P. 1
Morfin

Morfin

|Views: 685|Likes:
Dipublikasikan oleh Dhaniar Sriayu Kusumawardhani

More info:

Published by: Dhaniar Sriayu Kusumawardhani on Apr 22, 2012
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/22/2013

pdf

text

original

Morfin

Dari Wikipedia, ensiklopedia bebas Artikel ini adalah tentang obat. Untuk arti lainnya, lihat Morfin (disambiguasi) . "Morfin" beralih ke halaman ini. Untuk kegunaan lain, lihat morfin (disambiguasi) . Jangan disamakan dengan Morphinae , morphea , atau morpholine . Morfin

Sistematik ( IUPAC ) nama
(5α, 6α) -7,8-didehydro4,5-epoksi-17-metil morphinan -3,6-diol

Data klinis Mscontin, Oramorph Nama dagang monografi AHFS / Drugs.com C ( AU ) C ( AS ) Kehamilan kucing. Terkendali (S8) ( AU ) Jadwal saya ( CA )? ( Status hukum Inggris ) Daftar II ( AS ) Ketergantungan kewajiban Tinggi dan intratekal (TI) Rute

Data farmakokinetik 20-40% (oral) Bioavailabilitas 30-40% Binding protein Hati 90% Metabolisme 2-3 jam Paruh Ginjal 90%, empedu Pengeluaran 10% Identifier 57-27-2 64-31-3 (sulfat netral), Nomor CAS 52-26-6 (hidroklorida) N02 AA01 ATC kode CID 5288826 PubChem DB00295 DrugBank 4450907 ChemSpider 76I7G6D29C UNII D08233 KEGG CHEBI: 17303 ChEBI CHEMBL70 ChEMBL Kimia Data C 17 H 19 N O 3 Rumus 285.34 Mol. massa eMolecules & SMILES PubChem InChI [show] Data Fisik HCl & sulf: 60 mg / mL Kelarutan dalam air (20 ° C). (apa ini?) (memverifikasi) Morfin ( INN ) ( / m ɔr f i ː n / ; MS Contin, MSIR, Avinza, Kadian, Oramorph, Roxanol, Kapanol) adalah kuat opiat analgesik obat dan dianggap sebagai prototipe opioid . Ini pertama kali diisolasi pada 1804 oleh Friedrich Sertürner , pertama didistribusikan oleh yang sama pada tahun 1817, dan komersial pertama dijual oleh Merck pada tahun 1827, yang pada saat itu adalah sebuah toko kimia kecil tunggal. Hal ini lebih banyak digunakan setelah penemuan jarum suntik pada tahun 1857. Namanya diambil dari dewa Yunani mimpi Morpheus ( Yunani : Μορφέας). Morfin adalah yang paling berlimpah alkaloid ditemukan dalam opium , getah kering (lateks) yang berasal dari dangkal mengiris polong biji opium mentah, atau umum dan / atau dimakan, opium, Papaver somniferum . Morfin adalah yang pertama prinsip aktif dimurnikan dari sumber tanaman dan merupakan salah satu dari sedikitnya 50 alkaloid dari berbagai jenis yang ada dalam

dihydrocodeine . tetrahydrothebaine. di bawah 1 persen. Tidak seperti opioid lainnya. atau narkotika fenantrena tipe. tebain . bracteatum tidak mengandung morfin atau kodein. Morfin biasanya 8 sampai 17 persen dari berat kering dari opium. meskipun fisiologis ketergantungan mungkin memakan waktu beberapa bulan untuk berkembang.1 Produksi o 8. hidromorfon . Seperti opioid lainnya.04 persen. Konsentrat Jerami Poppy . dan dalam beberapa kasus jumlah diabaikan hidromorfon .1 Sembelit o 2.1 Penyerapan dan metabolisme o 6.1 Ekspresi gen o 5.3 Toleransi o 2. alkaloid. walaupun khusus yang dibesarkan kultivar mencapai 26 persen atau menghasilkan morfin kecil sekali. serta pada beberapa spesies hop dan murbei pohon belum dikonfirmasi. dan diacetylmorphine ( heroin ). tebain dan oripavine .5 Overdosis 3 Kontraindikasi 4 Sintesis 5 Farmakologi o 5. Isi [hide]         1 Kedokteran penggunaan 2 Dampak buruk o 2. Melewati titik optimum untuk ekstraksi. dan hydrocodone (senyawa ini agak disintesis dari tebain dan oripavine).2 Efek pada sistem kekebalan tubuh 6 Farmakokinetik o 6. dihydromorphine . yang neuropeptida . berbagai proses di pabrik memproduksi kodein . seperti oxycodone . mungkin turun menjadi 0. morfin adalah candu dan produk alami. morfin dianggap sebagai standar emas. Varietas yang terakhir. Terjadinya morfin pada lain papaverales dan Papaveraceae . Jenis ini lebih merupakan sumber tebain .opium. termasuk 'Przemko' dan 'Norman' kultivar dari opium poppy. P. Dalam pengobatan klinis. Tubuh manusia memproduksi endorphines . dan turunan opium lainnya. morfin bekerja langsung pada sistem saraf pusat (SSP) untuk meringankan rasa sakit . toleransi dan psikologis ketergantungan berkembang dengan cepat. Morfin diproduksi paling dominan di awal siklus hidup tanaman.4 Penarikan o 2.2 Ketergantungan o 2. yang digunakan dalam pembuatan opioid semi-sintetis dan sintetis seperti oxycodone dan etorphine dan beberapa lain jenis obat.2 Deteksi dalam cairan biologis 7 Efek pada kinerja manusia 8 Kimia o 8. Morfin memiliki potensi tinggi untuk kecanduan .2 Ekstraksi dan deteksi . dari analgesik digunakan untuk meredakan parah atau penderitaan rasa sakit dan penderitaan . digunakan untuk menghasilkan dua alkaloid lain. dengan efek yang sama. atau patokan.

3 Dagang nama 12 Prekursor opioid lain untuk o 12. Hal ini digunakan untuk OST di banyak bagian Eropa meskipun secara terbatas.1 terlarang penggunaan o 11. [ sunting ] Sembelit . [3] morfin rilis Segera bermanfaat dalam mengurangi gejala sesak napas karena kedua kanker dan non-kanker penyebab. [1] Namun ada kekhawatiran bahwa morfin dapat meningkatkan kematian dalam pengaturan elevasi ST non miokard infark .         9 Biosintesis 10 Sejarah 11 Masyarakat dan budaya o 11. Bulgaria.2 Logat Syarat o 11. [ 6] Morfin juga digunakan dalam formulasi slow release untuk terapi opiat substitusi (OST) di Austria. [1] Sebuah tinjauan 2006 tetapi ditemukan sedikit bukti untuk mendukung praktik ini. [ sunting ] Efek samping Reaksi lokal dengan morfin intravena disebabkan oleh pelepasan histamin di pembuluh darah. [4] [5] durasi Its analgesia adalah sekitar 3-4 jam bila diberikan melalui intravena . subkutan atau intramuskular rute dan 3-6 jam bila diberikan melalui mulut. atau bagi pecandu yang "tidak dimiliki" oleh buprenorfin atau metadon. [2] Morfin juga secara tradisional telah digunakan dalam pengobatan edema paru akut .2 13 Hukum klasifikasi 14 Akses di negara berkembang 15 Lihat juga 16 Referensi 17 Pranala luar [ sunting ] Kedokteran menggunakan Morfin terutama digunakan untuk mengobati parah akut dan kronis sakit . dan Slovenia. bagi pecandu yang tidak dapat mentoleransi efek samping dari menggunakan metadon atau buprenorfin. [1] Hal ini juga digunakan untuk nyeri akibat infark miokard dan untuk rasa sakit tenaga kerja.1 Farmasi o Gelap 12.

tetap hampir konstan pada satu kasus dalam 150 hingga 200 selama setidaknya dua abad. mengantuk. tikus dengan "kecanduan" morfin mengatasi kecanduan mereka sendiri ketika ditempatkan pada lingkungan hidup yang layak dengan ruang yang cukup. meskipun ketergantungan fisik dan toleransi akan mengembangkan terapi dengan opioid berlarut-larut. fentanil . mantan pecandu menunjukkan preferensi yang kuat untuk heroin dan morfin. pada dasarnya berarti bahwa mereka adalah obat identik in vivo. makanan yang baik. diamorfin atau di-asetil-morfin) adalah garam ester dari morfin dan morfin prodrug . atau kantuk. menyebabkan sembelit. dengan tidak ada perbedaan dalam diri-rated subyek 'perasaan euforia. terbalik morfin-induced perubahan motilitas usus. Morfin dan heroin juga jauh lebih mungkin untuk menghasilkan euforia subjektif dan efek positif bila dibandingkan dengan opioid lain ini. Dengan menghambat pengosongan lambung dan mengurangi pendorong gerak peristaltik dari usus. [10] Penelitian lain. " [11] Dalam penelitian ini. akan meringankan penderitaan mereka farmakologi jika mereka bisa. subyek tidak menunjukkan preferensi untuk satu obat atas yang lain. Opioid juga dapat bertindak atas usus secara tidak langsung melalui usus kejang tonik setelah penghambatan oksida nitrat generasi. area untuk . seperti orang sangat tertekan. dan semua penelitian pada kecanduan morfin hanya menunjukkan bahwa "hewan sangat menderita. yang merupakan apa yang individu kecanduan pada akhirnya cari. menunjukkan bahwa morfin kurang secara fisik adiktif daripada yang lain menyarankan. dengan potensi kecanduan identik dengan heroin. di mana morfin kemudian menyebabkan efek subjektif. [9] Pemilihan heroin dan morfin lebih opioid lainnya oleh mantan-pecandu narkoba dapat juga merupakan akibat dari kenyataan bahwa heroin (juga dikenal sebagai diasetat morfin. menurut sejumlah penelitian. [ rujukan? ] Dengan adanya rasa sakit dan gangguan lain yang diindikasikan morfin.Seperti loperamide dan opioid. sedangkan iatrogenik tingkat kecanduan morfin memiliki. Hal ini dapat menyebabkan ketergantungan psikologis dan ketergantungan fisik serta toleransi . seperti Taman Tikus percobaan. dan pethidine / meperidine . dosis disuntikkan memiliki program tindakan yang sebanding. Efek gastrointestinal morfin terutama dimediasi oleh opioid μ-reseptor dalam usus. oxycodone . relaksasi. Dalam studi terkontrol membandingkan efek fisiologis dan subjektif disuntikkan heroin dan morfin pada individu sebelumnya kecanduan opiat. gugup. L-Arginine . menunjukkan bahwa heroin dan morfin sangat rentan terhadap penyalahgunaan dan kecanduan. [8] [ sunting ] Kecanduan Morfin adalah sangat berpotensi adiktif substansi. morfin bekerja pada pleksus myenteric dalam saluran usus. kebiasaan narkotika yang sangat serius dapat berkembang dalam hitungan minggu. kombinasi faktor psikologis dan fisiologis cenderung untuk mencegah kecanduan benar dari berkembang. Ketika digunakan sah. [9] studi kecanduan jangka pendek oleh peneliti yang sama menunjukkan bahwa toleransi yang dikembangkan di tingkat yang sama untuk kedua heroin dan morfin. Bila dibandingkan dengan opioid hidromorfon . Equipotent. Penurunan sekresi usus dan peningkatan penyerapan cairan usus juga berkontribusi terhadap efek sembelit. Heroin diubah menjadi morfin sebelum mengikat reseptor opioid di otak dan sumsum tulang belakang. morfin mengurangi tingkat transit usus. mengurangi motilitas usus. ambisi. persahabatan. [7] Efek ini ditunjukkan pada hewan ketika sebuah prekursor oksida nitrat.

Seperti sering dikutip [ ? oleh siapa ]. " Yen tidur "(sebuah negara trans-seperti bangun) [ klarifikasi diperlukan ]   Tahap III: Enam belas sampai dua puluh empat jam setelah dosis terakhir: rhinorrhea (hidung meler) dan peningkatan lain dari. Ada beberapa hipotesis tentang bagaimana mengembangkan toleransi. telah ditunjukkan untuk memperlambat perkembangan toleransi terhadap morfin. lihat Koch dan Hollt. pupil melebar di atas. . kecemasan. decoupling fungsional reseptor dari G-protein (yang mengarah ke desensitisasi reseptor). piloereksi (merinding). stroke. dan upregulation dari cAMP jalur (mekanisme counterregulatory untuk efek opioid) (Untuk meninjau prosesproses ini. termasuk penumpahan dan penggantian sel-sel organ. [ sunting ] Penarikan Lihat juga: penarikan opioid Penghentian dosis dengan morfin menciptakan sindrom penarikan prototipikal opioid. dan efek dehidrasi ekstrim lakukan mengarah pada hasil yang fatal pada sebagian kecil kasus. Penelitian yang lebih baru telah menunjukkan bahwa lingkungan yang diperkaya dapat mengurangi kecanduan morfin pada tikus. [ rujukan? ] Meskipun demikian. atau obat penenang-hipnotik. keringat. Stadium II: Empat belas sampai delapan belas jam setelah dosis terakhir: Menguap. mudah marah. dan daerah untuk privasi. melainkan dalam teori membatasi diri panjang dan dampak keseluruhan dalam peningkatan pesat dalam metabolisme dan proses tubuh terjadi. bunuh diri. Opioid lain berbeda dalam intensitas dan panjang masing-masing. CCK-antagonis obat. serangan jantung. menangis.latihan. tidak fatal dengan sendirinya pada pasien neurologis sehat tanpa masalah jantung atau paru-paru. tidak seperti yang dari barbiturat . [13] μ-opioid internalisasi reseptor dan / atau reseptor down -regulasi (mengurangi jumlah reseptor yang tersedia untuk morfin untuk bertindak atas). [12] [ sunting ] Toleransi Toleransi terhadap efek analgesik morfin cukup cepat. lakrimasi depresi ringan. juga intensifikasi gejala di atas. berlari hidung. benzodiazepin . termasuk reseptor opioid fosforilasi (yang akan mengubah konformasi reseptor). keringat berat. [ rujukan? ] Akut morfin bersama dengan dan hasil penarikan lainnya opioid melalui sejumlah tahap. khususnya proglumide . [14] ) CCK mungkin menengahi beberapa kontra-regulasi yang bertanggung jawab untuk toleransi opioid jalur. dysphoria . kejang melanjutkan ke status epileptikus. alkohol . yang. yaitu:  Stadium I: Enam sampai empat belas jam setelah dosis terakhir: Obat nafsu keinginan. dan opioid lemah dan campuran agonis-antagonis mungkin memiliki sindrom penarikan akut yang tidak mencapai tingkat tertinggi. dan ringan sampai sedang dysphoria.

dan fungsi usus yang normal. Menggigil atau berkedip dingin dengan merinding ("kalkun dingin") bergantian dengan pembilasan (hot flashes). mual Tahap V: Tiga puluh 6-72 jam setelah dosis terakhir: Kenaikan posisi. biasanya di luar pra-morfin tingkat.  Stadium IV: Dua puluh 4-36 jam setelah dosis terakhir: Kenaikan semua hal di atas termasuk kram parah dan gerakan kaki paksa ("menendang kebiasaan"). Penarikan morfin dianggap kurang berbahaya daripada alkohol. [18] [19] Ketergantungan psikologis yang terkait dengan morfin kecanduan adalah kompleks dan berlarutlarut. gelisah. diare cair gratis dan sering. insomnia. ketinggian moderat dalam tubuh suhu. sakit perut parah. Gejala awal termasuk mata berair. tulang sakit dan otot. di atas janin. seperti halnya kejang otot. kadang-kadang dalam sedini beberapa jam (biasanya antara 6-12 jam) setelah pemberian terakhir. tremor. dan meningkatkan denyut jantung. berkedip dingin. obat tidur. atau stroke. penurunan berat badan dua sampai lima kilo setiap 24 jam. insomnia. muntah. takikardia (denyut nadi tinggi). Tahap VI: Setelah selesai di atas: Pemulihan nafsu makan ("chuck"). menguap. Sakit kepala parah. radang usus besar atau penderitaan gastrointestinal lain yang berhubungan dengan motilitas. gelisah. penggumpalan darah. diare. [15] yang memiliki potensi untuk menyebabkan serangan jantung. hipertensi. narkotika sesuai dapat diberikan yang secara dramatis akan membalikkan gejala penarikan.otot berkedut. pilek. Selama periode penarikan akut sistolik dan tekanan darah meningkat diastolik. yang sering menyakitkan. Penarikan . awal transisi ke gejala pasca-akut dan kronis yang terutama psikologis tetapi juga termasuk sensitivitas meningkat menjadi rasa sakit. peningkatan frekuensi nafas dan volume tidal. peningkatan jumlah sel putih dan perubahan darah lainnya. hot flashes. dan bahkan lebih kuat dan lebih intens ketagihan obat muncul sebagai sindrom berlangsung. ejakulasi disengaja. nyeri tubuh. Mayor gejala penarikan puncak antara 48 dan 96 jam setelah dosis terakhir dan mereda setelah sekitar 8 sampai 12 hari. saturasi bahan tempat tidur dengan cairan tubuh. peningkatan tekanan darah. Penarikan tiba-tiba oleh pengguna sangat tergantung yang berada di kesehatan miskin sangat jarang fatal. Lama setelah kebutuhan fisik untuk morfin telah berlalu. mual dan muntah. dan masalah dengan kontrol berat badan di kedua arah. [17] Parah nyeri di tulang dan otot-otot punggung dan ekstremitas terjadi. pencandu biasanya akan terus berpikir dan berbicara tentang penggunaan morfin (atau obat lain) dan merasa aneh atau kewalahan menghadapi aktivitas sehari-hari tanpa di bawah pengaruh morfin. kehilangan nafsu makan. berkeringat dan dalam beberapa kasus sebuah keinginan obat kuat. atau penarikan benzodiazepine. bangku longgar.   Gejala penarikan yang berhubungan dengan kecanduan morfin biasanya dialami sesaat sebelum waktu dosis dijadwalkan berikutnya. Pada setiap saat selama proses ini. yang kadang-kadang dapat mempercepat waktu masuk makanan dari mulut ke keluar dari sistem sampai satu jam atau kurang. Depresi berat dan muntah sangat umum. kehilangan nafsu makan dan awal kram usus. dysphoria . lekas marah. menendang pergerakan kaki ("menendang kebiasaan" [16] ) dan berkeringat berlebihan juga gejala yang khas.

paranoia. [20] Pecandu sering menderita depresi parah. dan sebagian besar gejala fisik yang jelas akan hilang dalam waktu 7 sampai 10 hari termasuk ketergantungan psikologis. kecemasan. tinjauan literatur tidak menunjukkan bukti untuk ini. rendah diri. Korban Penyalahgunaan morfin (dan heroin) memiliki salah satu tingkat kambuh tertinggi di antara semua pengguna narkoba. Yang terakhir ini benar-benar membalikkan efek morfin. [23] [ sunting ] Kontraindikasi Kondisi berikut adalah relatif kontraindikasi untuk morfin:      akut pernafasan depresi Gagal ginjal (karena akumulasi dari metabolit morfin-3-glukuronida dan morfin-6glukuronat ) kimia toksisitas (berpotensi mematikan dalam mata pelajaran toleransi rendah) mengangkat tekanan intrakranial. Dalam kasus kecanduan narkoba. Kesaksian ke alam morfin itu adiktif dan memperkuat adalah tingkat kambuh nya. perubahan suasana hati. insomnia. [22] Overdosis pengobatan termasuk administrasi nalokson . [22] Dosis mematikan minimum adalah 200 mg tetapi dalam kasus hipersensitivitas 60 mg dapat membawa kematian mendadak. neuropharmacologists. Jr pada tahun 1952 dianggap sebagai klasik di lapangan. dan gangguan psikologis lainnya. termasuk cedera kepala (resiko memburuknya depresi pernapasan) Kolik bilier . Ada kemungkinan besar bahwa kambuh akan terjadi setelah penarikan morfin ketika baik lingkungan fisik maupun motivator perilaku yang memberikan kontribusi terhadap pelecehan telah diubah. [21] [ sunting ] Overdosis Sebuah besar overdosis dapat menyebabkan asfiksia dan kematian oleh depresi pernafasan jika orang tersebut tidak mendapat perhatian medis segera. kebingungan. 2-3 g / hari dapat ditoleransi. Beberapa dosis mungkin diperlukan. Tanpa intervensi. Gates. terutama oleh kelompok penelitian Bangau. [24] Meskipun sebelumnya telah berpikir bahwa morfin itu kontraindikasi pada pankreatitis akut . [25] [ sunting ] Sintesis Yang pertama sintesis oleh Marshall D. berkisar sampai 98 persen dalam estimasi beberapa dokter. amnesia (lupa).Psikologis dari morfin adalah proses yang sangat panjang dan menyakitkan. tetapi presipitat onset segera penarikan di opiat yang kecanduan mata pelajaran. sindrom tersebut akan berjalan dengan sendirinya. Sintesis lainnya Beberapa yang dilaporkan. mental kesehatan / AODA profesional dan ahli medis lainnya. [39] . [26] [27] .

[ sunting ] Farmakologi Artikel utama: reseptor opioid Opioid endogen termasuk endorfin . seperti (+) .antagonis meningkatkan analgesia morfin. atau kegembiraan. semua obat ini juga memiliki sifat antagonis NMDA . dan depresi pernafasan . toleransi. sedasi. [42] Rotasi dengan opioid morfin secara kimiawi berbeda dalam jangka panjang pengobatan nyeri akan memperlambat pertumbuhan toleransi dalam jangka panjang. dan σ. Aktivasi μ-opioid reseptor ini terkait dengan analgesia. terutama agen yang dikenal memiliki secara signifikan tidak lengkap cross-toleransi dengan morfin seperti levorphanol . morfin diberikannya efek farmakologis utama pada sistem saraf pusat dan saluran pencernaan . dan fisik dan ketergantungan psikologis bila dibandingkan dengan opioid lain pada dosis equianalgesic. sering kali memiliki insiden yang lebih tinggi euforia / dysphoria. dan daerah kortikal tertentu. δ-opioid diperkirakan memainkan peran dalam analgesia. fisik ketergantungan . Dalam pengaturan klinis. [40] Morfin adalah fenantrena reseptor opioid agonis . dan untuk alasan ini.. [ sunting ] ekspresi gen . euforia . Morfin adalah narkotika cepat-akting. Morfin tampaknya meniru endorfin. Efek morfin bisa dimentahkan dengan opioid antagonis seperti nalokson dan naltrexone . singkatan dari morphines endogen panjang. hipotalamus . dengan kepadatan tinggi di posterior amigdala . dan bahkan morfin itu sendiri. telah menunjukkan bahwa σ-agonis. dan dikenal untuk mengikat sangat kuat terhadap μ-opioid reseptor. dan perasaan senang. bertanggung jawab untuk analgesia (mengurangi rasa sakit). memusuhi analgesia morfin. pruritus. Ini μ mengikat situs yang discretely didistribusikan dalam otak manusia . [40] Meskipun morfin tidak mengikat ke reseptor σ. Mereka bisa dilepaskan sebagai respons terhadap rasa sakit. enkephalins . talamus . Mereka juga ditemukan di terminal akson dari serabut aferen primer dalam lamina I dan II ( substantia gelatinosa ) dari sumsum tulang belakang dan di dalam inti tulang belakang dari nervus trigeminus . ketobemidone . olahraga berat. Tindakan utama yang bernilai terapi adalah analgesia dan sedasi. nukleus caudatus . Morfin juga merupakan κ-opioid dan δ-opioid agonis reseptor. dynorphins . menyebabkan kantuk. Ia berinteraksi terutama dengan μ-opioid reseptor. Endorfin. sedasi. Morfin adalah obat prototipe narkotika dan merupakan standar yang semua opioid lain diuji. tindakan κ-opioid yang berhubungan dengan tulang belakang analgesia. dan metadon dan turunannya. piritramide . Hal ini diyakini bahwa opioid kuat dengan toleransi silang yang paling lengkap dengan morfin adalah metadon atau dextromoramide . orgasme.pentazocine . miosis (pinpoint pupil) dan psychotomimetic efek. depresi pernapasan.efek utamanya adalah mengikat dan mengaktifkan reseptor μ-opioid pada sistem saraf pusat . pengembangan toleransi terhadap morfin dapat dihambat oleh NMDA antagonis seperti ketamin atau dekstrometorfan . putamen . [41] menyarankan beberapa interaksi antara morfin dan reseptor σ-opioid.

Pada 1970-an dan '80-an. telah menyarankan agar mereka juga dapat mempengaruhi nyeri. [ rujukan? ] Penelitian lebih lanjut tentang efek morfin pada sistem kekebalan tubuh telah menunjukkan bahwa morfin mempengaruhi produksi neutrofil dan sitokin . yang diaktifkan melalui LPS ligan ( lipopolisakarida ). Langkah pertama untuk menentukan morfin yang dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh adalah untuk menetapkan bahwa reseptor candu diketahui diekspresikan pada sel-sel sistem saraf pusat juga diekspresikan pada sel-sel sistem kekebalan tubuh. dan diferensiasi sel T (sel lain dari sistem kekebalan tubuh adaptif) dan kurang interleukin-10 (IL-10). bukti menunjukkan bahwa opiat pecandu narkoba menunjukkan peningkatan risiko infeksi (seperti peningkatan pneumonia . protein yang terlibat dalam mitokondria respirasi dan untuk sitoskeleton terkait protein. Karena sitokin diproduksi sebagai bagian dari respon imunologi segera ( radang ). Ini peningkatan produksi IL-12 menyebabkan peningkatan T-sel respon imun. Satu penelitian berhasil membuktikan bahwa sel dendritik . [43] [ sunting ] Efek pada sistem kekebalan tubuh Morfin telah lama dikenal untuk bertindak pada reseptor diekspresikan pada sel-sel dari sistem saraf pusat sehingga menghilangkan rasa sakit dan analgesia . sebuah sitokin yang bertanggung jawab untuk mempromosikan respon B-sel imun (sel B memproduksi antibodi untuk melawan infeksi). yang p38 MAPK tidak menghasilkan IL-10. morfin menyebabkan fosforilasi meningkat dari MAPK p38. tampilan reseptor opiat. menyebabkan respon sel T imun.Penelitian telah menunjukkan bahwa morfin dapat mengubah ekspresi dari sejumlah gen . Mekanisme yang tepat melalui mana produksi satu sitokin meningkat pada mendukung atas yang lain tidak diketahui. Setelah diobati dengan morfin. TBC . Studi yang sama menunjukkan bahwa sel dendritik kronis diobati dengan morfin selama diferensiasi mereka memproduksi lebih interleukin-12 (IL12). sebuah sitokin yang bertanggung jawab untuk mempromosikan proliferasi. Biasanya. pertumbuhan. [44] Peraturan sitokin tampaknya terjadi melalui MAPKs p38 (mitogen-activated protein kinase)tergantung jalur . bagian dari sistem imun bawaan. Berikut belakang- . Interaksi tingkat transkripsi antara IL-10 dan IL-12 lebih lanjut dapat meningkatkan produksi IL12 IL-10 sekali tidak sedang diproduksi. Hal ini menyebabkan p38 MAPK untuk terfosforilasi . Suntikan tunggal dari morfin telah terbukti mengubah ekspresi dua kelompok besar gen. dan HIV ) menyebabkan para ilmuwan untuk percaya morfin yang juga dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh . Kemungkinan ini meningkatkan bunga dalam pengaruh penggunaan morfin kronis pada sistem kekebalan tubuh. Respon Hal ini disebabkan kemampuan IL-12 untuk menyebabkan sel T penolong untuk berdiferensiasi menjadi sel Th1. Ketika sel dendritik secara kronis terkena morfin selama proses diferensiasi mereka kemudian diobati dengan LPS. sitokin dapat menjadi sasaran logis untuk pengembangan analgesik. Kemungkinan besar. bukannya mendukung produksi IL-12. Dengan cara ini. p38 dalam sel dendritik mengungkapkan TLR 4 (reseptor pulsa seperti 4). yang merupakan alat untuk komunikasi dalam sistem kekebalan tubuh. Fosforilasi ini mengaktifkan p38 MAPK untuk mulai memproduksi IL-10 dan IL-12. produksi sitokin berbeda. Baru-baru ini. sebuah studi telah menggunakan hewan model (belakang-kaki sayatan) untuk mengetahui pengaruh pemberian morfin pada respon imunologi akut. Sel dendritik bertanggung jawab untuk memproduksi sitokin .

konfirmasi diagnosis keracunan atau membantu dalam penyelidikan kematian medicolegal. bucally . tidak menyeberang dengan mudah. jadi. intrathecal atau epidurally dan dihirup melalui nebulliser a. Setelah IM atau SC suntikan. dan injeksi IV semua sebanding. sehingga lebih kuat. [49] [ sunting ] Deteksi dalam cairan biologis Morfin dan metabolit utama. kadar plasma puncak morfin di sekitar 20 menit. intramuskular (IM). Morfin dimetabolisme terutama menjadi morfin-3-glukuronida (M3G) dan morfin-6-glukuronat (M6G) [47] melalui glucuronidation oleh tahap II metabolisme enzim UDP-glucuronosyl transferase-2B7 (UGT2B7). dapat terdeteksi bahkan setelah kematian. Sekitar 60% dari morfin diubah menjadi M3G. dan 6-10% diubah menjadi M6G. intravena . rektal. M3G tidak mengalami mengikat reseptor opioid dan tidak memiliki efek analgesik.0 mg / kg) mengurangi jumlah sitokin ditemukan di sekitar luka dengan cara yang tergantung dosis.kaki sayatan. dengan demikian. Morfin dapat disimpan dalam lemak. dapat kuantitatif menilai dalam darah. kodein . produksi sitokin di dalam dan sekitar kawasan terluka meningkat untuk melawan infeksi dan penyembuhan kontrol (dan. Ketika menafsirkan hasil tes. meskipun mungkin ada sedikit perbedaan antara pria dan wanita. Para penulis berpendapat bahwa administrasi morfin dalam periode pasca-cedera akut dapat mengurangi resistensi terhadap infeksi dan dapat mengganggu penyembuhan luka. atau urine untuk memantau untuk penyalahgunaan. [46] Morfin dimetabolisme terutama di hati dan sekitar 87% dari dosis morfin diekskresikan dalam dengan urin dalam waktu 72 jam administrasi. ambang nyeri dan produksi sitokin diukur. keadaan penyakit (jika ada). tetapi karena kelarutan lipid miskin. Namun. Kadar plasma yang dihasilkan setelah subkutan (SC). Tingkat Metabolisme ditentukan oleh jenis kelamin. dan hidromorfon . dan setelah pemberian oral. hal ini menjadi lebih umum untuk menghirup ("mengejar naga"). diet. [45] [ sunting ] Farmakokinetik [ sunting ] Penyerapan dan metabolisme Morfin dapat diambil secara lisan. [ rujukan? ] Tidak hanya metabolisme terjadi di hati tetapi juga dapat terjadi di otak dan ginjal. Di jalan-jalan. Morfin adalah mampu melintasi penghalang darah-otak . diacetylmorphine . mungkin. melintasi penghalang darah-otak lebih mudah. intravena (IV) injeksi adalah metode yang paling umum administrasi. subkutan .1-10. hanya 40-50% dari dosis mencapai sistem saraf pusat. dan penggunaan obat lain. teknik kromatografi dengan mudah dapat membedakan dan mengukur masing-masing bahan. M6G mengikat reseptor μ-dan hanya separuh ampuh analgesik sebagai morfin pada manusia. penting untuk mempertimbangkan sejarah penggunaan . untuk mengontrol rasa sakit). Biasanya. jika diambil secara lisan. sublingually . tetapi. yang berasal dari morfin. Kebanyakan tes skrining komersial candu berdasarkan immunoassays lintas lumayan bereaksi dengan metabolit. untuk tujuan medis. tetapi pra-insisional administrasi morfin (0. [48] Morfin juga dapat dimetabolisme menjadi sejumlah kecil normorphine . [48] Para sitokrom P450 (CYP) keluarga enzim yang terlibat dalam fase I metabolisme memainkan peran yang lebih rendah. Penghapusan paruh morfin sekitar 120 menit. tingkat puncak pada sekitar 30 menit. cepat dengan asam glukuronat dan ionisasi. protein konjugasi mengikat. plasma. Morfin dikenakan luas pertama-pass metabolisme (sebagian besar dipecah dalam hati). makeup genetik. morfin-3-glukuronida dan morfin-6-glukuronat. usia. dan.

pengujian perilaku telah menunjukkan berfungsi normal pada persepsi. COAT pasien menunjukkan penyelesaian cepat tugas yang membutuhkan kecepatan menanggapi untuk kinerja yang sukses (misalnya. Pasien-pasien ini menunjukkan tidak ada kerusakan kemampuan kognitif yang lebih tinggi (yaitu. COAT pasien tidak menunjukkan defisit dalam persepsi visual-spasial dan organisasi (seperti yang disajikan dalam WAIS-R Uji Rancangan) tetapi menunjukkan gangguan memori visual langsung dan jangka pendek (seperti yang ditunjukkan pada Tes Gambar Rey Kompleks . baik yang mengarah pada keberadaan morfin dan metabolit terkonjugasi dalam biofluids seseorang. studi terbaru telah mampu menunjukkan beberapa kerusakan yang disebabkan oleh morfin. [52] tetapi efek-efek yang sangat minim dan bersifat sementara. motorik. Beberapa penelitian telah menyelidiki efek morfin pada kemampuan motorik. tampaknya bahwa dosis akut opioid dalam mata pelajaran non-toleran menghasilkan efek kecil dalam beberapa kemampuan sensorik dan motorik. menghasilkan hasil yang mungkin berkali-kali lebih besar dibandingkan dengan metode yang meneliti setiap produk. [51] meskipun tidak ada penelitian telah menunjukkan hubungan antara morfin dan kemampuan motorik kasar. Namun. yang mendukung . Temuan dari studi ini menunjukkan bahwa penggunaan opioid stabil tidak mempengaruhi secara signifikan kemampuan yang melekat dalam mengemudi (termasuk fisik. Morfin telah mengakibatkan gangguan fungsi pada frekuensi kedipan kritis (ukuran gairah SSP secara keseluruhan) dan penurunan kinerja pada tes Wing Maddox (ukuran penyimpangan sumbu visual dari mata). [50] [ sunting ] Efek pada kinerja manusia Kebanyakan review menyimpulkan bahwa opioid menghasilkan penurunan minimal kinerja manusia pada tes kemampuan sensorik. Perencanaan). seperti pada Terapi Analgesik Opioid kronis (COAT) untuk mengelola berat.Recall). Secara keseluruhan. namun ini tidak bermakna secara statistik. dan mungkin juga di perhatian dan kognisi. Satu studi baru-baru ini [53] dianalisis COAT pasien untuk menentukan apakah mereka dapat aman mengoperasikan kendaraan bermotor. keterampilan kognitif dan persepsi). karena pengguna kronis dapat mengembangkan toleransi terhadap dosis yang akan melumpuhkan individu opiat-naif. COAT pasien tampaknya memiliki instruksi kesulitan berikut dan menunjukkan kecenderungan terhadap perilaku impulsif.morfin individu. beberapa prosedur pengujian menggunakan langkah hidrolisis sebelum kuantisasi yang mengubah produk metabolisme untuk morfin. dosis tinggi morfin dapat mengganggu penyadapan jari dan kemampuan untuk mempertahankan tingkat yang konstan rendah gaya isometrik (yaitu motorik halus kontrol terganggu). sakit kronis . Penting untuk dicatat bahwa studi ini menunjukkan bahwa pasien COAT tidak memiliki defisit domain-spesifik. Dari segi kognitif kemampuan. Interpretasi dapat dikacaukan oleh penggunaan kodein atau mencerna makanan biji opium. koordinasi kognisi. Selain itu. Dalam pengguna opioid kronis. yang tidak mengherankan. atau attentional. Sangat mungkin bahwa efek morfin akan lebih parah untuk opioid-naif subyek dari pengguna opioid kronis. Rey Gambar Kompleks Test) tetapi membuat kesalahan lebih dari kontrol. dan perilaku dalam banyak kasus. dan pengguna kronis seringkali memiliki nilai-nilai awal yang tinggi ini metabolit dalam sistemnya. sebuah studi telah menunjukkan bahwa morfin dapat berdampak negatif pada anterograde dan retrograde memori . mengingat bahwa morfin adalah sistem saraf pusat depresi .

tulang punggung dengan warna biru. Memiliki:       Sebuah kaku pentasiklik struktur yang terdiri dari benzena cincin (A).9) dan C6. C13 dan C14) dengan morfin menunjukkan tingkat tinggi stereoselektivitas tindakan analgesik. Opioid-naif subyek adalah relawan dalam keadaan bebas rasa sakit. B dan C adalah fenantrena sistem cincin. terutama pada tes yang membutuhkan tingkat besar konsentrasi.gagasan bahwa penggunaan opioid kronis memiliki efek kecil pada psikomotor . dan akan bervariasi dari waktu ke waktu dan dari orang ke orang. Para benzylisoquinoline backbone ditampilkan dalam warna hijau. [54] . Nyeri stressor dan sehingga dapat mengacaukan hasil kinerja.fenolik OH (pKa 9. Dua gugus hidroksil fungsional: a A3. A. Namun. 5 pusat kiralitas (C5. Cincin A.amina fungsi pada posisi 17. Morfin adalah benzylisoquinoline alkaloid dengan dua penutupan cincin tambahan. [ sunting ] Kimia Struktur kimia dari morfin. Sama struktur dengan konfigurasi 3D benar. dasar 3o. C9. Nyeri juga variabel. Sulit untuk mempelajari pengaruh kinerja dari morfin tanpa mempertimbangkan mengapa seseorang mengambil morfin. yang paling kronis-pengguna morfin menggunakannya untuk mengatasi rasa sakit. Tidak jelas sejauh mana stres sakit dapat menyebabkan gangguan. kognitif . dua sebagian tak jenuh sikloheksana cincin (B dan C). dan ini juga tidak jelas apakah morfin potentiating atau menghaluskan gangguan ini. sebuah piperidin cincin (D) dan tetrahidrofuran cincin (E). C6.alilik OH Sebuah eter hubungan antara C4 dan C5. atau neuropsikologi berfungsi. Ketidakjenuhan antara C7 dan C8. Sistem cincin memiliki fleksibilitas konformasi kecil.

as in codeine and morphine. general anaesthetics. in the case of moving the methyl functional group from position 3 to 6. nicomorphine). local anaesthetics. which is 72 times stronger. Codeine analogues of morphine-based drugs often serve as prodrugs of the stronger drug. muscle relaxants. dextromethorphan and others) and other groups that have many members with morphine-like qualities. to powerful opioid antagonists. codeine becomes heterocodeine . These drugs range from 25 percent the strength of codeine (or slightly more than 2 percent of the strength of morphine) to several hundred times the strength of morphine. stimulants. naltrexone (Trexan). opening.methylene produces a compound some 1. The modification of morphine and the aforementioned synthetics has also given rise to non-narcotic drugs with other uses such as emetics. reducing. etc. The methyl group that makes morphine into codeine can be removed or added back. more than 200 morphine derivatives (also counting codeine and related drugs) have been developed since the last quarter of the 19th century. stronger than the Bentley compounds such as etorphine . termasuk heroin (3. Elements of the morphine structure have been used to create completely synthetic drugs such as the morphinan family ( levorphanol . and therefore six times stronger than morphine Lampiran kelompok fungsional atau modifikasi lain pada posisi 14 (oxymorphone. Saturating. Penggantian kelompok N-metil morfin dengan N-phenylethyl hasil kelompok dalam produk yang 18 kali lebih kuat daripada morfin pada potensi agonis opiat nya. the oxidation of the hydroxyl group to a carbonyl and changing the 7-8 bond to single from double changes codeine into oxycodone. dan oxymorphone (14-hydroxydihydromorphinone). anticholinergics. As a result of the extensive study and use of this molecule.443 times more potent than morphine. as well as adding. including naloxone (Narcan). or replaced with another functional group like ethyl and others to make codeine analogues of morphine-derived drugs and vice versa. hydrocodone. are created by modifying one or more of the following:    Halogenating or making other modifications at positions 1 and/or 2 on the morphine carbon skeleton. hidromorfon (dihydromorphinone). oxycodone and oxymorphone. The structure-activity relationship of morphine has been extensively studied. Combining this modification with the replacement of the 6. and nalorphine (Nalline). hydrocodone and hydromorphone.6-diacetylmorphine). removal or modification of functional groups to positions 3 and/or 6 (dihydrocodeine and related. nalokson)   . Attachment. removing. oxycodone. saturating.hydroxyl with a 6. or other changes to the bond between positions 7 and 8. Morphine-derived agonist-antagonist drugs have also been developed. Most semi-synthetic opioids. both of the morphine and codeine subgroups.Sebagian besar morfin halal dihasilkan digunakan untuk membuat kodein oleh metilasi. antitussives. eliminating. Ini juga merupakan prekursor untuk obat. or otherwise modifying the 7-8 bond and attaching a functional group at 14 yields hydromorphinol . dihydrocodeine and dihydromorphine. and others. nicocodeine and nicomorphine. or modifying functional groups to these positions.

and acetate. are as follows: [show] Select forms of morphine as 'morphiniums' or N-protonated cations of morphine. multiple barbiturate salts of morphine were also used in the past. pharmaceutical companies produce sulfate and hydrochloride salts of the drug. 4. the salts are acidic. [ 55 ] A number of salts of morphine are used. hydrobromide. the morphine salts are mixed with small amounts of NaOH to make them suitable for injection. which also included the valerates of caffeine and cocaine . Terkait erat dengan morfin adalah morfin opioid-N-oksida (genomorphine). Since they derive from a strong acid but weak base. as was/is morphine valerate. and bitartrate and the others listed below. they are both at about pH = 5. ie ionic salts & chemical form with freebase conversion ratios: Click to [ sunting ] Produksi . imparting the therapeutic advantage of both the opioid and the NSAID . the salt of the acid being the active principle of valerian . citrate. Morphine ascorbate and other salts such as the tannate. Like codeine. oxidation. Morphine valerate produced industrially was one ingredient of a medication available for both oral and parenteral administration popular many years ago in Europe and elsewhere called Trivalin (not to be confused with the curremt. valerate and others may be present in poppy tea depending on the method of preparation. with a version containing codeine valerate as a fourth ingredient being distributed under the name Tetravalin. especially older. dan pseudomorphine. as a consequence. berupa sebagai produk degradasi morfin. biasanya bersama dengan perubahan lain untuk molekul di tempat lain di kerangka morfin. in addition to a few others. In five liters of water. opiates. hydrogenation. tartrate. nitrate and some others. The salts listed by the United States Drug Enforcement Administration for reporting purposes. Morphine acetate. hydroiodide. Calcium morphenate is the intermediate in various latex and poppy-straw methods of morphine production. unrelated herbal preparation of the same name). Modifikasi pada posisi 2. or the like. are sparingly soluble in water.5. less commonly methobromide. with the most common in current clinical use being the hydrochloride. and citrate. Morphine meconate is a major form of the alkaloid in the poppy. dihydrocodeine and other. only one gram of the hydrate will dissolve. lactate. morphine has been used as the salicylate salt by some suppliers and can be easily compounded. sebuah alkaloid yang ada dalam opium. Whereas the pH of a saturated morphine hydrate solution is 8. Often this is done with drugs produced by catalytic reduction. both of which are over 300 times more water-soluble than their parent molecule. 5 atau 17. producing strong derivatives of morphine and codeine. chloride. so it is not used clinically. yang merupakan farmasi yang tidak lagi digunakan umum. Both morphine and its hydrated form. as is morphine pectinate. C 17 H 19 NO 3 H 2 O. For this reason. which is another name for heroin is a Schedule I controlled substance. phosphate. sulphate.

100 m 2 ). [ 58 ] Opium poppy contains at least 50 different alkaloids. with the latex method in most common use in India. so practically every alkaloid goes into the solution). which can be used to synthesise semi-synthetic opioids as well as other drugs like stimulants. one or more of several types of alcohol. but poppy farms are limited by law to 2 acres (8. tapi tidak begitu kuat untuk bereaksi dengan molekul alkaloid. and purification of alkaloids. [ 56 ] [ 57 ] Other methods of processing poppy straw use steam. anticholinergics. To this day. The last step is purifying and separating morphine from other opium alkaloids. Somniferum . and collect the dried sap 24 to 48 hours later. Metode ini adalah untuk mengekstrak dari tanaman dihancurkan dengan asam sulfat encer. The poppy straw methods predominate in Continental Europe and the British Commonwealth. The extraction is performed in many steps (one amount of crushed plant is at least six to ten times extracted. The somewhat similar Gregory process was developed in the United Kingdom during the Second World War.In the opium poppy the alkaloids are bound to meconic acid . but most of them are of very low concentration. and smooth-muscle agents. [ 59 ] A rough rule of thumb to determine the morphine content of pulverised dried poppy straw is to divide the percentage expected for the strain or crop via the latex method by eight or an empirically determined factor. in plain or mildly acidified water. . which begins with stewing the entire plant. emetics. then proceeding through steps of concentration. or other organic solvents. also developed in Tasmania. Hungary supplied nearly 60% of Europe's total medication-purpose morphine production. [ 49 ] Some purpose-developed strains of poppy now produce opium that is up to 26 percent morphine by weight. From the solution obtained at the last extraction step. which is often in the range of 5 to 15. run a large needle through them. in most cases save the roots and leaves. Morphine is the principal alkaloid in raw opium and constitutes ~8-19% of opium by dry weight (depending on growing conditions). [ 59 ] The Norman strain of P. opioid antagonists. It is also legal to sell dried poppy in flower shops for use in floral arrangements. extraction.04 percent morphine but with much higher amounts of thebaine and oripavine . yang merupakan asam kuat daripada asam meconic. the alkaloids are precipitated by either ammonium hydroxide or sodium carbonate. [ 59 ] In the 1950s and 1960s. An alternative latex method sometimes used in China in the past is to cut off the poppy heads. poppy farming is legal in Hungary. The latex method can involve either vertical or horizontal slicing of the unripe pods with a two-to five-bladed knife with a guard developed specifically for this purpose to the depth of a fraction of a millimetre and scoring of the pods can be done up to five times. produces down to 0.

the poppy straw process of producing opioid alkaloids yields more codeine but an equal or somewhat smaller thebaine yield. [ citation needed ] In general. and oripavine . codeine . A shortage in codeine-hydrocodone class cough suppressants (all of which can be made from morphine in one or more steps. [ citation needed ] [ edit ] Extraction and detection Morphine can be isolated from whole blood samples by solid phase extraction (SPE) and detected using liquid chromatography-mass spectrometry (LC-MS). salutaridine:NADPH 7-oxidoreductase and the codeinone reductase [ 60 ] . thebaine . the usage of codeine (both as end-product and precursor) is at least equal or greater than that of morphine on a weight basis and codeine is by far the most commonly-used opioid in the world.It was announced in 1973 that a team at the National Institutes of Health in the United States had developed a method for total synthesis of morphine. no known strain of P. The involucrated enzimes in this process are the salutaridine synthase . and thebaine using coal tar as a starting material. somniferum will produce more codeine than morphine under most or all possible conditions. as well as from codeine or thebaine) was the initial reason for the research. in most countries. [ citation needed ] While strains of poppies have been engineered to produce much higher yields of the other useful opioid pharmaceutical precursors thebaine and oripavine . [ sunting ] Biosintesis The morphine is biosynthesized from the tetrahydroisoquinoline reticuline . Most morphine produced for pharmaceutical use around the world is actually converted into codeine as the concentration of the latter in both raw opium and poppy straw is much lower than that of morphine. It is converted into salutaridine .

Commercial production began in Darmstadt. [ 61 ] Around 1522. but the specific formula was lost during the Ottoman conquest of Constantinople ( Istanbul ). Morphine was discovered as the first active alkaloid extracted from the opium poppy plant in December 1804 in Paderborn. meaning "to praise" He described it as a potent painkiller. but recommended that it be used sparingly. [ 62 ] The drug was first marketed to the general public by Sertürner and Company in 1817 as an analgesic . another opiate recipe called laudanum became very popular among physicians and their patients. In the late eighteenth century. Paracelsus made reference to an opium-based elixir that he called laudanum from the Latin word laudare .[ sunting ] Sejarah An opium-based elixir has been ascribed to alchemists of Byzantine times. by Friedrich Sertürner . Germany . and also as a treatment for opium and alcohol addiction. . when the East India Company gained a direct interest in the opium trade through India.

and heroin.Germany in 1827 by the pharmacy that became the pharmaceutical company Merck. [ 68 ] Using a variety of subjective and objective measures. From WWII.66 mg of morphine sulfate to 1 mg of diamorphine hydrochloride (heroin). until the synthesis of dihydromorphine (ca. it is able to cross the bloodbrain barrier faster than morphine. the first documented use of the phrase "soldier's disease" was in 1915. [ 64 ] [ 65 ] This idea has been a subject of controversy. and benzylmorphine (Peronine). [ 66 ] [ 67 ] Diacetylmorphine (better known as heroin ) was synthesized from morphine in 1874 and brought to market by Bayer in 1898. Morphine was the most commonly abused narcotic analgesic in the world until heroin was synthesized and came into use. Due to the lipid solubility of diacetylmorphine. and oxycodone (1916) and similar drugs. On display at the Army Medical Services Museum . and possession without a prescription in the US is a criminal offense. ethylmorphine (Dionine).80– 2.000 [ 63 ] sufferers from the "soldier's disease" of morphine addiction. Even today. morphine is the most sought after prescription narcotic by heroin addicts when heroin is scarce. Morphine became a controlled substance in the US under the Harrison Narcotics Tax Act of 1914. [ 58 ] Later it was found that morphine was more addictive than either alcohol or opium. 1900 [ 69 ] An ampoule of morphine with integral needle for immediate use. there were no other drugs in the same efficacy range as opium.5 to 2 times more potent than morphine weight for weight. [ 9 ] Advertisement for curing morphine addiction. as there have been suggestions that such a disease was in fact a fabrication. and its extensive use during the American Civil War allegedly resulted in over 400. In general. oxymorphone . 1900). one study estimated the relative potency of heroin to morphine administered intravenously to post-addicts to be 1. with morphine sales being a large part of their early growth. Heroin is approximately 1. with synthetics still several years away ( pethidine was invented in Germany in 1937) and opioid agonists among the semi-synthetics were analogues and derivatives of codeine such as dihydrocodeine (Paracodin). subsequently increasing the reinforcing component of addiction. ca. or methadone as well as dextromoramide in specific instances such as 1970s . the dihydromorphinone class of opioids (1920s). morphine. all other things being equal. local conditions and user preference may cause hydromorphone . high-dose oxycodone.

Gates. there was discovery of endogenous morphine occurring naturally in the human body. it appeared. In 2003. [ 70 ] Still. by Dr. unripe pods of the poppy. The stop-gap drugs used by the largest absolute number of heroin addicts is probably codeine. propoxyphene . the most widespread of which was invented in Hungary in 1925 and announced in 1930 by the chemist János Kábay. [ 72 ] [ sunting ] Masyarakat dan kebudayaan [ edit ] Illicit use . [ 71 ] Human cells that form in reaction to cancerous neuroblastoma cells have been found to contain trace amounts of endogenous morphine. and tramadol . The structural formula of morphine was determined by 1925 by Robert Robinson . Marshall D. poppy straw derivatives like poppy pod and poppy seed tea. at the University of Rochester .Australia. the first of which was announced in 1952. Thirty years of speculation were made on this subject because there was a receptor that. or processes using poppy straw. At least three methods of total synthesis of morphine from starting materials such as coal tar and petroleum distillates have been patented. the dried pods and stems of the plant. to top that particular list. reacted only to morphine: the mu3 opiate receptor in human tissue. with significant use also of dihydrocodeine . the vast majority of morphine is derived from the opium poppy by either the traditional method of gathering latex from the scored. Jr.

respectively. hydrocodone . and oxymorphone (Numorphan. and other members of the 3. Menjadi prototipe dari kelas opioid seluruh obat berarti morfin yang memiliki sifat yang mungkin meminjamkan untuk menyalahgunakan.6 morphine diester category like . Chemical changes to the morphine molecule yield other euphorigenics such as dihydromorphine . Hydal). dan anxiolysis disediakan oleh obat-obatan narkotika termasuk opioid dapat menyebabkan penggunaan dosis tinggi dengan tidak adanya rasa sakit untuk jangka waktu berlarut-larut . "tubuh tinggi". hydromorphone (Dilaudid. Animal and human studies and clinical experience back up the contention that morphine is one of the most euphoric of drugs on earth. Morphine addiction is the model upon which the current perception of addiction is based. there are dipropanoylmorphine .Contoh tablet morfin yang berbeda Euforia. Opana). as well as the latter three's methylated equivalents dihydrocodeine . and oxycodone. promosi sosialisasi dan empati. yang dapat memberikan keinginan wajar untuk obat di pengguna. diacetyldihydromorphine . in addition to heroin. pengentasan komprehensif dari marabahaya dan karena itu semua aspek penderitaan. and via all but the IV route heroin and morphine cannot be distinguished according to studies because heroin is a prodrug for the delivery of systemic morphine.

pure pharmaceutical morphine powder. mojo. and the like. Multi-purpose tablets (readily-soluble hypodermic tablets that can also be swallowed or dissolved under the tongue or . or similar drugs. dry grog. hydromorphinol . Emma. and the like are also known as such) and others. which is combined with cocaine. Red Cross. more commonly used for MDA or MDMA ). morphine in any form is uncommon on the street. Number 3 for codeine or cocaine). methylphenidate . Miss Emma. unkie. although ampoules and phials of morphine injection. as many customers are not needle users and may have been disappointed with ingesting the drug orally. Number 13 (13th letter of alphabet. Number 8 for heroin.nicomorphine and other similar semi-synthetic opiates like desomorphine . Morfin juga tersedia dalam pasta yang digunakan dalam produksi heroin. white hop (more accurately used for pantopon -type drugs). The latter method can be every bit as time-consuming and involved as traditional methods of smoking opium. This and the fact that the liver destroys a large percentage of the drug on the first pass impacts the demand side of the equation for clandestine re-sellers. morph. yang sama berlaku untuk produk kedua dari belakang dari Kompot (Polandia Heroin) dan proses tar hitam. and/or defeating the extended-release mechanism by chewing the tablets or turning into a powder for snorting or preparing injectables. "Morphia" is an older official term for morphine also used as a slang term. cube juice. and soluble multi-purpose tablets are very popular where available. cf. "Blue Velvet" is a combination of morphine with the antihistamine tripelennamine (Pyrabenzamine. Murphy. Lady M. Pelamine) taken by injection. heroin . derivatif. Ini juga merupakan bahan aktif dalam opium narkotika dan semua bentuknya. or less commonly the mixture when swallowed or used as a retention enema. hard stuff. Uncle Morphy. the name is also known to refer to a combination of tripelennamine and dihydrocodeine or codeine tablets or syrups taken by mouth. white nurse. morpho. monkey dust. used clinically in many countries of the world but in many cases also produced illicitly in rare instances. white lady. coby. MS Contin tablets are known as misties. amphetamines . Numorphan . The " speedball " can use morphine as the narcotic component. cobics. glad stuff. As morphine is generally as hard or harder to divert than oxycodone in a lot of cases. gold dust. Vitamin M. dan analog serta membentuk dari kerusakan heroin dan sebaliknya hadir dalam batch banyak heroin ilegal sebagai hasil asetilasi tidak lengkap. sister morphine. misuse of morphine entails taking more than prescribed or outside of medical supervision. cocaine. mo. cube. injecting oral formulations. morf. Dilaudid . nose candy for cocaine . Emmy. Poppy straw as well as opium can yield morphine of purity levels ranging from poppy tea to nearpharmaceutical-grade morphine by itself or with all of the more than 50 other alkaloids. mixing it with unapproved potentiators such as alcohol. etc. [ edit ] Slang Terms Morphine is known on the street and elsewhere as M. first line. needle candy (cf. happy powder. white merchandise. PBZ. big M. happy stuff. uncle. love dust (cf. mofo. "Driving Miss Emma" is intravenous administration of morphine. God's Own Medicine. morphy. and the 100 mg extended-release tablets as greys and blockbusters. "initiative" for cocaine. In general. yang dapat merokok dengan sendirinya atau berubah menjadi garam larut dan disuntikkan.

atau linktus dikenal sebagai Morfin Biru atau Morphone Biru. [ 74 ] [ edit ] Illicit . Untuk melakukan asetilasi relatif mentah untuk mengubah morfin menjadi heroin dan obat terkait segera sebelum digunakan dikenal sebagai AAing (untuk Anhidrida Asetat) atau rumah-panggang. Morphine is commonly treated with acetic anhydride and ignited to yield heroin. especially morphine diacetate (heroin). these acetyl groups are removed to yield morphine. the most common method being the "Chasing The Dragon" method. causing heroin to cross the bloodbrain barrier and enter the brain more rapidly in injection. heroin may be thought of as a more rapidly acting form of morphine. [ sunting ] Dagang nama Morphine is marketed under many different brand names in various parts of the world: [show] Morphine brand names [ edit ] Precursor to other opioids [ sunting ] Farmasi Morphine is a precursor in the manufacture in a large number of opioids such as dihydromorphine . slow-release oral morphine formulations offer a promising future for use managing opiate addiction. Slow-release oral morphine has been in widespread use for opiate maintenance therapy in Austria. hydromorphone . nicomorphine . For patients sensitive to the side-effects that in part may be a result of the unnatural pharmacological actions of buprenorphine and methadone. and heroin as well as codeine . [ 73 ] Throughout Europe there is growing acceptance within the medical community of the use of slow release oral morphine as a substitution treatment alternative to methadone and buprenorphine for patients not able to tolerate the sideeffects of buprenorphine and methadone.betwixt the cheek and jaw) are known. Morphine can be smoked. Thus. as are some brands of hydromorphone. Once in the brain. dan output dari prosedur ini juga dikenal sebagai rumah atau panggang. Bulgaria. which causes the subjective effects of heroin. which itself has a large family of semi-synthetic derivatives. The long-acting nature of slow-release morphine mimics that of buprenorphine because the sustained blood levels are relatively flat so there is no "high" per se that a patient would feel but rather a sustained feeling of wellness and avoidance of withdrawal symptoms. Biru Heroin ( tidak menjadi bingung dengan heroin Magic Blue. atau campuran Blue Velvet dijelaskan di atas. The pharmacology of heroin and morphine is identical except the two acetyl groups increase the lipid solubility of the heroin molecule. and Slovakia for many years and it is available on a small scale in many other countries including the UK. as Shake & Bake or Shake & Shoot.

and morphine. is more involved. bluish. which was brown-purple and quite potent. it is possible to convert morphine to nicomorphine (Vilan) using nicotinic anhydride. such as MS-Contin. dibutanoylmorphine and disalicyloylmorphine with the respective acid anhydrides.6 diesters of morphine. and so on. even though the coloured coating of the tablet is usually removed before processing. Homebake or other clandestinely-produced heroin produced from extended-release morphine tablets may be known as Blue Heroin because of the blue colour of some of these tablets. metopon . and usually requires expensive catalysts and large amounts of morphine at the outset and is less common but still has been discovered by authorities in various ways during the last 20 years or so. and codeine to hydrocodone (Dicodid). and the extended-release property is why MS-Contin is used in some countries and special 24-hour formulations of hydromorphone for maintenance and detoxification of those physically dependent on opioids. 3-monoacetylmorphine. and the final product tends not to be blue. or a related colour like purple. 3monoacetylmorphine. 6-monoacetylmorphine. with the 6-MAM being just as or more sought after than the heroin for reasons elucidated in the Wikipedia heroin article. using a technique reported in New Zealand (where the initial precursor is codeine) and elsewhere known as home-bake. [ 76 ] As an alternative. Glacial acetic acid can be used to obtain a mixture high in 6-monoacetylmorphine. This demethylation reaction is often performed using pyridine and hydrochloric acid. Morphine can. 6-monoacetylmorphine. desomorphine (Permonid). be turned into what is usually a mixture of morphine. resulting in a final liquid injectable. dipropanoylmorphine with propionic anhydride. salicylic acid may yield the salicyoyl analogue of 6-MAM. heroin. dihydrocodeine (Paracodin). The drugs present in the final product are limited to heroin. many strengths of the tablets are not blue. nicotinic acid (vitamin B 3 ) in some form would be precursor to 6-nicotinylmorphine. etc. [ citation needed ] Since heroin is one of a series of 3. etc. Morphine can be extracted from these products with simple extraction techniques to yield a morphine solution that can be injected. although this provides much less euphoria but retains some of the extended-release effect. the tablets can be crushed and snorted. injected or swallowed. Dihydromorphine can be acetylated . timeconsuming. requires lab equipment of various types. Another means of using or misusing morphine is to use chemical reactions to turn it into heroin or another stronger opioid. A writer of a 2006 description of producing heroin from 100 mg as well as some 30 and 15 mg MS-Contin type tablets coined the term Blue Heroin to distinguish his.Illicit morphine is rarely produced from codeine found in over-the-counter cough and pain medicines. her or their product from New Zealand-style homebake as the process was shorter and began with uncoated tablets that in the case of the 100 mg tablet was at or above 35 percent morphine sulphate by weight. [ citation needed ] The clandestine conversion of morphine to ketones of the hydromorphone class or other derivatives like dihydromorphine (Paramorfan). and codeine derivatives like acetylcodeine if the process is using morphine made from demethylating codeine by mixing acetic anhydride or acetyl chloride with the morphine and cooking it in an oven between 80 and 85 °C for several hours. [ 75 ] Another source of illicit morphine comes from the extraction of morphine from extended-release morphine products.

In Canada .into another 3. and hydrocodone into thebacon . While morphine is clearly addictive. [ edit ] Legal classification        In the United Kingdom . Internationally. Some countries import virtually no morphine. morphine is a Schedule I drug under the Single Convention on Narcotic Drugs . namely diacetyldihydromorphine (Paralaudin). Experts in pain management attribute the under-distribution of morphine to an unwarranted fear of the drug's potential for addiction and abuse. In Australia . According to a 2005 estimate by the International Narcotics Control Board . In the Netherlands . the United Kingdom. consumed only about 6 percent of the global morphine supply.6 morphine diester. Western doctors believe it is worthwhile to use the drug and then wean the patient off when the treatment is over. [ 77 ] [ edit ] Access in developing countries Although morphine is cheap. Germany. In Japan . morphine is classified as a List 1 drug under the Opium Law . morphine is classified as a Schedule II drug under the Controlled Substances Act . and the United States) consume 79 percent of the world's morphine. accounting for 80 percent of the world's population. morphine is classified as a narcotic under the Narcotics and Psychotropics Control Act . morphine is classified as a Schedule I drug under the Controlled Drugs and Substances Act . In the United States . people in poorer countries often do not have access to it. The less affluent countries. and in others the drug is rarely available even for relieving severe pain while dying. Canada. [ 78 ] [ sunting ] Lihat juga Wikinews has related news: 2005 Afghan opium harvest begins      Drug addiction Obat injeksi Ilegal obat perdagangan Morphine (data page) Morphine total synthesis . France. morphine is classified as a Schedule 8 drug under the variously titled State and Territory Poisons Acts. morphine is listed as a Class A drug under the Misuse of Drugs Act 1971 and a Schedule 2 Controlled Drug under The Misuse of Drugs Regulations 2001. six countries (Australia.

PMID 20890149 . "Tolerance to the anticonvulsant effect of morphine in mice: blockage by ultra-low dose naltrexone".2007.2008. Ghahremani MH. Journal of Physiology and Pharmacology 55 (1 Pt 2): 279–288.12. "Emergencies in palliative care". PMID 17331503 .pharmthera. Diperoleh 3 April 2011. P. Epilepsy Res. Exp.1097/PPO. Ther. ^ "BestBets: Apakah penerapan opiat. et al. ^ National Institute on Drug Abuse 11. ^ Naqvi F. doi : 10.eplepsyres. 6. PMID 15082884 . doi : 10. PMID 19059761 . "Role of receptor internalization in opioid tolerance and dependence". doi : 10. Biophys. PMID 18076994 .027 . Zhang C (2007). Am Heart J 149 (6): 3. Res.10. Pharmacol. ^ Meine TJ.011 . (2005).003 . 2. "Evidence-based review of interventions to improve palliation of pain. mengurangi angka kematian pasien dan morbiditas?" . Geriatrics 64 (8): 8–10. 117 (2): 199–206. Ghasemi M. Commun. Rafiei-Tabatabaei N. doi : 10. GB. 14. PMID 20722311 . dyspnea.2006. ^ "Selected opioid analgesics for Diperoleh 23 September 2011. The American Society of Health-System Pharmacists . 10. "Morphine enhances nitric oxide release in the mammalian gastrointestinal tract via the micro(3) opiate receptor subtype: a hormonal role for endogenous morphine". Fraser HF (1961). ^ a b c Martin WR.0b013e3181f28a8d . PMID 1755865 . 204 (2): 714–9. Bilfinger. Cancer J 16 (5): 514–20. Cervo F. 4. Chen AY. ^ Roshanpour M. ^ Stefano. Zhu. selama serangan Oedma paru kardiogenik akut. . ^ Calignano A. Dehpour AR (2009). Mantione.       Opioid Candu Opium licensing Opium poppy Polish heroin Psikoaktif obat Rekreasi penggunaan narkoba [ sunting ] Referensi 1.1016/j. W. Exp. Gao Y. 181 (2): 889–93. Ther. depression". 133 : 388–99. 12–4.1016/0304-3959(89)90097-3 . Höllt V (2008). "Opioid pseudoaddiction-an iatrogenic syndrome". van Fraeyenhove F (2010).1016/0006-291X(91)91274-G . "Association of intravenous morphine use and outcomes in acute coronary syndromes: results from the CRUSADE Quality Improvement Initiative" . Moncada S. TV. doi : 10.10. ^ a b c "Morphine Sulfate" . K (March 2004). "A comparative study of physiological and subjective effects of heroin and morphine administered intravenously in postaddicts". Haddox JD (1989). 9. ^ Xu Z.1016/j. "Effects of enriched environment on morphine-induced reward in mice". Neurol. 8. Riazi K. Pharmacol. Pain 36 (3): 363–6. Roe MT. He F. Cadet. ^ Koch T. J.expneurol. ^ Weissman DE. doi : 10. PMID 2710565 . 13. ^ Schrijvers D. 7. Fields S (August 2009). "Endogenous nitric oxide modulates morphine-induced constipation".1016/j. Diakses pada 6 Oktober 2008. 12. 5. 83 (2–3): 261–4. Hou B. PMID 13767429 . Biochem. Di Rosa M (1991).

MD 23. Chem. doi : 10. ^ Rice.. N. Int.1021/ja0283394 37. 1993 . Am.1021/ja01588a033 28.1021/ja00076a086 33. doi : 10. DY. doi : 10. ^ Uchida. 124 (49). JE. doi : 10. J. ^ Chan R. Pharmacol. Trauner.Morphine (and Heroin) 18. Dürner. F. 2002 . and Biologicals. AL J. Org. doi : 10. ^ O'Neal. 74 (4). doi : 10. JD. Chem. MD.. Org. 7871-7884. ^ Morphine withdrawal and depression 21.x . 2006 . T. doi : 10. ^ Mulzer. J. ^ Heroin Information from the National Institute on Drug Abuse 17. BM.200800744 . D. ^ Trost. C. Angew. Chem. ^ Hong. 1996 .. 23 (3). Kado..Morphine overdose Update Date: 2/3/2009.1002/anie. "Narcotic analgesic effects on the sphincter of Oddi: a review of the data and therapeutic implications in treating pancreatitis". . 124 (42). Am.1016/S0014-2999(98)00984-4 . JZ. D. ZH. 78 (7).1002/chem.15. MF (October 2004). Chem. Tang. . 1956 . ^ L. TD. 1988 . Kong. J. Tschudi. doi : 10. M. K. S. Jr. Wang. Macchiarelli P. World Journal of Gastroenterology 10 (11): 2901–2904. J. J. 35 (23-24). 1992 . ^ Thompson DR (2001).1021/jo990905z 35. Rheingold. Romancing Opiates: Pharmacological Lies and the Addiction Bureaucracy . T. J. 285-288. 12416– 12417. Arbarello G. Soc. ^ Gates. Am.. doi : 10. 53 (20). Barré. J. Tschudi.1021/ja00050a075 32. J. "Cardiovascular changes during morphine administration and spontaneous withdrawal in the rat". 9688-9689. Hrnciar. Am. Chem. PMID 10096766 . Cave Bondi NM Di Luca T. 1380–1393. 1980 . DA. Turin 2002 24.. PL J. CY. SD. Gastroenterol. Zhang. Org. 6606-6608. Irvine R. Neubert. 53115313. Chem. Updated by: John E. 115 (23).199628301 34. Chem. 368 (1): 25– 33. 1982 . doi : 10. Narcotics 19. 114 (24).1016/S0040-4039(00)86810-0 30. 16. doi : 10. 3135-3137. 20. Fukuyama. Theodore ] (2006). Soc. pp. PMID 15334697 . Italy. J. Yokoshima. doi : 10. G. P. ^ Varin. Maryadele J. 64 (21). Encounter.. ^ a b MedlinePlus . Q. . W. Wang. CH Tetrahedron Lett. Li.1021/ol062112m 38. B. Drugs and Drug Abuse. . 11028-11029. .. 96 (4): 1266–72. White J (1999). . 8 (23).1021/ja027882h 36. doi : 10. DF. ^ DEA Briefs & Background. Am. Zhang. 14542-14543. Iorga. ^ Parker. . ^ Wu. Fokas. G. ISBN 978-1594030871 . Chem. Overman.1111/j. G. W. Chem.. Fuchs. Soc. Am.1021/ja01588a033 27. Eur. PMID 11316181 . Kan. October 18. 22. Eur. 4694-4708. Duldner. LE J. Org.1021/jo00255a008 31. doi : 10.. 25. Guillou.. Soc. ^ Evans. Am. ^ Drugs and Human Performance FACT SHEETS . KC J.1572-0241.1021/jo01303a045 29. Hamann.03536. Minerva Medica Publications. Chem. 160. doi : 10.Feola Medicina Legale (compendio) II edition . . Drugs. "Effects of narcotic analgesic drugs on human Oddi's sphincter motility" . Ed. ^ Taber. J. Soc. E. PR. KA. ^ [ |Dalrymple. Lett. 2008 . Mitch. 28302832. MD. Drug Descriptions.2001. ^ Gates. 26. ^ White. ^ Toth. 1952 . Chem. Stappenbeck. Jin. 1109–1110. 14 (22). Merck. 2002 . Soc. 45 (15). 1999 . 2006. Merck Index: An Encyclopedia of Chemicals.

Pasternak GW (1995). "Morphine reciprocally regulates IL-10 and IL-12 production by monocyte-derived human dendritic cells and enhances T cell activation" . 11402-11406. R. (1991). 42. Curran HV (2008). ^ a b Jenkins AJ (2008) Pharmacokinetics of specific drugs. Schulte. Mol. PMID 7644123 . Datta S. 51.. Ehle HT (2000). et al. In Karch SB ( Ed ). ^ Messmer D. PMID 10760625 . Medication development issues for opiate addiction". Dahan A (2006). J Pain Symptom Manage 19 (3): 200–8. Med. ^ Galski T..prescription drugs and medications at RxList 41.1016/0893-133X(95)00140-9 . Phillips C. Brandner B. ^ Morphine Structure and Chemistry 55. Li X. ^ Trescot AM.1002/med. "Sigma antagonists potentiate opioid analgesia in rats". Crosby G.. ^ Friswell J. Mol Pain 3 : 46. Bridge P (1995). ^ a b van Dorp EL. "Morphine-6-glucuronide: actions and mechanisms". pp. ^ a b MS-Contin (Morphine) clinical pharmacology . PMID 1755931 . doi : 10. ^ Loguinov A. Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man . JJ J. PMID 11526201 . CRC Press: Boca Raton. A. "Concentration-related effects of morphine on cognition and motor control in human subjects". Miyazaki.. Sarton E. doi : 10. Chem. Farmer. ^ R. (2007). Yamashita. 2009 . doi : 10. Lett.. Chesworth.1007/s00213-008-1123-x . "Gene expression following acute morphine administration". ^ Herman BH. ^ Stork. Lee M. Y. "Effects of opioids on driving ability". .) 198 (2): 243–50. Hansen H (2008). 44. G. Yukhananov R (2001). Neurosci. CA. Rev. Neuropsychopharmacology 13 (4): 269–93. Hitosugi N. ^ opium 57.1016/S0885-3924(99)00158-X . Physiol Genomics 6 (3): 169–81. 190 (2): 137–9. Holding J. 12 (11–12): 45. 1057–1062. 47. 48. doi : 10. Anesthesia and analgesia 102 (6): 49. Baselt. Neuropsychopharmacology 5 (3): 157– 66. Pain Physician 11 (2 Suppl): S133–53. Romberg R. ^ Clark JD. Williams JB. Hill H. ^ a b Opium . Singhal PC (2006). 8th edition. PMID 8747752 . ^ Opium poppy 58.1016/0304-3940(95)11504-P . "The effects of NMDA receptor antagonists and nitric oxide synthase inhibitors on opioid tolerance and withdrawal. ^ Morphine 56. "Morphine-6glucuronide: morphine's successor for postoperative pain relief?" . Med. 53. Shi X. Hatsukari I. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of abused drugs . Biomedical Publications. 43. 52. doi : 10. 2008.20035 . ^ Kerr B. Psychopharmacology (Berl. ^ Chien CC. "Opioid pharmacology".1021/ja9038505 40. et al. Foster City. ^ Kilpatrick GJ and Smith TW (2005). "Acute effects of opioids on memory functions of healthy men and women". Soc. GR. Morgan CJ. Schmidt-Wolf IG.39. PMID 18379759 . 50. J. Vocci F. PMID 15952175 . "Morphine reduces local cytokine expression and neutrophil infiltration after incision" . Coda B. 54. Res. Bovill JG. 25 (5): 521–544. Anderson L. Adams. Am. doi : 10. PMID 18443637 . 131 (32).

72. PMID 15916865 . Immunol.. pp. "Pain relief and sedation in Roman Byzantine texts: Mandragoras officinarum . ^ Canadian Government Commission . ^ H. doi : 10. ^ [1] [ dead link ] 78. hal. clinical and environmental toxicology . 175 (11): 7357–62. ^ Ramoutsaki. Chemistry of the Opium Alkaloids. 70. Many of World's Poor Suffer in Pain" . Molecular. PMID 16301642 . Springer. ^ Old Soldiers Disease 66. ^ Novak et al . ^ Poeaknapo C. US Government Printing Office: Washington. (2007-09-10).04. Drug Alcohol Depend 80 (3): 283–95. DC. 20. 74. Dräger B. "Drugs Banned.59. Stefano GB (2005). Brandsch M. Sci. ^ Mythical Roots of US Drug Policy . Cancer 66 (12): 2642–4.Soldier's Disease and Addicts in the Civil War 67. ^ Onset of Action and Drug Reinforcement | Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics (JPET) 69. 153–154.2005. "Recovery of morphine from a controlled-release preparation. J. Zenk MH (2004).drugalcdep. McNeil Jr. Chem. ^ Donald G. PMID 2249204 . ^ Klous MG. International Congress Series 1242 : 43. [ sunting ] Pranala luar   US National Library of Medicine: Drug Information Portal . ^ Crews JC. I (2002). doi : 10. "Human white blood cells synthesize morphine: CYP2D6 modulation". Van den Brink W. Beijnen JH (2005). ^ Andreas Luch (2009). Denson DD (1990). 61.0. ^ LF Small and RE Lutz. J.1016/j. 73. "Morphine Synthesis and Biosynthesis—An Update" Current Organic Chemistry (2000) 4. USA 101 (39): 73. Van Ree JM. Schmidt J. Baggerman G. "Endogenous formation of morphine in human cells" . 5900 (1951) 76. Cadet P. Mantione KJ. 77. ISBN 3764383356 . doi : 10. Proc. 75.2-B .1016/S0531-5131(02)00699-4 . 1900. New York Retrieved 2007-09-11 . Natl. ^ Zhu W.CO. ^ Soldiers Disease A Historical Hoax? 68. Am.Morphine Morphine bound to proteins in the PDB . The Preparation of Morphine-N-Methyl-C14.Opiate Narcotics 65. ^ Overland Monthly XXXV (205): xiv. ^ a b c Poppy Straw Concentrate 60. 62.008 . and Atropa belladonna ". Rapoport.1002/10970142(19901215)66:12<2642::AID-CNCR2820661229>3. Hyoscyamos niger . "Development of pharmaceutical heroin preparations for medical co-prescription to opioid dependent patients". A source of opioid abuse". 63. 1932. ^ ASA July 2004 Newsletter 64. Soc. ^ University of Rochester Press Releases 71. Acad.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->