Contoh Telaah Resep Inst Farmasi
Contoh Telaah Resep Inst Farmasi
Aspek Telaah
Beri tanda ()
Ada
Tidak
Tgl Penulisa Resep
Nama Dokter
No. SIP Dokter
(Psikotropika&Narkotika)
Nama Pasien
No. RM Pasien
Tanggal lahir/Umur
BB (Pasien Anak)
Tanda tangan/Paraf Dokter
Nama Poli/Ruangan
Nama Obat
Kekuatan Sediaan
Jumlah Obat yg Diminta
Aturan Pakain Obat
Interaksi Obat
Duplikasi Obat
Keterangan Alergi
Petugas Farmasi
Disetujui Dokter