Proses Kep KLG
Proses Kep KLG
keperawatan
keluarga
merupakan
proses
yang
kompleks
dengan
b. Mental
c. Emosi
d. Sosial
e. Spiritual
2. Perumusan diagnosis keperawatan.
3. Penyusunan perencanaan
Perencanaan disusun dengan menyusun prioritas menetapkan tujuan, identifikasi
sumber daya keluarga, dan menyeleksi intervensi keperawatan.
4. Pelaksanaan asuhan keperawatan
Perencanaan yang sudah disusun dilaksanakan dengan memobilisasi sumbersumber daya yang ada di keluarga, masyarakat dan pemerintah.
5. Evaluasi
Pada tahapan evaluasi, perawat melakukan penilaian terhadap kegiatan yang
sudah dilaksanakan.
1. TAHAP PENGKAJIAN
Sumber informasi dari tahapan pengkajian dapat menggunakan metode :
1. Wawancara keluarga
2. Observasi fasilitas rumah
3. Pemeriksaan fisik dari anggota keluarga (dari ujung rambut ke ujung kaki)
4. Data sekunder, seperti contoh : hasil laboratorium, hasil X-Ray, pap semar,
dsb)
Hal-hal yang perlu dikaji dalam keluarga adalah :
1. Data Umum
Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputi :
1) Nama kepala keluarga (KK)
2) Usia
3) Alamat dan telepon
4) Pekerjaan kepala keluarga
5) Pendidikan kepala keluarga
6) Komposisi keluarga
No
Nama
JK
Hub
dg
KK
Umu
r
Pen
didik
Status Imunisasi
Ket
BCG
an
Cam
1
pak
Genogram
Simbol-simbol yang bisa digunakan :
Laki-laki
Cerai
Perempuan
Cerai
Identifikasi - klien
Anak angkat
Meninggal
Aborsi
Menikah
Pisah
Kembar
f. Tipe Keluarga
Menjelaskan mengenai jenis tipe/bentuk keluarga beserta kendala atau masalahmasalah yang terjadi dengan jenis tipe/bentuk keluarga tersebut.
g. Suku bangsa
Mengkaji asal suku bangsa keluarga tersebut serta mengidentifikasi budaya suku
bangsa tersebut terkait dengan kesehatan. Kalau ada perpedaan dalam keluarga
bagaimana keluarga beradaptasi terhadap perbedaan tersebut, apakah berhasil atau
tidak dan kesulitan kesulitan yang masih dirasakan sampai saat ini sehubungan
dengan proses adaptasi tsb.
h. Agama
Mengkaji agama yang dianut oleh keluarga serta kepercayaan yang dapat
mempengaruhi kesehatan. Apakah berasal dari agama dan kepercayaan yang
sama, kalau tidak bagaimana proses adaptasi dilakukan dan bagaimana hasilnya.
i. Status sosial ekonomi keluarga
Status sosial ekonomi keluarga ditentukan oleh pendapatan baik oleh kepala
keluarga maupun anggota keluarga lainnya. Selain itu status sosial ekonomi
keluarga ditentukan pula oleh kebutuhan-kebutuhan yang dikeluarkan oleh
keluarga serta barang-barang yang dimiliki oleh keluarga. Tingkat status sosial
ekonomi : adekuat bila keluarga telah dapat memenuhi kebutuhan primer maupun
sekunder dan keluarga mempunyai tabungan; marginal bila keluarga tidak
mempunyai tabungan dan dapat memenuhi kebutuhan sehari-hari, miskin bila
kelurga tidak dapat memenuhi kebutuhan sehari hari secara maksimal, sangat
miskin bila keluarga harus dibantu dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari.
j. Aktivitas rekerasi keluarga
Rekreasi keluarga tidak hanya dilihat kapan saja keluarga pergi bersama-sama
untuk mengunjungi tempat rekreasi tertentu namun dengan menonton TV dan
mendengarkan radio juga merupakan aktifitas rekreasi. Seberapa sering rekreasi
dilakukan dan apa kegiatan yang dilakukan baik oleh klg scr keseluruhan maupun
oleh anggota klg. Eksplorasi perasaan keluarga setelah berekreasi, apakah
keluarga
puas
tidak.
Rekreasi
dibutuhkan
utk
memperkokoh
dan
masy. umumnya, tk kepadatan pddk, stabil / tidak, yan kes / yan sos yg ada dan tk
kejahatan yang terjadi
q. Mobilitas geografis keluarga
Mobilitas geografis keluarga ditentukan dengan kebiasaan keluarga berpindah
tempat. Tgl didaerah yg sekarang sudah berapa lama dan apakah sdh dpt
beradaptasi dg lingkungan sdetempat
r. Perkumpulan keluarga dari interaksi dengan masyarakat.
Menjelaskan mengenai waktu yang digunakan oleh keluarga untuk berkumpul
serta perkumpulan keluarga yang ada dan sejauhmana keluarga interaksinya
dengan masyarakat. Kepuasan dalam keterlibatan dg perkumpulan atau pelayanan
yg ada. Bgmn persepsi keluarga terhadap masyarakat sekitarnya
Diagnosa : isolasi social, menarik diri
s. Sistim pendukung keluarga
Yang termasuk pada sistim pendukung keluarga adalah jumlah anggota keluarga
yang sehat, fasilitas-fasilitas yang dimiliki keluarga untuk menunjang kesehatan.
Fasilitas mencakup fasilitas fisik, fasilitas psikologis atau dukungan dari anggota
keluarga dan fasilitas sosial atau dukungan dari masyarakat setempat.
Dapat
proses
komunikasi berlangsung dua arah dan saling memuaskan kedua belah pihak.
Komunikasi fisfungsional bila komunikasi tidak fokus pada 1 ide pembicaraan
sehingga pesan tidak jelas, bila bertahan pada pendapat masing - masing dan
tidak dapat menerima pendapat orang lain sehingga pembicaraan menjadi buntu /
tdk berkembang, serta bila ada pesan pesan penting yang ditutupi padahal penting
untuk dibicarakan.
Diagnosa : gangguan komunikasi verbal
u. Struktur kekuatan keluarga
akomodasi bila
Sejauhmana
keluarga
melihat
keuntungan/manfaat
pemeliharaan
lingkungan.
e) Untuk
mengetahui
sejauhmana
kemampuan
keluarga
menggunakan
10
permasalahan.
ff. Strategi adaptasi disfungsional
Dijelaskan mengenai strategi adaptasi disfungsional yang digunakan keluarga bila
menghadapi permasalahan.
Diagnosa : koping individu takefektif, koping keluarga takefektif:melemah,
koping keluarga takefektif:ketidakmampuan
7. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan pada semua anggota keluarga. Metode yang digunakan
pada pemeriksaan fisik tidak berbeda dengan pemeriksaan fisik di klinik.
8. Harapan Keluarga
Pada akhir pengkajian, perawat menanyakan harapan keluarga terhadap petugas
kesehatan yang ada.
2. PERUMUSAN
DIAGNOSIS
KEPERAWATAN
KELUARGA
Diagnosis keperawatan keluarga dirumuskan berdasarkan data yang didapatkan pada
pengkajian.
Tipologi dari diagnosis keperawatan :
11
Etiologi dari diagnosis keperawatan keluarga berdasarkan hasil pengkajian dari tugas
perawatan kesehatan keluarga. Khusus untuk mendiagnosis keperawatan potensial
(sejahtera / wellness) boleh menggunakan/ tidak menggunakan etiologi.
Dalam satu keluarga dapat saja perawat menemukan lebih dari 1 (satu) diagnosis
keperawatan keluarga. Untuk menentukan prioritas terhadap diagnosis keperawatan
keluarga yang ditemukan dihitung dengan menggunakan cara sebagai berikut :
12
2.
Kriteria
Sifat masalah :
Skala : Tidak/kurang sehat/aktual
Ancaman kesejatan/resiko
Keadaan sejahtera/potensia
3.
4.
Bobot
1
2
2
Sebagian
Tidak dapat
Skala : Tinggi
Cukup
Rendah
Menonjol masalah
Skoring :
1) Tentukan skore untuk setiap kriteria
2) Skore dibagi dengan angka tertinggi dan kalikanlah dengan bobot :
Skore
X
Bobot
Angka tertinggi
13
Untuk kriteria ketiga, yaitu potensial masalah dapat dicegah, faktor-faktor yang perlu
diperhatikan adalah :
Lamanya masalah, yang berhubungan dengan jangka waktu masalah itu ada.
Adanya kelompok high risk atau kelompok yang sangat peka penambahan
potensi untuk mencegah masalah.
Untuk kriteria keempat, yaitu menonjolnya masalah perawat perlu menilai persepsi
atau bagaimana keluarga melihat masalah kesehatan tersebut. Nilai skore yang
tertinggi yang terlebih dahulu dilakukan intervensi keperawatan keluarga.
14
Memberikan informasi
15
Sesuai dengan rencana tindakan yang telah diberikan, dilakukan penilaian untuk
melihat keberhasilannya. Bila tidak/belum berhasil perlu disusun rencana baru yang
sesuai. Semua tindakan keperawatan mungkin tidak dapat dilaksanakan dalam satu
kali kunjungan ke keluarga. Untuk itu dapat dilksanakan secara bertahap sesuai
dengan waktu dan kesediaan keluarga.
Evaluasi disusun dengan menggunakan SOAP secara operasional.
S adalah hal-hal
16