SKENARIO

• Wanita umur 24 thn datang ke poliklinik

dgn keluhan batuk produktif,febris, dan
nyeri dada selama 4 hari
• 2 hari yg lalu os berobat di BP dgn
keluhan yg sama dan dikatakan oleh
dokternya kemungkinan menderita
pneumonia dan pulang dgn obat
eritromisin dan kemudian batuknya
berkurang,tetapi febrisnya tak pernah
menurun
• Os masih mengeluh nyeri dada kiri yg
dirasa lebih nyeri bila batuk atau menarik
napas dalam
• Sekarang ditambah lagi dengan mulai
dirasakan adanya sesak napas bila
berjalan sekitar rumah.
• RPD : -
• R.Kebiasaan : merokok –
• Riwayat yg berhubungan dgn pekerjaan -
• Sebelum sakit os tidak pernah
melakukan perjalanan jauh ke luar
daerah dan merasa tidak pernah
kontak/berkunjung ke rumah org yg
sakit
 PEMERIKSAAN FISIK
• KU : CM,sakit agak berat
• TTV : TD = 120/72 mmHg, R = 28X/MENIT,
N = 16X/menit, S = 41,40 C
• SPO2 = 94%
• Pemeriksaan Paru :
- Palpasi = pergerakan kiri tertinggal
- Perkusi = dull + ½ lapangan paru ke
bawah
- Auskultasi = VBS +/ (bag kiri dan
posterior)
Ronchi basah halus agak nyaring di
tengah lapangan paru kiri, pleural friction
rub –
• Pemeriksaan Jantung
- Palpasi : Kardiomegali –
- Auskultasi : Takikardia,BJM
Reguler,Gallop -, Murmur -
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Foto Thorax : PA
 PERMASALAHAN
• Apakah diagnosis anda pada penderita
tersebut yg paling mungkin?
• Langkah-langkah/pemeriksaan apa yg
anda lakukan berikutnya?