LAPORAN PRAKTEK LAPANGAN ASUHAN GIZI KLINIS

KASUS KOMPRENSIF PADA PASIEN DM (DIABETES MELLITUS)

+ ANEMIA + HIPERGLIKEMIA
DI RSUD TENGKU RAFI’AN

Disusun oleh:
Salsabila Aurelia
NIM 2013211024

Clinical Struktur : Zikra S.Gz

Dosen Pembimbing: Agus riawan S.Gz, M.gz

PROGRAM STUDI S1 GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS PAHLAWAN TUANKU
TAMBUSAI BANGKINANG
2024
 HALAMAN PENGESAHAN

Judul : Asuhan Gizi Klinis Pada Pasien Penyakit DM

(Diabetes mellitus) + Anemia + Hiperglikemia
di RSUD Tengku Rafi’an
Nama : Salsabila Aurelia

Nim : 2013211024

ProgramStudi : S1 GIZI

Bangkinang, 12 Februari 2024

Mengetahui:

Ketua Unit Gizi RSUD Clinical Instruktur

Tengku Rafian Siak RSUD Tengku rafian Siak

Moully Afriresmi, Amd,Gz Zikra S.Gz

NIP 19880411 201102 2 003 NIP. 198003202003122007

Mahasiswa

Salsabila Aurelia
NIM.2013211024

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan yang berjudul
“Penatalaksanaan Asuhan Gizi Terstandar Pada Pasien DM (Diabetes Mellitus) + Anemia
+ Hiperglikemia di Ruangan Shafa 3 RSUD TENGKU RAFI’AN.” Laporan ini disusun
untuk memenuhi tugas laporan akhir Praktek Lapangan Asuhan Gizi Klinik.
Dalam penyusunan laporan ini penulis tidak terlepas dari bimbingan, arahan dan
bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada:

1. Ibu Nur Afrinis M.Si Selaku kepala program studi gizi di Universitas Pahlawan.

2. Bapak Agus riawan S.Gz, M.gz selaku dosen pembimbing yang telah
membimbing kami dalam penyelesain laporan ini.

3. Ibu Moully Afriresmi, Amd,Gz selaku kepala unit Gizi di RSUD Tengku Rafi’an

4. Ibu Zikra S.Gz selaku Clinical Instruktur di RSUD Tengku Rafi’an

5. Ibu Riska Wahyuningsih Amd.Gz selaku pembimbing pembantu yang telah

meluangkan waktu dan tenaga untuk membimbing, membina dan pengarahan
dalam penyelesain laporan ini.

6. Ny. M dan keluarga yang telah bersedia untuk menjadi Responden dalam praktek
asuhan gizi klinik.

7. Bapak/ibu pramusaji yang telah membantu dalam proses persiapan makanan

yang akan disajikan untuk pasien.

Penulis menyadari bahwa Laporan Akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh
karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran untuk perbaikan laporan ini. Penulis
berharap semoga laporan akhir ini dapat dipahami dan mampu memberikan manfaat serta
pengetahuan bagi siapapun yang membacanya.

Siak,12 Februari 2024

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

Cover
HALAMAN PENGESAHANii
KATA PENGANTARiii
DAFTAR ISIiv
DAFTAR TABELv
DAFTAR LAMPIRANvi
BAB I7
ASSESMEN GIZI7
A. ANAMNESIS7
B. ANTROPOMETRI7
C. PEMERIKSAAN BIOKIMIA8
D. PEMERIKSAAN FISIK KLINIK8
E. Asupan Makanan dan Zat Gizi9
F. Terapi Medis11
BAB II12
DIAGNOSIS GIZI12
BAB III13
INTERVENSI GIZI13
A. Planning (Perencanaan)13
BAB IV16
Monitoring dan Evaluasi16
A. Asupan Makan dan Zat Gizi Selama Pantauan 3 Hari16
B. Data Fisik dan Klinis16
C. Data Biokimia17
BAB IV18
PENUTUP18
A. Kesimpulan18
B. Saran19
DAFTAR PUSTAKA20
Lampiran21

iv
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. 1 Identitas pasien7

Tabel 1. 2 riwayat penyakit.7
Tabel 1. 3 Antropometri7
Tabel 1. 4 Data Biokimia8
Tabel 1. 5 asupan recall9
Tabel 1. 6 Riwayat Gizi10
Tabel 1. 7 Jenis Obat11
Y
Tabel 4. 1 Asupan 3 hari16
Tabel 4. 2 Data Fisik dan Klinis 3 hari17
Tabel 4. 3 Data Biokimia17

v
 DAFTAR LAMPIRAN

YLampiran 1. 1 Lampiran Asupan Makan Recall ....................................................

Lampiran 1. 2 Pengamatan Asupan Makan 24-Januari-2024 ............................... 24
Lampiran 1. 3 Pengamatan Asupan Makan 25-Januari-2024 ............................... 25
Lampiran 1. 5 Pengamatan Asupan Makan 26 Januari 2024 ................................ 27

26

vi
 BAB I
ASSESMEN GIZI

A. ANAMNESIS
Identitas Pasien
Nama : Martini No RM :-
Umur :43 Tahun Ruang : Shafa 3
Sex :Perempuan Tgl Masuk : 23-Januari-2024
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Tgl Kasus : 24-Januari-2024
Pendidikan : - Alamat :-
Agama : Islam Diagnosis medis : DM II
(Diabetes Mellitus) + Anemia +
Hiperglikemia

Tabel 1. 1 Identitas pasien

Berkaitan dengan Riwayat Penyakit

Keluhan Utama Lemas, sejak kurang lebih 1 minggu sebelum masuk RS
pasien juga mengeluhkan sakit kepala, mual dan muntah
setiap kali makan, pucat, demam, dan 2 x transfusi darah.
Riwayat Penyakit DM (Diabetes Mellitus) + Anemia +Hiperglikemia
Sekarang (Chronic Kidney Disease)
Riwayat Penyakit DM (Diabetes Militus) + Anemia
Dahulu
Riwayat Penyakit Keluarga pasien mengatakan bahwa memiliki riwayat
Keluarga penyakit keluarga seperti DM (Diabetes mellitus)

Tabel 1. 2 riwayat penyakit.

B. ANTROPOMETRI
TB/PB Tinggi lutut Berat Badan LILA
148 cm 40 cm 48 kg 27 cm

Tabel 1. 3 Antropometri

Kesimpulan : (IMT; LILA/U ; BB/U ; BB/TB ; TB/U; dll) :

7
 𝐵𝐵 44 44
Status gizi berdasarkan IMT = = = = 20,08
𝑇𝐵 2,48 2.1904

Berdasarkan IMT pasien Status gizi Ny.S termasuk dalam kategori normal yang
berada diantara 18,5 – 25,0

C. PEMERIKSAAN BIOKIMIA
Pemeriksaan Satuan/ Nilai Aktual Keterangan
Nilai Normal
Glukosa sewaktu < 200 mg/dl 552 mg/dl Tinggi
(awal masuk RS)
Hemoglobin 11,7 – 15,5 g/dl 3,3 g/dl Rendah
Ureum 10 – 50 mg/dl 106mg/dl Tinggi
Creatinin 0,6 – 1,1 mg/dl 8,6 mg/dl Tinggi
Tekanan Darah 90/60 mmHg – 125/71 mmHg Normal
120 – 80 mmHg

Tabel 1. 4 Data Biokimia

Kesimpulan : Dari hasil pemeriksaan laboratorium pasien didapatkan nilai

tekanan darah normal (125/71 mmHg), Glukosa Sewaktu tinggi yaitu (552 mgdl)
yang disebut hiperglikemia. Hemoglobin dibawah normal yaitu (3,3 g/dl) yang
menyebabkan terjadinya penyakit anemia, kreatinin (8,6 mg/dl) dan ureumnya (106
mg/dl) yang diatas normal menyebabkan fungsi ginjal tidak berjalan dengan baik

D. PEMERIKSAAN FISIK KLINIK

1. Kesadaran Umum : Pasien dalam keadaan sadar, compos metis 1-3

2. Vital Sign : - Tensi : 125/71 mmHg - Respirasi : 26 x/menit - Nadi : 103

x/menit - Suhu : 36° c

3. Kepala/ abdomen/extremitas dll : -

Kesimpulan : Berdasarkan hasil pemeriksaan klinis, dapat dilihat bahwa
pada pemeriksaan tekanan darah didapatkan hasil 127/51 mmHg yang termasuk
normal. Pada Pemeriksaan respirasi pasien didapatkan hasil 20x/menit
dikategorikan normal, pemeriksaan nadi didapatkan hasil 93 x/menit dikategorikan
normal. Pemeriksaan akhir suhu, yaitu 36,5 oC yang dikategorikan normal.

8
E. Asupan Makanan dan Zat Gizi
• Hasil Recall 24 jam diet : Rumah sakit
• Tanggal : 23 Januari 2024
• Diet RS : ML DM TP

Energi Protein Lemak Karbohidrat

Kebutuhan 1900 120 52,7 285

Recal 24 jam 1300 60,45 46,55 201,10

Presentase 60.00% 50.00% 80.00% 70.00%

Tabel 1. 5 asupan recall

Kategori pemenuhan asupan berdasarkan kategori kecukupan gizi (Depkes,1999) :

<60% = Defisit berat
60% - 69% = Defisit sedang
70% - 79% = Defisit kurang
80% - 120% = Baik
>120% = Lebih

Kesimpulan : Berdasarkan hasil recall 24 jam SMRS diperoleh % asupan

kebutuhan energi 60% (Defisit sedang), Asupan protein 50% (Defisit berat),
Asupan lemak 80% (Baik) dan asupan karbohidrat 70% (Defisit kurang). Karena
pasien dalam keadaan mual dan muntah dan nafsu makan menurun.

• Berkaitan Dengan Riwayat Gizi

9
Data Sosio ekonomi Penghasilan : -
Jumlah anggota keluarga : -
Suku : Jawa
Aktifitas fisik Jumlah jam kerja : - Jumlah jam tidur sehari : 8 jam
Jenis olahraga : - Frekuensi : -
Pengetahuan dan Pasien dan keluarga belum pernah mendapatkan
Perilaku Gizi edukasi/konseling gizi sebelum masuk rumah sakit.

Alergi makanan Makanan : Tidak ada alergi makanan

penyebab : -
Jenis diet khusus : -
Alasan : -
Yang Menganjurkan : -
Masalah gastrointestinal Nyeri ulu hati (ya/tidak ), Mual (ya/tidak ), Muntah
(ya/tidak), Diare (ya/tidak), Konstipasi (ya/tidak ),
Anoreksia (ya/tidak ), Perubahan
pengecapan/penciuman (ya/tidak )
Riwayat / pola makan Riwayat makan : Makanan Biasa
Makanan pokok 3 x/hari dan selingan 2 x sehari

Tabel 1. 6 Riwayat Gizi

Kesimpulan : Dihadapkan pasien umur 43 tahun, datang dengan keluhan

Lemas, sejak kurang lebih 1 minggu sebelum masuk RS pasien juga mengeluhkan
sakit kepala, mual dan muntah setiap kali makan, sudah 2 x transfusi darah. Pasien
berstatus ekonomi menengah kebawah, kegiatan sehari-hari ibu rumah tangga.
Aktifitas pasien ringan dan tidak pernah berolahraga. Kebiasaan makan sudah
teratur, hanya jumlah dan jenis masih kurang. Pasien jarang mengkonsumsi
sayuran dan buah.

10
 F. Terapi Medis
Jenis Fungsi Interaksi dengan zat gizi
Obat/tindakan
• Iufd NaCl • Mengembalikan keseimbangan • Diberikan jika volume cairan
0,9% elektrolit pada dehidrasi kurang tepat untuk kondisi
• Antasid • Mampu mengurangi nyeri pasien
3x1 dan lambung yang disebabkan oleh • Mengurangi penyerapan zat
zat besi kelebihan asam asam lambung besi jika dikonsumsi secara
• dospendon • Diindiksikan untuk mual dan oral
1x3 tab muntah • Kandungan metformin dapat
• Metformin • Mengontrol dan menurunkan mengganggu penyerapan
3x1 tab kadar gula darah pada Vitamin B12 dalam darah,jika
penderita Diabetes Mellitus dikonsumsi secara berkala
dengan dosis dan lama nya
pemakaian

Transfusi Meningkatkan kadar HB Hubungan antara asupan zat besi

darah 800 cc 2 (Hemoglobin) pada keadaan berbanding lurus dengan kadar
kantong anemia. hemoglobin sehingga semakin
tinggi tingkat konsumsi zat besi
maka kadar hemoglobin juga akan
semakin tinggi dan juga adanya
hubungan antara asupan protein
dengan kadar hemoglobin
dikarenakan dengan asupan
protein lebih tinggi maka
cenderung memiliki kadar
hemoglobin lebih tinggi

Tabel 1. 7 Jenis Obat

11
 BAB II
DIAGNOSIS GIZI

1. NI-2.1 Inadekuat oral intake berkaitan dengan gangguan fungsi gastrointestinal

(mual-muntah) ditandai dengan asupan 60% dari total kebutuhan
2. NC-2.2 Perubahan nilai laboratorium berkaitan dengan gangguan endokrin ditandai
dengan KGD tinggi (Hiperglikema) yaitu 552mg/dl (awal masuk RS)
3. NB- 1.7 Ketidaksesuaian dalam pemilihan makanan berkaitan dengan gizi ditandai
dengan minum teh disetiap makan.

12
 BAB III
INTERVENSI GIZI

A. Planning (Perencanaan)
1. Tujuan Diet:
a. Memenuhi kebutuhan energi dan protein yang meningkat untuk mencegah
dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh.
b. Mempertahankan berat badan normal berkisar antara kurang
dari 10% dari berat badan ideal.
c. Menurunkan kadar gul darah menjadi normal
d. mengurangi dan mencegah komplikasi jangka pendek (Hiperglikemia)
e. meningkatkan kesehatan secara keseluruhan melalui gizi optimal

2. Prinsip dan Syarat diet :

Syarat diet :
1) Energi dibutuhkan 35 kkal/kg BB
2) Protein dibutuhkan 2-2,5g/kg BB. Sebesar 50% kebutuhan
protein harus bernilai biologik tinggi.
3) Lemak diberikan 20-25% dari total energi
4) Karbohidrat 60-65%, yaitu sisa dari perhitungan protein
dan lemak
5) Cukup vitamin, mineral dan cairan
6) Asupan serat dianjurkan 25 gr/hari
7) penggunaan gula alternatif dalam jumlah terbatas
8) Pasien DM dengan tekanan darah normal diperolehkan
mengkonsumsi natrium dalam bentuk garam dapur yaitu
3000mg/hari,apabila mengalami hipertensi asupan garam
harus dikurangi

13
 3. Perhitungan Kebutuhan energi dan zat gizi
BBI = (TB-100) +10%

= 148 +10%

= 53kg

Rumus Perkeni 2015 :

BMR = 25x BBI

= 25 x 53kg

= 1.325 kkal

Energi = BMR x FA x FS

= 1.325 x 1,2 x 1,2

= 1900 kkal

Protein = 2-2,5gr/kg BB
= 2,5gr x 48kg
= 120 gr

Lemak = 20-25% x KE: 9

= 25% x 1900kkal : 9
= 52,7 gr

KH = 60-65% x KE : 4
= 60% x 1900kkal : 4
= 285 gr

B. Implementasi
1. Pemberian Diet
a. Bentuk makanan : Makanan Biasa
b. Frekuensi : 3 x makanan utama 2 snack

14
 c. Jalur pemberian : oral
d. Jenis diet : ML DM TP

Pembahasan Preskripsi Diet :

• Diberikan diet DM untuk pasien Diabetes Mellitus dengan kebutuhan kalori
1900 kkal, bentuk makanannya makanan lunak mudah dicerna.
• Diberikan diet tinggi protein untuk pasien penderita anemia, bentuk makanan
dapat diberikan secara bertahap sesuai dengan daya terima dan kapasitas
fungsi pencernaan pasien.
(CAGI,Penuntun Diet dan Terapi Diet)

2. Pendidikan Gizi
a. Materi : hemoglobin,ureum dan kreatinin,gula darah
b. Metode : konseling gizi
c. Media edukasi : leaflet diet dan buku foto model makanan
d. Sasaran : pasien dan keluarga
e. Tujuan edukasi : Memberikan edukasi makanan yang boleh
dan tidak boleh dimakan

15
 BAB IV
Monitoring dan Evaluasi

A. Asupan Makan dan Zat Gizi Selama Pantauan 3 Hari

Parameter Hari 1 Hari 2 Hari 3 Waktu Target
Asupan % Asupan % Asupan %
Energi 626,32 30 1.125,2 50 1.765,50 90 Tiga Mendekati
Protein 40,5 40 58.13 40 82, 945 80 Hari 100%

Lemak 20,94 35 37,361 71 40, 394 82 (Menurut

AKG)
Karbohidrat 117,42 30 192,18 60 185, 445 85

Tabel 4. 1 Asupan 3 hari

Kategori pemenuhan asupan berdasarkan kategori kecukupan gizi (Depkes,1999)

<60% = Defisit berat
60% - 69% = Defisit sedang
70% - 79% = Defisit kurang
80% - 120% = Baik
>120% = Lebih

Kesimpulan : Berdasarkan hasil recall 24 jam hari pertama tanggal 23

Januari – 24 Januari diperoleh % asupan kebutuhan energy 30% (Asupan berat),
Asupan protein 40% (Defisit kurang), Asupan lemak 35% (Asupan berat) dan
asupan karbohidrat 30% (Asupan berat). Untuk hari kedua hasil recall 24 jam
tanggal 24 Januari – 25 Januari diperoleh % asupan energy 50% (Defisit kurang),
Asupan protein 40% (Berat), Asupan lemak 71% (Defisit kurang) dan asupan
karbohidrat 60% (Defisit sedang). Untuk hari ketiga hasil recall 24 jam tanggal 25
Januari – 26 Januari diperoleh % asupan energy 90% (Baik), Asupan protein 80%
(baik), Asupan lemak 82% (baik) dan asupan karbohidrat 85% (Baik).

B. Data Fisik dan Klinis

Pemeriksaan Batas Hari Hari Hari Waktu Target
normal Pertama Kedua Ketiga
Tekanan 90/60 118/75 118/75 120/90 Tiga Stabil

16
 Darah mmHg – mmHg mmHg mmHg hari
120-80
mmHg

Tabel 4. 2 Data Fisik dan Klinis 3 hari

Kesimpulan : Dari hasil pemeriksaan fisik klinis dapat disimpulkan bahwa

tekanan darah dihari pertama,kedua dan ketiga stabil

C. Data Biokimia
Pemeriksaan Batas Awal Hari Hari Hari Waktu Target
normal Masuk Pertama Kedua Ketiga
RS
Glukosa >200 552 - 118mg/dl 100
Sewaktu mg/dl mg/dl mg/dl Tiga Mendekati
Hemoglobin 10,2g/dl - hari normal
Kreatinin 11,7 – 3,3 g/dl - - 1,6 sekali
Ureum 15,5 g/dl 8,6 - - mg/dl
0,6 – mg/dl - 50
1,1mg/dl 106 mg/dl
10-50 mg/dl
mg/dl

Tabel 4. 3 Data Biokimia

Kesimpulan : Dari hasil pemeriksaan laboratorium dapat disimpulkan

bahwa pemeriksaan kadar gula darah sewaktu, Hemoglobin, Kreatinin, Ureum
pasien dari awal masuk RS sampai keluar RS sudah normal.

17
 BAB IV
PENUTUP

A. Kesimpulan
1. Status gizi Ny.M berdasarkan IMT termasuk dalam kategori normal.
2. Berdasarkan hasil recall 24 jam diperoleh % asupan kebutuhan energi 60%
(Defisit kurang), Asupan protein 50% (kurang), Asupan lemak 80%
(Asupan baik) dan asupan karbohidrat 70% (Defisit kurang).
3. Dari hasil pemeriksaan laboratorium pasien didapatkan nilai tekanan darah
normal (125/71mmHg) Glukosa Sewaktu tinggi yaitu (552 mgdl) yang
disebut hiperglikemia. Hemoglobin dibawah normal yaitu (73,3 g/dl) yang
menyebabkan terjadinya penyakit anemia dan kreatinin diatas normal yaitu
(8,6) yang menyebabkan fungsi ginjal terganggu.
4. Berdasarkan hasil pemeriksaan klinis, dapat dilihat bahwa pada pemeriksaan
tekanan darah didapatkan hasil 125/71 mmHg dikategorikan normal. Pada
Pemeriksaan respirasi pasien didapatkan hasil 26x/menit dikategorikan
normal, pemeriksaan suhu, yaitu 36 oC dikategorikan normal. Pemeriksaan
akhir nadi didapatkan hasil 103 x/menit yang dikategorikan normal.
5. Berdasarkan hasil recall 24 jam hari pertama tanggal 23 Januari – 24 Januari
diperoleh % asupan kebutuhan energy 30% (Asupan berat), Asupan protein
40% (Defisit kurang), Asupan lemak 35% (Asupan berat) dan asupan
karbohidrat 30% (Asupan berat). Untuk hari kedua hasil recall 24 jam
tanggal 24 Januari – 25 Januari diperoleh % asupan energy 50% (Defisit
kurang), Asupan protein 40% (Berat), Asupan lemak 71% (Defisit kurang)
dan asupan karbohidrat 60% (Defisit sedang). Untuk hari ketiga hasil recall
24 jam tanggal 25 Januari – 26 Januari diperoleh % asupan energy 90%
(Baik), Asupan protein 80% (baik), Asupan lemak 82% (baik) dan asupan
karbohidrat 85% (Baik).
6. Dari hasil pemeriksaan fisik dan klinis dapat disimpulkan bahwa tekanan
darah dihari pertama tinggi, dihari kedua menurun dan dihari ketiga sudah
turun.
7. Dari hari pemeriksaan laboratorium dapat disimpulkan bahwa pemeriksaan
kadang gula darah sewaktu, hemoglobin, kreatinin, ureum pasien dari awal

18
 masuk RS sampai keluar RS sudah normal.

B. Saran
Disarankan keluarga pasien mampu memberikan perawatan dan membantu
pasien menjaga asupan makan yang di anjurkan dan tidak anjurkan yang baik
dirumah serta mampu memberikan dukungan moril dan pemulihan Kesehatan.

19
 DAFTAR PUSTAKA

https://sikap.unida.gontor.ac.id/simak-magang/download?id=6ee1a96c-24eb-
441b-a8ba-33dc46f92987
https://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/penyakit-gangguan-
metabolik/apa-saja-faktor-risiko-penyakit-ginjal-kronis-pgk
https://pyfahealth.com/blog/penyebab-anemia-dan-faktor-risikonya/
http://repository.um-palembang.ac.id/id/eprint/525/1/SKRIPSI363-
1704268695.pdf
http://repository.unimus.ac.id/2073/3/9. BAB II.pdf
https://stp-mataram.e-journal.id/JIP/article/download/1961/1524

20
 Lampiran
1. Asupan Makan Recall Sebelum Masuk RS
Jadwal Menu Makanan Bahan Berat Energi Protein Lemak KH (gr)
Makan (kkal) (gr) (gr)
(gr)
Makan Pagi Sate ayam ketupat 80 169,6 3,2 3,68 30,88
Daging Ayam segar 135 402,3 18,57 33,75 0
Makan Siang Nasi tim Beras 200 41,85 17,22 3,48 102,5
Sayur bening Toge 30 10,2 1,11 0,36 1,29
Kacang panjang 30 9,3 0,69 0,3 1, 599
Ikan pindang Ikan tenggiri 90 70 10,58 0,45 2,34
Nasi tim Beras 200 431,85 17,22 3,48 102,5
Makan Malam Sayur bening wortel 80 28,8 0,8 0,48 0,12
Oyong 60 11,4 0,48 0,12 63,2
Ikan pindang Ikan tenggiri 90 70 14,58 0,45 2,34
Total 1.335,3 60,45 46,55 201,10
Lampiran 1. 1 Lampiran Asupan Makan Recall
Total Perhitungan :
Energi Protein Lemak Karbohidrat
Kebutuhan 1, 900 120 46,55 285
Recal 24 jam 1.335,3 60,45 52,7 210,57
Presentase 60.00% 50.00% 30.00% 70.00%

2. Asupan Makan Selama Pengamatan 3 Hari

a) Pengamatan Asupan Makan 24 Januari 2024

Jadwal Menu Bahan Berat Awal Berat Sisa Berat Energi Protein Lemak KH (gr)
(gr) (gr) Makan (kkal) (gr) (gr)
(gr)
Makan Pagi Nasi tim Beras 100 60 40 142,8 3,36 0,68 30,84
Telur Rebus Telur ayam 69 30 39 19,5 42.12 0 312
Ayam goreng Ayam Bagian Dada 538 193 345 441,8 126,6 3,5 3,45
Sayur asem Labu siam 172 172 0 0 0 0 0
Kacang panjang 0 0 0 0 0 0
Makan Siang Nasi tim Beras 100 50 50 178,5 4,2 0,5 38,55
Telur rebus Telur ayam 60 30 30 15 3,24 0 0,24
Ikan kakap goreng Ikan kakap 84 0 84 110,88 16,8 0,58 0

Minyak 16 141,44 0 16 0

Sayung bening Oyong 192 192 0 0 0 0 0

 Kembang kol 0 0 0 0 0
Makan Malam Nasi tim Beras 100 50 50 178,5 4,2 68,5 38,55
Sayur bening toge 50 47 2 0,54 0,015 0,009 0,1185
Kacang panjang 1 0,375 0,036 0,003 0,0735
Ikan tuna pindang Ikan gembolo 90 50 40 52,8 8 0,28 0

Total 1.276.4 40,02 45,42 38,69

Lampiran 1. 2 Pengamatan Asupan Makan 24-Januari-2024

Total Perhitungan :

Energi Protein Lemak Karbohidrat

Kebutuhan 1900 120 52,7 285
Asupan 1.276,4 40,02 45,42 38,69
Presentase 58.00% 30.00% 80.00% 15.00%
 b) Pengamatan Asupan Makan 25 Januari 2024

Jadwal Menu Bahan Berat Awal Berat Sisa Berat Energi Protein Lemak KH (gr)
(gr) (gr) Makan (kkal) (gr) (gr)
(gr)
Makan Pagi Nasi Tim Beras 100 20 80 285,6 6,72 1,36 61,68
Sayur asem oyong 74 74 0 0 0 0 0
Telur rebus Telur ayam 69 30 30 15 3,24 0 24
Ayam goreng Ayam goreng 70 0 70 170,8 25,69 6,44 0,7
Minyak 9,64 84,864 0 9,6 0
Makan Siang Nasi putih Beras 100 15 85 303,45 7,14 1,45 65,535
Sayur bening Wortel 72 40 32 11,52 0,32 192 2844
Jagung mini 72 30 42 59,64 2,1 294 13,93
Ikan tuna goreng Ikan tuna 100 0 100 100 13,7 1,5 8,0
Minyak 16,5 145,86 0 16,5 0
Selingan siang Agar agar Agar agar 63 0 63 0 0 0 0
Makan Malam Nasi tim Beras 100 40 60 142,8 3,36 0,68 46,26
Sayur bening toge 80 0 80 2,72 2,96 0,96 3,44
Kacang panjang 80 0 80 24,8 1,84 0,8 4,24
Ikan tuna pindang Ikan tuna 70 30 40 55,2 10,8 2,64 0
Total 1.396,72 63,3 52,7 198,72
Lampiran 1. 3 Pengamatan Asupan Makan 25-Januari-2024
Total Perhitungan :

Energi Protein Lemak Karbohidrat

Kebutuhan 1900 42,24 48,81 285
Asupan 1.396,72 38,24 37,361 192,18
Presentase 73% 80.00% 76% 66%

c) Pengamatan Asupan Makan 26 Januari 2024

Jadwal Menu Bahan Berat Awal Berat Sisa Berat Energi Protein Lemak KH (gr)
(gr) (gr) Makan (kkal) (kkal) (gr)
(gr)
Makan Pagi Nasi tim Beras 100 0 100 357 8,4 1,7 77,1
Ikan tuna pindang Ikan tuna 80 0 80 71,2 14,96 0,8 0
Minyak 16 141,44 0 16 0
Sayur bening toge 90 0 90 30,6 2,16 0,27 6,48
Kacang panjang 80 0 80 28,8 0,8 0,48 6,32
Makan Siang Nasi tim Beras 100 0 100 357 8,4 1,7 77,1
Ikan tenggiri pindang Ikan tenggiri dada 70 70 0 0 0 0 0
Wortel 80 0 80 28,8 0,8 0,40 6,32
 Kembang kol 57 0 57 14,25 1,6 0,11 2,79

Pepaya pepaya 93 0 93 71,61 172 0 94,37

Makan Malam Nasi tim Beras 100 0 100 357 8,4 1,7 77,1
Ikan tenggiri goreng Ikan tenggiri 100 0 100 100 13,7 1,5 8,0
Minyak 10 84,0 0 10 0
Sayur bening Toge 90 0 90 16,38 116,02 0,41 2,42
Wortel 80 0 80 28,8 0,8 0,48 6,32
Total 1.648,04 176,02 50,6 238,12
Lampiran 1. 4 Pengamatan Asupan Makan 22 Januari 2024

Total Perhitungan :

Energi Protein Lemak Karbohidrat

Kebutuhan 1900 120 48,81 285
Asupan 1.648,04 116,02 35,394 238,12
Presentase 93% 96.00% 72.00% 83.00%
3. Gambar Skrining Pasien

4. Gambar Menu Pasien

Hari Pertama Nasi tim +
24 Januari ayam goreng
+ sayur Asem
2024
+ Telur rebus

Nasi Tim +
Ikan Pindang
+ Sayur Toge
, kacang
panjang,
Telur)
 Nasi tim +
sayur wortel+
Ikan pindang

Hari Kedua
Nasi tim +
21 Januari ayam goreng
2024 + sayur Asem
+ Telur rebus

Nasi tim +
sayur bening+
ikan tuna
goreng +
agar-agar
 Nasi Tim +
Ikan Pindang
+ Sayur Toge
, kacang
panjang,
Telur)

Hari Ketiga Nasi tim+

22 Januari sayur + ayam
goreng + telur
2024

Nasi tim+
ikan Pindang+
sayur bening
 Nasi tim +
sayur wortel+
Ikan pindang

4. Edukasi Pasien
Leaflet