Morfin

Dari Wikipedia, ensiklopedia bebas Artikel ini adalah tentang obat. Untuk arti lainnya, lihat Morfin (disambiguasi) . "Morfin" beralih ke halaman ini. Untuk kegunaan lain, lihat morfin (disambiguasi) . Jangan disamakan dengan Morphinae , morphea , atau morpholine . Morfin

Sistematik ( IUPAC ) nama
(5α, 6α) -7,8-didehydro4,5-epoksi-17-metil morphinan -3,6-diol

Data klinis Mscontin, Oramorph Nama dagang monografi AHFS / Drugs.com C ( AU ) C ( AS ) Kehamilan kucing. Terkendali (S8) ( AU ) Jadwal saya ( CA )? ( Status hukum Inggris ) Daftar II ( AS ) Ketergantungan kewajiban Tinggi dan intratekal (TI) Rute

Data farmakokinetik 20-40% (oral) Bioavailabilitas 30-40% Binding protein Hati 90% Metabolisme 2-3 jam Paruh Ginjal 90%, empedu Pengeluaran 10% Identifier 57-27-2 64-31-3 (sulfat netral), Nomor CAS 52-26-6 (hidroklorida) N02 AA01 ATC kode CID 5288826 PubChem DB00295 DrugBank 4450907 ChemSpider 76I7G6D29C UNII D08233 KEGG CHEBI: 17303 ChEBI CHEMBL70 ChEMBL Kimia Data C 17 H 19 N O 3 Rumus 285.34 Mol. massa eMolecules & SMILES PubChem InChI [show] Data Fisik HCl & sulf: 60 mg / mL Kelarutan dalam air (20 ° C). (apa ini?) (memverifikasi) Morfin ( INN ) ( / m ɔr f i ː n / ; MS Contin, MSIR, Avinza, Kadian, Oramorph, Roxanol, Kapanol) adalah kuat opiat analgesik obat dan dianggap sebagai prototipe opioid . Ini pertama kali diisolasi pada 1804 oleh Friedrich Sertürner , pertama didistribusikan oleh yang sama pada tahun 1817, dan komersial pertama dijual oleh Merck pada tahun 1827, yang pada saat itu adalah sebuah toko kimia kecil tunggal. Hal ini lebih banyak digunakan setelah penemuan jarum suntik pada tahun 1857. Namanya diambil dari dewa Yunani mimpi Morpheus ( Yunani : Μορφέας). Morfin adalah yang paling berlimpah alkaloid ditemukan dalam opium , getah kering (lateks) yang berasal dari dangkal mengiris polong biji opium mentah, atau umum dan / atau dimakan, opium, Papaver somniferum . Morfin adalah yang pertama prinsip aktif dimurnikan dari sumber tanaman dan merupakan salah satu dari sedikitnya 50 alkaloid dari berbagai jenis yang ada dalam

dan diacetylmorphine ( heroin ). Varietas yang terakhir. morfin bekerja langsung pada sistem saraf pusat (SSP) untuk meringankan rasa sakit . Isi [hide]         1 Kedokteran penggunaan 2 Dampak buruk o 2. Konsentrat Jerami Poppy . tetrahydrothebaine. tebain dan oripavine . yang digunakan dalam pembuatan opioid semi-sintetis dan sintetis seperti oxycodone dan etorphine dan beberapa lain jenis obat. hidromorfon .1 Penyerapan dan metabolisme o 6. mungkin turun menjadi 0. P. Dalam pengobatan klinis. alkaloid. serta pada beberapa spesies hop dan murbei pohon belum dikonfirmasi. Melewati titik optimum untuk ekstraksi.3 Toleransi o 2. dan dalam beberapa kasus jumlah diabaikan hidromorfon . yang neuropeptida .1 Ekspresi gen o 5. Jenis ini lebih merupakan sumber tebain .4 Penarikan o 2. termasuk 'Przemko' dan 'Norman' kultivar dari opium poppy. dan hydrocodone (senyawa ini agak disintesis dari tebain dan oripavine).2 Ketergantungan o 2.5 Overdosis 3 Kontraindikasi 4 Sintesis 5 Farmakologi o 5. morfin dianggap sebagai standar emas. atau narkotika fenantrena tipe. toleransi dan psikologis ketergantungan berkembang dengan cepat.2 Efek pada sistem kekebalan tubuh 6 Farmakokinetik o 6.2 Ekstraksi dan deteksi . dan turunan opium lainnya. bracteatum tidak mengandung morfin atau kodein. Morfin biasanya 8 sampai 17 persen dari berat kering dari opium.opium. morfin adalah candu dan produk alami. meskipun fisiologis ketergantungan mungkin memakan waktu beberapa bulan untuk berkembang. atau patokan.04 persen. di bawah 1 persen.1 Sembelit o 2. digunakan untuk menghasilkan dua alkaloid lain. dengan efek yang sama.2 Deteksi dalam cairan biologis 7 Efek pada kinerja manusia 8 Kimia o 8. Morfin memiliki potensi tinggi untuk kecanduan .1 Produksi o 8. dihydromorphine . walaupun khusus yang dibesarkan kultivar mencapai 26 persen atau menghasilkan morfin kecil sekali. berbagai proses di pabrik memproduksi kodein . tebain . Morfin diproduksi paling dominan di awal siklus hidup tanaman. dari analgesik digunakan untuk meredakan parah atau penderitaan rasa sakit dan penderitaan . dihydrocodeine . Tubuh manusia memproduksi endorphines . Tidak seperti opioid lainnya. Seperti opioid lainnya. seperti oxycodone . Terjadinya morfin pada lain papaverales dan Papaveraceae .

subkutan atau intramuskular rute dan 3-6 jam bila diberikan melalui mulut.3 Dagang nama 12 Prekursor opioid lain untuk o 12. [ sunting ] Sembelit .1 terlarang penggunaan o 11. [ 6] Morfin juga digunakan dalam formulasi slow release untuk terapi opiat substitusi (OST) di Austria.2 Logat Syarat o 11. [1] Sebuah tinjauan 2006 tetapi ditemukan sedikit bukti untuk mendukung praktik ini. [ sunting ] Efek samping Reaksi lokal dengan morfin intravena disebabkan oleh pelepasan histamin di pembuluh darah. bagi pecandu yang tidak dapat mentoleransi efek samping dari menggunakan metadon atau buprenorfin. Hal ini digunakan untuk OST di banyak bagian Eropa meskipun secara terbatas. Bulgaria. [3] morfin rilis Segera bermanfaat dalam mengurangi gejala sesak napas karena kedua kanker dan non-kanker penyebab.1 Farmasi o Gelap 12. [1] Hal ini juga digunakan untuk nyeri akibat infark miokard dan untuk rasa sakit tenaga kerja. [1] Namun ada kekhawatiran bahwa morfin dapat meningkatkan kematian dalam pengaturan elevasi ST non miokard infark .         9 Biosintesis 10 Sejarah 11 Masyarakat dan budaya o 11. [2] Morfin juga secara tradisional telah digunakan dalam pengobatan edema paru akut . [4] [5] durasi Its analgesia adalah sekitar 3-4 jam bila diberikan melalui intravena . atau bagi pecandu yang "tidak dimiliki" oleh buprenorfin atau metadon.2 13 Hukum klasifikasi 14 Akses di negara berkembang 15 Lihat juga 16 Referensi 17 Pranala luar [ sunting ] Kedokteran menggunakan Morfin terutama digunakan untuk mengobati parah akut dan kronis sakit . dan Slovenia.

menunjukkan bahwa heroin dan morfin sangat rentan terhadap penyalahgunaan dan kecanduan. terbalik morfin-induced perubahan motilitas usus. subyek tidak menunjukkan preferensi untuk satu obat atas yang lain. Equipotent. kombinasi faktor psikologis dan fisiologis cenderung untuk mencegah kecanduan benar dari berkembang. Opioid juga dapat bertindak atas usus secara tidak langsung melalui usus kejang tonik setelah penghambatan oksida nitrat generasi. morfin mengurangi tingkat transit usus. kebiasaan narkotika yang sangat serius dapat berkembang dalam hitungan minggu. Penurunan sekresi usus dan peningkatan penyerapan cairan usus juga berkontribusi terhadap efek sembelit. menyebabkan sembelit. yang merupakan apa yang individu kecanduan pada akhirnya cari. gugup. relaksasi. [9] studi kecanduan jangka pendek oleh peneliti yang sama menunjukkan bahwa toleransi yang dikembangkan di tingkat yang sama untuk kedua heroin dan morfin. Dengan menghambat pengosongan lambung dan mengurangi pendorong gerak peristaltik dari usus.Seperti loperamide dan opioid. " [11] Dalam penelitian ini. mengantuk. seperti orang sangat tertekan. dengan tidak ada perbedaan dalam diri-rated subyek 'perasaan euforia. morfin bekerja pada pleksus myenteric dalam saluran usus. Ketika digunakan sah. [ rujukan? ] Dengan adanya rasa sakit dan gangguan lain yang diindikasikan morfin. menurut sejumlah penelitian. akan meringankan penderitaan mereka farmakologi jika mereka bisa. Efek gastrointestinal morfin terutama dimediasi oleh opioid μ-reseptor dalam usus. [7] Efek ini ditunjukkan pada hewan ketika sebuah prekursor oksida nitrat. ambisi. [10] Penelitian lain. oxycodone . mengurangi motilitas usus. tetap hampir konstan pada satu kasus dalam 150 hingga 200 selama setidaknya dua abad. Hal ini dapat menyebabkan ketergantungan psikologis dan ketergantungan fisik serta toleransi . Morfin dan heroin juga jauh lebih mungkin untuk menghasilkan euforia subjektif dan efek positif bila dibandingkan dengan opioid lain ini. menunjukkan bahwa morfin kurang secara fisik adiktif daripada yang lain menyarankan. dengan potensi kecanduan identik dengan heroin. Heroin diubah menjadi morfin sebelum mengikat reseptor opioid di otak dan sumsum tulang belakang. dan semua penelitian pada kecanduan morfin hanya menunjukkan bahwa "hewan sangat menderita. diamorfin atau di-asetil-morfin) adalah garam ester dari morfin dan morfin prodrug . di mana morfin kemudian menyebabkan efek subjektif. makanan yang baik. dan pethidine / meperidine . [8] [ sunting ] Kecanduan Morfin adalah sangat berpotensi adiktif substansi. seperti Taman Tikus percobaan. atau kantuk. meskipun ketergantungan fisik dan toleransi akan mengembangkan terapi dengan opioid berlarut-larut. mantan pecandu menunjukkan preferensi yang kuat untuk heroin dan morfin. pada dasarnya berarti bahwa mereka adalah obat identik in vivo. dosis disuntikkan memiliki program tindakan yang sebanding. area untuk . Bila dibandingkan dengan opioid hidromorfon . fentanil . [9] Pemilihan heroin dan morfin lebih opioid lainnya oleh mantan-pecandu narkoba dapat juga merupakan akibat dari kenyataan bahwa heroin (juga dikenal sebagai diasetat morfin. sedangkan iatrogenik tingkat kecanduan morfin memiliki. Dalam studi terkontrol membandingkan efek fisiologis dan subjektif disuntikkan heroin dan morfin pada individu sebelumnya kecanduan opiat. L-Arginine . persahabatan. tikus dengan "kecanduan" morfin mengatasi kecanduan mereka sendiri ketika ditempatkan pada lingkungan hidup yang layak dengan ruang yang cukup.

dan opioid lemah dan campuran agonis-antagonis mungkin memiliki sindrom penarikan akut yang tidak mencapai tingkat tertinggi. dan upregulation dari cAMP jalur (mekanisme counterregulatory untuk efek opioid) (Untuk meninjau prosesproses ini. yaitu:  Stadium I: Enam sampai empat belas jam setelah dosis terakhir: Obat nafsu keinginan. keringat berat. " Yen tidur "(sebuah negara trans-seperti bangun) [ klarifikasi diperlukan ]   Tahap III: Enam belas sampai dua puluh empat jam setelah dosis terakhir: rhinorrhea (hidung meler) dan peningkatan lain dari. menangis. serangan jantung. benzodiazepin . termasuk reseptor opioid fosforilasi (yang akan mengubah konformasi reseptor). [ rujukan? ] Akut morfin bersama dengan dan hasil penarikan lainnya opioid melalui sejumlah tahap. termasuk penumpahan dan penggantian sel-sel organ. Seperti sering dikutip [ ? oleh siapa ]. piloereksi (merinding). tidak fatal dengan sendirinya pada pasien neurologis sehat tanpa masalah jantung atau paru-paru. stroke. lakrimasi depresi ringan. [14] ) CCK mungkin menengahi beberapa kontra-regulasi yang bertanggung jawab untuk toleransi opioid jalur. dan efek dehidrasi ekstrim lakukan mengarah pada hasil yang fatal pada sebagian kecil kasus. khususnya proglumide . [13] μ-opioid internalisasi reseptor dan / atau reseptor down -regulasi (mengurangi jumlah reseptor yang tersedia untuk morfin untuk bertindak atas). bunuh diri. Opioid lain berbeda dalam intensitas dan panjang masing-masing. alkohol . dan daerah untuk privasi. Stadium II: Empat belas sampai delapan belas jam setelah dosis terakhir: Menguap. Penelitian yang lebih baru telah menunjukkan bahwa lingkungan yang diperkaya dapat mengurangi kecanduan morfin pada tikus. kecemasan. lihat Koch dan Hollt. berlari hidung. [12] [ sunting ] Toleransi Toleransi terhadap efek analgesik morfin cukup cepat. juga intensifikasi gejala di atas. . dysphoria . Ada beberapa hipotesis tentang bagaimana mengembangkan toleransi. telah ditunjukkan untuk memperlambat perkembangan toleransi terhadap morfin. yang. mudah marah. tidak seperti yang dari barbiturat . pupil melebar di atas. [ rujukan? ] Meskipun demikian. atau obat penenang-hipnotik. kejang melanjutkan ke status epileptikus. [ sunting ] Penarikan Lihat juga: penarikan opioid Penghentian dosis dengan morfin menciptakan sindrom penarikan prototipikal opioid. dan ringan sampai sedang dysphoria.latihan. keringat. decoupling fungsional reseptor dari G-protein (yang mengarah ke desensitisasi reseptor). CCK-antagonis obat. melainkan dalam teori membatasi diri panjang dan dampak keseluruhan dalam peningkatan pesat dalam metabolisme dan proses tubuh terjadi.

Sakit kepala parah. [17] Parah nyeri di tulang dan otot-otot punggung dan ekstremitas terjadi. obat tidur. peningkatan jumlah sel putih dan perubahan darah lainnya. ejakulasi disengaja. Depresi berat dan muntah sangat umum. Menggigil atau berkedip dingin dengan merinding ("kalkun dingin") bergantian dengan pembilasan (hot flashes). hot flashes. bangku longgar. dan bahkan lebih kuat dan lebih intens ketagihan obat muncul sebagai sindrom berlangsung.  Stadium IV: Dua puluh 4-36 jam setelah dosis terakhir: Kenaikan semua hal di atas termasuk kram parah dan gerakan kaki paksa ("menendang kebiasaan"). tulang sakit dan otot. Penarikan morfin dianggap kurang berbahaya daripada alkohol. Lama setelah kebutuhan fisik untuk morfin telah berlalu. yang sering menyakitkan. Selama periode penarikan akut sistolik dan tekanan darah meningkat diastolik. hipertensi. menendang pergerakan kaki ("menendang kebiasaan" [16] ) dan berkeringat berlebihan juga gejala yang khas. lekas marah. kehilangan nafsu makan. ketinggian moderat dalam tubuh suhu. mual dan muntah. narkotika sesuai dapat diberikan yang secara dramatis akan membalikkan gejala penarikan. radang usus besar atau penderitaan gastrointestinal lain yang berhubungan dengan motilitas. di atas janin. Penarikan tiba-tiba oleh pengguna sangat tergantung yang berada di kesehatan miskin sangat jarang fatal. dan masalah dengan kontrol berat badan di kedua arah. insomnia. berkeringat dan dalam beberapa kasus sebuah keinginan obat kuat. peningkatan tekanan darah. berkedip dingin. penggumpalan darah. diare. awal transisi ke gejala pasca-akut dan kronis yang terutama psikologis tetapi juga termasuk sensitivitas meningkat menjadi rasa sakit. diare cair gratis dan sering. atau penarikan benzodiazepine. seperti halnya kejang otot. dan meningkatkan denyut jantung. peningkatan frekuensi nafas dan volume tidal. saturasi bahan tempat tidur dengan cairan tubuh. dan fungsi usus yang normal. nyeri tubuh. atau stroke. yang kadang-kadang dapat mempercepat waktu masuk makanan dari mulut ke keluar dari sistem sampai satu jam atau kurang. Penarikan . Tahap VI: Setelah selesai di atas: Pemulihan nafsu makan ("chuck").otot berkedut. gelisah. muntah. [18] [19] Ketergantungan psikologis yang terkait dengan morfin kecanduan adalah kompleks dan berlarutlarut. gelisah.   Gejala penarikan yang berhubungan dengan kecanduan morfin biasanya dialami sesaat sebelum waktu dosis dijadwalkan berikutnya. mual Tahap V: Tiga puluh 6-72 jam setelah dosis terakhir: Kenaikan posisi. penurunan berat badan dua sampai lima kilo setiap 24 jam. biasanya di luar pra-morfin tingkat. kadang-kadang dalam sedini beberapa jam (biasanya antara 6-12 jam) setelah pemberian terakhir. Mayor gejala penarikan puncak antara 48 dan 96 jam setelah dosis terakhir dan mereda setelah sekitar 8 sampai 12 hari. sakit perut parah. tremor. menguap. [15] yang memiliki potensi untuk menyebabkan serangan jantung. pencandu biasanya akan terus berpikir dan berbicara tentang penggunaan morfin (atau obat lain) dan merasa aneh atau kewalahan menghadapi aktivitas sehari-hari tanpa di bawah pengaruh morfin. Pada setiap saat selama proses ini. kehilangan nafsu makan dan awal kram usus. insomnia. dysphoria . pilek. Gejala awal termasuk mata berair. takikardia (denyut nadi tinggi).

dan gangguan psikologis lainnya.Psikologis dari morfin adalah proses yang sangat panjang dan menyakitkan. Dalam kasus kecanduan narkoba. Beberapa dosis mungkin diperlukan. paranoia. 2-3 g / hari dapat ditoleransi. terutama oleh kelompok penelitian Bangau. [24] Meskipun sebelumnya telah berpikir bahwa morfin itu kontraindikasi pada pankreatitis akut . kecemasan. mental kesehatan / AODA profesional dan ahli medis lainnya. [20] Pecandu sering menderita depresi parah. Yang terakhir ini benar-benar membalikkan efek morfin. tinjauan literatur tidak menunjukkan bukti untuk ini. amnesia (lupa). [25] [ sunting ] Sintesis Yang pertama sintesis oleh Marshall D. Gates. sindrom tersebut akan berjalan dengan sendirinya. neuropharmacologists. Korban Penyalahgunaan morfin (dan heroin) memiliki salah satu tingkat kambuh tertinggi di antara semua pengguna narkoba. [22] Overdosis pengobatan termasuk administrasi nalokson . [22] Dosis mematikan minimum adalah 200 mg tetapi dalam kasus hipersensitivitas 60 mg dapat membawa kematian mendadak. insomnia. Jr pada tahun 1952 dianggap sebagai klasik di lapangan. berkisar sampai 98 persen dalam estimasi beberapa dokter. [39] . Sintesis lainnya Beberapa yang dilaporkan. tetapi presipitat onset segera penarikan di opiat yang kecanduan mata pelajaran. [23] [ sunting ] Kontraindikasi Kondisi berikut adalah relatif kontraindikasi untuk morfin:      akut pernafasan depresi Gagal ginjal (karena akumulasi dari metabolit morfin-3-glukuronida dan morfin-6glukuronat ) kimia toksisitas (berpotensi mematikan dalam mata pelajaran toleransi rendah) mengangkat tekanan intrakranial. Tanpa intervensi. kebingungan. termasuk cedera kepala (resiko memburuknya depresi pernapasan) Kolik bilier . [21] [ sunting ] Overdosis Sebuah besar overdosis dapat menyebabkan asfiksia dan kematian oleh depresi pernafasan jika orang tersebut tidak mendapat perhatian medis segera. dan sebagian besar gejala fisik yang jelas akan hilang dalam waktu 7 sampai 10 hari termasuk ketergantungan psikologis. Kesaksian ke alam morfin itu adiktif dan memperkuat adalah tingkat kambuh nya. perubahan suasana hati. [26] [27] . Ada kemungkinan besar bahwa kambuh akan terjadi setelah penarikan morfin ketika baik lingkungan fisik maupun motivator perilaku yang memberikan kontribusi terhadap pelecehan telah diubah. rendah diri.

. hipotalamus . dan σ. depresi pernapasan. menyebabkan kantuk.pentazocine . Mereka juga ditemukan di terminal akson dari serabut aferen primer dalam lamina I dan II ( substantia gelatinosa ) dari sumsum tulang belakang dan di dalam inti tulang belakang dari nervus trigeminus . Aktivasi μ-opioid reseptor ini terkait dengan analgesia. dan untuk alasan ini. euforia . [ sunting ] ekspresi gen . Morfin adalah narkotika cepat-akting. sedasi. toleransi. sering kali memiliki insiden yang lebih tinggi euforia / dysphoria. Morfin tampaknya meniru endorfin. dan perasaan senang. atau kegembiraan. dynorphins . Efek morfin bisa dimentahkan dengan opioid antagonis seperti nalokson dan naltrexone . Hal ini diyakini bahwa opioid kuat dengan toleransi silang yang paling lengkap dengan morfin adalah metadon atau dextromoramide . Dalam pengaturan klinis. [42] Rotasi dengan opioid morfin secara kimiawi berbeda dalam jangka panjang pengobatan nyeri akan memperlambat pertumbuhan toleransi dalam jangka panjang. Tindakan utama yang bernilai terapi adalah analgesia dan sedasi. [41] menyarankan beberapa interaksi antara morfin dan reseptor σ-opioid. dan bahkan morfin itu sendiri. dan depresi pernafasan . olahraga berat. Morfin juga merupakan κ-opioid dan δ-opioid agonis reseptor. [40] Meskipun morfin tidak mengikat ke reseptor σ. [40] Morfin adalah fenantrena reseptor opioid agonis . morfin diberikannya efek farmakologis utama pada sistem saraf pusat dan saluran pencernaan . dan metadon dan turunannya. orgasme. dengan kepadatan tinggi di posterior amigdala . dan daerah kortikal tertentu. telah menunjukkan bahwa σ-agonis. talamus . Ia berinteraksi terutama dengan μ-opioid reseptor. pruritus. tindakan κ-opioid yang berhubungan dengan tulang belakang analgesia. Endorfin. ketobemidone . dan dikenal untuk mengikat sangat kuat terhadap μ-opioid reseptor.antagonis meningkatkan analgesia morfin. terutama agen yang dikenal memiliki secara signifikan tidak lengkap cross-toleransi dengan morfin seperti levorphanol . putamen . Mereka bisa dilepaskan sebagai respons terhadap rasa sakit. enkephalins . pengembangan toleransi terhadap morfin dapat dihambat oleh NMDA antagonis seperti ketamin atau dekstrometorfan . sedasi.[ sunting ] Farmakologi Artikel utama: reseptor opioid Opioid endogen termasuk endorfin . δ-opioid diperkirakan memainkan peran dalam analgesia. miosis (pinpoint pupil) dan psychotomimetic efek. dan fisik dan ketergantungan psikologis bila dibandingkan dengan opioid lain pada dosis equianalgesic. Morfin adalah obat prototipe narkotika dan merupakan standar yang semua opioid lain diuji. nukleus caudatus . memusuhi analgesia morfin.efek utamanya adalah mengikat dan mengaktifkan reseptor μ-opioid pada sistem saraf pusat . singkatan dari morphines endogen panjang. piritramide . Ini μ mengikat situs yang discretely didistribusikan dalam otak manusia . fisik ketergantungan . bertanggung jawab untuk analgesia (mengurangi rasa sakit). semua obat ini juga memiliki sifat antagonis NMDA . seperti (+) .

Dengan cara ini. dan diferensiasi sel T (sel lain dari sistem kekebalan tubuh adaptif) dan kurang interleukin-10 (IL-10). Satu penelitian berhasil membuktikan bahwa sel dendritik . dan HIV ) menyebabkan para ilmuwan untuk percaya morfin yang juga dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh . Karena sitokin diproduksi sebagai bagian dari respon imunologi segera ( radang ). p38 dalam sel dendritik mengungkapkan TLR 4 (reseptor pulsa seperti 4). Setelah diobati dengan morfin.Penelitian telah menunjukkan bahwa morfin dapat mengubah ekspresi dari sejumlah gen . Suntikan tunggal dari morfin telah terbukti mengubah ekspresi dua kelompok besar gen. Ini peningkatan produksi IL-12 menyebabkan peningkatan T-sel respon imun. bukannya mendukung produksi IL-12. Interaksi tingkat transkripsi antara IL-10 dan IL-12 lebih lanjut dapat meningkatkan produksi IL12 IL-10 sekali tidak sedang diproduksi. sitokin dapat menjadi sasaran logis untuk pengembangan analgesik. [44] Peraturan sitokin tampaknya terjadi melalui MAPKs p38 (mitogen-activated protein kinase)tergantung jalur . TBC . yang p38 MAPK tidak menghasilkan IL-10. Sel dendritik bertanggung jawab untuk memproduksi sitokin . [43] [ sunting ] Efek pada sistem kekebalan tubuh Morfin telah lama dikenal untuk bertindak pada reseptor diekspresikan pada sel-sel dari sistem saraf pusat sehingga menghilangkan rasa sakit dan analgesia . Respon Hal ini disebabkan kemampuan IL-12 untuk menyebabkan sel T penolong untuk berdiferensiasi menjadi sel Th1. Berikut belakang- . morfin menyebabkan fosforilasi meningkat dari MAPK p38. Hal ini menyebabkan p38 MAPK untuk terfosforilasi . Kemungkinan besar. Mekanisme yang tepat melalui mana produksi satu sitokin meningkat pada mendukung atas yang lain tidak diketahui. bagian dari sistem imun bawaan. yang diaktifkan melalui LPS ligan ( lipopolisakarida ). menyebabkan respon sel T imun. sebuah studi telah menggunakan hewan model (belakang-kaki sayatan) untuk mengetahui pengaruh pemberian morfin pada respon imunologi akut. telah menyarankan agar mereka juga dapat mempengaruhi nyeri. sebuah sitokin yang bertanggung jawab untuk mempromosikan proliferasi. Kemungkinan ini meningkatkan bunga dalam pengaruh penggunaan morfin kronis pada sistem kekebalan tubuh. produksi sitokin berbeda. Pada 1970-an dan '80-an. sebuah sitokin yang bertanggung jawab untuk mempromosikan respon B-sel imun (sel B memproduksi antibodi untuk melawan infeksi). [ rujukan? ] Penelitian lebih lanjut tentang efek morfin pada sistem kekebalan tubuh telah menunjukkan bahwa morfin mempengaruhi produksi neutrofil dan sitokin . pertumbuhan. Fosforilasi ini mengaktifkan p38 MAPK untuk mulai memproduksi IL-10 dan IL-12. Studi yang sama menunjukkan bahwa sel dendritik kronis diobati dengan morfin selama diferensiasi mereka memproduksi lebih interleukin-12 (IL12). Baru-baru ini. bukti menunjukkan bahwa opiat pecandu narkoba menunjukkan peningkatan risiko infeksi (seperti peningkatan pneumonia . Biasanya. tampilan reseptor opiat. Ketika sel dendritik secara kronis terkena morfin selama proses diferensiasi mereka kemudian diobati dengan LPS. yang merupakan alat untuk komunikasi dalam sistem kekebalan tubuh. Langkah pertama untuk menentukan morfin yang dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh adalah untuk menetapkan bahwa reseptor candu diketahui diekspresikan pada sel-sel sistem saraf pusat juga diekspresikan pada sel-sel sistem kekebalan tubuh. protein yang terlibat dalam mitokondria respirasi dan untuk sitoskeleton terkait protein.

rektal. tetapi karena kelarutan lipid miskin. keadaan penyakit (jika ada). kadar plasma puncak morfin di sekitar 20 menit. Para penulis berpendapat bahwa administrasi morfin dalam periode pasca-cedera akut dapat mengurangi resistensi terhadap infeksi dan dapat mengganggu penyembuhan luka. atau urine untuk memantau untuk penyalahgunaan. ambang nyeri dan produksi sitokin diukur. Kebanyakan tes skrining komersial candu berdasarkan immunoassays lintas lumayan bereaksi dengan metabolit. sublingually . Ketika menafsirkan hasil tes. M6G mengikat reseptor μ-dan hanya separuh ampuh analgesik sebagai morfin pada manusia. Tingkat Metabolisme ditentukan oleh jenis kelamin. [ rujukan? ] Tidak hanya metabolisme terjadi di hati tetapi juga dapat terjadi di otak dan ginjal. untuk mengontrol rasa sakit). hanya 40-50% dari dosis mencapai sistem saraf pusat.1-10. hal ini menjadi lebih umum untuk menghirup ("mengejar naga"). teknik kromatografi dengan mudah dapat membedakan dan mengukur masing-masing bahan. dapat terdeteksi bahkan setelah kematian. dapat kuantitatif menilai dalam darah. protein konjugasi mengikat. tingkat puncak pada sekitar 30 menit.kaki sayatan. [46] Morfin dimetabolisme terutama di hati dan sekitar 87% dari dosis morfin diekskresikan dalam dengan urin dalam waktu 72 jam administrasi. diet. dan penggunaan obat lain. bucally . Setelah IM atau SC suntikan. [48] Para sitokrom P450 (CYP) keluarga enzim yang terlibat dalam fase I metabolisme memainkan peran yang lebih rendah. Sekitar 60% dari morfin diubah menjadi M3G. intramuskular (IM). [48] Morfin juga dapat dimetabolisme menjadi sejumlah kecil normorphine . Morfin dapat disimpan dalam lemak. jadi. produksi sitokin di dalam dan sekitar kawasan terluka meningkat untuk melawan infeksi dan penyembuhan kontrol (dan. Penghapusan paruh morfin sekitar 120 menit. Morfin dimetabolisme terutama menjadi morfin-3-glukuronida (M3G) dan morfin-6-glukuronat (M6G) [47] melalui glucuronidation oleh tahap II metabolisme enzim UDP-glucuronosyl transferase-2B7 (UGT2B7). konfirmasi diagnosis keracunan atau membantu dalam penyelidikan kematian medicolegal. Kadar plasma yang dihasilkan setelah subkutan (SC). kodein . Morfin adalah mampu melintasi penghalang darah-otak . dengan demikian. intrathecal atau epidurally dan dihirup melalui nebulliser a. [45] [ sunting ] Farmakokinetik [ sunting ] Penyerapan dan metabolisme Morfin dapat diambil secara lisan. cepat dengan asam glukuronat dan ionisasi. tidak menyeberang dengan mudah. M3G tidak mengalami mengikat reseptor opioid dan tidak memiliki efek analgesik. penting untuk mempertimbangkan sejarah penggunaan . sehingga lebih kuat. [49] [ sunting ] Deteksi dalam cairan biologis Morfin dan metabolit utama. yang berasal dari morfin. intravena (IV) injeksi adalah metode yang paling umum administrasi. Biasanya. jika diambil secara lisan. usia. dan 6-10% diubah menjadi M6G. dan hidromorfon . Morfin dikenakan luas pertama-pass metabolisme (sebagian besar dipecah dalam hati). tetapi pra-insisional administrasi morfin (0. mungkin. dan setelah pemberian oral. makeup genetik. untuk tujuan medis. Namun. subkutan . intravena . diacetylmorphine . morfin-3-glukuronida dan morfin-6-glukuronat. meskipun mungkin ada sedikit perbedaan antara pria dan wanita.0 mg / kg) mengurangi jumlah sitokin ditemukan di sekitar luka dengan cara yang tergantung dosis. dan injeksi IV semua sebanding. plasma. dan. Di jalan-jalan. tetapi. melintasi penghalang darah-otak lebih mudah.

morfin individu. [52] tetapi efek-efek yang sangat minim dan bersifat sementara. namun ini tidak bermakna secara statistik. COAT pasien menunjukkan penyelesaian cepat tugas yang membutuhkan kecepatan menanggapi untuk kinerja yang sukses (misalnya. Dari segi kognitif kemampuan. [50] [ sunting ] Efek pada kinerja manusia Kebanyakan review menyimpulkan bahwa opioid menghasilkan penurunan minimal kinerja manusia pada tes kemampuan sensorik. seperti pada Terapi Analgesik Opioid kronis (COAT) untuk mengelola berat. COAT pasien tidak menunjukkan defisit dalam persepsi visual-spasial dan organisasi (seperti yang disajikan dalam WAIS-R Uji Rancangan) tetapi menunjukkan gangguan memori visual langsung dan jangka pendek (seperti yang ditunjukkan pada Tes Gambar Rey Kompleks . menghasilkan hasil yang mungkin berkali-kali lebih besar dibandingkan dengan metode yang meneliti setiap produk. motorik. COAT pasien tampaknya memiliki instruksi kesulitan berikut dan menunjukkan kecenderungan terhadap perilaku impulsif. mengingat bahwa morfin adalah sistem saraf pusat depresi . beberapa prosedur pengujian menggunakan langkah hidrolisis sebelum kuantisasi yang mengubah produk metabolisme untuk morfin. Satu studi baru-baru ini [53] dianalisis COAT pasien untuk menentukan apakah mereka dapat aman mengoperasikan kendaraan bermotor. Interpretasi dapat dikacaukan oleh penggunaan kodein atau mencerna makanan biji opium. [51] meskipun tidak ada penelitian telah menunjukkan hubungan antara morfin dan kemampuan motorik kasar. Perencanaan). Dalam pengguna opioid kronis. Beberapa penelitian telah menyelidiki efek morfin pada kemampuan motorik. Pasien-pasien ini menunjukkan tidak ada kerusakan kemampuan kognitif yang lebih tinggi (yaitu. dan perilaku dalam banyak kasus. sakit kronis . atau attentional. Penting untuk dicatat bahwa studi ini menunjukkan bahwa pasien COAT tidak memiliki defisit domain-spesifik. Sangat mungkin bahwa efek morfin akan lebih parah untuk opioid-naif subyek dari pengguna opioid kronis. Namun.Recall). koordinasi kognisi. yang mendukung . dan mungkin juga di perhatian dan kognisi. studi terbaru telah mampu menunjukkan beberapa kerusakan yang disebabkan oleh morfin. pengujian perilaku telah menunjukkan berfungsi normal pada persepsi. Temuan dari studi ini menunjukkan bahwa penggunaan opioid stabil tidak mempengaruhi secara signifikan kemampuan yang melekat dalam mengemudi (termasuk fisik. Selain itu. keterampilan kognitif dan persepsi). dosis tinggi morfin dapat mengganggu penyadapan jari dan kemampuan untuk mempertahankan tingkat yang konstan rendah gaya isometrik (yaitu motorik halus kontrol terganggu). dan pengguna kronis seringkali memiliki nilai-nilai awal yang tinggi ini metabolit dalam sistemnya. Secara keseluruhan. Morfin telah mengakibatkan gangguan fungsi pada frekuensi kedipan kritis (ukuran gairah SSP secara keseluruhan) dan penurunan kinerja pada tes Wing Maddox (ukuran penyimpangan sumbu visual dari mata). tampaknya bahwa dosis akut opioid dalam mata pelajaran non-toleran menghasilkan efek kecil dalam beberapa kemampuan sensorik dan motorik. sebuah studi telah menunjukkan bahwa morfin dapat berdampak negatif pada anterograde dan retrograde memori . Rey Gambar Kompleks Test) tetapi membuat kesalahan lebih dari kontrol. baik yang mengarah pada keberadaan morfin dan metabolit terkonjugasi dalam biofluids seseorang. yang tidak mengherankan. karena pengguna kronis dapat mengembangkan toleransi terhadap dosis yang akan melumpuhkan individu opiat-naif.

Sistem cincin memiliki fleksibilitas konformasi kecil. C6. dua sebagian tak jenuh sikloheksana cincin (B dan C). Dua gugus hidroksil fungsional: a A3. Opioid-naif subyek adalah relawan dalam keadaan bebas rasa sakit.amina fungsi pada posisi 17. terutama pada tes yang membutuhkan tingkat besar konsentrasi. Namun. sebuah piperidin cincin (D) dan tetrahidrofuran cincin (E). Sulit untuk mempelajari pengaruh kinerja dari morfin tanpa mempertimbangkan mengapa seseorang mengambil morfin.alilik OH Sebuah eter hubungan antara C4 dan C5. A. Nyeri juga variabel.fenolik OH (pKa 9. tulang punggung dengan warna biru. Memiliki:       Sebuah kaku pentasiklik struktur yang terdiri dari benzena cincin (A). [54] . Nyeri stressor dan sehingga dapat mengacaukan hasil kinerja.9) dan C6. Tidak jelas sejauh mana stres sakit dapat menyebabkan gangguan. dan akan bervariasi dari waktu ke waktu dan dari orang ke orang. C13 dan C14) dengan morfin menunjukkan tingkat tinggi stereoselektivitas tindakan analgesik. Para benzylisoquinoline backbone ditampilkan dalam warna hijau. B dan C adalah fenantrena sistem cincin. [ sunting ] Kimia Struktur kimia dari morfin.gagasan bahwa penggunaan opioid kronis memiliki efek kecil pada psikomotor . yang paling kronis-pengguna morfin menggunakannya untuk mengatasi rasa sakit. Sama struktur dengan konfigurasi 3D benar. dan ini juga tidak jelas apakah morfin potentiating atau menghaluskan gangguan ini. C9. Cincin A. Ketidakjenuhan antara C7 dan C8. Morfin adalah benzylisoquinoline alkaloid dengan dua penutupan cincin tambahan. atau neuropsikologi berfungsi. kognitif . 5 pusat kiralitas (C5. dasar 3o.

The modification of morphine and the aforementioned synthetics has also given rise to non-narcotic drugs with other uses such as emetics. stronger than the Bentley compounds such as etorphine . as well as adding. oxycodone. opening. or other changes to the bond between positions 7 and 8. Combining this modification with the replacement of the 6. muscle relaxants. removal or modification of functional groups to positions 3 and/or 6 (dihydrocodeine and related. nicomorphine). and nalorphine (Nalline). dextromethorphan and others) and other groups that have many members with morphine-like qualities. stimulants. or modifying functional groups to these positions. as in codeine and morphine.6-diacetylmorphine). Most semi-synthetic opioids. dihydrocodeine and dihydromorphine.Sebagian besar morfin halal dihasilkan digunakan untuk membuat kodein oleh metilasi. including naloxone (Narcan). or otherwise modifying the 7-8 bond and attaching a functional group at 14 yields hydromorphinol . Penggantian kelompok N-metil morfin dengan N-phenylethyl hasil kelompok dalam produk yang 18 kali lebih kuat daripada morfin pada potensi agonis opiat nya. local anaesthetics. are created by modifying one or more of the following:    Halogenating or making other modifications at positions 1 and/or 2 on the morphine carbon skeleton.hydroxyl with a 6. hydrocodone and hydromorphone. nalokson)   . The methyl group that makes morphine into codeine can be removed or added back. As a result of the extensive study and use of this molecule. and others. naltrexone (Trexan). dan oxymorphone (14-hydroxydihydromorphinone). anticholinergics. saturating. nicocodeine and nicomorphine. antitussives. Attachment. both of the morphine and codeine subgroups. to powerful opioid antagonists.443 times more potent than morphine. Morphine-derived agonist-antagonist drugs have also been developed. the oxidation of the hydroxyl group to a carbonyl and changing the 7-8 bond to single from double changes codeine into oxycodone. These drugs range from 25 percent the strength of codeine (or slightly more than 2 percent of the strength of morphine) to several hundred times the strength of morphine. reducing.methylene produces a compound some 1. general anaesthetics. Codeine analogues of morphine-based drugs often serve as prodrugs of the stronger drug. which is 72 times stronger. hydrocodone. Elements of the morphine structure have been used to create completely synthetic drugs such as the morphinan family ( levorphanol . more than 200 morphine derivatives (also counting codeine and related drugs) have been developed since the last quarter of the 19th century. Ini juga merupakan prekursor untuk obat. termasuk heroin (3. etc. hidromorfon (dihydromorphinone). Saturating. eliminating. in the case of moving the methyl functional group from position 3 to 6. and therefore six times stronger than morphine Lampiran kelompok fungsional atau modifikasi lain pada posisi 14 (oxymorphone. oxycodone and oxymorphone. removing. codeine becomes heterocodeine . The structure-activity relationship of morphine has been extensively studied. or replaced with another functional group like ethyl and others to make codeine analogues of morphine-derived drugs and vice versa.

imparting the therapeutic advantage of both the opioid and the NSAID . sebuah alkaloid yang ada dalam opium. both of which are over 300 times more water-soluble than their parent molecule. The salts listed by the United States Drug Enforcement Administration for reporting purposes. with the most common in current clinical use being the hydrochloride. chloride. as a consequence. oxidation. hydrobromide. valerate and others may be present in poppy tea depending on the method of preparation. so it is not used clinically. which is another name for heroin is a Schedule I controlled substance. Modifikasi pada posisi 2. Morphine acetate. pharmaceutical companies produce sulfate and hydrochloride salts of the drug. C 17 H 19 NO 3 H 2 O. unrelated herbal preparation of the same name). opiates. the morphine salts are mixed with small amounts of NaOH to make them suitable for injection. and bitartrate and the others listed below. dan pseudomorphine. hydrogenation. Like codeine. Morphine valerate produced industrially was one ingredient of a medication available for both oral and parenteral administration popular many years ago in Europe and elsewhere called Trivalin (not to be confused with the curremt. are sparingly soluble in water. as is morphine pectinate. the salt of the acid being the active principle of valerian . Calcium morphenate is the intermediate in various latex and poppy-straw methods of morphine production.5. tartrate. citrate. nitrate and some others. yang merupakan farmasi yang tidak lagi digunakan umum. they are both at about pH = 5. multiple barbiturate salts of morphine were also used in the past. and acetate. lactate. In five liters of water. especially older. hydroiodide. Terkait erat dengan morfin adalah morfin opioid-N-oksida (genomorphine). sulphate. morphine has been used as the salicylate salt by some suppliers and can be easily compounded. producing strong derivatives of morphine and codeine. or the like. in addition to a few others. Morphine ascorbate and other salts such as the tannate. with a version containing codeine valerate as a fourth ingredient being distributed under the name Tetravalin. Often this is done with drugs produced by catalytic reduction. the salts are acidic. phosphate. are as follows: [show] Select forms of morphine as 'morphiniums' or N-protonated cations of morphine. 5 atau 17. Whereas the pH of a saturated morphine hydrate solution is 8. Both morphine and its hydrated form. dihydrocodeine and other. 4. [ 55 ] A number of salts of morphine are used. as was/is morphine valerate. Morphine meconate is a major form of the alkaloid in the poppy. biasanya bersama dengan perubahan lain untuk molekul di tempat lain di kerangka morfin. and citrate. less commonly methobromide. berupa sebagai produk degradasi morfin. which also included the valerates of caffeine and cocaine . only one gram of the hydrate will dissolve. Since they derive from a strong acid but weak base. For this reason. ie ionic salts & chemical form with freebase conversion ratios: Click to [ sunting ] Produksi .

the alkaloids are precipitated by either ammonium hydroxide or sodium carbonate. so practically every alkaloid goes into the solution). then proceeding through steps of concentration. yang merupakan asam kuat daripada asam meconic. The somewhat similar Gregory process was developed in the United Kingdom during the Second World War. one or more of several types of alcohol. . produces down to 0. also developed in Tasmania. [ 49 ] Some purpose-developed strains of poppy now produce opium that is up to 26 percent morphine by weight. and smooth-muscle agents. Metode ini adalah untuk mengekstrak dari tanaman dihancurkan dengan asam sulfat encer. [ 56 ] [ 57 ] Other methods of processing poppy straw use steam. and purification of alkaloids. or other organic solvents. An alternative latex method sometimes used in China in the past is to cut off the poppy heads. in most cases save the roots and leaves. [ 59 ] A rough rule of thumb to determine the morphine content of pulverised dried poppy straw is to divide the percentage expected for the strain or crop via the latex method by eight or an empirically determined factor. From the solution obtained at the last extraction step. [ 59 ] In the 1950s and 1960s.04 percent morphine but with much higher amounts of thebaine and oripavine . but poppy farms are limited by law to 2 acres (8. [ 59 ] The Norman strain of P. run a large needle through them. Morphine is the principal alkaloid in raw opium and constitutes ~8-19% of opium by dry weight (depending on growing conditions). The latex method can involve either vertical or horizontal slicing of the unripe pods with a two-to five-bladed knife with a guard developed specifically for this purpose to the depth of a fraction of a millimetre and scoring of the pods can be done up to five times. tapi tidak begitu kuat untuk bereaksi dengan molekul alkaloid. The poppy straw methods predominate in Continental Europe and the British Commonwealth. Hungary supplied nearly 60% of Europe's total medication-purpose morphine production.100 m 2 ). The extraction is performed in many steps (one amount of crushed plant is at least six to ten times extracted. which is often in the range of 5 to 15. The last step is purifying and separating morphine from other opium alkaloids. anticholinergics.In the opium poppy the alkaloids are bound to meconic acid . extraction. and collect the dried sap 24 to 48 hours later. emetics. in plain or mildly acidified water. Somniferum . It is also legal to sell dried poppy in flower shops for use in floral arrangements. [ 58 ] Opium poppy contains at least 50 different alkaloids. which begins with stewing the entire plant. with the latex method in most common use in India. which can be used to synthesise semi-synthetic opioids as well as other drugs like stimulants. To this day. poppy farming is legal in Hungary. opioid antagonists. but most of them are of very low concentration.

Most morphine produced for pharmaceutical use around the world is actually converted into codeine as the concentration of the latter in both raw opium and poppy straw is much lower than that of morphine. somniferum will produce more codeine than morphine under most or all possible conditions. [ citation needed ] In general. as well as from codeine or thebaine) was the initial reason for the research. A shortage in codeine-hydrocodone class cough suppressants (all of which can be made from morphine in one or more steps. codeine . salutaridine:NADPH 7-oxidoreductase and the codeinone reductase [ 60 ] . no known strain of P. the usage of codeine (both as end-product and precursor) is at least equal or greater than that of morphine on a weight basis and codeine is by far the most commonly-used opioid in the world. [ citation needed ] [ edit ] Extraction and detection Morphine can be isolated from whole blood samples by solid phase extraction (SPE) and detected using liquid chromatography-mass spectrometry (LC-MS). and oripavine . in most countries. It is converted into salutaridine . the poppy straw process of producing opioid alkaloids yields more codeine but an equal or somewhat smaller thebaine yield.It was announced in 1973 that a team at the National Institutes of Health in the United States had developed a method for total synthesis of morphine. [ citation needed ] While strains of poppies have been engineered to produce much higher yields of the other useful opioid pharmaceutical precursors thebaine and oripavine . The involucrated enzimes in this process are the salutaridine synthase . thebaine . and thebaine using coal tar as a starting material. [ sunting ] Biosintesis The morphine is biosynthesized from the tetrahydroisoquinoline reticuline .

when the East India Company gained a direct interest in the opium trade through India. Germany . by Friedrich Sertürner . and also as a treatment for opium and alcohol addiction. but recommended that it be used sparingly. [ 61 ] Around 1522. but the specific formula was lost during the Ottoman conquest of Constantinople ( Istanbul ). Morphine was discovered as the first active alkaloid extracted from the opium poppy plant in December 1804 in Paderborn. Paracelsus made reference to an opium-based elixir that he called laudanum from the Latin word laudare . meaning "to praise" He described it as a potent painkiller. . [ 62 ] The drug was first marketed to the general public by Sertürner and Company in 1817 as an analgesic . Commercial production began in Darmstadt. In the late eighteenth century. another opiate recipe called laudanum became very popular among physicians and their patients.[ sunting ] Sejarah An opium-based elixir has been ascribed to alchemists of Byzantine times.

it is able to cross the bloodbrain barrier faster than morphine. there were no other drugs in the same efficacy range as opium. high-dose oxycodone. the dihydromorphinone class of opioids (1920s). and oxycodone (1916) and similar drugs. morphine. and heroin. one study estimated the relative potency of heroin to morphine administered intravenously to post-addicts to be 1.Germany in 1827 by the pharmacy that became the pharmaceutical company Merck. [ 66 ] [ 67 ] Diacetylmorphine (better known as heroin ) was synthesized from morphine in 1874 and brought to market by Bayer in 1898. subsequently increasing the reinforcing component of addiction. In general. and its extensive use during the American Civil War allegedly resulted in over 400. with synthetics still several years away ( pethidine was invented in Germany in 1937) and opioid agonists among the semi-synthetics were analogues and derivatives of codeine such as dihydrocodeine (Paracodin). [ 64 ] [ 65 ] This idea has been a subject of controversy. 1900). Even today. and benzylmorphine (Peronine). ca. Morphine became a controlled substance in the US under the Harrison Narcotics Tax Act of 1914. Morphine was the most commonly abused narcotic analgesic in the world until heroin was synthesized and came into use. and possession without a prescription in the US is a criminal offense.66 mg of morphine sulfate to 1 mg of diamorphine hydrochloride (heroin).80– 2. the first documented use of the phrase "soldier's disease" was in 1915. From WWII. Heroin is approximately 1. with morphine sales being a large part of their early growth.5 to 2 times more potent than morphine weight for weight. On display at the Army Medical Services Museum . or methadone as well as dextromoramide in specific instances such as 1970s . local conditions and user preference may cause hydromorphone . as there have been suggestions that such a disease was in fact a fabrication. [ 58 ] Later it was found that morphine was more addictive than either alcohol or opium. all other things being equal. oxymorphone . until the synthesis of dihydromorphine (ca. Due to the lipid solubility of diacetylmorphine. [ 68 ] Using a variety of subjective and objective measures. [ 9 ] Advertisement for curing morphine addiction. ethylmorphine (Dionine). 1900 [ 69 ] An ampoule of morphine with integral needle for immediate use. morphine is the most sought after prescription narcotic by heroin addicts when heroin is scarce.000 [ 63 ] sufferers from the "soldier's disease" of morphine addiction.

by Dr. The structural formula of morphine was determined by 1925 by Robert Robinson . the dried pods and stems of the plant. with significant use also of dihydrocodeine . reacted only to morphine: the mu3 opiate receptor in human tissue. the first of which was announced in 1952. the most widespread of which was invented in Hungary in 1925 and announced in 1930 by the chemist János Kábay.Australia. at the University of Rochester . the vast majority of morphine is derived from the opium poppy by either the traditional method of gathering latex from the scored. [ 71 ] Human cells that form in reaction to cancerous neuroblastoma cells have been found to contain trace amounts of endogenous morphine. propoxyphene . Thirty years of speculation were made on this subject because there was a receptor that. there was discovery of endogenous morphine occurring naturally in the human body. unripe pods of the poppy. it appeared. Marshall D. In 2003. to top that particular list. and tramadol . Jr. [ 72 ] [ sunting ] Masyarakat dan kebudayaan [ edit ] Illicit use . or processes using poppy straw. The stop-gap drugs used by the largest absolute number of heroin addicts is probably codeine. poppy straw derivatives like poppy pod and poppy seed tea. [ 70 ] Still. At least three methods of total synthesis of morphine from starting materials such as coal tar and petroleum distillates have been patented. Gates.

Morphine addiction is the model upon which the current perception of addiction is based. and other members of the 3. Chemical changes to the morphine molecule yield other euphorigenics such as dihydromorphine . yang dapat memberikan keinginan wajar untuk obat di pengguna. hydromorphone (Dilaudid. and oxymorphone (Numorphan. and via all but the IV route heroin and morphine cannot be distinguished according to studies because heroin is a prodrug for the delivery of systemic morphine. there are dipropanoylmorphine . hydrocodone . "tubuh tinggi". diacetyldihydromorphine .Contoh tablet morfin yang berbeda Euforia. Opana).6 morphine diester category like . Hydal). Animal and human studies and clinical experience back up the contention that morphine is one of the most euphoric of drugs on earth. respectively. Menjadi prototipe dari kelas opioid seluruh obat berarti morfin yang memiliki sifat yang mungkin meminjamkan untuk menyalahgunakan. in addition to heroin. promosi sosialisasi dan empati. dan anxiolysis disediakan oleh obat-obatan narkotika termasuk opioid dapat menyebabkan penggunaan dosis tinggi dengan tidak adanya rasa sakit untuk jangka waktu berlarut-larut . and oxycodone. pengentasan komprehensif dari marabahaya dan karena itu semua aspek penderitaan. as well as the latter three's methylated equivalents dihydrocodeine .

"Driving Miss Emma" is intravenous administration of morphine. MS Contin tablets are known as misties. Morfin juga tersedia dalam pasta yang digunakan dalam produksi heroin. etc. white nurse. although ampoules and phials of morphine injection. happy stuff. and the 100 mg extended-release tablets as greys and blockbusters. and the like. The latter method can be every bit as time-consuming and involved as traditional methods of smoking opium. sister morphine. hydromorphinol . coby. happy powder. Multi-purpose tablets (readily-soluble hypodermic tablets that can also be swallowed or dissolved under the tongue or . big M. amphetamines . This and the fact that the liver destroys a large percentage of the drug on the first pass impacts the demand side of the equation for clandestine re-sellers. or similar drugs. "Blue Velvet" is a combination of morphine with the antihistamine tripelennamine (Pyrabenzamine. white lady. and the like are also known as such) and others. PBZ. morpho. first line. derivatif. morphine in any form is uncommon on the street. Pelamine) taken by injection. Number 3 for codeine or cocaine). yang sama berlaku untuk produk kedua dari belakang dari Kompot (Polandia Heroin) dan proses tar hitam. gold dust. Numorphan . "Morphia" is an older official term for morphine also used as a slang term. In general. hard stuff. or less commonly the mixture when swallowed or used as a retention enema. Lady M. white merchandise. misuse of morphine entails taking more than prescribed or outside of medical supervision. Uncle Morphy. love dust (cf. heroin . Emmy. Poppy straw as well as opium can yield morphine of purity levels ranging from poppy tea to nearpharmaceutical-grade morphine by itself or with all of the more than 50 other alkaloids. as many customers are not needle users and may have been disappointed with ingesting the drug orally. mojo. unkie. used clinically in many countries of the world but in many cases also produced illicitly in rare instances. Murphy. mixing it with unapproved potentiators such as alcohol. [ edit ] Slang Terms Morphine is known on the street and elsewhere as M. Number 8 for heroin. methylphenidate . cocaine. which is combined with cocaine. Dilaudid . The " speedball " can use morphine as the narcotic component. Vitamin M. the name is also known to refer to a combination of tripelennamine and dihydrocodeine or codeine tablets or syrups taken by mouth. morph. mo. mofo. and/or defeating the extended-release mechanism by chewing the tablets or turning into a powder for snorting or preparing injectables. cf. cobics. pure pharmaceutical morphine powder.nicomorphine and other similar semi-synthetic opiates like desomorphine . dry grog. and soluble multi-purpose tablets are very popular where available. Number 13 (13th letter of alphabet. Red Cross. cube juice. needle candy (cf. Ini juga merupakan bahan aktif dalam opium narkotika dan semua bentuknya. uncle. cube. morphy. morf. God's Own Medicine. "initiative" for cocaine. injecting oral formulations. glad stuff. more commonly used for MDA or MDMA ). Miss Emma. nose candy for cocaine . As morphine is generally as hard or harder to divert than oxycodone in a lot of cases. dan analog serta membentuk dari kerusakan heroin dan sebaliknya hadir dalam batch banyak heroin ilegal sebagai hasil asetilasi tidak lengkap. monkey dust. white hop (more accurately used for pantopon -type drugs). Emma. yang dapat merokok dengan sendirinya atau berubah menjadi garam larut dan disuntikkan.

[ 74 ] [ edit ] Illicit . Bulgaria. causing heroin to cross the bloodbrain barrier and enter the brain more rapidly in injection. and heroin as well as codeine . atau campuran Blue Velvet dijelaskan di atas. The long-acting nature of slow-release morphine mimics that of buprenorphine because the sustained blood levels are relatively flat so there is no "high" per se that a patient would feel but rather a sustained feeling of wellness and avoidance of withdrawal symptoms. dan output dari prosedur ini juga dikenal sebagai rumah atau panggang. slow-release oral morphine formulations offer a promising future for use managing opiate addiction. the most common method being the "Chasing The Dragon" method. nicomorphine . these acetyl groups are removed to yield morphine. Thus. [ 73 ] Throughout Europe there is growing acceptance within the medical community of the use of slow release oral morphine as a substitution treatment alternative to methadone and buprenorphine for patients not able to tolerate the sideeffects of buprenorphine and methadone. The pharmacology of heroin and morphine is identical except the two acetyl groups increase the lipid solubility of the heroin molecule. atau linktus dikenal sebagai Morfin Biru atau Morphone Biru. which causes the subjective effects of heroin. [ sunting ] Dagang nama Morphine is marketed under many different brand names in various parts of the world: [show] Morphine brand names [ edit ] Precursor to other opioids [ sunting ] Farmasi Morphine is a precursor in the manufacture in a large number of opioids such as dihydromorphine . especially morphine diacetate (heroin). as Shake & Bake or Shake & Shoot. which itself has a large family of semi-synthetic derivatives. Slow-release oral morphine has been in widespread use for opiate maintenance therapy in Austria. Once in the brain. hydromorphone . Morphine can be smoked. For patients sensitive to the side-effects that in part may be a result of the unnatural pharmacological actions of buprenorphine and methadone. Biru Heroin ( tidak menjadi bingung dengan heroin Magic Blue. heroin may be thought of as a more rapidly acting form of morphine. Morphine is commonly treated with acetic anhydride and ignited to yield heroin.betwixt the cheek and jaw) are known. as are some brands of hydromorphone. and Slovakia for many years and it is available on a small scale in many other countries including the UK. Untuk melakukan asetilasi relatif mentah untuk mengubah morfin menjadi heroin dan obat terkait segera sebelum digunakan dikenal sebagai AAing (untuk Anhidrida Asetat) atau rumah-panggang.

Illicit morphine is rarely produced from codeine found in over-the-counter cough and pain medicines. which was brown-purple and quite potent. the tablets can be crushed and snorted. and the final product tends not to be blue. such as MS-Contin. [ 76 ] As an alternative. etc. be turned into what is usually a mixture of morphine. [ citation needed ] Since heroin is one of a series of 3. using a technique reported in New Zealand (where the initial precursor is codeine) and elsewhere known as home-bake. [ 75 ] Another source of illicit morphine comes from the extraction of morphine from extended-release morphine products. The drugs present in the final product are limited to heroin. requires lab equipment of various types. dihydrocodeine (Paracodin). even though the coloured coating of the tablet is usually removed before processing. salicylic acid may yield the salicyoyl analogue of 6-MAM. and the extended-release property is why MS-Contin is used in some countries and special 24-hour formulations of hydromorphone for maintenance and detoxification of those physically dependent on opioids. timeconsuming. is more involved. Glacial acetic acid can be used to obtain a mixture high in 6-monoacetylmorphine. with the 6-MAM being just as or more sought after than the heroin for reasons elucidated in the Wikipedia heroin article. 6-monoacetylmorphine. A writer of a 2006 description of producing heroin from 100 mg as well as some 30 and 15 mg MS-Contin type tablets coined the term Blue Heroin to distinguish his. it is possible to convert morphine to nicomorphine (Vilan) using nicotinic anhydride. Morphine can. Homebake or other clandestinely-produced heroin produced from extended-release morphine tablets may be known as Blue Heroin because of the blue colour of some of these tablets. resulting in a final liquid injectable. although this provides much less euphoria but retains some of the extended-release effect. metopon . This demethylation reaction is often performed using pyridine and hydrochloric acid. heroin. etc. her or their product from New Zealand-style homebake as the process was shorter and began with uncoated tablets that in the case of the 100 mg tablet was at or above 35 percent morphine sulphate by weight.6 diesters of morphine. many strengths of the tablets are not blue. desomorphine (Permonid). and morphine. dibutanoylmorphine and disalicyloylmorphine with the respective acid anhydrides. and so on. dipropanoylmorphine with propionic anhydride. and codeine to hydrocodone (Dicodid). 3-monoacetylmorphine. or a related colour like purple. injected or swallowed. Dihydromorphine can be acetylated . nicotinic acid (vitamin B 3 ) in some form would be precursor to 6-nicotinylmorphine. 3monoacetylmorphine. and usually requires expensive catalysts and large amounts of morphine at the outset and is less common but still has been discovered by authorities in various ways during the last 20 years or so. Morphine can be extracted from these products with simple extraction techniques to yield a morphine solution that can be injected. bluish. [ citation needed ] The clandestine conversion of morphine to ketones of the hydromorphone class or other derivatives like dihydromorphine (Paramorfan). Another means of using or misusing morphine is to use chemical reactions to turn it into heroin or another stronger opioid. and codeine derivatives like acetylcodeine if the process is using morphine made from demethylating codeine by mixing acetic anhydride or acetyl chloride with the morphine and cooking it in an oven between 80 and 85 °C for several hours. 6-monoacetylmorphine.

[ 77 ] [ edit ] Access in developing countries Although morphine is cheap.into another 3. France. [ edit ] Legal classification        In the United Kingdom . consumed only about 6 percent of the global morphine supply. morphine is classified as a Schedule II drug under the Controlled Substances Act . Canada. morphine is listed as a Class A drug under the Misuse of Drugs Act 1971 and a Schedule 2 Controlled Drug under The Misuse of Drugs Regulations 2001. In Japan . Some countries import virtually no morphine. Western doctors believe it is worthwhile to use the drug and then wean the patient off when the treatment is over. morphine is classified as a List 1 drug under the Opium Law . In the Netherlands . According to a 2005 estimate by the International Narcotics Control Board . [ 78 ] [ sunting ] Lihat juga Wikinews has related news: 2005 Afghan opium harvest begins      Drug addiction Obat injeksi Ilegal obat perdagangan Morphine (data page) Morphine total synthesis . and in others the drug is rarely available even for relieving severe pain while dying. Experts in pain management attribute the under-distribution of morphine to an unwarranted fear of the drug's potential for addiction and abuse. and the United States) consume 79 percent of the world's morphine. In the United States . Germany. namely diacetyldihydromorphine (Paralaudin). The less affluent countries. While morphine is clearly addictive. morphine is classified as a Schedule I drug under the Controlled Drugs and Substances Act . accounting for 80 percent of the world's population. In Canada . six countries (Australia. people in poorer countries often do not have access to it. and hydrocodone into thebacon . morphine is classified as a narcotic under the Narcotics and Psychotropics Control Act . In Australia . morphine is classified as a Schedule 8 drug under the variously titled State and Territory Poisons Acts. morphine is a Schedule I drug under the Single Convention on Narcotic Drugs . Internationally.6 morphine diester. the United Kingdom.

He F. PMID 2710565 . Riazi K. W. Ghasemi M. 4. ^ "BestBets: Apakah penerapan opiat.1016/j.1097/PPO.2007. ^ Stefano. Roe MT. . depression".10. Commun. doi : 10. ^ Xu Z. PMID 13767429 . Ther. ^ "Selected opioid analgesics for Diperoleh 23 September 2011. PMID 17331503 . Hou B. PMID 20722311 .0b013e3181f28a8d . PMID 18076994 . PMID 19059761 . 5.10.011 . Rafiei-Tabatabaei N. 14. The American Society of Health-System Pharmacists . P. ^ National Institute on Drug Abuse 11. Epilepsy Res. Diakses pada 6 Oktober 2008. "Association of intravenous morphine use and outcomes in acute coronary syndromes: results from the CRUSADE Quality Improvement Initiative" . 83 (2–3): 261–4. 8. TV. Biochem. Fraser HF (1961). et al. "Emergencies in palliative care". "Morphine enhances nitric oxide release in the mammalian gastrointestinal tract via the micro(3) opiate receptor subtype: a hormonal role for endogenous morphine". Cervo F. ^ a b c Martin WR. Bilfinger. "Endogenous nitric oxide modulates morphine-induced constipation". 12. 2.1016/j.eplepsyres. J. ^ Calignano A. Ghahremani MH. ^ Weissman DE.003 . Ther. Fields S (August 2009). 117 (2): 199–206. doi : 10. Dehpour AR (2009). 7. doi : 10. "Role of receptor internalization in opioid tolerance and dependence". Am Heart J 149 (6): 3. Exp. Diperoleh 3 April 2011. ^ Roshanpour M.       Opioid Candu Opium licensing Opium poppy Polish heroin Psikoaktif obat Rekreasi penggunaan narkoba [ sunting ] Referensi 1. ^ Naqvi F. selama serangan Oedma paru kardiogenik akut. dyspnea. 10. "A comparative study of physiological and subjective effects of heroin and morphine administered intravenously in postaddicts". "Evidence-based review of interventions to improve palliation of pain. doi : 10. Res. Journal of Physiology and Pharmacology 55 (1 Pt 2): 279–288. GB. Cancer J 16 (5): 514–20. 13. Biophys. van Fraeyenhove F (2010). doi : 10. Cadet. 6.1016/j. PMID 20890149 . Moncada S. 9. K (March 2004). Geriatrics 64 (8): 8–10. mengurangi angka kematian pasien dan morbiditas?" . Pain 36 (3): 363–6. ^ Koch T. Haddox JD (1989). 133 : 388–99. Gao Y.1016/0006-291X(91)91274-G . ^ Meine TJ. doi : 10.pharmthera.027 . Di Rosa M (1991). ^ a b c "Morphine Sulfate" . 204 (2): 714–9.1016/0304-3959(89)90097-3 . (2005). Zhang C (2007).expneurol.12. Mantione. "Opioid pseudoaddiction-an iatrogenic syndrome". ^ Schrijvers D. Neurol.2006. Chen AY. Zhu. 12–4. PMID 1755865 . "Effects of enriched environment on morphine-induced reward in mice". "Tolerance to the anticonvulsant effect of morphine in mice: blockage by ultra-low dose naltrexone". Pharmacol. Exp. PMID 15082884 . 181 (2): 889–93. Höllt V (2008). Pharmacol.2008.

1021/ja01588a033 27. 74 (4). 1380–1393. 7871-7884. Am. doi : 10. ^ O'Neal. Soc. JE. 25. Duldner. . doi : 10. Org. Soc. 1952 . N. 2008 .1021/ja01588a033 28. 160. Tschudi. MD. Eur.1021/ja0283394 37. D. Jr. 1988 . ZH. Soc. J. Overman.x . Neubert. 1980 . TD.1111/j.. ^ [ |Dalrymple. White J (1999). Chem.1021/ol062112m 38. Macchiarelli P. G. 1109–1110. Fuchs. J. K. LE J. Tschudi. 1956 . D.. Pharmacol.1021/jo990905z 35. Chem. ^ Varin. KC J. J. doi : 10. AL J. Irvine R. doi : 10.Feola Medicina Legale (compendio) II edition . Org. J. Narcotics 19. Org. ^ Toth. doi : 10. 96 (4): 1266–72. ^ Trost. ^ Taber. KA. Drugs and Drug Abuse.200800744 . ^ White. ^ Uchida. 1982 . Hrnciar. 64 (21). 53115313. Yokoshima. J. 45 (15). Ed. Wang. ^ Gates..1002/chem. . T. Zhang. 14 (22). ^ DEA Briefs & Background. Cave Bondi NM Di Luca T. ^ L. 14542-14543. Am.. JD. Soc. Minerva Medica Publications. 1996 . ^ a b MedlinePlus . Chem.1016/S0014-2999(98)00984-4 . Iorga. ^ Heroin Information from the National Institute on Drug Abuse 17. doi : 10. 124 (49). Chem. .1021/ja00076a086 33. P. ^ Morphine withdrawal and depression 21. ISBN 978-1594030871 .Morphine (and Heroin) 18. SD.1016/S0040-4039(00)86810-0 30. Chem. Updated by: John E. Merck. MF (October 2004). 9688-9689. Drugs. "Cardiovascular changes during morphine administration and spontaneous withdrawal in the rat". 368 (1): 25– 33. doi : 10. Kong. Soc. doi : 10. PMID 11316181 . Eur. 20. . ^ Chan R. 28302832.199628301 34. doi : 10. and Biologicals. Guillou. J.. ^ Parker.1021/ja027882h 36. Am. 11028-11029. CY. E. doi : 10. ^ Mulzer. 114 (24). 26. 16. J. ^ Wu. ^ Hong. 6606-6608. . Chem. Turin 2002 24.. Dürner. Kado. DF. 285-288. pp. Maryadele J. doi : 10. JZ. October 18. Am. . 23 (3). Trauner. "Effects of narcotic analgesic drugs on human Oddi's sphincter motility" . 2006 . M. S.. PMID 15334697 . Li. ^ Thompson DR (2001). 12416– 12417.1021/jo01303a045 29. MD 23. Gastroenterol. ^ Evans. PMID 10096766 . B. 2002 . Fokas. DY. . PL J. Hamann. 115 (23).1021/ja00050a075 32. Kan.1021/jo00255a008 31. Wang. "Narcotic analgesic effects on the sphincter of Oddi: a review of the data and therapeutic implications in treating pancreatitis". doi : 10. Am. 35 (23-24). Angew. Chem. W. Romancing Opiates: Pharmacological Lies and the Addiction Bureaucracy . ^ Rice. Lett. Q.. 1992 . W.. Org. ^ Drugs and Human Performance FACT SHEETS . Merck Index: An Encyclopedia of Chemicals. Tang. G. Encounter. C. 2006. J. F. 78 (7).Morphine overdose Update Date: 2/3/2009. Chem. Int. 53 (20). MD. T. doi : 10. 1999 . Chem. World Journal of Gastroenterology 10 (11): 2901–2904. Am. Stappenbeck. Chem. Soc. 1993 .2001.15. . 124 (42).03536. Chem. Zhang.. Italy. Theodore ] (2006). Rheingold. 2002 . Barré. Fukuyama. Jin. BM. 3135-3137. doi : 10. J. PR. Drug Descriptions. 4694-4708. 8 (23).1572-0241. J. doi : 10. ^ Gates. Mitch. CH Tetrahedron Lett.1002/anie. 22. Am.. DA. Arbarello G. G.

^ opium 57. "Gene expression following acute morphine administration". . Crosby G. "Opioid pharmacology". Medication development issues for opiate addiction". PMID 10760625 . 12 (11–12): 45. Lee M. J. Res. Y. "Morphine reduces local cytokine expression and neutrophil infiltration after incision" . "Morphine-6glucuronide: morphine's successor for postoperative pain relief?" . "Effects of opioids on driving ability". 2008. 44. Miyazaki. Holding J.. (1991). CRC Press: Boca Raton.. 43.. Rev. ^ Kerr B. In Karch SB ( Ed ). Biomedical Publications. PMID 7644123 . PMID 18443637 .39. "Morphine reciprocally regulates IL-10 and IL-12 production by monocyte-derived human dendritic cells and enhances T cell activation" . ^ Stork. ^ a b MS-Contin (Morphine) clinical pharmacology . Hitosugi N. ^ Kilpatrick GJ and Smith TW (2005). PMID 1755931 . Med.1007/s00213-008-1123-x . Soc. Hansen H (2008). Anderson L.20035 . 48. Pasternak GW (1995). JJ J. Lett. Curran HV (2008). doi : 10. ^ Messmer D. PMID 8747752 . 50. Physiol Genomics 6 (3): 169–81. Mol Pain 3 : 46. Psychopharmacology (Berl. Adams. pp. ^ a b Opium . Li X. 47. Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man .. ^ a b van Dorp EL.1002/med. Schmidt-Wolf IG. doi : 10. et al. Phillips C. Anesthesia and analgesia 102 (6): 49. doi : 10. Bridge P (1995). A. "Morphine-6-glucuronide: actions and mechanisms". "Concentration-related effects of morphine on cognition and motor control in human subjects".prescription drugs and medications at RxList 41. G. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of abused drugs . ^ Herman BH. 1057–1062. Bovill JG. Foster City. 52. 8th edition. 54. ^ a b Jenkins AJ (2008) Pharmacokinetics of specific drugs. 51. 42. ^ Clark JD. Yamashita.1016/S0885-3924(99)00158-X . (2007). 190 (2): 137–9. et al. J Pain Symptom Manage 19 (3): 200–8.1016/0304-3940(95)11504-P . Am.1016/0893-133X(95)00140-9 . Romberg R. Morgan CJ. 25 (5): 521–544. Hatsukari I. Baselt. Hill H.) 198 (2): 243–50. Pain Physician 11 (2 Suppl): S133–53. ^ Morphine 56. PMID 15952175 . Neuropsychopharmacology 5 (3): 157– 66. Brandner B. ^ Friswell J. Yukhananov R (2001). Singhal PC (2006). Williams JB. Dahan A (2006). Shi X. Med. ^ Chien CC. GR. Farmer.. ^ Galski T. Sarton E. Neurosci. Mol. Vocci F. Datta S. 131 (32). 53. Neuropsychopharmacology 13 (4): 269–93. PMID 11526201 .1021/ja9038505 40. ^ Opium poppy 58. 11402-11406. ^ R. 2009 . doi : 10. doi : 10. Schulte. ^ Trescot AM. Coda B. Ehle HT (2000). Chesworth. doi : 10. Chem. ^ Loguinov A. ^ Morphine Structure and Chemistry 55. "Acute effects of opioids on memory functions of healthy men and women". CA. "Sigma antagonists potentiate opioid analgesia in rats". "The effects of NMDA receptor antagonists and nitric oxide synthase inhibitors on opioid tolerance and withdrawal. PMID 18379759 . R.

doi : 10. doi : 10. pp. 75. Molecular. International Congress Series 1242 : 43. doi : 10. Many of World's Poor Suffer in Pain" . 175 (11): 7357–62. Denson DD (1990). J. A source of opioid abuse". ^ Donald G. 77. (2007-09-10). ^ ASA July 2004 Newsletter 64. ^ Novak et al . Zenk MH (2004).1016/S0531-5131(02)00699-4 . ^ University of Rochester Press Releases 71. Acad. ^ Old Soldiers Disease 66. Chemistry of the Opium Alkaloids.Opiate Narcotics 65. J. ^ a b c Poppy Straw Concentrate 60. Brandsch M. ^ Crews JC. Cadet P. ^ Ramoutsaki. "Morphine Synthesis and Biosynthesis—An Update" Current Organic Chemistry (2000) 4. ^ Onset of Action and Drug Reinforcement | Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics (JPET) 69.1016/j. clinical and environmental toxicology . "Recovery of morphine from a controlled-release preparation. ^ Soldiers Disease A Historical Hoax? 68. 1932. "Drugs Banned. 153–154. Van den Brink W. PMID 2249204 .008 .drugalcdep. PMID 15916865 . "Endogenous formation of morphine in human cells" .. DC.0.1002/10970142(19901215)66:12<2642::AID-CNCR2820661229>3.04. and Atropa belladonna ". I (2002). US Government Printing Office: Washington. ^ H. McNeil Jr. Natl. Hyoscyamos niger . "Human white blood cells synthesize morphine: CYP2D6 modulation". "Pain relief and sedation in Roman Byzantine texts: Mandragoras officinarum . ^ [1] [ dead link ] 78. Immunol. 63. Schmidt J. Mantione KJ. ^ Zhu W. 20. Dräger B. Am. Cancer 66 (12): 2642–4. Drug Alcohol Depend 80 (3): 283–95. 73. hal. Baggerman G. 74.2-B . 5900 (1951) 76.2005. 70. ^ LF Small and RE Lutz.Morphine Morphine bound to proteins in the PDB . 61. 1900. 62. Van Ree JM. Chem. Sci.CO. The Preparation of Morphine-N-Methyl-C14. PMID 16301642 . ^ Klous MG.59. ^ Overland Monthly XXXV (205): xiv. ^ Poeaknapo C. Stefano GB (2005). Proc. Springer. ^ Andreas Luch (2009). ^ Mythical Roots of US Drug Policy . Soc. Rapoport. [ sunting ] Pranala luar   US National Library of Medicine: Drug Information Portal . Beijnen JH (2005). ^ Canadian Government Commission . New York Retrieved 2007-09-11 . ISBN 3764383356 .Soldier's Disease and Addicts in the Civil War 67. "Development of pharmaceutical heroin preparations for medical co-prescription to opioid dependent patients". 72. USA 101 (39): 73.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful