Anda di halaman 1dari 1

TELAAH RESEP FARMASI

Aspek Telaah
Beri tanda ()
Ada
Tidak
Tgl Penulisa Resep
Nama Dokter
No. SIP Dokter
(Psikotropika&Narkotika)
Nama Pasien
No. RM Pasien
Tanggal lahir/Umur
BB (Pasien Anak)
Tanda tangan/Paraf Dokter
Nama Poli/Ruangan
Nama Obat
Kekuatan Sediaan
Jumlah Obat yg Diminta
Aturan Pakain Obat
Interaksi Obat
Duplikasi Obat
Keterangan Alergi

PERSETUJUAN PERUBAHAN RESEP


Perubahan Resep
TERTULIS
MENJADI

Petugas Farmasi

Disetujui Dokter

Anda mungkin juga menyukai