Surat Izin Warga
Surat Izin Warga
Kami yang bertandatangan dibawah ini adalah warga Kampung Kalapanunggal yang berdom
RW 006 Desa Kalapanunggal Kecamatan Kalapanunggal menyatakan seungguhnya bahw
berkeberatan atas berdirinya sebuah bangunan untuk pelayanan kesehatan milik Pemer
Kabupaten Sukabumi.
Demikian surat pernyataan ini kamu buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan atau tekan
manapun juga, mohon dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
NAMA
UMUR
ALAMAT
TANDA TANGAN
10
10
Mengetahui,
Camat Kalapanunggal
PAMBUDI TRISNANTO, SH
Pembina Tk. I
NIP : 19580731 198603 1 003
Kalapanunggal, 06 Okto
Kepala Desa Kalapanu
KANKAN SUKAN
/ WARGA
NDA TANGAN
NKAN SUKANDA