Rujukan Maklumat berkaitan dengan Systemic Lupus Erythematosus (SLE) Definisi Systemic Lupus Erythematosus (SLE) Systemic Lupus

Erythematosus (SLE) merupakan satu daripada beberapa penyakit kulit iaitu inflamasi kronik berkaitan dengan penyakit autoimmune( keabnormalan system imun ) yang melibatkan tisu konektif, kulit dan internal organ. ( Kamus Jururawat Edisi ke-2 m/s 301) Berasal dari perkataan Latin lupus yang bermaksud wolf yang dilihat seperti kesan gigitan serigala dan kelihatan merah sebab itu disebut erythematosus. Etiologi Systemic Lupus Erythematosus i) Idiopatik iaitu tidak diketahui. ii) Faktor genetik: Hormon( estrogen dan progesteron)  Sebaik sahaja menarki  Pengamalan pil perancang keluarga  Semasa mengandung  Selepas bersalin  Sejurus selepas postpartum

iii) Faktor Persekitaran  Terdedah kepada cahaya matahari  Fotosensitiviti  Kelecuran iv) Infectious agent iaitu agen yang boleh menjangkiti akan merangsang imun dengan sangat aktif (hyperactive) v) Ubatan. Misalnya penyakit SLE bertambah teruk dengan penggunaan sesetengah ubat seperti Procainamide ( Pronestyl ), Hydralazine ( Apresoline ) dan beberapa ubat antiseizure.

Patofisiologi Systemic Lupus Erythematosus (SLE) Reaksi terus autoimun

Menentang sebahagian sel nuckleus, khususnya DNA.

Mengakibatkan respon agresif antibodi berkaitan dengan hiperaktiviti B limfosit dan sel T limfosit.

Autoantibodi akan bergabung dengan antigen spesifik masing-masing.

Pengaktirafan berlaku dengan lengkap dan kompleks menurun ke kapilari basemen membran pada ginjal, jantung, kulit, otak dan sendi lalu menyebabkan inflamasi dan nekrosis tisu pada organ tersebut.

Penyakit SLE berlaku mengikut jenis sel dan jenis organ terlibat.

Manifestasi Klinikal Systemic Lupus Erythematosus ( SLE ) Biasanya melibatkan berbagai organ badan dan sistem yang merosakkan tisu konektif, salur darah pada kulit, sendi-sendi, membran mukus dan membran serosa ( Pluera, Pericardium ) bersama sistem renal,hematologi dan neurologi. i) Secara Am  Pesakit akan menunjukkan tanda dan simtom seperti demam, kurang berat badan, fatigue, anoreksia, vasculitis dan sebagainya. ii) Dematologi  Butterfly-shaped rash pada malar region di muka yang dicirikan pleh erythema dan ruam.  Lesi Discoid yang berparut, ring-shaped di bahagian bahu, lengan dan belakang badan atas dan lesi ini akan menyebabkan eritema, scaly plaque pada muka, kulit kepala, external ear, leher yang menyebabkan olepecia iii) Muskuloskeletal System  Terdapat perubahan pada sendi seperti Rheumatoid Arthritis dan biasanya bilateral di bahagian tangan, pergelangan tangan dan sendisendi.  Menyebabkan tendon deformiti atau tendon rupture.  Kerap berlaku pada bahagian pinggul/hip yang terlibat dan berasa sakit.

iv) CVS  Menyebabkan penyakit CVS seperti pericarditis, pleural effusion, myocarditis, endocarditis, coronary artery disease, symptom takipnea, arrhythmias dan sebagainya. v) Renal  50% kes berlaku masalah renal dan 15% kes ini akan berakhir dengan renal failure.  Lupus Nephritis dan renal thrombosis juga akan berlaku. vi) GI  Gangguan pada sistem penghadaman dan menunjukkan tanda dan simtom seperti oral ulcer dan nasopharyngeal membrane, acute/subacute abdominal pain dan sebagainya.  Menyebabkan pancreatitis, bacterial peritonitis, bowel infarction dan sebagainya. vii) Central Nervous System  Menyebabkan berlakunya Neuropsychiatric Disorder, Gullian Barre Syndrome, Transient Ischaemic Attack, Epilepsi, Migraine, Peripheral Neuropathy, Myelopathy dan sebagainya.

viii) Hematologi  Berkemungkinan berlakunya Haemoltic Anemia, Mild leucopenia, Thrombocytopenia dan sebagainya. ix) Infection kurang daya tahan badan terhadap penyakit.

Penyelidikan Systemic Lupus Erythematosus i) Diagnosis SLE dibuat berdasarkan kehadiran manifestasi klinikal penyakit tersebut. ii) Mungkin terdapat bunyi abnormal dalam paru-paru dan jantung ( murmur ). iii) Pemeriksaan neurologikal mungkin akan menunjukkan kehadiran deficit. iv) Penyelidikan lain:  Antinuklear antibody (ANA) termasuk anti-DNA dan anti-Smith antibodies- positif.  Rheumatoid factor positif  Chest X-ray menunjukkan plueritis atau pericarditis  Serum protein electrophoresis- peningkatan paras protein  Urinalysis menunjukkan terdapatnya darah dan protein dalam ususHematuria, protein.  Full Blood Count (FBC) termasuk White Blood Count ( WBC ) menunjukkan leukopenia.  Erythrocyte Sendimentation Rate (ESR) meningkat  24 hours urine protein and creatinine  CT scan dan MRI