GETAH LAMBUNG

BY : I GUSTI AYU NYOMAN DANUYANTI

Lambung
Terletak dirongga perut agak kekiri
dibawah diafragma
Bentuk, ukuran, posisinya sangat
tergantung bentuk tubuh, sikap dan
derajat perengangan lambung. Bentuknya
tabung seperti J, berisi seperti buah pir
raksasa
Kapasitas 1-2 liter

Bagian Lambung
1. Fundus bagian yg membesar kekiri diatas
pintu masuk osephagus ke dlm lambung
2. Corpus bagian tengan
3. Pilorus bagian paling rendah yg berakhir dgn
sfingter pilorus

Kedua ujung lambung dilindungi sfingter dan

pengatur pemasukan dan pengeluaran mkn.
Sfingter kardia/osephagus bawah mencegah
aliran balik mkn ke osephagus
Sfingter pilorus melindungi lambung dari
baliknya isi duodenum

LAMBUNG
Fungsi :
1. Tempat menyimpan makanan
2. Tempat mencampur makanan dg getah
lambung chyme
3. Tempat mengosongkan makanan
4. Mencegah masuknya sebagian kuman
5. Tempat absorbsi alkohol + obat-obatan

Fungsi Lambung
A. Fungsi Motoris
1. Reservoir menyimpan mkn sampai dicerna
dan bergerak ke sal.cerna dirangsang gastrin
2. Mencampur memecah mkn jadi partikel kecil,
mencampur dgn getah lambung melalui
kontraksi peristaltik otot
3. Pengosongan lambung diatur oleh
pembukaan spinter pilorus yg dipengaruhi
viskositas, volume, keasaman, keadaan fisik
dan emosi

B. Fungsi Sekresi dan pencernaan

1. Mencernaan protein pepsin, HCL dimulai
pati dan lemak oleh amilasi dan lipase
2. Sintesis dan pengeluaran gastrin
dipengaruhi asupan prot, perengangan
autrum, alkalinisasi autrum dan rangsangan
vagus
3. Sekresi faktor intrinsik memungkinkan
absorbsi Vit B12 usus halus bagian distal
4. Sekresi mucus yg membutuhkan selubung
pelindung bagi lambung dan pelumas mkn

Proses Pembentukkan getah lambung :

Fase

Pada Fase Gastrin rangsangan oleh

mkn yang tiba dilambung, menimbulkan
efek mekanis dan kimia

Komposisi Getah Lambung

99.4% air, sisanya senyawa organik
(musin, enzim proteolitik, pepsin, renin,
lipase) dan anoganik (H, Na, K, Cl, P)

Getah Lambung
- 1,5 2 liter / hari ( pH 1,5 3,4 )

- mengandung:
1. Elektrolit : H+, Cl, K+, Na+
2. Mucin :
- Melindungi mukosa lambung ( penderita
gastritis)
- Melindikan makanan
- Merupakan mukroprotein yang ber fx untuk
membantu penyerapan vit B12 dalam usus.

Lanjutan mucin...

Dihasilkan oleh neck cell yang terdapat di dalam

fundus FIE (Faktor Intrinsik Eritropoietik).
Makanan yang masuk ke dalam lambung akan
dipecah oleh enzim pepsin menjadi pepton
protein, pepton dan protease akan diurai oleh
enzim proteolitik menjadi asam amino.

4. Pepsin
Fungsi : untuk memecah protein menjadi
protease
Di dalam pankreas (sebagai proteolitik) :
Pepsin tripsin & chemotripsin asam amino
Pepsin dihasilkan di sel gablet yang disebut
chief cell

5. Rennin

- Hanya pada masa bayi

- menggumpalkan susu
Casein susu

para casein

Rennin + Ca

6. Faktor intrinsik
- disekresi oleh sel parietal
- membantu absorbsi vit B12

pepsin

7. Histamin
- reseptor H2 merangsang sekresi HCl
(gastritis : obat H2 Bloker - cimetidine)
8. HCL
- disekresi : sel parietal
untuk mengaktifkan pepsinogen menjadi
pepsin.

ASAM LAMBUNG
Mengasamkan & mencerna makanan yang
masuk
Melarutkan Fe organik
Membunuh bakteri & parasit yang masuk
bersama makanan
Sekresi meningkat 90 menit sesudah
makan
Produksi tertinggi pada malam hari

Asam lambung, penting???

Sangat diperlukan untuk membantu
pencernaan
Tanpa asam lambung makanan yang
masuk tidak dapat dicerna dengan baik
dan zat gizi tidak dapat diserap secara
optimal

Teknik memperoleh getah lambung

Sandage lambung
Endoskopi
Ultrasonografi

Sondage Lambung

Sonde yg digunakan ada 3 macam :

Sonde Wangestane
: 45, 55, 65, 75, cm
Sonde Levine : 50, 60, 70, 80, cm
Sonde Rile
: 49, 65, 81 cm
Cara Pengambilan :
a. Penderita sebelumnya puasa semalam (10 jam)
b. Penderita disuruh duduk, pasang serbet pada
lehernya dan penampung pada tangannya.
c.Penderita harus tenang, bernafas dengan mulut,
kepala agak menunduk dan lidah agak dijulurkan.

Lanjutan cara pengambilan

d. Masukkan ujung sonde ke dalam sampai hampir
menyentuh dinding belakang farink
e. Bila garis gigi seri telah bertepatan antara garisgaris sonde, itu menandakan bahwa ujung sonde
itu sudah berada dalam lumen lambung. Untuk
orang gugup sering tidak bisa menelan sonde,
maka ia boleh ditolong dengan mengabutkan
tenggorokannya dengan cocain 1% atau boleh
juga dalam hal ini sonde dimasukkan dalam
esofagus melalui dinding lambung. Cocain 1%
berfungsi untuk mematikan rasa / anestesi.
f. Isi lambung dapat dihisap dengan balon / spuit
yang dipasang pada ujung luar sonde.

Kontra Indikasi :

RELATIF
a. Wanita hamil
b. Orang sakit berat
ABSOLUT
a. Kanker lambung
b. Decompensasio cardis (gagal jantung)
c. Aneurisma aorta (penyimpangan pembuluh
darah)
d. Varises esofagus
e. Orang yang menghisap zat asam basa kuat

Fungsi Pemeriksaan Getah Lambung

Untuk mengetahui motilitas lambung :
kemampuan lambung untuk meneruskan
isinya ke duodenum.
Untuk mengetahui sekresi lambung.
Untuk mencari adanya unsur-unsur
abnormal
Untuk medical forensik, misal: pada kasus
keracunan (untuk obat otopsi / biopsi)
Untuk pemeriksaan sitologi untuk
mengetahui adanya sel tumor.

PEMERIKSAAN GETAH LAMBUNG

A. Pemeriksaan Motilitas
Fungsinya adalah untuk mengetahui
kemampuan getah lambung meneruskan
isinya ke duodenum
Motilitas turun jika :
a. Volume getah lambung meningkat
b. Sisa makanan (+)

B. Pemeriksaan Makroskopis
1. Volume
Normal
: 25 75 ml
Abnormal :
- < 25 ml Hiposekresi / Hipoaddity
- > 75 ml Hipersekresi / Hiperaddity
- > 100 ml terjadi pada keadaan patologis
misal:
a. Sindrome zellinger ellision (vol meningkat)
b. Gastritis kronis
c. Obstruksi philorus (motilitas menurun)

2. Warna
Normal
: abu-abu mutiara
Abnormal:
a. Hijau disebabkan oleh biliverdin regurgitasi
duodenum ke dalam
b. Kuning disebabkan oleh
:bilirubin lambung/naiknya isi duodenum
ke lambung.
c. Merah disebabkan oleh darah karena :
- trauma pada pengambilan
- pendarahan lambung
d. Coklat disebabkan oleh Hb yang terdenaturasi
(hematin)

3. Bau
Normal
: agak asam
Abnormal:
a. Asam keras adanya statis yang
disertai peragian
b. Busuk nekrosis lambung
c. Faeces statis dalam usus dan fistel
antara usus dan lambung

4. Lendir
Normal
: (-)
Abnormal : (+) mungkin berasal dari mulut /saluran pencernaan
Ciri -ciri:
a.
Tidak homogen
b.
Terapung di atas permukaaan air
c.
Terdapat gelembung udara
d.
Tampak garis-garis halus
e.
Pada mikros sel ephel meningkat

Cara mengetahui dengan menuang cairan dari gelas

kimia lain.
Pengaruh lendir :
Lendir dalam getah lambung akan mengikat sebagian
asam basa sehingga hasil akan rendah palsu dan pada
asam total tidak berubah.

5. Sisa Makanan

Normal
: (-) karena sisa makanan
telah dilanjutkan ke duodenum

Abrnormal : (+) karena : Motilitas

lambung berkurang karena adanya
sumbatan pada pylorus.
6. Potongan Jaringan

Normal
: (-)

Abnormal : (+) Menunjukkan adanya

proses tumor

7. Pus
Normal
: (-)
Abrnormal : (+)
a. Berasal dari saluran makanan
b. berasal dari saluran pernafasan dan
adanya sputum yang tertelan

Adanya pus dapat dibuktikan dengan px

mikroskopis sehingga didapatkan lekosit
meningkat.

Terimakasih