korosit yang
menyebabkan peradangan kronis pada esofagus yang menyebabkan klaina pada esofagus.
B. Konsep Dasar Keperawatan
1. Pengkajian
A. Nyeri pada saat menelan
B. Nyeri substernal
C. Perasaan penuh
D. Ketakutan dan ansietas
E. Penurunan berat badan
F. Napas busuk dan batuk
G. Suara serak dan batuk
H. Paralise diagfragma
2. Diagnosa Keperawatan
a. Ketidak efektifan bersihan jalan napas yang berhubungan dengan obstruksi esofagus
b. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh yang berhubungan dengan anoreksia dan
disfagia
c. Nyeri yang berhubungan dengan proses penyakit
d. Ansietas/takut yang berhubungan dengan prognosa penyakit buruk
e. Kurang pengetahuan yang berhubungan dengan kuranya informasi mengenai perawatan
rumah.
f. Resiko infeksi berhubungan dengan implamasi pada esofagus
3. Intervensi
a. Ketidak efektifan bersihan jalan napas yang berhubungan dengan obstruksi esofagus
Tujuan : Pasien mendemonstrasikan kemampuan untuk mempertahankan kebersihan jalan
napas.
1. Kaji pola napas klien
R/ : Untuk mengetahui sejauh mana pola napas pasien sebaga indikator intervensi
selanjutnya.
2. Pertahankan tira baring jika kondisi memerlukannya
R/ : Tira baring dapat membantu relaksasi otot-otot pernapasan
3. Tinggikan kepala tempat tidur 30 sampai 45 derajat (posisi semi fowler)
R/ : Posisi semi fowler (posisi duduk 30 sampai 45 derajat) mengurangi penekanan

abdominalis terhadap diafragma.

4. Hindari posisi terlentang
R/ : Posisi terlentang dapat membuat penekanan abdominalis terhadap diafragma sehingga
ekspansi paru tidak maksimal.
5. lakukan pengisapan orotrakeal jika dibutuhkan
R/ : Pengisapan orotrakeal membantu pengeluaran mukus yang menyumbat jalan napas.
b. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh yang berhubungan dengan anoreksia dan
disfagia
Tujuan : Masukan kalori pasien dipertahankan, dan nutrisi seimbang
1. kaji kemampuan pasien untuk menelan cairan dan makanan
R/ : Untuk mengidentifikasi kemampuan pasien menelan cairan dan makanan guna intervensi
selanjutnya.
2. Ukur masukan dan haluaran
R/ : Untuk mengetahui seberapa banyak kebutuhan nutrisi dan cairan yang dibutuhkan klien.
3. Beri dukungan kepada pasien untuk mengunya makanan dengan baik, untuk mengigit
dalam jumlah kecil, dan untuk makan pelan
R/ : Jika makanan dalam bentuk halus maka membantu proses pencernaan
4. Bantu pemberian makanan jika perlu
R/ : Membantu pemenuhan nutrisi klien
5. Bantu dalam pemasangan selang NG jika dipesankan
R/ : Membantu pemenuhan nutrisi dengan selang NG
6. Libatkan ahli gizi dalam bantuan perencanan tipe khusus dari makanan
R/ : Untuk pemenuhan nutrisi yang seimbang.
c. Nyeri yang berhubungan dengan proses penyakit
Tujuan : Pasien mengambarkan nyeri dalam keadan minimal atau tidak ada nyeri
1. Kaji nyeri, lokasi, karasteristik, mulai timbul, frekuensi dan intensitas, gunakan tingkat
ukuran nyeri
R/ : untuk mengukur tingkat/kualitas nyeri guna intervensi selanjutnya
2. Ajarkan dan bantu dengan alternative teknik pengurangan nyeri (misalnya imajinasi,
musik, relaksasi)
R/ : Pengalihan perhatian dapat mengurangi nyeri
3. Ubah posisi setiap 2 sampai 4 jam
R/ : Posisi yang nyaman dapat membantu mengurangi tingkat nyeri.
4. Berikan analgesik jika dipesankan
R/ : Analgesic dapat mengurangi nyeri.
d. Ansietas/takut yang berhubungan dengan prognosa penyakit buruk
Tujuan : Pasien atau orang terdekat memberikan perawatan mengungkapkan rasa takut dan
ansietas dan menggunakan mekasisme koping efektif
1. Kaji kemampuan pasien dan orang terdekat untuk mengkomunikasikan perasaan
R/ : Mengkomunikasikan/mendiskusikan masalah dapat membantu mengurangi rasa cemas.
2. Bantu dalam menangani reaksi emosional terhadap proses penyakit
R/ : Membantu klien menangani masalah membuat klien dan keluarga merasa diperhatikan
serta tidak merasa sendirian.
3. Dorong dan berikan waktu untuk mengungkapkan masalah
R/ : Mengungkapkan masalah dapat membantu menghilangkan rasa cemas.
4. Kambangkan arti komunikasi jika pasien mengalami kesukaran berbicara
R/ : Komunikasi yang baik dapat membantu menyelesaikan masalah dan mengurangi

kecemasan.
e. Kurang pengetahuan yang berhubungan dengan kurangya informasi.
Tujuan : Pasien atau orang terdekat mendemonstrasaikan pemahaman akan perawatan rumah
dan intruksi evaluasi.
1. Intruksikan pasien atau orang terdekat mengenai tipe dan perawatan selang yang
diperlukan untuk selang gastrostomi
R/ : Memberikan pengetahuan kepada pasien dan keluarga mengenai perawatan selang
gastrostomi
2. Diskusikan dan ajarkan penatalaksanaan nyeri dan pemberian injeksi jika dipesankan
R/ : Memberikan pengetahuan kepada pasien dan keluarga mengenai proses penatalaksanaan
penyakit.
3. Diskusikan jadwal radiasi atau penatalaksanaan kemoterapi.
R/ : Penatalaksanaan kemoterapi menjadi suatu masalah berhubungan dengan efek yang
ditimbulkannya.
4. Jelaskan kebutuhan untuk mempertahankan perjanjian evaluasi dengan dokter
R/ : Evaluasi dokter menjadi sumber informasi pada klien dan keluarga.
f. Resiko infeksi berhubungan dengan ketidak adekuatan pertahanan sekunder imunosupresi
Tujuan : Tidak terjadi infeksi
1. Kaji pasien terhadap bukti adanya infeksi
R/ : Untuk mendeteksi sedini mungkin adanya tanda-tabda infeksi
2. Periksa tanda-tanda vital, demam, mengigil
R/ : TTV merupakan acuan terjadinya Infeksi
3. Tekankan higiene personal
R/ : Personal hygiene dapat mencegah timbulnya mikroorganisme yang dapat menyebabkan
infeksi
4. Kolaborasi mengenai pemberian antibiotik
R/ : Pemberian antibiotic dapat mencegah infeksi
4. Implementasi
Implementasi dilaksanakan sesuai dengan intervensi yang telah dibuat dengan menyesuaikan
terhadap kondisi klien.
5. Evaluasi
a. Pasien mendemonstrasikan kemampuan untuk mempertahankan kebersihan jalan napas.
b. Masukan kalori pasien dipertahankan, dan nutrisi seimbang
c. Pasien mengambarkan nyeri dalam keadan minimal atau tidak ada relaksasi
d. Pasien atau orang terdekat memberikan perawatan mengungkapkan rasa
e. Pasien atau orang terdekat mendemonstrasaikan pemahaman akan perawatan rumah dan
intruksi evaluasi.
f. Tidak terjadi infeksi

BAB I
TRAUMA ESOPHAGUS
A. PENGERTIAN
Trauma Esofagus adalah Trauma yang mengenai Esofagus yang disebabkan oleh
Peradangan Esofagus. Dimana kita ketahui Esofagus adalah selang muskuler,dilapisi mukus
yang membawa makanan dari mulut ke lambung. Esofagus berawal di dasar faring dan
berakhir kira-kira 4 cm dibawah diagfragma.

B.

ETIOLOGI
Refluk dari lambung ke Esofagus yang dapat disebabkan oleh tekanan intra gastrik yang
lebih tinggi dari tekanan Esofagus. Tekanan Esofagus seharusnya minimal 3 mmHg. Bila
kurang, maka akan terjadi refluk, Refluk ini akan mempengaruhi:
1. Kemampuan spincter bawah untuk menahan refluk.
2. Daya rangsang bahan refluk.
3. Kepekaan selaput lendir esophagus terhadap bahan refluk Akibatrangsangan dari hasil
refluk terhadap selaput lendir esophagus ini dapat menimbulkan peradangan dan
menimbulkan Esofagitis.

C.

PATOFISIOLOGI
Peradangan mukosa Esofagus dapat bersifat Akut atau Kronis, dan dijumpai dalam
berbagai keadaan termasuk dalam gangguan motilitas yang baru dibicarakan. Suatu jenis
Esofagitis yang tidak berbahaya dapat terjadi setelah menelan air panas. Sensasi panas
substernal biasanya terjadi dalam waktu singkat dan spasme. Bentuk Esofagitis yang paling
sering dijumpai disebabkan oleh refluk asam lambung, yang sering terjadi bersamaan Hernia
hiatus.
Bentuk Esofagitis berat yang akut dapat terjadi setelah menelan basa atau asam kuat.
Basa kuat sering ditemukan pada sebagian rumah tangga dalam bentuk cairan pembersih, bila
terminum akan menyebabkan terjadinya nekrosis kolikuativa berat pada mukosa.
Terminumnya zat ini secara kebetulan paling sering terjadi pada anak kecil, tetapi kadangkadang zat ini digunakan dalam percobaan bunuh diri. Gejala-gejala yang sering timbul
adalah odinofagi,berat,demam,keracunan dan kemungkinan perforasi Esofagus disertai
injeksi mediastinum dan kematian. Efek jangka panjang pada pasien adalah terbentuknya
jaringan parut dan striktur Esofagus yang memerlukan dilatasi periodic dengan bougie selama
sisa hidupnya.

D. MANIFESTASI KLINIK
Gejala-gejala yang dapat ditimbulkan yaitu sebagai berikut:
1. Pirosis (sensasi terbakar pada Esofagus), rasa panas yang terasa di belakang sternum
bawah dan menjalar ke atas dank e atas epigastrium. Timbul setelah makan banyak, lebih
nyeri lagi bila membungkukkan badan. Berbaring atau mengejang. Nyeri berkurang saat
berdiri atau sesudah minum antacid.
2. Pneumonitis/fibrosis paru. Dikarenakan hasil refluk teraspirasi saat klien tidur.

E.

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1. Tes Bernstein, memberikan cairan NaCL melalui saluran yang dimasukkan lewat hidung
menuju Esofagus. Apabilah nyeri berarti positif. Saat antacid dimasukkan melalui selang,
maka nyeri akan hilang kembali.
2. Esofagoskopi, Hiperemi beserta luka-luka kecil akan terlihat.
3. Riwayat pasien membantu dalam mendapatkan diagnosis akurat. Tes diagnostik dapat
mengcakup 12 sampai 36 jam pemantauan PH Esofagus untuk mengevaluasi derajat refluks
asam, tes lain dapat meliputi Endoskopi atau menelan Barium.

F. PENATALAKSANAAN

Penatalaksanaan dimulai dengan penyuluhan pasien untuk menhindari beberapa

factor:
Menghindari factor yang menurunkan tekanan stingfer Esofagus atau menyebabkan iritasi
Esofagus.
Pasien di Instruksikan untuk makan diet rendah lemak, tinggi serat.
Menghindari kafein, tembakau, dan pepermin.
Memberi makan dengan jumlah sedikit tapi sering dan tidak makan lagi 2-3 jam sebelum
tidur.
Posisi kapala ditinggikan 60 cm saat tidur karena bila hanya menggunakan bantal saja
justru dapat menyebabkan tekanan intra gaster meningkat dan menyebabkan refluk.
Mengurangi berat badan bagi yang obesitas untuk mengurangi tekanan
Bethanecol, meningkat tekanan SEB dan mempercepat pengosongan lambung.
Metoklopramid, meningkatkan tekanan SEB.
Simetidin,antagonis reseptor H2 mengurangi produksi asam lambung.
Mengurangi pekerjaan yang perlu mengangkat beban yang berat untuk mengurangi tekanan
intra gaster.

BAB II
ASKEP
A. PENGKAJIAN
1. Observasi / temuan
Aktivitas / Istirahat
Gejala : ....... Kelemahan, kelelahan.
Tanda :......... takikardia, takipnea/hiperventilasi (respon terhadap aktivitas).
2. Sirkulasi
Gejala :......... Hipotensi (termasuk postural).
....................... Takikardia, distrimia (hipovolemia/hipoksemia).
....................... Kelemahan/nadi perifer lemah.
....................... Pengisian kapiler lambat/perlahan (vasokonstriksi).
........................... Warna kulit : pucat, sianosis (tergantung pada jumlah kehilangan darah).
........................... Kelembaban kulit/membran mukosa; berkeringat (menunjukkan status syok,
nyeri akut, respons psikolog).
3. Integritas Ego
Gejala :........ . Faktor stress akut atau kronis (keuangan, hubungan, kerja).
.................. Perasaan tak berdaya.
Tanda :
Tanda ansietas, mis, gelisah, pucat, berkeringat, perhatian menyempit, gemetar,
suara gemetar.
4. Eliminasi
Gejala :......... Riwayat perawatan di rumah sakit sebelumnya karena perdarahan GI atau
masalah yang berhubungan dengan GI, mis.luka peptic/gaster,gastritis, bedah gaster, iradiasi
area gaster. Perubahan pola defekasi/karakteristik feses.
Tanda :......... Nyeri tekan abdomen, distensi.
5. Makanan/Cairan
Gejala :......... Anoreksia, mual, muntah (muntah yang memanjang di duga obsruksi pilorik
bagian luar sehubungan dengan luka duodenal).
....................... Masalah menelan; cegukan
....................... Nyeri ulu hati, sendawa bau asam, mual/muntah.
....................... Tidak toleran terhadap makanan, contoh makana pedas, coklat; diet khusus
untuk penyakit ulkus sebelumnya.
Tanda :......... Muntah: warna kopi gelap atau merah cerah, dengan atau tanpa bekuan darah.
....................... Membran mukosa kering, penurunan produksi mukosa, turgor kulit buruk
(perdarahan kronis).berat jenis urine meningkat.
6. Neurosensori
Gejala : ....... Rasa berdenyut, pusing/sakit kepala karena sinar, kelemahan,
....................... Status mental: Tingkat kesadaran dapat terganggu, rentang dari agak
cenderung tidur, disorientasi/bingung, sampai pingsan dan koma (tergantung pada volume
sirkulasi/oksigenasi).

7. Nyeri/Kenyamanan
Gejala :......... Nyeri, digambarkan sebagai tajam, dangkal, rasa terbakar, perih; nyeri hebat
tiba-tiba dapat di sertai perforasi.
....................... Rasa ketidaknyamanan/distress samar-samar setelah makan banyak dan hilang
dengan makan (gastritis akut).
....................... Tak ada nyeri (varises esofafageal) atau Gastritis).
....................... Faktor pencetus: Makanan, rokok, alcohol, penggunaan obat-obatan tertentu
(salisilat, reserpin, antibiotic, ibuprofen), stresor psikologis.
Tanda :......... Wajah berkerut, berhati-hati pada area yang sakit, pucat berkeringat, perhatian
menyempit.
8. Keamanan
Gejala :......... Alergi terhadap obat/sensitive, nis.,ASA
Tanda : ........ Peningkatan suhu
....................... Spider angioma, eritema palmar (menunjukkan sirosis/hipertensiportal).

B.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan disfagia atau susah menelan.
2. Ketakutan/Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan.
3. Nyeri yang berhubungan dengan inflamasi Esofagus dan/atau nyeri ulu hati.
4. Resiko infeksi berhubungan dengan adanya luka pada Esofagus.
C. INTERVENSI KEPERAWATAN
1. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan disfagia atau susah menelan.
Tujuan :

NDX I
disfagia.

1. Nafsu makan bertambah.

2. Nutrisi terpenuhi dengan adekuat.
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh yang berhubungan dengan

Intervensi :
1. Berikan makanan dalam jumlah sedikit namun sering.
R/ Porsi makan sedikit tapi sering dapat memenuhi nutrisi dan mencegah muntah.
2. Anjurkan klien untuk mengunyah makanan dengan baik dan makan dengan Perlahan.
R/ memudahkan makanan masuk kedalam Esofagus.
3. Berikan perawatan oral teratur, sering, termasuk minyak untuk bibir.
R/ Mencegah ketidaknyamanan karena mulut dan bibir pecah yang disbabkan oleh
pembatasan cairan dan selang NG.

4. Catat berat badan saat masuk dan bandingkan dengan saat berikutnya.
R/ Memberikan informasi tentang keadekuatan masukan diet/penentuan kebutuhan nutrisi.
2.

Ketakutan/Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan.

Tujuan :

NDXII

1. Ansietas berkurang
2.Kecemasan teratasi
Ketakutan /Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan.

Intervensi :
3. Awasi respon fisiologis mis, takipnea, palpitasi, pusing, sakit kepala, sensasi kesemutan.
R/ Dapat menjadi indikatif derajat takut yang dialami pasien tetapi dapat juga berhubungan
dengan kondisi fisik/status syok.
4. Catat petunjuk perilaku contoh gelisah, mudah terangsang, kurang kontak mata, perilaku
melawan/menyerang.
R/ Indikator derajat takut yang dialami pasien mis.,pasien akan merasa tak terkontrol
terhadap situasi atau mencapai status panik.
5.
Berikan informasi akurat, nyata tentang apa yang dilakukan, mis.,sensasi yang
diharapkan, prosedur biasa.
R/ Melibatkan pasien dalam rencana asuhan dan menurunkan ansietas yang tak perlu tentang
ketidaktahuan.
6. Berikan lingkungan tenang untuk istrahat.
R/ Memindahkan pasien dari stresor luar meningkatkan relaksasi, dapat meningkatkan
keterampilan koping.
7.
Berikan kesempatan pada orang terdekat untuk mengepresikan perasaan/masalah.
Dorong orang terdekat untuk memperlihatkan perilaku nyata positif.
R/ Membantu orang terdekat menerima kecemasan/rasa takutnya sendiri yang dapat
dipindahkan ke pasien. Meningkatkan perilaku
dukungan yang dapat mempermudah penyembuhan.
3.

Nyeri yang berhubungan dengan inflamasi Esofagus atau nyeri ulu hati.
Tujuan : 1. Menghilangkan Nyeri.

NDXIII

Nyeri berhubungan dengan inflamasi Esofagus atau nyeri ulu hati.

Intervensi :
1. Catat keluhan nyeri,termasuk lokasi, lamanya, intensitas (skala 0-10).
R/ Nyeri tidak selalu ada tetapi bila ada harus dibandingkan dengan gejala nyeri pasien
sebelumnya dimana dapat membantu mendiagnosa etiologi pendarahan dan terjadinya
komplikasi.
2. Kaji ulang faktor yang meningkatkan atau menurunkan nyeri.
R/ Membantu dalam membuat diagnosa dan kebutuhan terapi.
3. Identifikasi dan batasi makanan yang menimbulkan ketidaknyamanan.
R/ Makanan khusus yang menyebabkan distres yang bermacam-macam antara individu.
Penelitian menunjukkan, merica berbahaya dan kopi (termasuk dekafein) dan dapat
menimbulkan dispepsia.
4. Bantu latihan rentang gerak aktif/pasif.
R/ Menurunkan kekakuan sendi, meminimalkan nyeri/ketidaknyamanan.

4.

Resiko infeksi berhubungan dengan adanya luka pada Esofagus

Tujuan : 1. Untuk mengurangi komplikasi.

NDXIV

Resiko infeksi berhubungan dengan adanya luka pada Esofagus.

Intervensi :
1. Auskultasi nadi apikal. Awasi kecepatan jantung/irama bila EKG kontinu ada.
R/ Perubahan distrimia dan iskemia dapat terjadi sebagai akibat hipotensi,hipoksia, asidosis,
ketidakseimbangan elektrolit, atau pendinginan dekat area jantung bila lavase air dingin
digunakan untuk mengontrol perdarahan.
2. Kaji kulit terhadap dingin, pucat, berkeringat, pengisian kapiler lambat, dan nadi perifer
lemah.
R/ Vasokontriksi adalah respon simpatis terhadap penurunan volume sirkulasi dan dapat
terjadi sebagai efek samping pemberian vasopresin.
3. Catat laporan nyeri abdomen, khususnya tiba-tiba, nyeri hebat atau nyeri menyebar
kebahu.
R/ Nyeri di sebabkan oleh ulkus gaster sering hilang setelah perdarahan akut karena efek
bufer darah. Nyeri berlanjut atau tiba-tiba dapat menunjukkan iskemia sehubungan dengan
terapi vasokontriksi.
4. Observasi kulit untuk pucat, kemerahan. Pijat dengan minyak. Ubah posisi dengan
sering.
R/ Gangguan pada sirkulasi perifer meningkatkan resiko kerusakan kulit.
EVALUASI
Hasil yang diharapkan :
1. Mempertahankan nutrisi yang adekuat.
a. Masukkan kalori dan cairan yang optimal
b. Berat badan dipertahankan
2.

Kecemasan berkurang
a. Menunjukkan rileks dan laporan ansietas menurun sampai tingkat dapat ditangani.
b. Menyatakan rentang perasaan yang tepat.

3.

Melaporkan tak ada nyeri atau ketidaknyamanan setelah makan

A. Menyatakan nyeri hilang
b. Menunjukkan postur tubuh rileks dan mampu tidur/istirahat dengan tepat.
c. Mempertahankan/memperbaiki perfusi jaringan dengan bukti tanda vital stabil,
kulit hangat, nadi perifer teraba, GDA dalam batas normal, keluaran urine adekuat.

BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Trauma Esofagus adalah Trauma dimana mukosa Esofagus mengalami peradangan,dapat
terjadi secara akut atau kronik. Dimana kita ketahui Esofagus adalah selang muskuler,dilapisi
mukus yang membawa makanan dari mulut ke lambung. Esofagus berawal di dasar faring
dan berakhir kira-kira 4 cm dibawah diagfragma.
Gejala-gejala yang segera timbul adalah adinofagia berat, demam,keracunan dan
kemungkinan perforasi esophagus disertai infeksi mediastinum dan kematian.
Adapun keluhan Trauma Esofagitis peptik: rasa terbakar di dada, nyeri di ulu hati, rasa mual.
keluhan Trauma Esofagitis refluk basa pirosis, disfagia, adinofagia.
B. Saran
Melalui makalah ini diharapkan :

Para pembaca dan masyarakat mampu memahami dan mengerti tentang penyakit

Trauma Esofagus/Esofagitis ini.

Para tenaga kesehatan mampu memberikan usulan keperawatan kepada pasien

khususnya Trauma Esofagus secara profesional.

Disarankan agar masyarakat mampu menjaga kesehatan dengan menghindari alasan

yang bisa mengakibatkan Trauma Esofagus

.

DAFTAR PUSTAKA
Brunner dan Suddarth. Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8 Volume 2. 1999. Penerbit Buku
Kedokteran EGC. Jakarta.
Doengoes, Marilyn E. Rencana Asuhan Keperawatan Edisi 3. 1993. Penerbit Buku
Kedokteran jakarta.
Inayah Iin, SKp. Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Sistem Pencernaan
Edisi I. Penerbit Salemba Medika, Keperawatan. Jakarta.
Sylvia A. Price. Patofisiologi, Konsep Klinis Proses Penyakit. Volume I, Edisi 6. Penerbit
Buku kedokteran, EGC. Jakarta.
Www. Internet Google.