Asuhan Keperawatan Keluarga Ny.

Ch dengan
Kasus HIV
Di Desa Wonolelo

Kelompok I
KELOMPOK I
 Anggota Keluarga
1. Untung Edi P
2. Untung
3. Edi Santoso
4. Edy Erfianto
5. Siswi Kusuma Dewi
6. Siwi Dyah P
7. Dini Meinanda M
8. Sri Purwanti
9. Emiyati
10.Pipin Aminatun
11.Catur
12.Suharyanto
 Pengkajian

1. Data Keluarga
Nama KK : Ny. Ch
Alamat Rumah : Rt/Rw 01/01 Wonolelo
Wonosobo
Agama/ Suku / Bahasa : Islam /Jawa / jawa
Jarak / Alat Transportasi : 3 Km / Motor
 Data Anggota Keluarga
1. Ny. Ch / KK / 47 th/ P/Jawa/ SD/ IRT/Gizi Baik/ TD
160/100 mmHg, N 80, s 36, RR 20/Imunisasi Tidak
Terkaji/Alat Bantu Tidak Ada/PU : Baik/ Status
Kesehatan HT &Stroke/ tidak ada alergi/ ektremitas
seb kiri melemah dan kesemutan, kadang sesak nafas.
2. Nn. AA/ Anak/22 th/ P/Jawa/SMP/Tidak Bekerja/BB
36 Kg/ TD 90/60 mmhg, N 72, s 36, RR 20x/Menit /
Imunisasi Tidak Terkaji/ PU: Bersih, Lemah / Status
Kesehatan Lemas/ Tidak ada riwayat alergi/ klien
merasa lemas
 Data Pengkajian Individu yang Sakit
• Keadaan Umum
Kesadaran : composmentis
GCS : 15
TD : 90/60 mmHg, P : 20x Menit, s : 36, nadi 72x/Menit
Tubuh Teraba Hangat
• Sirkulasi / Cairan: Tidak ada Gangguan pada sistem
sirkulasi/ cairan
• Perkemihan : Tidak ada keluhan
• Pernafasan : pasien merasa sesak nafas setelah minum OAT
• Pencernaan : pasien merasa mual setelah minum OAT,
nafsu makan berkurang.
• Muskuloskeletal : Tidak ada keluhan
• Neurosensori : tidak ada keluhan
• Kulit : Tidak ada keluhan
• Tidur dan istirahat : tidak ada keluhan
• Mental : Putus asa, Menarik diri
• Kominikasi dan budaya : Interaksi dan komunikasi dengan keluarga
baik, kegiatan sosial sehari hari tidak pernah.
• Kebersihan diri : bersih
• Perawatan diri sehari hari : Mandiri
• Keterangan Tambahan : Tidak nafsu makan, menarik diri, badan
terasa lemas, putus asa dengan pengobatan , merasa kurang diterima
oleh tenaga kesehatan.
 Data Penunjang

• Rumah dan Sanitasi Lingkungan

Kondisi Rumah : Bangunan permanen, bersih ukuran 7x10 m2.
ventilasi cukup : cukup, pencahayaan baik
saluran buang limbah : baik
Sumber Air : PDAM
Jamban memenuhi Syarat : Pembuangan akhir ke septitank,
colsed duduk
tempat sampah : ada
rasio luas bangunan rumah dengan jumlah anggota keluarga
8m2/orang : ya
• Status PHBS Rumah Tangga masuk dalam strata Utama.
 Kemampuan Keluarga Melakukan Tugas Pemeliharaan Anggota
Keluarga

• Keluarga perhatian terhadap anggota keluarga yang sakit

• Keluarga tidak mengetahui masalah kesehatan anggota
keluarga yang sakit
• Keluarga tidak mengetahui penyebab masalah kesehatan
yang dialami
• Keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan
• Keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami
keluarga
• Keluarga menggali informasi tentang masalah kesehatan dari
tenaga kesehatan yaitu perawat puskesmas dan dokter
puskesmas.
• Keluarga menyadari perlunya berobat ke fasilitas kesehatan
• Keluarga melakukan upaya kesehatan secara aktif
• Keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan
• Keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga
yang sakit
• Keluarga dapat melakukan pencegahan msalah kesehatan
• Keluarga mampu memelihara lingkungan
• Keluarga tidak mampu menggali dan memanfaatkan
sumber di masyarakat karena tidak ada yang mengantar ke
fasilitas keehatan
 Perencanaan Keperawatan

• Diagnosa keperawatan 1 :
ketidak seimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan
tubuh b.d ketidakmampuan mengabsorbsi makanan
d.d
S : Klien mengatakan tidak nafsu makan
Klien mengatakan lemas
O : BB = 36 kg
TD = 90/60 mmHg
Klien tampak lemas
• Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 45 menit
diharapkan klien :
- Mengerti manfaat makanan untuk kesembuhan penyakit
- Mau menerima dan menjalankan anjuran petugas
• Rencana Tindakan
• - Berikan informasi manfaat makanan yang berguna untuk
kesembuhan penyakitnya
• -Anjurkan untuk makan sedikit tapi sering
• Anjurkan klien untuk istirahat sebelum makan
• Kolaborasi dengan ahli gizi tentang kebutuhan nutrisi
• Diagnosa keperawatan 2
Isolasi Sosial b.d Stigma penyakit penarikan sistem pendukung d.d
S : Klien merasa malu karena perubahan fisiknya
O : Klien sering mengurung diri
Klien tampak tertutup dengan orang lain
• Tujuan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 45 menit di
harapkan klien :
- klien tidak malu lagi dengan fisiknya
- klien mau berkomunikasi dengan orang lain
- klien tidak mengurung diri
- klien mau bersosialisasi dengan lingkungan
• Rencana tindakan
- Beri motivasi dan support
- Anjurkan klien untuk berpartisipasi dalam
kegiatan sosial dilingkungan
- berikan waktu kunjungan rumah lebih
banyak dan terjadwal
 Implementasi dan Evaluasi
• Diagnosa keperawatan 1
Implementasi :
1. Memberikan informasi manfaat makanan yang
berguna untuk kesembuhan penyakitnya
2. Menganjurkan untuk makanan sedikit tapi sering
3. Menganjurkan klien untuk istirahat sebelum makan
4. Berkolaborasi dengan ahli gizi tentang kebutuhan
nutrisi
Evaluasi :
S : Klien mengatakan bersedia untuk makan
sedikit tapi sering
- klien mengerti tentang kebutuhan makanan
untuk kesembuhan penyakitnya
O : Klien tampak kooperatif
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
Diagnosa keperawatan 2
• Implementasi :
1. Memberikan motivasi dan support
2. Menganjurkan klien untuk berpartisipasi dalam kegiatan sosial di
lingkungannya
3. memberikan waktu kunjungan rumah lebih banyak dan terjadwal
• Evaluasi :
S : Klien mengatakan setiap pagi berjalan jalan dengan ibunya
Klien mau menerima kedatangan petugas kesehatan
O : Klien tampak kooperatif
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
 Kesimpulan
• Tingkat kemandirian Kunjungan Pertama Pada
Keluarga Ny. Ch. Adalah KM 2
 Rencana Tindak Lanjut
Puskesmas wonosobo 1 melakukan follow up
atas kesediaan klien dalam melanjutkan
pengobatan.
ALAMAT RUMAH
KEADAAN RUMAH
SUMBER AIR
KEADAAN WC
SAAT PENGKAJIAN
SAAT IMPLEMENTASI
WASSALAM……WR WB
• TERIMAKASIH