Anda di halaman 1dari 6

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA SYOK OBSTETRI

I. PENGUMPULAN DATA A. IDENTITAS Nama Ibu Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : Ny. X : 25 thn : Islam : SMA : Ibu Rumah Tangga : Jl. Sentosa Nama Suami Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : Tn. Yadi : 27 thn : Islam : D-1 : Wiraswasta : Jl. Sentosa

Suku / Bangsa : Melayu/Indonesia

Suku / Bangsa : Jawa/Indonesia

B. ANAMNESA (Data Subjektif) 1. Keluhan Umum 2. Riwayat Persalinan Tempat Melahirkan Jenis Persalinan Lama persalinan Catatan waktu Kala I Kala II Dipimpin meneran Kala III Ketuban pecah :: Klinik : : : : 13 :::: Spontan Komplikasi/kelainan dalam persalinan Partu lama : jam / menit amniotomi jam jam jam jam 04 35 05 15 menit menit menit menit Ditolong oleh : Bidan spontan Lain-lain Jam menit : Ibu mengalami perdarahan dan infeksi berat

Plasenta

spontan Dilahirkan dengan tangan indikasi Lengkap ukuran Kelainan Tali pusat panjang Sisa plasenta : + 15 cm, berat 500 gr : tidak ada : 50 cm

Perineum :

utuh Robekan tingkat Episiotomi Anastesi Jahitan dengan : derajat II

Perdarahan : Tindakan lain :

Kala I Kala II Infuse cairan

+ 20 mi + 100 mi

Kala III Kala IV

+ 150 mi + 150 mi

tranfusi golongan

Bayi Lahir BB apgar 9/10 Cacat bawaan Masa gistasi Komplikasi Air ketuban banyaknya 3. Riwayat Postpartum Keadaan umum Keadaan emosional Tanda vital : samnolen : stabil : Denyut nadi : 110 x/i : tidak ada : 40 minggu : Kala I Kala II : 1000 cc : tidak ada : tidak ada : 01 November 09 : 2700 gram hidup pukul PB : 49 cm : 16.05 wib nuai

Tekanan darah Suhu tubuh Pernapasan 4. Payudara Pengeluaran Bentuk Putting susu 5. Uterus Tinggi fundus uterus Konsistensi uterus 6. Pengeluaran lochca Warna Bau 7. 8. 9. Perineum Kandung kemih Ekstramitas : merah : amis : episiotomi : kosong : odema jumlah : 2-3 jari di atas pusat : lembek : colastrum : simetris : menonjol

: 80/60 : 34 0C : 30 x/i

: 50 cc : cair

konsistansi

: tidak ada refuks

: (+) ka/ki

II. INTERPRESTASI DATA Diagnosa Dasar : ibu mengalami syok :partus spontan lahir spontan 3300 gr PB : + 43 cm Kolostrum ada : kontraksi ada, kansistansi ada, bulat dan perdarahan Kala I Kala III Masalah Kebutuhan : Berikan penkes tentang : Penanganan syok 20 ml 150 ml Kala II Kala IV 100 ml 150 ml

: adanya pendarahan dan pernafasan yang cepat

Gizi

menstabilkan kondisi pasien memperbaiki volume cairan sirkulasi darah mengefesiensikan system sirkulasi darah

istirahat

III. IDENTIFIKASI MASALAH POTENSIAL Syok IV. TINDAKAN SEGERA Kalabarasi dengan dokter special kandungan V. PERENCANAAN 1. Memantau keadaan umum ibu 2. Beri dukungan moral 3. Beri pinkes mengenai a. Penanganan syok b. Personal hygiene c. Senan nifas d. Istirahat 4. Rujuk ke dokter spesialis kandungan 5. Beri therapi VI. PELAKSANAAN 1. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa dalam keadaan baik, TD 80/60 mmHg, pols : 30 x/i RR : 110 x/i Temp : 34 0 C 2. Mengatasi keadaan umum ibu yaitu dengan cara memberikan cairan infuse dan bila diperlukan maka transfusi darah.

4. Memberikan Pinkes Mengenai : a. Penanganan syok : Apabila ibu mengalami syok anjurkan ibu untuk menaikkan kaki yang Jika ibu muntah baringkan ibu tersebut dalam posisi miring untuk gunanya untuk menambah jumlah darah kembali ke jantung. memastikan jalan nafasnya terbuka. b. Perawatan Payudara Menganjurkan ibu untuk menggunakan bra yang menyangga payudara dan melakukan masase dimulai meletakkan tangan diantara kedua payudara/putting susu dan melakukan baby oil di tangan dan melakukan gerakan memutar bersihkan payudara dengan menggunakan kapas yang dibasahi air hangat. c. Teknik menyusui yang baik Bayi terlihat tenang, perut dan badan bayi menenmpel di perut ibu, sebagian besar areola mammae masuk ke mulut bayi, bayi tampak kuat menyusui sehingga putting susu ibu tidak lecet. d. Personal hygiene Menganjurkan ibu untuk membersihkan kelamin dengan air bersih, mengganti doek minimal 2 kali sehari, mencucui tangan sebelum dan sesudah membersihkan kelamin. e. Senam nifas Menganjurkan ibu untuk menahan nafas lalu angkat dagu, lakukan sebanyak 10 kali berdiri dengan tungkai, dilipat lalu kencangkan otot paha dan panggunl lakukan sebanyak 5 kali. f. Gizi Makan dengan diet seimbang posisi cukup dan teratur, minimal 8 gelas/hari mengomsumsi vitamin A, mengkonsumsi Fe Pasca Persalinan. g. Istirahat Menganjurkan ibu agar istirahat yang cukup 5. Melakukan rujukan apabila kondisi tidak membaik

VII . EVALUASI 1. Ibu mengerti dengan keadaannya 2. Ibu mengerti dengan penkes yang diberikan 3. Terapi sudah diberikan