Halaman 1

Richmond Agitasi Sedasi Skala (Rass) *

Term skor Deskripsi
4 Agresif Terang-terangan agresif, kekerasan, bahaya bagi staf
3 sangat gelisah Menarik atau menghapus tabung (s) atau kateter (s); agresif
2 Gelisah Sering gerakan non-tujuan, perkelahian ventilator
1 Gelisah Cemas tetapi gerakan tidak agresif gencar
0 Waspada dan tenang
-1 engak Tidak sepenuhnya waspada, tetapi telah dipertahankan kebangkitan (membuka mata /
kontak mata) untuk menyuarakan (> 10 detik)
-2 sedasi ringan Sebentar terbangun dengan kontak mata untuk suara (<10 detik)
-3 sedasi moderat Gerakan atau mata membuka suara (tapi tidak ada kontak mata)
-4 dalam sedasi Tidak ada respon terhadap suara, tapi gerakan atau membuka mata
rangsangan fisik
-5 Unarousable Tidak ada respon terhadap suara atau rangsangan fisi

Prosedur Penilaian Rass

1. Amati pasien
Sebuah. Pasien waspada, gelisah, atau gelisah. (skor 0-4)
2. Jika tidak waspada, nama dan negara pasien mengatakan untuk membuka mata dan melihat
speaker.
b. Pasien terbangun dengan membuka mata berkelanjutan dan kontak mata. (skor -1)
c. Pasien terbangun dengan membuka mata dan kontak mata, tapi tidak berkelanjutan. (Skor -2)
d. Pasien memiliki setiap gerakan dalam menanggapi suara tapi tidak ada kontak mata. (Skor -3)
3. Bila tidak ada respon terhadap rangsangan verbal, fisik merangsang pasien dengan gemetar
bahu dan / atau menggosok sternum.
e. Pasien memiliki setiap gerakan rangsangan fisik. (skor -4)
f. Pasien tidak memiliki respon terhadap rangsangan apapun. (skor -5)

* Sessler CN, Gosnell M, Grap MJ, Brophy GT, O'Neal PV, Keane KA et al. Richmond
AgitationSkala sedasi: validitas dan reliabilitas pada pasien perawatan intensif dewasa. Am J Respir Crit
Perawatan Med 2002;
166: 1338-1344.
* Ely EW, Truman B, Shintani A, Thomason JWW, Wheeler AP, Gordon S et al. Memonitor
status sedasi
dari waktu ke waktu pada pasien ICU: reliabilitas dan validitas dari Richmond Agitasi Sedasi
Skala (Rass).
JAMA 2003; 289: 2983-29

Richmond Agitasi-Sedasi Skala

dari Wikipedia, ensiklopedia gratis
Richmond Agitasi-Sedasi Skala adalah medis skala yang digunakan untuk mengukur agitasi
atau sedasi tingkat dari pasien . Ini dikembangkan dengan upaya praktisi yang berbeda, diwakili
oleh dokter, perawat dan apoteker. [1] [2]
The Rass dapat digunakan pada semua pasien dirawat di rumah sakit untuk menggambarkan
tingkat kewaspadaan atau agitasi. [3] Hal ini namun sebagian besar digunakan pada pasien dengan
ventilasi mekanik untuk menghindari atas dan di bawah-obat penenang. Memperoleh skor Rass
adalah langkah pertama dalam mengelola Kebingungan Metode Penilaian di ICU (CAM-ICU), [4]
alat untuk mendeteksi delirium pada pasien unit perawatan intensif.
Rass adalah salah satu dari banyak sisik sedasi digunakan dalam pengobatan. timbangan lainnya
termasuk skala Ramsay, yang Sedasi-Agitasi-Skala, dan skala COMFORT untuk pasien anak.

Skor
Skor Klasifikasi
4
Agresif
3

sangat gelisah

2
1

Gelisah
Gelisah

(Rass)
Terang-terangan agresif atau kekerasan; bahaya bagi staf
Menarik pada atau menghapus tabung (s) atau kateter (s) atau memiliki
perilaku agresif terhadap staf
Gerakan nonpurposeful sering atau pasien-ventilator dyssynchrony
Cemas atau khawatir tetapi gerakan tidak agresif atau kuat

Waspada dan
tenang

-1

engak

-2

sedasi ringan

-3
-4
-5

sedasi moderat
dalam sedasi
Unarousable

Tidak sepenuhnya waspada, tetapi telah dipertahankan (lebih dari 10

detik) kebangkitan, dengan kontak mata, suara
Secara singkat (kurang dari 10 detik) terbangun dengan kontak mata
untuk menyuarakan
Setiap gerakan (tapi tidak ada kontak mata) untuk menyuarakan
Tidak ada respon terhadap suara, tetapi setiap gerakan rangsangan fisik
Tidak ada respon terhadap suara atau rangsangan fisik

Referensi
1.
Curtis N. Sessler, Mark S. Gosnell, Mary Jo Grap, Gretchen M. Brophy, Pam V. O'Neal,
Kimberly A. Keane, Eljim P. Tesoro, dan RK Elswick "The Richmond Agitasi-Sedasi Skala",
Amerika jurnal Respiratory Critical Care Medicine, Vol. 166, No. 10 (2002), hlm. 1338-1344.
doi: 10,1164 / rccm.2107138
Stawicki SP "sisik Sedasi: Sangat berguna, sangat kurang dimanfaatkan", OPUS 12
Scientist, Vol. 1, No 2 (2007), hlm. 10-12.
Ely EW, Truman B, Shintani A, Thomason JW, Wheeler AP, Gordon S, Francis J, Speroff
T, Gautam S, Margolin R, Sessler CN, Dittus RS, Bernard GR. Pemantauan Status sedasi dari
waktu ke waktu pada pasien ICU: reliabilitas dan validitas dari Richmond Agitasi-Sedasi Skala
(Rass). JAMA. 2003 11 Juni; 289 (22): 2983-91.
"Pemantauan Delirium di ICU" . ICUdelirium.org. Diperoleh 2015/04/28.

ema pendidikan ini Minggu di The Alfred ICU adalah 'Sedasi dan Delirium'. Berikut adalah lima
tips sedasi di ICU berdasarkan The Alfred ICU sedasi pedoman:

Menggunakan protokol sedasi. Kami memiliki pedoman tertulis di The Alfred ICU
yang memandu sedasi dan analgesia titrasi untuk pasien diintubasi, dan menggabungkan
Richmond Agitasi dan Sedasi Score (Rass) dan Confusion Assessment Method untuk
ICU (CAM-ICU) alat.

Menggunakan pendekatan sedasi 'pertama analgesia' - pasien diintubasi tidak perlu

obat penenang, tetapi mereka perlu rasa sakit dan ketidaknyamanan mereka diperlakukan.
Untuk sebagian besar pasien bolus morfin (misalnya 2mg IV q5min memetakan PRN)
harus menjadi strategi awal, dengan bolus sedasi (misalnya q5mins propofol 20mg IV)
menambahkan hanya jika tingkat ditargetkan sedasi tidak bertemu sekali sakit
dikendalikan. Pasien yang membutuhkan sering bolus harus dimulai pada infus. pasien
tertentu (misalnya TBI parah atau ARDS parah) membutuhkan sedasi dalam dan infus
dari awal.

Menargetkan terapi untuk skor sedasi diinginkan - seperti intervensi terapi, kita perlu
titik akhir sehingga kita tahu bahwa kita telah diberikan yang benar 'dosis' dari apa pun
yang kita berikan. Untuk sebagian besar pasien yang Rass 0 -2 diinginkan. Rass = 0
berarti pasien waspada dan tenang. Rass = -2 berarti mereka terbangun untuk
menyuarakan (mata terbuka untuk <10 detik). Hindari sedasi berlebihan ...

Aku akan mengatakannya lagi, menghindari sedasi berlebihan! Sedasi berlebihan dapat
menyebabkan ekstubasi tertunda dan waktu lama dalam perawatan intensif, serta
penurunan kualitas tidur, peningkatan delirium dan bahkan peningkatan mortalitas.
Hindari sedasi berlebihan!

Gunakan obat yang tepat untuk pasien yang benar - sederhana morfin tua adalah
analgesik pilihan untuk sebagian besar pasien, meskipun kami menggunakan fentanyl
sebagai lini pertama untuk pasien dengan Trauma Cedera Otak di The Alfred ICU. Kedua
analgesik garis termasuk ketamin dan dexmedetomidine (jangan lupa tambahan berarti
sederhana seperti parasetamol, NSAID, tramadol dan clonidine mana yang sesuai). Jika
agen murni penenang yang diperlukan, propofol sangat ideal kecuali sedasi jangka
panjang diperlukan, dalam hal midazolam dapat digunakan. Kami mencoba untuk
membatasi jumlah benzodiazepin diberikan, khususnya, karena mereka berhubungan
dengan delirium lebih buruk pada pasien ICU.

Check out SDL Sedasi dan Delirium halaman untuk lebih banyak sumber daya dan referensi.