KONSTIPASI

Parmita Mutiara
(K100130125)
Restu Bunga P (K100130128)
Nisrina Fauzany P (K100130135)
Rizmi Febriani (K100130138)
Lilla Prapdhani AH (K100130139)
Safitri Nur Anggraeni (K100130142)
Dini Perwita Sari
(K100130143)
M. Arif Maulia Husna (K100130147)
Putri Fadhilah Ulfah (K100130157)
Fatika Araiz
(K100130159)
Fardha Zulinar (K100130163)
Ermia Septiana Devi (K100130164)

Fety Andriani
(K100130170)
Alif Fitri Aulia (K100130174)
Atikah Hapsari (K100130175)
Vima Bunga L (K100130176)
Niswatun Nurul F
(K100130178)
Fauziyah (K100130
Wiwin
(K100130
Putri Khilda A (K100130189)
Lita Windy A
(K100130190)
Rizki Awalia P (K100130192)
Shinta
(K100130
Selviana (K100130199)

KELOMPOK B-3

APA KONSTIPASI
ITU ?

LATAR BELAKANG
Manusia dalam mempertahankan hidup, agar selalu sehat dan
dapat beraktivitas optimal memerlukan makanan dan minuman.
Makanan dan minuman masuk ke tubuh manusia melalui saluran
pencernaan. Jika ada gangguan pada saluran pencernaan maka
dapat menyebabkan timbulnya berbagai penyakit salah satunya
konstipasi. Apabila defekasi tidak lancar dan tidak teratur atau kurang
dari 2 kali seminggu, mengejan, tinja keras dan tidak tuntas, perasaan
penuh dalam perut maka keadaan inilah yang sering disebut
kontipasi.

PENGERTIAN
PENYEBAB
GEJALA
PENANGANAN
PENATALAKSANAA
N

PENGERTIAN
Konstipasi merupakan suatu kondisi
yang sulit untuk didefinisikan dan sering
didiagnosis
sendiri
oleh
pasien.
Umumnya, hal ini ditandai dengan sulitnya
mengeluarkan tinja, tinja keras, kering
dan frekuensi buang air besar lebih jarang
dibandingkan dengan orang yang normal.

PENYEBAB

1.

Pola diet rendah serat dan asupan cairan yang tidak memadai.

2.

Meningkatkan asupan makanan berserat dan cairan pada orang dengan hidrasi yang kurang baik dapat
meningkatkan peristaltik.

3.

Perubahan dalam gaya hidup, misalnya kurang olahraga, perubahan pekerjaan, kehilangan pekerjaan,
pensiun atau perjalanan,

4.

Akibat perubahan hormonal dapat menyebabkan konstipasi pada ibu hamil.

5.

Penyebab emosional (stress)

6.

Obstruksi atau penyumbatan usus akibat adanya tumor.

7.

Akibat penggunaan obat lain seperti golongan obat analgetik dan opiat (misal dihydrocodeine,
codeine), antacid, antikolinergik (misal Hyoscine), antikonsulvan (misal phenytoin), antihistamin
(misal promethazine), antihipertensi (misal metyldopa), beta-blocker (misal propanolol), diuretik
(misal bendroflumethiazide).

8.

Akibat kebiasaan mengkonsumsi obat pencahar untuk mengontrol berat badan

GEJALA

jumlah tinja yang sedikit

konsistensi tinja yang kering dan keras

rasa tidak nyaman pada perut (begah)

perut kembung

mual

rasa sakit saat defekasi

obstruksi atau penyumbatan pada usus. Penyumbatan pada usus ini

menyebabkan rasa nyeri pada perut, distensi abdomen, muntah
bahkan munculnya darah dalam tinja . Apabila konstipasi dibiarkan
berkepanjangan maka akan muncul komplikasi/ penyakit lainnya
seperti kanker usus besar.

PENANGANAN
NON FARMAKOLOGI

FARMAKOLOGI

TERAPI NON FARMAKOLOGI

meningkatkan jumlah serat makanan,

menjaga konsumsi cairan
melakukan olahraga secara teratur
untuk mengatasi masalah diet, bisa
disarankan untuk memulai hari dengan
sereal gandum dan makan setidaknya
empat potong gandum roti setiap hari.
Sayuran segar yang kaya serat.

TERAPI FARMAKOLOGI
Obat pencahar stimulan
Mekanisme : stimulan bekerja dengan meningkatkan gerakan
peristaltik. Semua obat pencahar stimulan dapat menghasilkan
mengeluhkan / nyeri kram.
contoh: Tablet bisacodyl yang enterik, Natrium docusate, polong
senna dan cascara, dan minyak jarak (minyak ini tidak lagi di
anjurkan karena proses pengolahan yang susah dan ketersediaan
bahan sudah jarang).
Laksatif (misalnya ispaghula, metilselulosa dan sterculia)
Mekanisme: merangsang saraf atau otot polos sehingga peristalsis
meningkat, pembengkakan di dalam usus dan meningkatkan massa
feses sehingga peristaltik dirangsang.
Obat pencahar osmotik (misalnya laktulosa, garam Epsom dan garam
Glauber)

PENATALAKSANAAN
1. Konstipasi pada anak-anak
Cara pengatasan: diberikan makanan yang memiliki banyak serat dan diberi asupan
cairan yang cukup. Jika konstipasi terjadi baru saja dan tidak ada tanda-tanda yang
signifikan maka cukup diberi satu gliserin supositoria dan diatur pola makannya. Jika
cara tersebut tidak berhasil maka perlu dilakukan pemeriksaan ke dokter
2. Konstipasi pada kehamilan
Cara pengatasan: mengkonsumsi makanan dan minuman yang banyak mengandung
serat dan air. Zat besi oral yang sering diresepkan pada wanita hamil justru akan
memperparah konstipasi. Pencahar (laksatif) stimulan sebaiknya dihindari selama
kehamilan. Untuk wanita hamil lebih baik menggunakan bulk-forming laksatif, walaupun
terkadang dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada perut bila digunakan di akhir
kehamilan.
3. Konstipasi pada lansia
Konstipasi pada pasien lanjut usia karena beberapa alasan antara lain jarang
melakukan kegiatan aktif secara fisik (jarang berolahraga). Kebanyakan dari mereka
memiliki masalah pada giginya sehingga mereka menghindari makanan tinggi serat
karena lebih sulit untuk dikunyah. Rejimen multidrug lebih mungkin di pasien usia lanjut,
yang mungkin karena obat tersebut dapat menginduksi tejadinya konstipasi.
Cara pengatasan: menggunakan bulk-laksatif, namun yang lebih penting adalah
menjaga asupan cairan untuk mencegah kemungkinan terjadinya obstruksi usus

Kasus 1
Mr Johnson adalah seorang pria setengah baya. Hari ini ia
mengeluh konstipasi, yang telah dimiliki selama beberapa minggu.
Ia sering buang air besar namun susah untuk dikeluarkan. Dia tidak
mencoba obat-obatan karena ia pikir masalah akan pergi dengan
sendirinya. Dia tidak pernah memiliki masalah dengan konstipasi di
masa lalu. Dia telah mengonsumsi tablet atenolol 50 mg sekali
sehari, selama lebih dari 1 tahun. Dia tidak memiliki gejala lainnya,
kecuali sedikit ketidaknyamanan perut. Ia memberitahu bahwa
bekerja secara berlebihan di sebuah pabrik lokal 3 bulan yang lalu,
ia cenderung makan lebih sedikit dari biasanya, asupan makanan
seperti rendah serat. Ia merasa tidak dapat menemukan pekerjaan
lain.
Pertanyaan: Sebutkan gejala, penyebab, dan penanganannya?

Pandangan apoteker
Gejala Mr Johnson dapat dipastikan karena perubahan dalam gaya hidup dan pola
makan. Sekarang dia tidak bekerja dia cenderung kurang aktif secara fisik dan pola
makannya mungkin telah berubah. Dari apa yang dia katakan, kedengarannya seolah-olah
dia menjadi tertekan karena kurangnya keberhasilan dalam menemukan pekerjaan.
Konstipasi kemungkinan terkait dengan depresi, terpisah dari efek konstipasi dari beberapa
obat antidepresan. Hal ini akan membaik jika Mr Johnson ia tidur dengan baik (tanda-tanda
depresi klinis meliputi gangguan tidur: baik kesulitan untuk tidur atau kesulitan dalam
bangun lebih awal dan tidak mampu untuk kembali tidur). Untuk mengatasi masalah diet,
ia bisa disarankan untuk sarapan dengan sereal gandum dan makan setidaknya empat
potong gandum roti setiap hari. Sayuran segar juga kaya serat. Diet tinggi serat berarti
pasien harus meningkatkan asupan serat mereka sampai BAB dengan tinja lunak setiap
hari; jumlah serat yang dibutuhkan untuk menghasilkan efek ini akan sangat bervariasi
antara pasien. Pengenalan serat makanan harus bertahap; terlalu cepat meningkat dapat
menyebabkan masuk angin. Mr Johnson juga perlu untuk memastikan minum asupan
cairan harian yang direkomendasikan 2,5 liter setiap hari.
Untuk memberikan bantuan dari ketidaknyamanan, supositoria gliserin atau bisacodyl
dapat direkomendasikan untuk menghasilkan evakuasi usus segera; dalam jangka
panjang, perubahan pola makan diperlukan. Bila suppositoria tidak menghasilkan efek, Mr
Johnson perlu ke dokter.

Pandangan dokter
Saran yang diberikan oleh apoteker masuk akal. Sangat mungkin bahwa kesehatan
fisik dan mental Mr Johnson telah terpengaruh oleh dampak perubahan yang signifikan
dalam hidupnya. Hilangnya pekerjaannya dan ketidakpastian dari kerja di masa depan
adalah sumber utama dan terus stres. Hal ini juga memberikan apoteker yang kesempatan
untuk merujuk ke dokter jika perlu. Bila konstipasi Mr Johnson belum terselesaikan maka
Mr Johnson harus menemui dokter.

Kasus 2
Seorang pria datang ke apotek dan meminta
tablet pencahar. Pertanyaan lebih lanjut oleh
apoteker mengungkapkan bahwa tersebut untuk
ayahnya yang berusia 72 tahun. Dia tidak tahu
banyak rincian kecuali bahwa ayahnya telah
mengeluh konstipasi lebih 2-3 bulan terakhir dan
telah mencoba tablet senna tanpa manfaat apapun.
Pertanyaan: Sebutkan
penanganannya?

gejala,

penyebab,

dan

Pandangan apoteker
Pihak ketiga atau kuasa konsultasinya sering salah informasi karena pihak ketiga mungkin
tidak memiliki semua informasi yang relevan. Namun, dalam hal ini keputusan cukup jelas. Pasien
perlu dirujuk ke dokter karena sejarah panjang keluhan dan penggunaan obat pencahar stimulan
yang gagal.
Pandangan dokter
Rujukan ke dokter harus direkomendasikan dalam situasi ini. Supositoria gliserin merupakan
pengobatan yang aman untuk digunakan sementara. Jelas, informasi lebih lanjut diperlukan untuk
membuat pendapat dan diagnosis. Perubahan berkepanjangan dan progresif dalam kebiasaan
buang air besar merupakan indikasi untuk rujukan ke rumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut
karena ayahnya kemungkinan bisa memiliki kanker usus besar. Dokter perlu mengumpulkan
informasi lebih lanjut tentang gejala dan akan melakukan pemeriksaan yang akan mencakup
palpasi abdomen dan pemeriksaan colok dubur. Yang terakhir ini pemeriksaan ini bisa
mengkonfirmasi adanya tumor rektum. Kemungkinan bahwa rujukan mendesak kemudian akan
dibuat untuk penyelidikan lebih lanjut sebagai pasien rawat jalan. Di rumah sakit, investigasi dapat
mencakup sigmoidoskopi ditambah barium enema X-ray dan / atau kolonoskopi. Di kolonoskopi
tabung serat optik yang fleksibel dilewatkan melalui anus dan kemudian naik dan di sekitar
seluruh usus besar untuk sekum.

Kesimpulan
Konstipasi merupakan gangguan pada saluran
cerna yang ditandai dengan sulitnya mengeluarkan
tinja, tinja keras, kering dan frekuensi buang air
besar lebih jarang dibandingkan dengan orang
yang normal. Konstipasi bisa ditangani dengan
terapi farmakologi (obat pencahar dan laksatif) atau
terapi non farmakologi (pola hidup sehat dan
makan makanan berserat). Bila konstipasi
berlangsung lama perlu periksa ke dokter untuk
pemeriksaan lebih lanjut.

Terima Kasih