PARASITOLOGI

ENTAMOEBA POLECKI

KELOMPOK 1

NI PUTU HENY YUDIANI LESTARI P07134016006

DEWA AYU DIAN PERMATA P07134016007

LUH PUTU INTAN VISVA VINENTHY P07134016016

GST. AYU PT. WAHYU PURNAMA DEWI P07134016030

KOMANG FERI KHARISMA P07134016048

JURUSAN ANALIS KESEHATAN

POLTEKKES DENPASAR

2018
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Entamoeba Polecki adalah protozoa usus yang dikenal karena infeksi pada
babi dan monyet. Entamoeba Polecki pertama kali diidentifikasi pada tahun 1912 di
Cekoslowakia oleh Von Prowazek dalam sampel tinja dua siswa dari Kampuchea.
Sebagian besar peneliti percaya bahwa masih banyak kasus manusia yang ada
selama ini dan bahwa infeksi tersebut tidak bergejala dan tidak pernah diidentifikasi
atau salah didiagnosis sebagai E. histolytica.(Malangoni (Philadelphia, PA 2016)

Meskipun Entamoeba Polecki jarang ditemukan pada manusia, namun

memiliki epidemiologi yang luas dan relatif tidak dapat diprediksi. Penyakit ini jauh
lebih umum terjadi di daerah pedesaan daripada di daerah perkotaan. Yang paling
umum, Entamoeba Polecki dikaitkan dengan Papua Nugini, di mana sebuah
penelitian memperkirakan bahwa prevalensinya setinggi 19 persen dari populasi.
Hal ini tidak mengherankan mengingat ekonomi dan budaya negara ini dimana babi
memainkan peran kunci dan banyak babi bahkan diizinkan tinggal di tempat tinggal.
Ada tiga negara lain di mana E. Polecki endemik, termasuk Kamboja, Venezuela,
dan Vietnam. Selain itu, infeksi E. polecki telah dilaporkan terjadi pada pengungsi
Asia Tenggara yang tinggal di lokasi lain, yaitu Prancis, Minnesota, dan Venezuela.
(Malangoni (Philadelphia, PA 2016)

Bentuk yang tepat dari transmisi E. polecki tidak diketahui, namun transmisi
ke manusia melalui konsumsi kista pada kotoran babi atau monyet melalui makanan
yang terkontaminasi dianggap sebagai rute yang paling mungkin. Namun, ada
banyak laporan tentang individu yang terinfeksi yang tidak memiliki kontak dengan
hewan piaraan. Hal ini mengindikasikan kemungkinan transmisi manusia-ke-
manusia yang kuat, terutama di daerah-daerah seperti Papua Nugini dengan
prevalensi penyakit tinggi. Kemungkinan mendapatkan parasit dari hewan domestik
 lainnya seperti kambing, domba, sapi, dan ungulates liar juga ada. (Malangoni
(Philadelphia, PA 2016)

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa yang dimaksud dengan entamoeba polecki ?
2. Bagaimana ciri-ciri entamoeba polecki ?
3. Bagaimana siklus hidup dari entamoeba polecki?
4. Bagaimana epidemiologi entaoeba polecki ?
5. Bagaimana cara penyebaran dan gejala klinis entamoeba polecki ?
6. Bagaimana diagnose entamoba polecki ?
7. Bagaimana cara pengobatan entamoeba polecki ?

1.3 Tujuan
1. Untuk dapat mengetahui pengertian Entamoeba polecki
2. Untuk dapat mengetahui cirri-ciri dari Entamoeba polecki
3. Untuk dapat mengetahui siklus hidup dari Entamoeba polecki
4. Untuk dapat mengetahui epidemiologi Entamoeba polecki
5. Untuk dapat mengetahui cara penyebaran dan gejala klinis dari Entamoeba
polecki
6. Untuk dapat mengetahui diagnosa oleh Entamoeba polecki
7. Untuk mengetahui cara pengobatan apabila terinfeksi entamoeba polceki

1.4 Manfaat
Bagi mahasiswa, makalah ini dapat digunakan sebagai sumber untuk belajar dan
lebih memahami mengenai Entamoeba polecki serta penyakit yang dapat ditimbulkan
akibat infeksi Entamoeba polecki dan pemeriksaan laboratorium yang dapat dilakukan
beserta prosedur analitiknya.
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 PENGERTIAN ENTAMOEBA POLECKI

Entamoeba adalah organisme eukariotik uniseluler yang termasuk dalam
genus Amoebozoa. Entamoeba merupakan sel kecil dan terdiri dari satu nukleus
tunggal dan tidak mengandung mitokondria. Namun hal tersebut tergantung
spesiesnya, jumlah nukleus dan ukurannya bermacam-macam.  Entamoeba
terdiri dari tahap perkembangan motil, trophozoit dan juga stadium kista yang
tahan terhadap lingkungan luar jika organisme tersebut mentransmisikan melalui
infeksi. Entamoeba dianggap sebagai parasit internal pada vertebrata dan
beberapa invertebrata.
Entamoeba polecki adalah parasit bersel satu yang ditemukan di usus,
terutama pada babi dan monyet. Organism lain yang dapat ditemukan adalah
sapi, kambing, domba, anjing, dan manusia. Cara manusia terinfeksi adalah
dengan menelan kista dan trofozoit. Kista dan trofozoit spesies ini dilewatkan
dalam bentuk tinja dan dianggap sebagai diagnostik. Kista biasanya ditemukan
pada tinja yang terbentuk, sedangkan trofozoit (stadium aktif) biasanya
ditemukan pada tinja diare. Kolonisasi amebae nonpathogenik terjadi setelah
menelan kista dewasa pada makanan, air, atau fomites yang terkontaminasi
fecally (benda mati atau zat yang mampu memindahkan patogen). Ekskresi
(pelepasan trofozoit dari kista) terjadi di usus kecil dan trofozoit bermigrasi ke
usus besar. Trophozoites berkembang biak dengan pembelahan biner dan kedua
trofozit dan kista dilewatkan ke dalam kotoran. Karena perlindungan yang
diberikan oleh dinding sel mereka, kista dapat bertahan beberapa hari sampai
berminggu-minggu di lingkungan luar dan bertanggung jawab untuk transmisi.
Trophozoites yang dilewati dalam tinja cepat hancur begitu berada di luar tubuh
dan jika tertelan tidak akan bertahan di lingkungan lambung.Organisme ini
termasuk dalam amebae, adalah nonpathogen, dan tidak menyebabkan penyakit
dan Entamoeba polecki memiliki distribusi di seluruh dunia.
2.2 CIRI-CIRI ENTAMOEBA POLECKI

Kelas: Lobosa

Subkelas: Gymnamoeba

Order: Amoebida

Suborder: Tubulina

Keluarga: Entamoebidae

Genus: Entamoeba

Spesies: Polecki

Trofozoit Entamoeba Polecki dibulatkan dengan diameter

kurang dari 10 sampai lebih dari 20 mikrometer, dengan mayoritas
berada di antara 12-18 mikrometer. Saat diwarnai, nucleus dengan
kariosom sentral kecil terlihat merata atau berkumpul di salah satu
atau kedua kutub. Vakuola yang rusak di trophozoites juga
menunjukkan bakteri dan ragi yang tertelan. Kromatin perifer paling
sering dilihat sebagai butiran terdistribusi pada membrane inti. Butiran
halus saling terikat satu sama lain atau memiliki ruang kecil di
 antaranya, namun tidak terdistribusi secara merata seperti pada
trofozoites dari banyak protozoa yang serupa.

Ukuran kista E. Polecki berukuran 9,5-17,5 mikrometer, meski biasanya

antara 12-15 mikrometer dan berbentuk bulat atau subspheris. E. Polecki tidak
memiliki nukleus dan memiliki kromatoid pada ujung yang berbentuk seperti
benang. Dalam kista juga terdapat vakuola glikogen, yang berbentuk bulat atau
ovoid. Pada trofozoit, kromatin perifer umumnya didistribusikan berbeda.

2.3 SIKLUS HIDUP ENTAMOEBA POLECKI

Entamoeba tidak memiliki vector dan Babi dan Monyet adalah

reservoir utama untuk E. Polecki.

Ada tiga tahap utama untuk siklus hidup protozoa usus yaitu

1. Tropozoit : Stadium trophozoite adalah tahap vegetatif rapuh dimana

protozoa harus bertahan hidup di lingkungan.

2. Pra kista : Tahap pra-kista terdiri dari trofozoit encysting yang menyingkirkan
makanan yang belum tercerna.

3. Kista, pada tahap kista merupakan fase infektif dan dapat ditarnsmisikan
dimana protozoa resisten terhadap kondisi lingkungan yang ekstrim.

Bila kista matang tertelan, kista tersebut tiba di lambung masih dalam
keadaan utuh karena dinding kista tahan terhadap asam lambung. Di rongga
terminal usus halus, dinding kista dicernakan, terjadi eksistansi dan keluarlah
stadium trofozoit. Stadium trofozoit dapat bersifat patogen dan mengivasi
jaringan usus besar. Dengan aliran darah, menyebar ke jaringan hati, paru, otak
kulit dan vagina. Stadium trofozoit berkembang biak secara belah pasang.
Stadium kista dibentuk dari stadium trofozoit yang berada di rongga usus besar.
 Di dalam rongga usus besar stadium trofozoit dapat berubah menjadi stadium
precyst yang berinti satu, kemudian membelah menjadi berinti dua, dan
akhirnya berinti empat yang dikeluarkan bersama tinja. Pada kista matang,
benda kromatoid dam vakuol glikogen biasanya tidak ada lagi. Dengan adanya
dinding kista, stadium kista dapat bertahan terhadap pengaruh buruk di luar
badan manusia.

2.4 EPIDEMIOLOGI ENTAMOEBA POLECKI

Meskpun Entamoeba Polecki jarang ditemukan pada manusia, namun
entamoba ini memiliki epidemiologi yang luas dan relative tidak dapat
diprediksi. Entamoeba Polecki jarang ditemukan pada manusia, namun secara
umum dapat ditemukan di daerah pedesaan daripada di daerah perkotaan. Yang
paling umum, Entamoeba Polecki dikaitkan dengan Papua Nugini, di mana
sebuah penelitian memperkirakan bahwa prevalensinya setinggi 19 persen dari
populasi. Hal ini tidak mengherankan mengingat ekonomi dan budaya di negara
ini yang memiliki budaya mengkonsumsi babi dan pemeliharaan babi yang tidak
baik. Ada tiga Negara lain dimana E. Polecki endemic yaitu kamboja,
Venezuela, dan Vietnam. Selain itu, infeksi E. polecki telah dilaporkan terjadi
pada pengungsi Asia Tenggara yang tinggal di lokasi lain, yaitu Prancis,
Minnesota, dan Venezuela. (Gay, Abell, & Thompson, 2001)
2.5 CARA PENYEBARAN DAN GEJALA KLINIS
Bentuk yang tepat dari transmisi E. polecki tidak diketahui, namun
transmisi ke manusia melalui konsumsi kista melalui makanan yang
terkontaminasi dianggap sebagai rute yang paling mungkin. Namun, ada banyak
laporan tentang individu yang terinfeksi yang tidak memiliki kontak dengan
hewan peliharaan. Hal ini mengindikasikan kemungkinan transmisi antara
manusia ke manusia yang kuat, terutama di daerah-daerah seperti Papua Nugini
dengan prevalensi penyakit tinggi. Kemungkinan mendapatkan infeksi parasit
dari hewan domestik lainnya seperti kambing, domba, sapi, dan ungulates liar.
 Infeksi dengan Entamoeba Polecki hampir selalu tidak bergejala pada
manusia, namun perdebatan masih mengenai kemungkinan gejala nonspesifik
seperti diare, tinja berdarah, demam, mual, muntah, kram perut, dan penurunan
berat badan. Namun terdapat penelitian yang menunjukkan bahwa setiap gejala
gastrointestinal harus dikaitkan dengan penyebab non amoebik lainnya. Masa
inkubasi untuk Entamoeba Polecki saat ini tidak diketahui. Namun, Entamoeba polecki
menyerupai E. histolytica yang memiliki masa inkubasi yang bervariasi antara beberapa
hari dan beberapa minggu, tergantung pada dosis infektif.

2.6 DIAGNOSA ENTAMOEBA POLECKI

Metode utama untuk mendiagnosis entamoeba polecki yaitu dengan
identifikasi tropozoit pada feses, ataupun dapat menggunakan pemeriksaan
parasit dengan menggunakan specimen feses yang diawetkan, diwarnai dan
diperiksa di bawah mikroskop. Metode ini kemungkinan tidak begitu efektif
karena dapat terjadi kesalahan dengan kemiripan morfologi antara entamoeba
polecki dan entamoba histolitica maupun entamoeba hartmani.
Untuk diagnosis lainnya yang dapat digunakan untuk saat ini yaitu
electroimunotransfer blot yang dimana dengan cara mengidentifikasi struktur
antigen dari parasit. Tes serologis juga dapat digunakan namun tidak cukup untuk
dapat membedakan ketiga spesies entamoeba.

2.7 CARA PENGOBATAN DAN PENCEGAH

Entamoeba polecki telah berhasil diobati dengan terapi penggunaan tiga
obat antiparasit yaitu metronidazol, ornidazol, dan furamide. Obat ini efektif
pada dosis 750mg tiga kali sehari selama 5 hingga 10 hari. Ornidazole dan
furamide telah ditunjukkan untuk mengobati parasit yang di kombinasikan
dengan metronidazole.

Karena transmisi zoonosis dan tinja oral telah disarankan untuk

entamoba polecki, banyak strategi kesehatan dengan cara membatasi kontan
 dengan babi atau monyet. Memperbaiki kesehatan secara pribadi, menjaga
sanitasi lingkungan dari feses hewan dan mencuci tangan dengan baik

BAB III
PENUTUP

3.1 KESIMPULAN
Entamoeba Polecki adalah protozoa usus yang paling dikenal karena infeksi
pada babi dan monyet. Entamoeba merupakan sel kecil dan terdiri dari satu
nukleus tunggal dan tidak mengandung mitokondria. Entamoeba  terdiri dari
tahap perkembangan motil, trophozoit dan juga stadium kista yang tahan
terhadap lingkungan luar jika organisme tersebut mentransmisikan melalui
infeksi.
 DAFTAR PUSTAKA

Burrows, RB. "Morphological Differentiation of Entamoeba hartmanni and E. polecki

from E. histolytica," American Journal of Tropical Medicine and Hygiene 1959, Sep 8
(8): 583-589.

Chancin-Bonilla, L. "Successful Treatment of Human Entamoeba polecki infection with

Metronidazole," American Journal of Tropical Medicine and Hygiene 1980, Jul 29(4):
521-523.

Gay, J. D., Abell, T. L., & Thompson, J. H. (2001). Entamoeba polecki Infection in France:
The authors reply. Mayo Clinic Proceedings, 61(3), 226.
https://doi.org/10.1016/S0025-6196(12)61856-4

Gay, JD, et al. "Entamoeba polecki Infection in Southeast Asian Refugees: Multiple Cases
of a Rarely Reported Parasite," Mayo Clinical Proceedings 1985, Aug 60(8): 523-530.

Giboda, M., Vokurková, N., Kopácek, P., Ditrich, O., & Gutvirth, J. (1988). Entamoeba
polecki: morphology, immunology, antigen study and clinic of the first infections in
Czechoslovakia. Folia Parasitologica, 35(1), 11–16.

McMillan, B & Kelly, A. "Attempts to Cultivate Entamoeba polecki von Prowazek, 1912,"
Trans Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene 1972, 66(2): 366-367.

M. Malangoni (Philadelphia, PA). (2016). Annals of Surgery.

https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001843