PALATOSCHIZIS
Oleh: mentari
indah sari
Nama : MA
Jenis Kelamin
: Laki-Laki
Usia
: 1 Tahun 3 bulan
Kebangsaan
: Indonesia
Agama : Islam
Status : Belum menikah
Alamat : Jalan Rajawali Jambi Timur,
Jambi
MRS
: 3 Maret 2015
Rekam Medis
: 878970
Riwayat
Riwayat
Riwayat
Riwayat
alergi
asma
demam
operasi
:
:
:
:
disangkal
disangkal
disangkal
disangkal
Status Generalisata
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Tekanan Darah : 100/65 mmHg
Nadi : 108 x/menit
Pernafasan : 28 x/menit
Suhu : 36,4C
Tinggi Badan
: 60 cm
Berat badan
: 11,3 Kg
Status Gizi : Baik
Kulit
Kepala
Mata
Reflek
isokor (+/+)
Hidung
darah (-)
Telinga
Mulut
celah (+)
langit-langit mulut kiri
Leher
kelenjar getah
Thorax
Jantung
Pulmo
kiri
Palpasi
: Fremitus raba kanan = kiri
Perkusi: Sonor/sonor
Auskultasi
: Suara dasar vesikuler (+/+),
Suara
tambahan (-/-)
Genitourinaria
: Kencing kuning jernih, kencing
darah (-)
Ekstremitas
Akral dingin Edema -
Hematologi
Hemoglobin
: 11,3g/dl
(11,7-15,5 g/dL)
Eritrosit
: 5.400.000 (4.400.0004.480.000/mm3)
Leukosit
: 19.600/mm3 (6.000 -17.500/mm3)
Hematokrit
: 40%
(37-41%)
Trombosit
: 491.000/L (217.000-497.000/L)
Hitung Jenis Leukosit
: 0/7/32/51/10 (0-1/1-6/50-70/2540/2-8)
Waktu Perdarahan : 2 menit
(1-3 menit)
Waktu Pembekuan : 9 menit
(9-15 menit)
Glukosa sewaktu : 74 mg/dL
(<200mg/dL)
Natrium
: 143 mEq/L (135-155 mEq/L)
Kalium
: 5,7 mEq/L
(3,5-5,5 mEq/L)
Labiognatopalatoschizis sinistra
unilateral
komplit
Edukasi pasien
Labioplasty
---SHAL
Menggunakan simbol Y
Bagian atas Y menggambarkan
primary palate
Dasarnya menggambarkan secondary
palate
Foramen insisivus menjadi patokan
Area yang terkena diberi tanda dengan
pena, dan memberikan hasil gambaran
dengan cepat pada sisi tersebut dan
keluasan dari celah yang terkena
KELAS
KETERANGAN
Kelas I
Kelas II
Kelas III
Kelas IV