MAKANAN
Dr. drg. I Dewa Ayu
Susilawati, M. Kes
Sistem pencernaan
Definisi:
Sekumpulan organ yang bekerja untuk
memroses makanan dalam rangka
menyediakan nutrisi bagi tubuh
Motilitas (pergerakan untuk mendorong
makanan dari proksimal ke distal)
Sekresi (pengeluaran sekret-sekret dari
kelenjar-kelenjar eksokrin dan sel-sel saluran
pencernaan)
Digesti (pemecahan makanan dari molekul
besar menjadi molekul kecil yang dapat
diabsorbsi)
Absorbsi (penyerapan nutrisi dari saluran
Int. tenue
Kandung
empedu
Kolon
pankreas
liver
digesti
motilita
s
sekresi
absorps
i
Rektum
Sekresi
Amilas
e
musin
HCl ,IF
Pepsin
Int. tenue
Kolon
Amilase, protease
lipase, dll.
bikarbonat
musin
Air dan garam- garam inorganik
Rektum
Pencernaan Karbohidrat
Karbohidrat makanan
* Pati
Pati mengandung amilosa (rantai unit glukosa
dengan ikatan -1,4 yang panjang, tidak bercabang)
Pati mengandung amilopektin (rantai ikatan -1,4
dengan cabang -1,6)
* Sukrosa
Komponen gula meja & buah
Mengandung residu glukosa & fruktosa
* Laktosa
Gula susu, mengandung residu glukosa & galaktosa
Galaktosa terikat -1,4 pada glukosa
-1,4
-1,6
-1,4
1,4
Pencernaan
halus
oleh
enzim-enzim
usus
Korelasi klinis
Amilase serum meningkat pada
pankreatitis, test untuk amilase disarankan
pd px tsb
Defisiensi laktase
laktosa tidak tercerna secara normal
sehingga terakumulasi di usus,
dimetabolisme oleh bakteri.,
mengakibatkan kembung, kram perut dan
diare air
Lumen
usus
Laktosa
Karbohidr
at
Amilas
e
Membran
Laktas
microvilli
e
Maltosa
Maltas
e
Sukrosa
Sukras
e
Transpor
Galakto
sa
Sitoplasm
a
Darah
Galakto
sa
Glukosa
Glukosa
Fruktos
a
Fruktos
a
Difusi
PENCERNAAN TRIASILGLISEROL
Triasil gliserol makanan dicerna dalam
usus halus oleh proses yang
memerlukan garam empedu dan
sekresi dari pankreas.
Secara normal, 95% lemak diabsorpsi.
Sebagian besar pencernaan lemak
terjadi dalam lumen usus halus
(duodenum dan jejenum)
1. Garam empedu
Garam empedu disintesis dari
kolesterol dan disekresi ke dalam
empedu
Empedu disimpan dalam kantung
empedu dan dilepaskan dalanm
respons terhadap hormon
Empedu masuk usus halus untuk
mengemulsikan lemak
2. Pankreas
mensekresi enzim pencernaan dan
bikarbonat menetralkan asam lambung,
menaikkan pH
3. Lipase Pankreas
dengan bantuan kolipase, mencerna
triasilgliserol asilgliserol & asam
lemak bebas, yang dikemas dalam
misel. Misel merupakan tetes-tetes
mikro diemulsi oleh garam empedu,
juga mengandung kolesterol dan
vitamin yang larut dalam lemak
4. Garam empedu diabsorpsi kembali
dalam ileum terminal, didaur ulang
oleh hepar, disekresi ke usus untuk
pencernaan selanjutnya
Korelasi klinis
Steatorrhea
Lemak diekskresi secara berlebihan ke
dalam feses karena malabsorpsi lemak
dari gangguan lipolisis, pembentukan
misel atau kilomikron atau transpor
kilomikron
Obat obesitas: Orlistat
menghambat lipase pankreas dan
gastrik, menyebabkan kira-kira 30%
penghambatan lemak makanan dari
pencernaan dan absorpsi, menghasilkan
penurunan berat badan pd bbrp px
PENCERNAAN PROTEIN
70 100 g protein yang dikonsumsi
setiap hari sebanding atau lebih besar
dari protein yang masuk saluran cerna
Pencernaan protein menghasilkan
asam-asam amino
Dalam lambung
* Pepsin memecah protein menjadi peptida
yang lebih kecil
Pepsin dihasilkan dan disekresi dlm bentuk
zimogen tidak aktif pepsinogen, oleh chief cell
* Asam klorida (HCl)
Diproduksi sel parietal, menyebabkan
perubahan konformasi pepsinogen
autokalitik pepsin aktif
Pepsin
Spesifitas luas, memotong ikatan peptida
pada asam amino yg bersifat asam, memiliki
gugus aromatik atau leusin
D. Protease
Dihasilkan oleh epitel usus,
menuntaskan pencernaan proteinpeptida Asam amino
(1)Aminopeptidase
Eksopeptidase, memotong satu Aa
dari ujung N terminal
(2) Dipeptidase dan Tripeptidase
memecah dipeptida dan tripeptida
asam amino
Korelasi Klinis
Sariawan nontropikal (penyakit celiac
dewasa)
Akibat dari reaksi terhadap gluten, suatu
protein yang ditemukan pada gandum. Sel
epitel usus rusak menyebabkan
malabsorpsi. Gejala umum, steatorrhea,
diare dan berat badan turun
* Bikarbonat dilepaskan dari pankreas dlm
respons terhadap hormon sekretin dari
duodenum. Kegagalan menetralkan isi
lambung yg asam ulkus peptikum