11/18/2008

UJI WIDAL

Apakah Uji Widal itu ?

Uji Widal adalah uji aglutinasi yang menggunakan suspensi kuman Salmonella typhi dan Salmonella paratyphi sebagai antigen untuk mendeteksi adanya antibodi terhadap Salmonella typhi dan Salmonella paratyphi dalam serum pasien.

11/18/2008

Indikasi

Demam Tifoid

Spesimen

Serum pasien

11/18/2008

Antigen yang Dipergunakan

1. Antigen H (antigen flagelar) Salmonella typhi 2. Antigen O (antigen somatik) Salmonella typhi 3. Antigen PA (antigen Salmonella paratyphi A) 4. Antigen PB (antigen Salmonella paratyphi B)

Beberapa Cara
Cara klasik
1. Uji Widal Lempeng (Slide Agglutination Test/SAT) 2. Uji Tabung (Tube Agglutination Test/TAT)

Cara Stokes Uji Widal dengan microtiter plate U

11/18/2008

Rincian Cara Klasik Uji Tabung

Tabung
Larutan garam fisiologis (ml)

I 0,9 0,1 0,5 1/10

II 0,5 0,5 0,5 1/20

III 0,5 0,5 0,5 1/40

IV 0,5 0,5 0,5

V 0,5 0,5 0,5

Serum pasien (ml) Suspensi antigen (ml)

Titer antibodi

1/80 1/160

Keterangan
0,5 ml campuran larutan garam fisiologis dan serum pasien Tabung I dipindahkan ke Tabung II 0,5 ml campuran larutan garam fisiologis dan serum pasien Tabung II dipindahkan ke Tabung III dan seterusnya kocok inkubasi (37oC, 24 jam)

11/18/2008

Keterangan
Tabung kontrol (+) : larutan garam fisiologis + serum pasien + suspensi antigen aglutinat harus kelihatan Tabung kontrol (-) : larutan garam fisiologis + suspensi antigen aglutinat tidak kelihatan

Keterangan

aglutinat : hasil aglutinasi Yang diperhatikan : AGLUTINAT !

11/18/2008

Cara Menentukan Titer Antibodi

Tabung

II 1/20 + + +

III 1/40 + +

IV

VI

Titer 1/10
+
Deretan Tabung

1/80 1/160 1/320 + + -

+ +

Cara Menentukan Titer Antibodi

+ : aglutinat kelihatan - : aglutinat tidak kelihatan Perhatikan : tabung terakhir dengan aglutinat + ! kesimpulan : 1. deretan tabung I titer 1/20 2. deretan tabung II titer 1/40 3. deretan tabung III titer 1/160

11/18/2008

Dari mana titer 1/10 pada Tabung I ?

Tabung I 1. solut = 0,1 ml serum pasien, solven = 0,9 larutan garam fisiologis 0,1 dibagi 0,9 + 0,1 = 0,1/1,0 = 1/10 2. kesimpulan : Titer Tabung I = 1/10

Dari mana titer 1/20 pada Tabung II ?

0,5 ml campuran larutan garam fisiologis dan serum pasien Tabung I (titer 1/10) + 0,5 ml larutan garam fisiologis Tabung II Tabung II mempunyai titer 1/20 dan seterusnya

11/18/2008

Apakah arti/makna titer 1/10 atau titer antibodi 1:10 ?

di dalam 1 ml serum terdapat 10 unit antibodi tambahan : semakin tinggi titer merupakan indikator semakin tinggi pula respon antibodi

Kapan Uji Widal dianggap positif ?

tergantung acuan yang dipakai atau, dengan kata lain, tergantung Pedoman Diagnosis dan Terapi yang menjadi acuan !

11/18/2008

Bagian Pediatri dan Interna FKU-UAB

Uji Widal disebut positif apabila 1. pemeriksaan lab I pemeriksaan lab II : 4x atau 2. titer 1/200

Bagian Interna UPH

Uji Widal dianggap positif apabila 1. titer O pada pemerikaan lab I 1/320 atau 2. titer O pada pemeriksaan lab I pemeriksaan lab II : 4x atau 3. titer O pada pemeriksaan lab I (-) titer O pada pemeriksaan lab II (+) (tidak peduli titernya !)

11/18/2008

Keterangan tambahan
jangka waktu dari pemeriksaan lab I dengan pemeriksaan lab II : 57 hari (kurang lebih 1 minggu) titer antibodi 1. minggu II : mulai naik 2. minggu V/VI : puncak

Keterangan tambahan
antibodi 1. dapat dideteksi sampai dengan beberapa minggu setelah gejala klinis Demam Tifoid menghilang 2. dijumpai setelah demam berlangsung 1 minggu, antibodi O dahulu, setelah itu baru antibodi H 3. kadang-kadang terdeteksi setelah sembuh (pada anak)

10