ANALISA DATA
Nama Klien : Ny. H
MASALAH : Perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan
NO
1.
KELOMPOK DATA
ETIOLOGI
DATA SUBYEKTIF :
1. Keluarga mengatakan DM adalah gula
tinggi
2. Keluarga mengatakan penyebabnya
mungkin banyak mengkonsumsi gula
3. Keluarga berkata tandanya lapar dan haus
jadinya sering kencing.
4. Ny. H mengatakan dampak penyakit DM
mungkin meninggal.
5. Ny. H tidak tahu komplikasi dari penyakit
DM
KETIDAKMAMPUAN KELUARGA
MENGENAL MASALAH. KESEHATAN
PADA ANGGOTA KELUARGA DENGAN
penyakit DM
DATA OBYEKTIF :
TD :130 / 80 mmhg
N : 85 x / menit
RR : 20 x / menit
S : 36C
Lab GDA 265
2.
DATA SUBYEKTIF :
- Keluarga berkata, ketika salah satu anggota
keluarga sakit ringan hanya membeli obat ke
toko
- Keluarga berkata layanan kesehatan hanya
untuk orang yang sakit saja.
- Manfaat, macam macam layanan
Kelg berkata : semua pelayanan kesehatan
hanya untuk orang yang sakit, klg kami tidak
punya jaminan layanan kesehatan seperti
BPJS
KETIDAKMAMPUAN KELUARGA
MEMANFAATKAN PELAYANAN
KESEHATAN UNTUK MENGOBATI
ANGGOTA KELUARGA DENGAN
penyakit DM
DATA OBYEKTIF :
Keluarga Tn. S tidak memiliki layanan kesehatan
(BPJS)
DX Keperawatan Keluarga :
Perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan b/d
1) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MENGENAL MASALAH. KESEHATAN PADA
ANGGOTA KELUARGA DENGAN DIABETES MELITUS
2) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MEMANFAATKAN PELAYANAN KESEHATAN
UNTUK MENGOBATI ANGGOTA KELUARGA DENGAN DIABETES MELITUS
NO
1.
KRITERIA
Skor
Sifat Masalah
BOBOT
1
Ancaman kesehatan
Keadaan sejahtera
PERHITU
PEMBENARAN
NGAN
3/3 x 1 = 1
2.
Kemungkinan masalah
x2=1
dapat diubah
Skala : Mudah
Sebagian
Tidak dapat
ditandai
dengan
keluarga
dicegah
4.
Skala : Tinggi
sudah
Cukup
Rendah
Menonjolnya masalah
2/2 x 1 = 1
Skala :
2
1
segera
ditangani,
dirasakan
JUMLAH
tidak
ditandai
segera ditangani
Ada masalah tetapi
cukup
prognosa
3 2/3
Skoring :
1.
2.
Skore
Angka tertinggi
3.
bobot
TGL
NO
TUJUAN UMUM
KRITERIA HASIL
TUJUAN KHUSUS
RESPON
Verbal dan
psikomotor
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 1-2 X
kunjungan, keluarga
mampu mengenal
masalah pada anggota
keluarga dengan DM
VERBAL
STANDART
nutrisi adekuat
Keluarga mampu
menjelaskan kembali
tentang DM
a. Definisinya yaitu
kenaikan kadar glukosa
dalam darah atau
hiperglikemia
b. Tanda dan gejalanya
yaitu polifagia ( banyak
makan), poliuri (banyak
kencing), polidipsi
(banyak minum), lemas,
BB turun, kesemutan,
pruritus atau gatal
gatal, mata kabur,
impotensi pada pria dan
proritus vulva pada
wanita
c. Penyebabnya yaitu
INTERVENSI
a. BHSP
Jelaskan pada /diskusikan dengan keluarga tentang
DM yaitu :
definisi: kenaikan kadar glukosa dalam darah atau
hiperglikemia
tanda dan gejala: yaitu polifagia ( banyak makan),
poliuri (banyak kencing), polidipsi (banyak
minum), lemas, BB turun, kesemutan, pruritus atau
gatal gatal, mata kabur, impotensi pada pria dan
proritus vulva pada wanita
Penyebab :
- Faktor genetik
- Faktor lingkungan
- Faktor nutrisi
- Faktor usia
- Imunologi
- Obesitas
Predisposisi/ penularan : faktor keturunan
Motivasi keluarga untuk mengulang penjelasan
b. Berikan pujian atas kemampuan keluarga
TT
- Faktor genetik
mengenal masalah
- Faktor lingkungan c. Evaluasi penjelasan perawat
- Faktor nutrisi
- Faktor usia
- Imunologi
d. Cara penularannya yaitu
keturunan
19/08
/2015
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 1- 2 X
kunjungan, keluarga
mampu menggunakan
pelayanan kesehatan
untuk mengobati angg
kelg dengan peny DM
Pada Ny.H Klg Tn.S
Verbal &
psikomotor
Keluarga mampu :
a. Menyebutkan kembali
fungsi dan macam 2
layanan dariPelyankes
yaitu
Balai
pengobatan,Administra
si,Laboratorium
b. Membawa angg kelg
yg sakit ke pelayanan
kesehatan
CATATAN KEPERAWATAN
Nama Pasien
No. Register
TANGGAL
JAM
: Ny.H
:
NO
TU
K
15.00
19/08/2015
TINDAKAN KEPERAWATAN
1.BHSP
Menjelaksan pada keluarga tentang Diabetes Melitus:
-Definisi: Kenaikan kadar glukosa dalam darah atau
hiperglikemia.
-Tanda dan gejala: Polifagia(Banyak
makan),polidipsi(Banyak minum), lemas,berat badan
menurun,kesemutan,pruritus(gatal-gatal), mata kabur
dan impotensi pada pria serta prositus vulva pada
wanita.
-Penyebab: Faktor genetik imunologi,
lingkungan,usia,nutrisi dan obesitas
-Predisposisi: Faktor keturunan
H/Keluarga mendengarkan dengan baik dan merespon
dengan sangat bagus
1. Memotivasi keluarga untuk mengulang penjelasan
tentang Diabetes Melitus
H/ Keluarga mampu menjelaskan kembali tentang DM
2. Memberikan pujian atas kemampuan keluarga
mengenal masalah
H/ Keluarga mampu mengenal masalah tentang
Diabetes Melitus
3. Evaluasi penjelasan perawat
H/ Keluarga mampu menjelaskan kembali apa yang
sudah dijelaskan oleh perawat tentang Diabetes
Melitus
T
T
CATATAN KEPERAWATAN
Nama Pasien : Ny.H
No. Register
: ..
NO
TANGGAL JAM
TU
TINDAKAN KEPERAWATAN
K
19/08/2015
16.00 2
1.Menjelaskan fungsi dari pelayanan kesehatanyaitu:
1) Balai pengobatan
2)Laboratorium
4)POLI(Gigi,KIA-KB,sANITASI,ASI,GIZI)
H/Keluarga mampu memahami macam-macam
pelayanan yang perawat berikan
2.Memotivasi keluarga untuk menggunakan Yankes
sangat tinggi ditandai dengan keluarga sudah
mengenal dampak dan komplikasi
H/ Keluarga memahami tentang penggunaan Yankes
3.Mengevaluasi penggunaan Yankes oleh keluarga
H/ Keluarga telah memahami penggunaan Yankes
dna akan membuat sarana pelayanan kesehatan salah
satunya BPJS
T
T
CATATAN PERKEMBANGAN
Nama Pasien
No. Register
:Ny H
:
NO
TANGGAL
TUK
20 / 08/ 2015 (14.00)
1.
S : Klien belum mengerti
tentang penyakitnya.
O:
1. Klien belum bisa
menjelaskan pengertian
DM
2. Klien belum bisa
menjelaskan tanda dan
gejala DM
TANGGAL
21/08/2015 (14.00)
S :Klien mengatakan sudah
mengerti tentang
penyakitnya
O:
1. Klien dapat menjelaskan
pengertian DM
2. Klien dapat menjelaskan 2
dari 5 etiologi DM
3. Klien dapet menjelaskan
tanda gejalan DM
P :Intervensi di lanjutkan
keluarga pasien
P :Intervensi di lanjutkan
keluarga pasien .
TANGGAL
CATATAN PERKEMBANGAN
Nama Pasien
No. Register
NO
TUK
2
:Ny H
:
TANGGAL
20/08/2015 (14.00)
S:
Klien belum mampu
menggunakan pelayanan
kesehatan untuk mengobati
anggota keluarga dengan
penyakit DM
TANGGAL
20/08/2015 (14.00)
S:
Klien belum mampu
menggunakan pelayanan
kesehatan
O:
1 Klien belum bisa
menjelaskan fungsi
dari pelayanan
kesehatan
2 Keluarga tidak
memanfaatkan yankes
3 keluarga tidak
memahami sarana
pelayanan kesehatan
seperti BPJS
O:
1 Klien bisa menjelaskan
fungsi dari pelayanan
kesehatan
2 Keluarga belum
memanfaatkan
pelayanan kesehatan.
3 keluarga memahami
sarana yankes tetapi belu
juga memiliki BPJS
P :intervensi di lanjutkan
keluarga klien
P :intervensi di lanjutkan
keluarga klien
TANGGAL