Morfin

Dari Wikipedia, ensiklopedia bebas Artikel ini adalah tentang obat. Untuk arti lainnya, lihat Morfin (disambiguasi) . "Morfin" beralih ke halaman ini. Untuk kegunaan lain, lihat morfin (disambiguasi) . Jangan disamakan dengan Morphinae , morphea , atau morpholine . Morfin

Sistematik ( IUPAC ) nama
(5α, 6α) -7,8-didehydro4,5-epoksi-17-metil morphinan -3,6-diol

Data klinis Mscontin, Oramorph Nama dagang monografi AHFS / Drugs.com C ( AU ) C ( AS ) Kehamilan kucing. Terkendali (S8) ( AU ) Jadwal saya ( CA )? ( Status hukum Inggris ) Daftar II ( AS ) Ketergantungan kewajiban Tinggi dan intratekal (TI) Rute

Data farmakokinetik 20-40% (oral) Bioavailabilitas 30-40% Binding protein Hati 90% Metabolisme 2-3 jam Paruh Ginjal 90%, empedu Pengeluaran 10% Identifier 57-27-2 64-31-3 (sulfat netral), Nomor CAS 52-26-6 (hidroklorida) N02 AA01 ATC kode CID 5288826 PubChem DB00295 DrugBank 4450907 ChemSpider 76I7G6D29C UNII D08233 KEGG CHEBI: 17303 ChEBI CHEMBL70 ChEMBL Kimia Data C 17 H 19 N O 3 Rumus 285.34 Mol. massa eMolecules & SMILES PubChem InChI [show] Data Fisik HCl & sulf: 60 mg / mL Kelarutan dalam air (20 ° C). (apa ini?) (memverifikasi) Morfin ( INN ) ( / m ɔr f i ː n / ; MS Contin, MSIR, Avinza, Kadian, Oramorph, Roxanol, Kapanol) adalah kuat opiat analgesik obat dan dianggap sebagai prototipe opioid . Ini pertama kali diisolasi pada 1804 oleh Friedrich Sertürner , pertama didistribusikan oleh yang sama pada tahun 1817, dan komersial pertama dijual oleh Merck pada tahun 1827, yang pada saat itu adalah sebuah toko kimia kecil tunggal. Hal ini lebih banyak digunakan setelah penemuan jarum suntik pada tahun 1857. Namanya diambil dari dewa Yunani mimpi Morpheus ( Yunani : Μορφέας). Morfin adalah yang paling berlimpah alkaloid ditemukan dalam opium , getah kering (lateks) yang berasal dari dangkal mengiris polong biji opium mentah, atau umum dan / atau dimakan, opium, Papaver somniferum . Morfin adalah yang pertama prinsip aktif dimurnikan dari sumber tanaman dan merupakan salah satu dari sedikitnya 50 alkaloid dari berbagai jenis yang ada dalam

morfin dianggap sebagai standar emas. dan hydrocodone (senyawa ini agak disintesis dari tebain dan oripavine). berbagai proses di pabrik memproduksi kodein . Seperti opioid lainnya.1 Produksi o 8. atau narkotika fenantrena tipe.2 Efek pada sistem kekebalan tubuh 6 Farmakokinetik o 6. Morfin memiliki potensi tinggi untuk kecanduan . Isi [hide]         1 Kedokteran penggunaan 2 Dampak buruk o 2. termasuk 'Przemko' dan 'Norman' kultivar dari opium poppy. Morfin biasanya 8 sampai 17 persen dari berat kering dari opium. morfin adalah candu dan produk alami.1 Penyerapan dan metabolisme o 6.5 Overdosis 3 Kontraindikasi 4 Sintesis 5 Farmakologi o 5. Jenis ini lebih merupakan sumber tebain . Konsentrat Jerami Poppy .2 Deteksi dalam cairan biologis 7 Efek pada kinerja manusia 8 Kimia o 8. tetrahydrothebaine. tebain . di bawah 1 persen. mungkin turun menjadi 0.opium.2 Ekstraksi dan deteksi . hidromorfon . meskipun fisiologis ketergantungan mungkin memakan waktu beberapa bulan untuk berkembang. atau patokan. dengan efek yang sama.1 Ekspresi gen o 5. Tidak seperti opioid lainnya. dihydrocodeine . yang digunakan dalam pembuatan opioid semi-sintetis dan sintetis seperti oxycodone dan etorphine dan beberapa lain jenis obat. dan turunan opium lainnya. yang neuropeptida . Morfin diproduksi paling dominan di awal siklus hidup tanaman. alkaloid. P. Terjadinya morfin pada lain papaverales dan Papaveraceae . morfin bekerja langsung pada sistem saraf pusat (SSP) untuk meringankan rasa sakit .2 Ketergantungan o 2. dihydromorphine . Dalam pengobatan klinis. tebain dan oripavine . dan dalam beberapa kasus jumlah diabaikan hidromorfon . seperti oxycodone . serta pada beberapa spesies hop dan murbei pohon belum dikonfirmasi.3 Toleransi o 2. digunakan untuk menghasilkan dua alkaloid lain. bracteatum tidak mengandung morfin atau kodein. dan diacetylmorphine ( heroin ).04 persen.4 Penarikan o 2. walaupun khusus yang dibesarkan kultivar mencapai 26 persen atau menghasilkan morfin kecil sekali. Melewati titik optimum untuk ekstraksi. dari analgesik digunakan untuk meredakan parah atau penderitaan rasa sakit dan penderitaan . toleransi dan psikologis ketergantungan berkembang dengan cepat. Tubuh manusia memproduksi endorphines .1 Sembelit o 2. Varietas yang terakhir.

[ 6] Morfin juga digunakan dalam formulasi slow release untuk terapi opiat substitusi (OST) di Austria. [3] morfin rilis Segera bermanfaat dalam mengurangi gejala sesak napas karena kedua kanker dan non-kanker penyebab. [1] Namun ada kekhawatiran bahwa morfin dapat meningkatkan kematian dalam pengaturan elevasi ST non miokard infark . [ sunting ] Sembelit . [2] Morfin juga secara tradisional telah digunakan dalam pengobatan edema paru akut .2 13 Hukum klasifikasi 14 Akses di negara berkembang 15 Lihat juga 16 Referensi 17 Pranala luar [ sunting ] Kedokteran menggunakan Morfin terutama digunakan untuk mengobati parah akut dan kronis sakit .1 terlarang penggunaan o 11.1 Farmasi o Gelap 12.         9 Biosintesis 10 Sejarah 11 Masyarakat dan budaya o 11. [1] Sebuah tinjauan 2006 tetapi ditemukan sedikit bukti untuk mendukung praktik ini.3 Dagang nama 12 Prekursor opioid lain untuk o 12. [4] [5] durasi Its analgesia adalah sekitar 3-4 jam bila diberikan melalui intravena . dan Slovenia. subkutan atau intramuskular rute dan 3-6 jam bila diberikan melalui mulut. atau bagi pecandu yang "tidak dimiliki" oleh buprenorfin atau metadon.2 Logat Syarat o 11. [1] Hal ini juga digunakan untuk nyeri akibat infark miokard dan untuk rasa sakit tenaga kerja. [ sunting ] Efek samping Reaksi lokal dengan morfin intravena disebabkan oleh pelepasan histamin di pembuluh darah. Bulgaria. bagi pecandu yang tidak dapat mentoleransi efek samping dari menggunakan metadon atau buprenorfin. Hal ini digunakan untuk OST di banyak bagian Eropa meskipun secara terbatas.

Bila dibandingkan dengan opioid hidromorfon . mengantuk. [8] [ sunting ] Kecanduan Morfin adalah sangat berpotensi adiktif substansi. [9] studi kecanduan jangka pendek oleh peneliti yang sama menunjukkan bahwa toleransi yang dikembangkan di tingkat yang sama untuk kedua heroin dan morfin. Penurunan sekresi usus dan peningkatan penyerapan cairan usus juga berkontribusi terhadap efek sembelit. relaksasi. diamorfin atau di-asetil-morfin) adalah garam ester dari morfin dan morfin prodrug . meskipun ketergantungan fisik dan toleransi akan mengembangkan terapi dengan opioid berlarut-larut. menunjukkan bahwa morfin kurang secara fisik adiktif daripada yang lain menyarankan. dengan potensi kecanduan identik dengan heroin. kombinasi faktor psikologis dan fisiologis cenderung untuk mencegah kecanduan benar dari berkembang. Ketika digunakan sah. [9] Pemilihan heroin dan morfin lebih opioid lainnya oleh mantan-pecandu narkoba dapat juga merupakan akibat dari kenyataan bahwa heroin (juga dikenal sebagai diasetat morfin. menunjukkan bahwa heroin dan morfin sangat rentan terhadap penyalahgunaan dan kecanduan. menurut sejumlah penelitian. menyebabkan sembelit. L-Arginine . kebiasaan narkotika yang sangat serius dapat berkembang dalam hitungan minggu. area untuk . fentanil . Morfin dan heroin juga jauh lebih mungkin untuk menghasilkan euforia subjektif dan efek positif bila dibandingkan dengan opioid lain ini. Opioid juga dapat bertindak atas usus secara tidak langsung melalui usus kejang tonik setelah penghambatan oksida nitrat generasi. [ rujukan? ] Dengan adanya rasa sakit dan gangguan lain yang diindikasikan morfin. Efek gastrointestinal morfin terutama dimediasi oleh opioid μ-reseptor dalam usus. [10] Penelitian lain. dosis disuntikkan memiliki program tindakan yang sebanding. Equipotent. Dengan menghambat pengosongan lambung dan mengurangi pendorong gerak peristaltik dari usus. di mana morfin kemudian menyebabkan efek subjektif. mantan pecandu menunjukkan preferensi yang kuat untuk heroin dan morfin. pada dasarnya berarti bahwa mereka adalah obat identik in vivo. morfin bekerja pada pleksus myenteric dalam saluran usus. yang merupakan apa yang individu kecanduan pada akhirnya cari. persahabatan. morfin mengurangi tingkat transit usus. mengurangi motilitas usus. dengan tidak ada perbedaan dalam diri-rated subyek 'perasaan euforia. makanan yang baik. ambisi. akan meringankan penderitaan mereka farmakologi jika mereka bisa. Dalam studi terkontrol membandingkan efek fisiologis dan subjektif disuntikkan heroin dan morfin pada individu sebelumnya kecanduan opiat. dan pethidine / meperidine . seperti Taman Tikus percobaan. tikus dengan "kecanduan" morfin mengatasi kecanduan mereka sendiri ketika ditempatkan pada lingkungan hidup yang layak dengan ruang yang cukup. Heroin diubah menjadi morfin sebelum mengikat reseptor opioid di otak dan sumsum tulang belakang. subyek tidak menunjukkan preferensi untuk satu obat atas yang lain. gugup. Hal ini dapat menyebabkan ketergantungan psikologis dan ketergantungan fisik serta toleransi . oxycodone . " [11] Dalam penelitian ini. [7] Efek ini ditunjukkan pada hewan ketika sebuah prekursor oksida nitrat. tetap hampir konstan pada satu kasus dalam 150 hingga 200 selama setidaknya dua abad. terbalik morfin-induced perubahan motilitas usus. seperti orang sangat tertekan. atau kantuk. dan semua penelitian pada kecanduan morfin hanya menunjukkan bahwa "hewan sangat menderita. sedangkan iatrogenik tingkat kecanduan morfin memiliki.Seperti loperamide dan opioid.

berlari hidung. yang. Seperti sering dikutip [ ? oleh siapa ]. dan upregulation dari cAMP jalur (mekanisme counterregulatory untuk efek opioid) (Untuk meninjau prosesproses ini. Ada beberapa hipotesis tentang bagaimana mengembangkan toleransi. bunuh diri. khususnya proglumide . termasuk reseptor opioid fosforilasi (yang akan mengubah konformasi reseptor). [ rujukan? ] Akut morfin bersama dengan dan hasil penarikan lainnya opioid melalui sejumlah tahap. keringat. serangan jantung. [14] ) CCK mungkin menengahi beberapa kontra-regulasi yang bertanggung jawab untuk toleransi opioid jalur. pupil melebar di atas. lakrimasi depresi ringan. keringat berat. yaitu:  Stadium I: Enam sampai empat belas jam setelah dosis terakhir: Obat nafsu keinginan. CCK-antagonis obat. melainkan dalam teori membatasi diri panjang dan dampak keseluruhan dalam peningkatan pesat dalam metabolisme dan proses tubuh terjadi. alkohol . dan ringan sampai sedang dysphoria. benzodiazepin . . kecemasan. juga intensifikasi gejala di atas. stroke. piloereksi (merinding). [13] μ-opioid internalisasi reseptor dan / atau reseptor down -regulasi (mengurangi jumlah reseptor yang tersedia untuk morfin untuk bertindak atas). [ sunting ] Penarikan Lihat juga: penarikan opioid Penghentian dosis dengan morfin menciptakan sindrom penarikan prototipikal opioid. [12] [ sunting ] Toleransi Toleransi terhadap efek analgesik morfin cukup cepat. " Yen tidur "(sebuah negara trans-seperti bangun) [ klarifikasi diperlukan ]   Tahap III: Enam belas sampai dua puluh empat jam setelah dosis terakhir: rhinorrhea (hidung meler) dan peningkatan lain dari.latihan. termasuk penumpahan dan penggantian sel-sel organ. Penelitian yang lebih baru telah menunjukkan bahwa lingkungan yang diperkaya dapat mengurangi kecanduan morfin pada tikus. dan efek dehidrasi ekstrim lakukan mengarah pada hasil yang fatal pada sebagian kecil kasus. menangis. lihat Koch dan Hollt. [ rujukan? ] Meskipun demikian. dan daerah untuk privasi. kejang melanjutkan ke status epileptikus. dan opioid lemah dan campuran agonis-antagonis mungkin memiliki sindrom penarikan akut yang tidak mencapai tingkat tertinggi. dysphoria . atau obat penenang-hipnotik. Stadium II: Empat belas sampai delapan belas jam setelah dosis terakhir: Menguap. decoupling fungsional reseptor dari G-protein (yang mengarah ke desensitisasi reseptor). telah ditunjukkan untuk memperlambat perkembangan toleransi terhadap morfin. tidak fatal dengan sendirinya pada pasien neurologis sehat tanpa masalah jantung atau paru-paru. mudah marah. tidak seperti yang dari barbiturat . Opioid lain berbeda dalam intensitas dan panjang masing-masing.

lekas marah.   Gejala penarikan yang berhubungan dengan kecanduan morfin biasanya dialami sesaat sebelum waktu dosis dijadwalkan berikutnya. yang sering menyakitkan. Mayor gejala penarikan puncak antara 48 dan 96 jam setelah dosis terakhir dan mereda setelah sekitar 8 sampai 12 hari. narkotika sesuai dapat diberikan yang secara dramatis akan membalikkan gejala penarikan. yang kadang-kadang dapat mempercepat waktu masuk makanan dari mulut ke keluar dari sistem sampai satu jam atau kurang. biasanya di luar pra-morfin tingkat. Pada setiap saat selama proses ini. saturasi bahan tempat tidur dengan cairan tubuh. peningkatan tekanan darah. Penarikan tiba-tiba oleh pengguna sangat tergantung yang berada di kesehatan miskin sangat jarang fatal. [15] yang memiliki potensi untuk menyebabkan serangan jantung.  Stadium IV: Dua puluh 4-36 jam setelah dosis terakhir: Kenaikan semua hal di atas termasuk kram parah dan gerakan kaki paksa ("menendang kebiasaan"). seperti halnya kejang otot.otot berkedut. radang usus besar atau penderitaan gastrointestinal lain yang berhubungan dengan motilitas. hipertensi. awal transisi ke gejala pasca-akut dan kronis yang terutama psikologis tetapi juga termasuk sensitivitas meningkat menjadi rasa sakit. insomnia. kehilangan nafsu makan dan awal kram usus. nyeri tubuh. Penarikan . sakit perut parah. di atas janin. penurunan berat badan dua sampai lima kilo setiap 24 jam. dysphoria . Selama periode penarikan akut sistolik dan tekanan darah meningkat diastolik. muntah. penggumpalan darah. ejakulasi disengaja. pilek. berkedip dingin. ketinggian moderat dalam tubuh suhu. Menggigil atau berkedip dingin dengan merinding ("kalkun dingin") bergantian dengan pembilasan (hot flashes). tulang sakit dan otot. insomnia. dan bahkan lebih kuat dan lebih intens ketagihan obat muncul sebagai sindrom berlangsung. mual dan muntah. [17] Parah nyeri di tulang dan otot-otot punggung dan ekstremitas terjadi. Lama setelah kebutuhan fisik untuk morfin telah berlalu. pencandu biasanya akan terus berpikir dan berbicara tentang penggunaan morfin (atau obat lain) dan merasa aneh atau kewalahan menghadapi aktivitas sehari-hari tanpa di bawah pengaruh morfin. berkeringat dan dalam beberapa kasus sebuah keinginan obat kuat. menguap. peningkatan frekuensi nafas dan volume tidal. kehilangan nafsu makan. tremor. mual Tahap V: Tiga puluh 6-72 jam setelah dosis terakhir: Kenaikan posisi. Gejala awal termasuk mata berair. diare cair gratis dan sering. atau penarikan benzodiazepine. obat tidur. Depresi berat dan muntah sangat umum. Tahap VI: Setelah selesai di atas: Pemulihan nafsu makan ("chuck"). gelisah. [18] [19] Ketergantungan psikologis yang terkait dengan morfin kecanduan adalah kompleks dan berlarutlarut. atau stroke. hot flashes. bangku longgar. Sakit kepala parah. Penarikan morfin dianggap kurang berbahaya daripada alkohol. takikardia (denyut nadi tinggi). diare. dan fungsi usus yang normal. dan masalah dengan kontrol berat badan di kedua arah. gelisah. kadang-kadang dalam sedini beberapa jam (biasanya antara 6-12 jam) setelah pemberian terakhir. peningkatan jumlah sel putih dan perubahan darah lainnya. dan meningkatkan denyut jantung. menendang pergerakan kaki ("menendang kebiasaan" [16] ) dan berkeringat berlebihan juga gejala yang khas.

2-3 g / hari dapat ditoleransi. [24] Meskipun sebelumnya telah berpikir bahwa morfin itu kontraindikasi pada pankreatitis akut . mental kesehatan / AODA profesional dan ahli medis lainnya. perubahan suasana hati. dan sebagian besar gejala fisik yang jelas akan hilang dalam waktu 7 sampai 10 hari termasuk ketergantungan psikologis. Dalam kasus kecanduan narkoba. [26] [27] . dan gangguan psikologis lainnya. rendah diri. Beberapa dosis mungkin diperlukan. Sintesis lainnya Beberapa yang dilaporkan. Ada kemungkinan besar bahwa kambuh akan terjadi setelah penarikan morfin ketika baik lingkungan fisik maupun motivator perilaku yang memberikan kontribusi terhadap pelecehan telah diubah. [22] Dosis mematikan minimum adalah 200 mg tetapi dalam kasus hipersensitivitas 60 mg dapat membawa kematian mendadak. Kesaksian ke alam morfin itu adiktif dan memperkuat adalah tingkat kambuh nya. Korban Penyalahgunaan morfin (dan heroin) memiliki salah satu tingkat kambuh tertinggi di antara semua pengguna narkoba. kecemasan. Tanpa intervensi. [20] Pecandu sering menderita depresi parah. insomnia. termasuk cedera kepala (resiko memburuknya depresi pernapasan) Kolik bilier . paranoia. tinjauan literatur tidak menunjukkan bukti untuk ini. [22] Overdosis pengobatan termasuk administrasi nalokson . kebingungan. [23] [ sunting ] Kontraindikasi Kondisi berikut adalah relatif kontraindikasi untuk morfin:      akut pernafasan depresi Gagal ginjal (karena akumulasi dari metabolit morfin-3-glukuronida dan morfin-6glukuronat ) kimia toksisitas (berpotensi mematikan dalam mata pelajaran toleransi rendah) mengangkat tekanan intrakranial. [25] [ sunting ] Sintesis Yang pertama sintesis oleh Marshall D. Jr pada tahun 1952 dianggap sebagai klasik di lapangan. sindrom tersebut akan berjalan dengan sendirinya. berkisar sampai 98 persen dalam estimasi beberapa dokter. terutama oleh kelompok penelitian Bangau. Yang terakhir ini benar-benar membalikkan efek morfin.Psikologis dari morfin adalah proses yang sangat panjang dan menyakitkan. amnesia (lupa). Gates. neuropharmacologists. tetapi presipitat onset segera penarikan di opiat yang kecanduan mata pelajaran. [39] . [21] [ sunting ] Overdosis Sebuah besar overdosis dapat menyebabkan asfiksia dan kematian oleh depresi pernafasan jika orang tersebut tidak mendapat perhatian medis segera.

Morfin juga merupakan κ-opioid dan δ-opioid agonis reseptor. [ sunting ] ekspresi gen . Aktivasi μ-opioid reseptor ini terkait dengan analgesia. orgasme. Hal ini diyakini bahwa opioid kuat dengan toleransi silang yang paling lengkap dengan morfin adalah metadon atau dextromoramide . toleransi. Tindakan utama yang bernilai terapi adalah analgesia dan sedasi. dan untuk alasan ini. Mereka juga ditemukan di terminal akson dari serabut aferen primer dalam lamina I dan II ( substantia gelatinosa ) dari sumsum tulang belakang dan di dalam inti tulang belakang dari nervus trigeminus .efek utamanya adalah mengikat dan mengaktifkan reseptor μ-opioid pada sistem saraf pusat . dan σ. Ia berinteraksi terutama dengan μ-opioid reseptor. Morfin adalah obat prototipe narkotika dan merupakan standar yang semua opioid lain diuji. atau kegembiraan. menyebabkan kantuk. singkatan dari morphines endogen panjang. hipotalamus . sedasi. Mereka bisa dilepaskan sebagai respons terhadap rasa sakit. miosis (pinpoint pupil) dan psychotomimetic efek. olahraga berat. Endorfin. dengan kepadatan tinggi di posterior amigdala . semua obat ini juga memiliki sifat antagonis NMDA . dan fisik dan ketergantungan psikologis bila dibandingkan dengan opioid lain pada dosis equianalgesic. pengembangan toleransi terhadap morfin dapat dihambat oleh NMDA antagonis seperti ketamin atau dekstrometorfan . Efek morfin bisa dimentahkan dengan opioid antagonis seperti nalokson dan naltrexone . telah menunjukkan bahwa σ-agonis. Morfin adalah narkotika cepat-akting. terutama agen yang dikenal memiliki secara signifikan tidak lengkap cross-toleransi dengan morfin seperti levorphanol . Dalam pengaturan klinis. dan depresi pernafasan . δ-opioid diperkirakan memainkan peran dalam analgesia.pentazocine .antagonis meningkatkan analgesia morfin. dan perasaan senang. bertanggung jawab untuk analgesia (mengurangi rasa sakit). dan metadon dan turunannya. enkephalins . morfin diberikannya efek farmakologis utama pada sistem saraf pusat dan saluran pencernaan . piritramide . talamus . [42] Rotasi dengan opioid morfin secara kimiawi berbeda dalam jangka panjang pengobatan nyeri akan memperlambat pertumbuhan toleransi dalam jangka panjang. memusuhi analgesia morfin. tindakan κ-opioid yang berhubungan dengan tulang belakang analgesia. nukleus caudatus . Ini μ mengikat situs yang discretely didistribusikan dalam otak manusia . depresi pernapasan. ketobemidone . euforia . dan dikenal untuk mengikat sangat kuat terhadap μ-opioid reseptor. sering kali memiliki insiden yang lebih tinggi euforia / dysphoria. dynorphins . dan bahkan morfin itu sendiri. [41] menyarankan beberapa interaksi antara morfin dan reseptor σ-opioid. pruritus.. seperti (+) . Morfin tampaknya meniru endorfin. putamen . dan daerah kortikal tertentu. sedasi. fisik ketergantungan .[ sunting ] Farmakologi Artikel utama: reseptor opioid Opioid endogen termasuk endorfin . [40] Meskipun morfin tidak mengikat ke reseptor σ. [40] Morfin adalah fenantrena reseptor opioid agonis .

yang diaktifkan melalui LPS ligan ( lipopolisakarida ). Studi yang sama menunjukkan bahwa sel dendritik kronis diobati dengan morfin selama diferensiasi mereka memproduksi lebih interleukin-12 (IL12). Satu penelitian berhasil membuktikan bahwa sel dendritik . Sel dendritik bertanggung jawab untuk memproduksi sitokin . Ini peningkatan produksi IL-12 menyebabkan peningkatan T-sel respon imun. Baru-baru ini. menyebabkan respon sel T imun. dan diferensiasi sel T (sel lain dari sistem kekebalan tubuh adaptif) dan kurang interleukin-10 (IL-10). produksi sitokin berbeda. sebuah sitokin yang bertanggung jawab untuk mempromosikan proliferasi. [ rujukan? ] Penelitian lebih lanjut tentang efek morfin pada sistem kekebalan tubuh telah menunjukkan bahwa morfin mempengaruhi produksi neutrofil dan sitokin . Berikut belakang- . morfin menyebabkan fosforilasi meningkat dari MAPK p38. Respon Hal ini disebabkan kemampuan IL-12 untuk menyebabkan sel T penolong untuk berdiferensiasi menjadi sel Th1. TBC . yang merupakan alat untuk komunikasi dalam sistem kekebalan tubuh. [44] Peraturan sitokin tampaknya terjadi melalui MAPKs p38 (mitogen-activated protein kinase)tergantung jalur . Suntikan tunggal dari morfin telah terbukti mengubah ekspresi dua kelompok besar gen. bukti menunjukkan bahwa opiat pecandu narkoba menunjukkan peningkatan risiko infeksi (seperti peningkatan pneumonia . bukannya mendukung produksi IL-12. tampilan reseptor opiat. p38 dalam sel dendritik mengungkapkan TLR 4 (reseptor pulsa seperti 4). Dengan cara ini. Ketika sel dendritik secara kronis terkena morfin selama proses diferensiasi mereka kemudian diobati dengan LPS. dan HIV ) menyebabkan para ilmuwan untuk percaya morfin yang juga dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh . Interaksi tingkat transkripsi antara IL-10 dan IL-12 lebih lanjut dapat meningkatkan produksi IL12 IL-10 sekali tidak sedang diproduksi. Kemungkinan ini meningkatkan bunga dalam pengaruh penggunaan morfin kronis pada sistem kekebalan tubuh. sebuah sitokin yang bertanggung jawab untuk mempromosikan respon B-sel imun (sel B memproduksi antibodi untuk melawan infeksi). Hal ini menyebabkan p38 MAPK untuk terfosforilasi . [43] [ sunting ] Efek pada sistem kekebalan tubuh Morfin telah lama dikenal untuk bertindak pada reseptor diekspresikan pada sel-sel dari sistem saraf pusat sehingga menghilangkan rasa sakit dan analgesia . yang p38 MAPK tidak menghasilkan IL-10.Penelitian telah menunjukkan bahwa morfin dapat mengubah ekspresi dari sejumlah gen . Karena sitokin diproduksi sebagai bagian dari respon imunologi segera ( radang ). Pada 1970-an dan '80-an. Biasanya. sitokin dapat menjadi sasaran logis untuk pengembangan analgesik. sebuah studi telah menggunakan hewan model (belakang-kaki sayatan) untuk mengetahui pengaruh pemberian morfin pada respon imunologi akut. protein yang terlibat dalam mitokondria respirasi dan untuk sitoskeleton terkait protein. pertumbuhan. Kemungkinan besar. Langkah pertama untuk menentukan morfin yang dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh adalah untuk menetapkan bahwa reseptor candu diketahui diekspresikan pada sel-sel sistem saraf pusat juga diekspresikan pada sel-sel sistem kekebalan tubuh. Fosforilasi ini mengaktifkan p38 MAPK untuk mulai memproduksi IL-10 dan IL-12. Mekanisme yang tepat melalui mana produksi satu sitokin meningkat pada mendukung atas yang lain tidak diketahui. Setelah diobati dengan morfin. bagian dari sistem imun bawaan. telah menyarankan agar mereka juga dapat mempengaruhi nyeri.

mungkin. jika diambil secara lisan. Morfin dimetabolisme terutama menjadi morfin-3-glukuronida (M3G) dan morfin-6-glukuronat (M6G) [47] melalui glucuronidation oleh tahap II metabolisme enzim UDP-glucuronosyl transferase-2B7 (UGT2B7). Ketika menafsirkan hasil tes. Penghapusan paruh morfin sekitar 120 menit. kodein . Setelah IM atau SC suntikan. Kadar plasma yang dihasilkan setelah subkutan (SC). dan hidromorfon . protein konjugasi mengikat. [48] Para sitokrom P450 (CYP) keluarga enzim yang terlibat dalam fase I metabolisme memainkan peran yang lebih rendah. dan setelah pemberian oral. dan penggunaan obat lain. Biasanya.1-10. usia. intrathecal atau epidurally dan dihirup melalui nebulliser a. [48] Morfin juga dapat dimetabolisme menjadi sejumlah kecil normorphine . [ rujukan? ] Tidak hanya metabolisme terjadi di hati tetapi juga dapat terjadi di otak dan ginjal. rektal. tidak menyeberang dengan mudah. konfirmasi diagnosis keracunan atau membantu dalam penyelidikan kematian medicolegal. plasma. M6G mengikat reseptor μ-dan hanya separuh ampuh analgesik sebagai morfin pada manusia. [45] [ sunting ] Farmakokinetik [ sunting ] Penyerapan dan metabolisme Morfin dapat diambil secara lisan. tetapi karena kelarutan lipid miskin.0 mg / kg) mengurangi jumlah sitokin ditemukan di sekitar luka dengan cara yang tergantung dosis. meskipun mungkin ada sedikit perbedaan antara pria dan wanita. produksi sitokin di dalam dan sekitar kawasan terluka meningkat untuk melawan infeksi dan penyembuhan kontrol (dan. hanya 40-50% dari dosis mencapai sistem saraf pusat. dan. melintasi penghalang darah-otak lebih mudah. tetapi. sehingga lebih kuat. Tingkat Metabolisme ditentukan oleh jenis kelamin. penting untuk mempertimbangkan sejarah penggunaan . Para penulis berpendapat bahwa administrasi morfin dalam periode pasca-cedera akut dapat mengurangi resistensi terhadap infeksi dan dapat mengganggu penyembuhan luka. kadar plasma puncak morfin di sekitar 20 menit. yang berasal dari morfin.kaki sayatan. dan injeksi IV semua sebanding. atau urine untuk memantau untuk penyalahgunaan. Morfin dikenakan luas pertama-pass metabolisme (sebagian besar dipecah dalam hati). tetapi pra-insisional administrasi morfin (0. tingkat puncak pada sekitar 30 menit. bucally . dapat kuantitatif menilai dalam darah. Sekitar 60% dari morfin diubah menjadi M3G. Namun. diacetylmorphine . M3G tidak mengalami mengikat reseptor opioid dan tidak memiliki efek analgesik. untuk tujuan medis. untuk mengontrol rasa sakit). Morfin adalah mampu melintasi penghalang darah-otak . keadaan penyakit (jika ada). Kebanyakan tes skrining komersial candu berdasarkan immunoassays lintas lumayan bereaksi dengan metabolit. cepat dengan asam glukuronat dan ionisasi. Morfin dapat disimpan dalam lemak. hal ini menjadi lebih umum untuk menghirup ("mengejar naga"). sublingually . ambang nyeri dan produksi sitokin diukur. dengan demikian. morfin-3-glukuronida dan morfin-6-glukuronat. diet. subkutan . teknik kromatografi dengan mudah dapat membedakan dan mengukur masing-masing bahan. intravena (IV) injeksi adalah metode yang paling umum administrasi. intravena . Di jalan-jalan. dapat terdeteksi bahkan setelah kematian. [46] Morfin dimetabolisme terutama di hati dan sekitar 87% dari dosis morfin diekskresikan dalam dengan urin dalam waktu 72 jam administrasi. intramuskular (IM). jadi. [49] [ sunting ] Deteksi dalam cairan biologis Morfin dan metabolit utama. dan 6-10% diubah menjadi M6G. makeup genetik.

keterampilan kognitif dan persepsi). sebuah studi telah menunjukkan bahwa morfin dapat berdampak negatif pada anterograde dan retrograde memori . yang mendukung . dan pengguna kronis seringkali memiliki nilai-nilai awal yang tinggi ini metabolit dalam sistemnya. atau attentional. yang tidak mengherankan. Dalam pengguna opioid kronis. Beberapa penelitian telah menyelidiki efek morfin pada kemampuan motorik. [52] tetapi efek-efek yang sangat minim dan bersifat sementara. menghasilkan hasil yang mungkin berkali-kali lebih besar dibandingkan dengan metode yang meneliti setiap produk. [50] [ sunting ] Efek pada kinerja manusia Kebanyakan review menyimpulkan bahwa opioid menghasilkan penurunan minimal kinerja manusia pada tes kemampuan sensorik. tampaknya bahwa dosis akut opioid dalam mata pelajaran non-toleran menghasilkan efek kecil dalam beberapa kemampuan sensorik dan motorik. dan mungkin juga di perhatian dan kognisi. baik yang mengarah pada keberadaan morfin dan metabolit terkonjugasi dalam biofluids seseorang. Morfin telah mengakibatkan gangguan fungsi pada frekuensi kedipan kritis (ukuran gairah SSP secara keseluruhan) dan penurunan kinerja pada tes Wing Maddox (ukuran penyimpangan sumbu visual dari mata). motorik. sakit kronis . Secara keseluruhan. Rey Gambar Kompleks Test) tetapi membuat kesalahan lebih dari kontrol. Sangat mungkin bahwa efek morfin akan lebih parah untuk opioid-naif subyek dari pengguna opioid kronis. dosis tinggi morfin dapat mengganggu penyadapan jari dan kemampuan untuk mempertahankan tingkat yang konstan rendah gaya isometrik (yaitu motorik halus kontrol terganggu). COAT pasien menunjukkan penyelesaian cepat tugas yang membutuhkan kecepatan menanggapi untuk kinerja yang sukses (misalnya. Namun. Satu studi baru-baru ini [53] dianalisis COAT pasien untuk menentukan apakah mereka dapat aman mengoperasikan kendaraan bermotor. namun ini tidak bermakna secara statistik. [51] meskipun tidak ada penelitian telah menunjukkan hubungan antara morfin dan kemampuan motorik kasar. Temuan dari studi ini menunjukkan bahwa penggunaan opioid stabil tidak mempengaruhi secara signifikan kemampuan yang melekat dalam mengemudi (termasuk fisik. Penting untuk dicatat bahwa studi ini menunjukkan bahwa pasien COAT tidak memiliki defisit domain-spesifik. COAT pasien tampaknya memiliki instruksi kesulitan berikut dan menunjukkan kecenderungan terhadap perilaku impulsif. koordinasi kognisi. karena pengguna kronis dapat mengembangkan toleransi terhadap dosis yang akan melumpuhkan individu opiat-naif. mengingat bahwa morfin adalah sistem saraf pusat depresi . studi terbaru telah mampu menunjukkan beberapa kerusakan yang disebabkan oleh morfin. COAT pasien tidak menunjukkan defisit dalam persepsi visual-spasial dan organisasi (seperti yang disajikan dalam WAIS-R Uji Rancangan) tetapi menunjukkan gangguan memori visual langsung dan jangka pendek (seperti yang ditunjukkan pada Tes Gambar Rey Kompleks . Dari segi kognitif kemampuan. Perencanaan). seperti pada Terapi Analgesik Opioid kronis (COAT) untuk mengelola berat. pengujian perilaku telah menunjukkan berfungsi normal pada persepsi.morfin individu. Pasien-pasien ini menunjukkan tidak ada kerusakan kemampuan kognitif yang lebih tinggi (yaitu. Selain itu. Interpretasi dapat dikacaukan oleh penggunaan kodein atau mencerna makanan biji opium. beberapa prosedur pengujian menggunakan langkah hidrolisis sebelum kuantisasi yang mengubah produk metabolisme untuk morfin. dan perilaku dalam banyak kasus.Recall).

atau neuropsikologi berfungsi. terutama pada tes yang membutuhkan tingkat besar konsentrasi. sebuah piperidin cincin (D) dan tetrahidrofuran cincin (E).fenolik OH (pKa 9. Nyeri juga variabel. Nyeri stressor dan sehingga dapat mengacaukan hasil kinerja. dua sebagian tak jenuh sikloheksana cincin (B dan C). Namun. Opioid-naif subyek adalah relawan dalam keadaan bebas rasa sakit. Para benzylisoquinoline backbone ditampilkan dalam warna hijau. [54] . tulang punggung dengan warna biru. yang paling kronis-pengguna morfin menggunakannya untuk mengatasi rasa sakit.gagasan bahwa penggunaan opioid kronis memiliki efek kecil pada psikomotor . 5 pusat kiralitas (C5. Sulit untuk mempelajari pengaruh kinerja dari morfin tanpa mempertimbangkan mengapa seseorang mengambil morfin.9) dan C6. C9. A. Memiliki:       Sebuah kaku pentasiklik struktur yang terdiri dari benzena cincin (A). C13 dan C14) dengan morfin menunjukkan tingkat tinggi stereoselektivitas tindakan analgesik.alilik OH Sebuah eter hubungan antara C4 dan C5. [ sunting ] Kimia Struktur kimia dari morfin. Tidak jelas sejauh mana stres sakit dapat menyebabkan gangguan. Cincin A. kognitif . dan ini juga tidak jelas apakah morfin potentiating atau menghaluskan gangguan ini. Sistem cincin memiliki fleksibilitas konformasi kecil. dan akan bervariasi dari waktu ke waktu dan dari orang ke orang. dasar 3o.amina fungsi pada posisi 17. C6. B dan C adalah fenantrena sistem cincin. Morfin adalah benzylisoquinoline alkaloid dengan dua penutupan cincin tambahan. Dua gugus hidroksil fungsional: a A3. Ketidakjenuhan antara C7 dan C8. Sama struktur dengan konfigurasi 3D benar.

termasuk heroin (3. Ini juga merupakan prekursor untuk obat. Most semi-synthetic opioids. removing. more than 200 morphine derivatives (also counting codeine and related drugs) have been developed since the last quarter of the 19th century. Penggantian kelompok N-metil morfin dengan N-phenylethyl hasil kelompok dalam produk yang 18 kali lebih kuat daripada morfin pada potensi agonis opiat nya. dan oxymorphone (14-hydroxydihydromorphinone). antitussives. oxycodone. Morphine-derived agonist-antagonist drugs have also been developed. both of the morphine and codeine subgroups. or replaced with another functional group like ethyl and others to make codeine analogues of morphine-derived drugs and vice versa. local anaesthetics. The modification of morphine and the aforementioned synthetics has also given rise to non-narcotic drugs with other uses such as emetics. stimulants.443 times more potent than morphine. saturating. hidromorfon (dihydromorphinone). Saturating. nalokson)   . These drugs range from 25 percent the strength of codeine (or slightly more than 2 percent of the strength of morphine) to several hundred times the strength of morphine. or otherwise modifying the 7-8 bond and attaching a functional group at 14 yields hydromorphinol . or other changes to the bond between positions 7 and 8. nicomorphine). the oxidation of the hydroxyl group to a carbonyl and changing the 7-8 bond to single from double changes codeine into oxycodone. Attachment. Codeine analogues of morphine-based drugs often serve as prodrugs of the stronger drug. general anaesthetics. are created by modifying one or more of the following:    Halogenating or making other modifications at positions 1 and/or 2 on the morphine carbon skeleton.hydroxyl with a 6. and therefore six times stronger than morphine Lampiran kelompok fungsional atau modifikasi lain pada posisi 14 (oxymorphone. codeine becomes heterocodeine . hydrocodone and hydromorphone. as well as adding. The methyl group that makes morphine into codeine can be removed or added back. and nalorphine (Nalline). Elements of the morphine structure have been used to create completely synthetic drugs such as the morphinan family ( levorphanol . Combining this modification with the replacement of the 6. stronger than the Bentley compounds such as etorphine . to powerful opioid antagonists. opening. eliminating. oxycodone and oxymorphone. removal or modification of functional groups to positions 3 and/or 6 (dihydrocodeine and related. as in codeine and morphine. or modifying functional groups to these positions. muscle relaxants. which is 72 times stronger. in the case of moving the methyl functional group from position 3 to 6. and others. including naloxone (Narcan).6-diacetylmorphine). dextromethorphan and others) and other groups that have many members with morphine-like qualities. nicocodeine and nicomorphine. naltrexone (Trexan). The structure-activity relationship of morphine has been extensively studied.Sebagian besar morfin halal dihasilkan digunakan untuk membuat kodein oleh metilasi. etc. reducing.methylene produces a compound some 1. dihydrocodeine and dihydromorphine. hydrocodone. anticholinergics. As a result of the extensive study and use of this molecule.

berupa sebagai produk degradasi morfin. the salt of the acid being the active principle of valerian . are as follows: [show] Select forms of morphine as 'morphiniums' or N-protonated cations of morphine. and acetate. Like codeine. pharmaceutical companies produce sulfate and hydrochloride salts of the drug. which is another name for heroin is a Schedule I controlled substance. producing strong derivatives of morphine and codeine. only one gram of the hydrate will dissolve. Modifikasi pada posisi 2. Since they derive from a strong acid but weak base. C 17 H 19 NO 3 H 2 O. In five liters of water. For this reason.5. Calcium morphenate is the intermediate in various latex and poppy-straw methods of morphine production. dan pseudomorphine. as a consequence. valerate and others may be present in poppy tea depending on the method of preparation. or the like. as was/is morphine valerate. Both morphine and its hydrated form. less commonly methobromide. opiates. Morphine ascorbate and other salts such as the tannate. the salts are acidic. they are both at about pH = 5. tartrate. biasanya bersama dengan perubahan lain untuk molekul di tempat lain di kerangka morfin. imparting the therapeutic advantage of both the opioid and the NSAID . Terkait erat dengan morfin adalah morfin opioid-N-oksida (genomorphine). which also included the valerates of caffeine and cocaine . as is morphine pectinate. [ 55 ] A number of salts of morphine are used. hydrogenation. the morphine salts are mixed with small amounts of NaOH to make them suitable for injection. morphine has been used as the salicylate salt by some suppliers and can be easily compounded. Morphine acetate. chloride. lactate. nitrate and some others. Morphine valerate produced industrially was one ingredient of a medication available for both oral and parenteral administration popular many years ago in Europe and elsewhere called Trivalin (not to be confused with the curremt. hydrobromide. Morphine meconate is a major form of the alkaloid in the poppy. oxidation. yang merupakan farmasi yang tidak lagi digunakan umum. so it is not used clinically. both of which are over 300 times more water-soluble than their parent molecule. multiple barbiturate salts of morphine were also used in the past. and bitartrate and the others listed below. Often this is done with drugs produced by catalytic reduction. ie ionic salts & chemical form with freebase conversion ratios: Click to [ sunting ] Produksi . with the most common in current clinical use being the hydrochloride. in addition to a few others. especially older. unrelated herbal preparation of the same name). hydroiodide. citrate. phosphate. Whereas the pH of a saturated morphine hydrate solution is 8. 4. are sparingly soluble in water. 5 atau 17. and citrate. sulphate. sebuah alkaloid yang ada dalam opium. with a version containing codeine valerate as a fourth ingredient being distributed under the name Tetravalin. dihydrocodeine and other. The salts listed by the United States Drug Enforcement Administration for reporting purposes.

so practically every alkaloid goes into the solution). yang merupakan asam kuat daripada asam meconic. also developed in Tasmania. tapi tidak begitu kuat untuk bereaksi dengan molekul alkaloid. in most cases save the roots and leaves. or other organic solvents. anticholinergics. [ 59 ] A rough rule of thumb to determine the morphine content of pulverised dried poppy straw is to divide the percentage expected for the strain or crop via the latex method by eight or an empirically determined factor. From the solution obtained at the last extraction step. Hungary supplied nearly 60% of Europe's total medication-purpose morphine production. opioid antagonists. The poppy straw methods predominate in Continental Europe and the British Commonwealth. then proceeding through steps of concentration. To this day. The last step is purifying and separating morphine from other opium alkaloids. in plain or mildly acidified water. Somniferum . and purification of alkaloids. . but most of them are of very low concentration.100 m 2 ). but poppy farms are limited by law to 2 acres (8. and collect the dried sap 24 to 48 hours later. [ 58 ] Opium poppy contains at least 50 different alkaloids. which begins with stewing the entire plant. The somewhat similar Gregory process was developed in the United Kingdom during the Second World War. The latex method can involve either vertical or horizontal slicing of the unripe pods with a two-to five-bladed knife with a guard developed specifically for this purpose to the depth of a fraction of a millimetre and scoring of the pods can be done up to five times. Metode ini adalah untuk mengekstrak dari tanaman dihancurkan dengan asam sulfat encer. one or more of several types of alcohol. [ 56 ] [ 57 ] Other methods of processing poppy straw use steam. It is also legal to sell dried poppy in flower shops for use in floral arrangements. poppy farming is legal in Hungary.In the opium poppy the alkaloids are bound to meconic acid . with the latex method in most common use in India. [ 49 ] Some purpose-developed strains of poppy now produce opium that is up to 26 percent morphine by weight. Morphine is the principal alkaloid in raw opium and constitutes ~8-19% of opium by dry weight (depending on growing conditions). emetics. which is often in the range of 5 to 15. and smooth-muscle agents. run a large needle through them. [ 59 ] In the 1950s and 1960s. [ 59 ] The Norman strain of P.04 percent morphine but with much higher amounts of thebaine and oripavine . the alkaloids are precipitated by either ammonium hydroxide or sodium carbonate. which can be used to synthesise semi-synthetic opioids as well as other drugs like stimulants. extraction. The extraction is performed in many steps (one amount of crushed plant is at least six to ten times extracted. produces down to 0. An alternative latex method sometimes used in China in the past is to cut off the poppy heads.

A shortage in codeine-hydrocodone class cough suppressants (all of which can be made from morphine in one or more steps. Most morphine produced for pharmaceutical use around the world is actually converted into codeine as the concentration of the latter in both raw opium and poppy straw is much lower than that of morphine. [ citation needed ] [ edit ] Extraction and detection Morphine can be isolated from whole blood samples by solid phase extraction (SPE) and detected using liquid chromatography-mass spectrometry (LC-MS). and thebaine using coal tar as a starting material. thebaine . It is converted into salutaridine . [ citation needed ] While strains of poppies have been engineered to produce much higher yields of the other useful opioid pharmaceutical precursors thebaine and oripavine . and oripavine . the usage of codeine (both as end-product and precursor) is at least equal or greater than that of morphine on a weight basis and codeine is by far the most commonly-used opioid in the world. [ sunting ] Biosintesis The morphine is biosynthesized from the tetrahydroisoquinoline reticuline . codeine . [ citation needed ] In general. in most countries. The involucrated enzimes in this process are the salutaridine synthase . the poppy straw process of producing opioid alkaloids yields more codeine but an equal or somewhat smaller thebaine yield. salutaridine:NADPH 7-oxidoreductase and the codeinone reductase [ 60 ] . no known strain of P. somniferum will produce more codeine than morphine under most or all possible conditions. as well as from codeine or thebaine) was the initial reason for the research.It was announced in 1973 that a team at the National Institutes of Health in the United States had developed a method for total synthesis of morphine.

but the specific formula was lost during the Ottoman conquest of Constantinople ( Istanbul ). [ 61 ] Around 1522. Germany .[ sunting ] Sejarah An opium-based elixir has been ascribed to alchemists of Byzantine times. by Friedrich Sertürner . Commercial production began in Darmstadt. but recommended that it be used sparingly. and also as a treatment for opium and alcohol addiction. meaning "to praise" He described it as a potent painkiller. [ 62 ] The drug was first marketed to the general public by Sertürner and Company in 1817 as an analgesic . In the late eighteenth century. when the East India Company gained a direct interest in the opium trade through India. another opiate recipe called laudanum became very popular among physicians and their patients. Morphine was discovered as the first active alkaloid extracted from the opium poppy plant in December 1804 in Paderborn. . Paracelsus made reference to an opium-based elixir that he called laudanum from the Latin word laudare .

Even today. Due to the lipid solubility of diacetylmorphine. or methadone as well as dextromoramide in specific instances such as 1970s . with morphine sales being a large part of their early growth. [ 64 ] [ 65 ] This idea has been a subject of controversy. all other things being equal. Morphine was the most commonly abused narcotic analgesic in the world until heroin was synthesized and came into use. as there have been suggestions that such a disease was in fact a fabrication. Heroin is approximately 1.66 mg of morphine sulfate to 1 mg of diamorphine hydrochloride (heroin).000 [ 63 ] sufferers from the "soldier's disease" of morphine addiction. there were no other drugs in the same efficacy range as opium. it is able to cross the bloodbrain barrier faster than morphine. subsequently increasing the reinforcing component of addiction.Germany in 1827 by the pharmacy that became the pharmaceutical company Merck. and possession without a prescription in the US is a criminal offense. one study estimated the relative potency of heroin to morphine administered intravenously to post-addicts to be 1. and oxycodone (1916) and similar drugs. ethylmorphine (Dionine). local conditions and user preference may cause hydromorphone . and benzylmorphine (Peronine). Morphine became a controlled substance in the US under the Harrison Narcotics Tax Act of 1914. oxymorphone .80– 2.5 to 2 times more potent than morphine weight for weight. with synthetics still several years away ( pethidine was invented in Germany in 1937) and opioid agonists among the semi-synthetics were analogues and derivatives of codeine such as dihydrocodeine (Paracodin). until the synthesis of dihydromorphine (ca. the first documented use of the phrase "soldier's disease" was in 1915. 1900 [ 69 ] An ampoule of morphine with integral needle for immediate use. In general. the dihydromorphinone class of opioids (1920s). 1900). From WWII. [ 58 ] Later it was found that morphine was more addictive than either alcohol or opium. and heroin. morphine is the most sought after prescription narcotic by heroin addicts when heroin is scarce. high-dose oxycodone. [ 68 ] Using a variety of subjective and objective measures. [ 9 ] Advertisement for curing morphine addiction. [ 66 ] [ 67 ] Diacetylmorphine (better known as heroin ) was synthesized from morphine in 1874 and brought to market by Bayer in 1898. and its extensive use during the American Civil War allegedly resulted in over 400. On display at the Army Medical Services Museum . ca. morphine.

reacted only to morphine: the mu3 opiate receptor in human tissue. The structural formula of morphine was determined by 1925 by Robert Robinson . [ 72 ] [ sunting ] Masyarakat dan kebudayaan [ edit ] Illicit use . it appeared. [ 70 ] Still. unripe pods of the poppy. Gates. the most widespread of which was invented in Hungary in 1925 and announced in 1930 by the chemist János Kábay. At least three methods of total synthesis of morphine from starting materials such as coal tar and petroleum distillates have been patented. In 2003. the vast majority of morphine is derived from the opium poppy by either the traditional method of gathering latex from the scored. The stop-gap drugs used by the largest absolute number of heroin addicts is probably codeine. the first of which was announced in 1952. propoxyphene . Thirty years of speculation were made on this subject because there was a receptor that. Jr. poppy straw derivatives like poppy pod and poppy seed tea. and tramadol . to top that particular list. [ 71 ] Human cells that form in reaction to cancerous neuroblastoma cells have been found to contain trace amounts of endogenous morphine.Australia. by Dr. there was discovery of endogenous morphine occurring naturally in the human body. at the University of Rochester . Marshall D. the dried pods and stems of the plant. or processes using poppy straw. with significant use also of dihydrocodeine .

Contoh tablet morfin yang berbeda Euforia. in addition to heroin. Menjadi prototipe dari kelas opioid seluruh obat berarti morfin yang memiliki sifat yang mungkin meminjamkan untuk menyalahgunakan. Opana). Animal and human studies and clinical experience back up the contention that morphine is one of the most euphoric of drugs on earth.6 morphine diester category like . there are dipropanoylmorphine . as well as the latter three's methylated equivalents dihydrocodeine . "tubuh tinggi". and via all but the IV route heroin and morphine cannot be distinguished according to studies because heroin is a prodrug for the delivery of systemic morphine. respectively. yang dapat memberikan keinginan wajar untuk obat di pengguna. Chemical changes to the morphine molecule yield other euphorigenics such as dihydromorphine . hydromorphone (Dilaudid. Morphine addiction is the model upon which the current perception of addiction is based. promosi sosialisasi dan empati. diacetyldihydromorphine . hydrocodone . pengentasan komprehensif dari marabahaya dan karena itu semua aspek penderitaan. dan anxiolysis disediakan oleh obat-obatan narkotika termasuk opioid dapat menyebabkan penggunaan dosis tinggi dengan tidak adanya rasa sakit untuk jangka waktu berlarut-larut . Hydal). and other members of the 3. and oxymorphone (Numorphan. and oxycodone.

As morphine is generally as hard or harder to divert than oxycodone in a lot of cases. first line. amphetamines . love dust (cf. Morfin juga tersedia dalam pasta yang digunakan dalam produksi heroin. hydromorphinol . white lady. glad stuff. Pelamine) taken by injection. PBZ. mixing it with unapproved potentiators such as alcohol. or similar drugs. "Driving Miss Emma" is intravenous administration of morphine. yang sama berlaku untuk produk kedua dari belakang dari Kompot (Polandia Heroin) dan proses tar hitam. and the like. Emma. In general. pure pharmaceutical morphine powder. Number 8 for heroin. and soluble multi-purpose tablets are very popular where available. The " speedball " can use morphine as the narcotic component. unkie. the name is also known to refer to a combination of tripelennamine and dihydrocodeine or codeine tablets or syrups taken by mouth. Multi-purpose tablets (readily-soluble hypodermic tablets that can also be swallowed or dissolved under the tongue or . MS Contin tablets are known as misties. "Morphia" is an older official term for morphine also used as a slang term. Number 3 for codeine or cocaine). white merchandise. etc. [ edit ] Slang Terms Morphine is known on the street and elsewhere as M. nose candy for cocaine . Lady M. which is combined with cocaine. gold dust. derivatif. cocaine. Vitamin M. methylphenidate . God's Own Medicine. and the 100 mg extended-release tablets as greys and blockbusters. dan analog serta membentuk dari kerusakan heroin dan sebaliknya hadir dalam batch banyak heroin ilegal sebagai hasil asetilasi tidak lengkap. dry grog. Ini juga merupakan bahan aktif dalam opium narkotika dan semua bentuknya. morf. morph. morphy. uncle. yang dapat merokok dengan sendirinya atau berubah menjadi garam larut dan disuntikkan. Murphy. Poppy straw as well as opium can yield morphine of purity levels ranging from poppy tea to nearpharmaceutical-grade morphine by itself or with all of the more than 50 other alkaloids. sister morphine. big M. although ampoules and phials of morphine injection. cf. Numorphan . misuse of morphine entails taking more than prescribed or outside of medical supervision. and/or defeating the extended-release mechanism by chewing the tablets or turning into a powder for snorting or preparing injectables. monkey dust. morphine in any form is uncommon on the street. and the like are also known as such) and others. Number 13 (13th letter of alphabet. mofo. used clinically in many countries of the world but in many cases also produced illicitly in rare instances. more commonly used for MDA or MDMA ). cube juice. Emmy. "Blue Velvet" is a combination of morphine with the antihistamine tripelennamine (Pyrabenzamine. as many customers are not needle users and may have been disappointed with ingesting the drug orally. Red Cross. morpho. white nurse. "initiative" for cocaine. heroin . cube. coby. Uncle Morphy. hard stuff. mo. injecting oral formulations. The latter method can be every bit as time-consuming and involved as traditional methods of smoking opium. Dilaudid .nicomorphine and other similar semi-synthetic opiates like desomorphine . or less commonly the mixture when swallowed or used as a retention enema. mojo. happy stuff. happy powder. needle candy (cf. cobics. white hop (more accurately used for pantopon -type drugs). Miss Emma. This and the fact that the liver destroys a large percentage of the drug on the first pass impacts the demand side of the equation for clandestine re-sellers.

Untuk melakukan asetilasi relatif mentah untuk mengubah morfin menjadi heroin dan obat terkait segera sebelum digunakan dikenal sebagai AAing (untuk Anhidrida Asetat) atau rumah-panggang. heroin may be thought of as a more rapidly acting form of morphine. nicomorphine . slow-release oral morphine formulations offer a promising future for use managing opiate addiction. and heroin as well as codeine . especially morphine diacetate (heroin). atau linktus dikenal sebagai Morfin Biru atau Morphone Biru. Biru Heroin ( tidak menjadi bingung dengan heroin Magic Blue. Morphine can be smoked. as are some brands of hydromorphone.betwixt the cheek and jaw) are known. and Slovakia for many years and it is available on a small scale in many other countries including the UK. Bulgaria. as Shake & Bake or Shake & Shoot. [ sunting ] Dagang nama Morphine is marketed under many different brand names in various parts of the world: [show] Morphine brand names [ edit ] Precursor to other opioids [ sunting ] Farmasi Morphine is a precursor in the manufacture in a large number of opioids such as dihydromorphine . the most common method being the "Chasing The Dragon" method. causing heroin to cross the bloodbrain barrier and enter the brain more rapidly in injection. Thus. atau campuran Blue Velvet dijelaskan di atas. these acetyl groups are removed to yield morphine. For patients sensitive to the side-effects that in part may be a result of the unnatural pharmacological actions of buprenorphine and methadone. Slow-release oral morphine has been in widespread use for opiate maintenance therapy in Austria. [ 73 ] Throughout Europe there is growing acceptance within the medical community of the use of slow release oral morphine as a substitution treatment alternative to methadone and buprenorphine for patients not able to tolerate the sideeffects of buprenorphine and methadone. which itself has a large family of semi-synthetic derivatives. The pharmacology of heroin and morphine is identical except the two acetyl groups increase the lipid solubility of the heroin molecule. [ 74 ] [ edit ] Illicit . hydromorphone . Once in the brain. which causes the subjective effects of heroin. dan output dari prosedur ini juga dikenal sebagai rumah atau panggang. Morphine is commonly treated with acetic anhydride and ignited to yield heroin. The long-acting nature of slow-release morphine mimics that of buprenorphine because the sustained blood levels are relatively flat so there is no "high" per se that a patient would feel but rather a sustained feeling of wellness and avoidance of withdrawal symptoms.

and codeine derivatives like acetylcodeine if the process is using morphine made from demethylating codeine by mixing acetic anhydride or acetyl chloride with the morphine and cooking it in an oven between 80 and 85 °C for several hours. 3-monoacetylmorphine. dipropanoylmorphine with propionic anhydride. and usually requires expensive catalysts and large amounts of morphine at the outset and is less common but still has been discovered by authorities in various ways during the last 20 years or so. bluish. The drugs present in the final product are limited to heroin. etc. many strengths of the tablets are not blue. or a related colour like purple. desomorphine (Permonid). metopon . etc. injected or swallowed. [ 76 ] As an alternative. This demethylation reaction is often performed using pyridine and hydrochloric acid. Glacial acetic acid can be used to obtain a mixture high in 6-monoacetylmorphine.6 diesters of morphine. Homebake or other clandestinely-produced heroin produced from extended-release morphine tablets may be known as Blue Heroin because of the blue colour of some of these tablets. resulting in a final liquid injectable. using a technique reported in New Zealand (where the initial precursor is codeine) and elsewhere known as home-bake. with the 6-MAM being just as or more sought after than the heroin for reasons elucidated in the Wikipedia heroin article. such as MS-Contin. and morphine. Morphine can. is more involved. even though the coloured coating of the tablet is usually removed before processing. A writer of a 2006 description of producing heroin from 100 mg as well as some 30 and 15 mg MS-Contin type tablets coined the term Blue Heroin to distinguish his. 6-monoacetylmorphine. 3monoacetylmorphine. Morphine can be extracted from these products with simple extraction techniques to yield a morphine solution that can be injected. the tablets can be crushed and snorted.Illicit morphine is rarely produced from codeine found in over-the-counter cough and pain medicines. timeconsuming. and the final product tends not to be blue. and the extended-release property is why MS-Contin is used in some countries and special 24-hour formulations of hydromorphone for maintenance and detoxification of those physically dependent on opioids. [ 75 ] Another source of illicit morphine comes from the extraction of morphine from extended-release morphine products. her or their product from New Zealand-style homebake as the process was shorter and began with uncoated tablets that in the case of the 100 mg tablet was at or above 35 percent morphine sulphate by weight. it is possible to convert morphine to nicomorphine (Vilan) using nicotinic anhydride. [ citation needed ] The clandestine conversion of morphine to ketones of the hydromorphone class or other derivatives like dihydromorphine (Paramorfan). dihydrocodeine (Paracodin). 6-monoacetylmorphine. salicylic acid may yield the salicyoyl analogue of 6-MAM. Another means of using or misusing morphine is to use chemical reactions to turn it into heroin or another stronger opioid. although this provides much less euphoria but retains some of the extended-release effect. be turned into what is usually a mixture of morphine. nicotinic acid (vitamin B 3 ) in some form would be precursor to 6-nicotinylmorphine. which was brown-purple and quite potent. heroin. and codeine to hydrocodone (Dicodid). and so on. [ citation needed ] Since heroin is one of a series of 3. dibutanoylmorphine and disalicyloylmorphine with the respective acid anhydrides. requires lab equipment of various types. Dihydromorphine can be acetylated .

and in others the drug is rarely available even for relieving severe pain while dying. In Japan . Internationally. morphine is classified as a Schedule 8 drug under the variously titled State and Territory Poisons Acts. In Canada . morphine is a Schedule I drug under the Single Convention on Narcotic Drugs . accounting for 80 percent of the world's population. morphine is classified as a Schedule I drug under the Controlled Drugs and Substances Act . six countries (Australia.6 morphine diester. morphine is classified as a Schedule II drug under the Controlled Substances Act . consumed only about 6 percent of the global morphine supply. While morphine is clearly addictive. France. and the United States) consume 79 percent of the world's morphine. Experts in pain management attribute the under-distribution of morphine to an unwarranted fear of the drug's potential for addiction and abuse. Some countries import virtually no morphine. [ 78 ] [ sunting ] Lihat juga Wikinews has related news: 2005 Afghan opium harvest begins      Drug addiction Obat injeksi Ilegal obat perdagangan Morphine (data page) Morphine total synthesis .into another 3. In the Netherlands . morphine is listed as a Class A drug under the Misuse of Drugs Act 1971 and a Schedule 2 Controlled Drug under The Misuse of Drugs Regulations 2001. morphine is classified as a List 1 drug under the Opium Law . In Australia . and hydrocodone into thebacon . Canada. namely diacetyldihydromorphine (Paralaudin). [ edit ] Legal classification        In the United Kingdom . [ 77 ] [ edit ] Access in developing countries Although morphine is cheap. The less affluent countries. the United Kingdom. people in poorer countries often do not have access to it. According to a 2005 estimate by the International Narcotics Control Board . Germany. morphine is classified as a narcotic under the Narcotics and Psychotropics Control Act . Western doctors believe it is worthwhile to use the drug and then wean the patient off when the treatment is over. In the United States .

Rafiei-Tabatabaei N. PMID 20890149 . 117 (2): 199–206. doi : 10.12.2008. K (March 2004). 6. et al.expneurol. . ^ Xu Z. "Emergencies in palliative care".2006.pharmthera.1016/j. PMID 19059761 .1016/j. Roe MT.       Opioid Candu Opium licensing Opium poppy Polish heroin Psikoaktif obat Rekreasi penggunaan narkoba [ sunting ] Referensi 1. ^ National Institute on Drug Abuse 11. (2005). Mantione. "Endogenous nitric oxide modulates morphine-induced constipation". 4. Journal of Physiology and Pharmacology 55 (1 Pt 2): 279–288. 8. Cancer J 16 (5): 514–20. ^ Calignano A.011 . Pharmacol. ^ a b c "Morphine Sulfate" . Am Heart J 149 (6): 3. 10. J. Geriatrics 64 (8): 8–10. 9. "A comparative study of physiological and subjective effects of heroin and morphine administered intravenously in postaddicts". ^ Schrijvers D. "Evidence-based review of interventions to improve palliation of pain. Neurol. ^ "BestBets: Apakah penerapan opiat. PMID 18076994 . mengurangi angka kematian pasien dan morbiditas?" . 2. TV. Haddox JD (1989).0b013e3181f28a8d . Cadet. Gao Y. ^ Meine TJ. PMID 13767429 . 13. 83 (2–3): 261–4. Moncada S. Chen AY.1016/0006-291X(91)91274-G . van Fraeyenhove F (2010).eplepsyres. doi : 10. Pharmacol. depression". He F. 14. Biochem.2007. Di Rosa M (1991). Diperoleh 3 April 2011. "Association of intravenous morphine use and outcomes in acute coronary syndromes: results from the CRUSADE Quality Improvement Initiative" . Ghahremani MH. Höllt V (2008). GB.10. "Morphine enhances nitric oxide release in the mammalian gastrointestinal tract via the micro(3) opiate receptor subtype: a hormonal role for endogenous morphine". ^ Stefano. doi : 10. W. Ther. 133 : 388–99. 5. "Opioid pseudoaddiction-an iatrogenic syndrome". ^ Koch T. Fraser HF (1961). Zhu. ^ a b c Martin WR.027 . ^ "Selected opioid analgesics for Diperoleh 23 September 2011. dyspnea. doi : 10. "Role of receptor internalization in opioid tolerance and dependence". Commun. 12. Epilepsy Res. ^ Roshanpour M. Fields S (August 2009). PMID 1755865 . Zhang C (2007).1016/0304-3959(89)90097-3 .1016/j. Pain 36 (3): 363–6. Exp.10.003 . PMID 15082884 . 12–4. Riazi K. Ghasemi M.1097/PPO. doi : 10. Biophys. Ther. Res. PMID 2710565 . ^ Weissman DE. doi : 10. 7. PMID 20722311 . P. PMID 17331503 . Bilfinger. Diakses pada 6 Oktober 2008. Dehpour AR (2009). "Effects of enriched environment on morphine-induced reward in mice". "Tolerance to the anticonvulsant effect of morphine in mice: blockage by ultra-low dose naltrexone". The American Society of Health-System Pharmacists . Cervo F. Hou B. Exp. selama serangan Oedma paru kardiogenik akut. ^ Naqvi F. 181 (2): 889–93. 204 (2): 714–9.

Morphine overdose Update Date: 2/3/2009. 7871-7884. J.1021/ja027882h 36. Wang. October 18. 1380–1393. Soc. Chem. 16. T. 20. .1021/ja00076a086 33. 25. 78 (7).1111/j. J. Hamann. Chem. ^ Parker.1021/ja01588a033 27. 28302832. . Int. S. Chem. 74 (4).1572-0241.x . Org. 2006 . Am. 285-288. Irvine R. Merck. Fokas. Overman.1021/ja01588a033 28. ^ Mulzer. . Fukuyama.200800744 . AL J. . G.. 1992 . ^ O'Neal. "Narcotic analgesic effects on the sphincter of Oddi: a review of the data and therapeutic implications in treating pancreatitis". Drug Descriptions. 1952 . 2006. Minerva Medica Publications. Li.1002/chem.Feola Medicina Legale (compendio) II edition . Encounter. ^ Evans. 368 (1): 25– 33. 1982 . ^ Trost.1021/ja00050a075 32. ^ a b MedlinePlus . KA. MD. Chem. MF (October 2004). Tang. J. . ^ Gates. CY..1021/ol062112m 38. doi : 10. Arbarello G. 3135-3137. LE J. 2002 . DA. and Biologicals.. ^ Uchida. 53115313. ^ Heroin Information from the National Institute on Drug Abuse 17. doi : 10. 26. TD.1021/ja0283394 37. doi : 10. doi : 10. 22.. 124 (49). ^ Wu. 2008 . 8 (23). Barré. Fuchs. MD 23. Chem. W. G. doi : 10. Wang. Soc. 64 (21). M. ISBN 978-1594030871 . "Cardiovascular changes during morphine administration and spontaneous withdrawal in the rat".. 115 (23). ^ Toth.. ^ Gates. BM. Jin. Italy. Zhang. 1988 . Kan. 6606-6608. J. CH Tetrahedron Lett. 160. Am. ^ Morphine withdrawal and depression 21. 1956 . 45 (15). Eur. 1999 .1016/S0014-2999(98)00984-4 . C. Romancing Opiates: Pharmacological Lies and the Addiction Bureaucracy . KC J. 53 (20). 23 (3). Turin 2002 24. Zhang. Org. ^ White. 1109–1110.. ^ Varin. 96 (4): 1266–72. T.15.1021/jo01303a045 29. Ed. ^ Hong. ^ L. Am.199628301 34. SD. D. Soc. Am. J. 9688-9689. Am. Yokoshima. J. doi : 10. 14 (22). 1980 . . Soc. Chem. PR. Kong. MD. DF. 1996 . ^ Thompson DR (2001).1002/anie.. PMID 15334697 . P. Maryadele J. Org. Trauner. Angew. PL J. ^ Drugs and Human Performance FACT SHEETS . Iorga. Narcotics 19. Chem. Updated by: John E. 11028-11029. J.. PMID 10096766 . 35 (23-24). Tschudi. ^ Chan R. Q.1016/S0040-4039(00)86810-0 30. Stappenbeck. J. doi : 10. doi : 10. Lett. doi : 10. Pharmacol. DY. JE. Kado. Chem. 12416– 12417. doi : 10. doi : 10. Drugs and Drug Abuse. "Effects of narcotic analgesic drugs on human Oddi's sphincter motility" . D. PMID 11316181 . Am. K. Chem. F. G.. . World Journal of Gastroenterology 10 (11): 2901–2904. Am. doi : 10. doi : 10. Guillou. 4694-4708. N.1021/jo990905z 35. JZ. Soc. 114 (24). J. ZH. Soc. Neubert.. White J (1999). B. ^ Rice. Gastroenterol. Theodore ] (2006). Rheingold. doi : 10. Dürner. E.03536. ^ Taber. W. Chem. J. Drugs. Org. Hrnciar. 2002 . Cave Bondi NM Di Luca T. doi : 10. pp.1021/jo00255a008 31. .2001. Macchiarelli P. 1993 .Morphine (and Heroin) 18. ^ [ |Dalrymple. 14542-14543. Eur. 124 (42). Mitch. ^ DEA Briefs & Background. Chem. Tschudi. Duldner. JD. Merck Index: An Encyclopedia of Chemicals. Jr.

50. ^ Morphine Structure and Chemistry 55.1002/med. In Karch SB ( Ed ). Yukhananov R (2001). 25 (5): 521–544. Rev. Medication development issues for opiate addiction".) 198 (2): 243–50. (2007). PMID 10760625 . Med. Li X. Y. Singhal PC (2006). . Psychopharmacology (Berl. Farmer. ^ Galski T. ^ Opium poppy 58. ^ a b van Dorp EL. Sarton E. ^ Herman BH. ^ a b Jenkins AJ (2008) Pharmacokinetics of specific drugs. ^ Kilpatrick GJ and Smith TW (2005). Pain Physician 11 (2 Suppl): S133–53. 42. Yamashita. PMID 15952175 . 2008. ^ Morphine 56. ^ a b MS-Contin (Morphine) clinical pharmacology . "Sigma antagonists potentiate opioid analgesia in rats". 44. 8th edition. Datta S. R. Neuropsychopharmacology 5 (3): 157– 66. Biomedical Publications. Phillips C. Dahan A (2006). J.20035 . ^ Trescot AM. Bridge P (1995).1016/S0885-3924(99)00158-X . PMID 18379759 . Shi X. A. ^ R. 2009 . Miyazaki. Chesworth. Brandner B. CRC Press: Boca Raton. PMID 7644123 . Ehle HT (2000). Hatsukari I. 54.. doi : 10. doi : 10. "The effects of NMDA receptor antagonists and nitric oxide synthase inhibitors on opioid tolerance and withdrawal. (1991). "Gene expression following acute morphine administration". Lett. JJ J. "Acute effects of opioids on memory functions of healthy men and women". PMID 1755931 . PMID 11526201 . Foster City. G.. Chem. 53. "Effects of opioids on driving ability".1021/ja9038505 40. Hansen H (2008). Physiol Genomics 6 (3): 169–81. 47. et al. ^ Friswell J. Schmidt-Wolf IG. doi : 10.39. 48. ^ Kerr B. "Morphine-6-glucuronide: actions and mechanisms". "Morphine reduces local cytokine expression and neutrophil infiltration after incision" . Crosby G. J Pain Symptom Manage 19 (3): 200–8.1016/0893-133X(95)00140-9 . ^ Clark JD. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of abused drugs . 1057–1062. CA. ^ Chien CC. ^ opium 57. Hitosugi N. Anderson L. ^ a b Opium . doi : 10. Bovill JG. Romberg R. Res. 190 (2): 137–9. Am. Curran HV (2008). Baselt. Hill H. Adams. ^ Loguinov A. Morgan CJ. Schulte. PMID 18443637 . Pasternak GW (1995). "Morphine reciprocally regulates IL-10 and IL-12 production by monocyte-derived human dendritic cells and enhances T cell activation" . ^ Stork. Holding J. Neuropsychopharmacology 13 (4): 269–93. Lee M. Williams JB. Med. Mol Pain 3 : 46. 52.prescription drugs and medications at RxList 41. 11402-11406. Anesthesia and analgesia 102 (6): 49. ^ Messmer D.1016/0304-3940(95)11504-P .. 51. et al. Vocci F.. doi : 10. pp. 43. PMID 8747752 . Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man . "Concentration-related effects of morphine on cognition and motor control in human subjects". 131 (32).1007/s00213-008-1123-x . Soc. GR. Neurosci. "Opioid pharmacology". "Morphine-6glucuronide: morphine's successor for postoperative pain relief?" . Coda B. 12 (11–12): 45.. Mol. doi : 10.

1932. Springer. Hyoscyamos niger . Am. ^ a b c Poppy Straw Concentrate 60. "Pain relief and sedation in Roman Byzantine texts: Mandragoras officinarum . hal. doi : 10. "Endogenous formation of morphine in human cells" . (2007-09-10).Soldier's Disease and Addicts in the Civil War 67.04.drugalcdep. Soc. Van den Brink W. McNeil Jr. ^ Novak et al . J. ^ LF Small and RE Lutz. Stefano GB (2005). [ sunting ] Pranala luar   US National Library of Medicine: Drug Information Portal . Cancer 66 (12): 2642–4. Rapoport. PMID 16301642 . Chemistry of the Opium Alkaloids. Mantione KJ.1016/S0531-5131(02)00699-4 . J.CO. Proc. 72.1016/j. The Preparation of Morphine-N-Methyl-C14. Baggerman G. ^ University of Rochester Press Releases 71. Drug Alcohol Depend 80 (3): 283–95. Acad. "Recovery of morphine from a controlled-release preparation. PMID 2249204 . PMID 15916865 . Brandsch M. "Development of pharmaceutical heroin preparations for medical co-prescription to opioid dependent patients".2005. clinical and environmental toxicology . Molecular. 77. and Atropa belladonna ". "Morphine Synthesis and Biosynthesis—An Update" Current Organic Chemistry (2000) 4. ^ ASA July 2004 Newsletter 64.008 . ^ Old Soldiers Disease 66. 153–154. pp. ^ [1] [ dead link ] 78. Beijnen JH (2005). 73. ^ Klous MG. International Congress Series 1242 : 43. 5900 (1951) 76. "Human white blood cells synthesize morphine: CYP2D6 modulation". 75. ^ H.0. 1900. I (2002). ISBN 3764383356 . A source of opioid abuse". ^ Poeaknapo C. 74. ^ Soldiers Disease A Historical Hoax? 68. ^ Canadian Government Commission . Sci. DC. doi : 10. 20. doi : 10. Cadet P. Van Ree JM.1002/10970142(19901215)66:12<2642::AID-CNCR2820661229>3. ^ Crews JC.59. 175 (11): 7357–62.Opiate Narcotics 65. Chem. Zenk MH (2004). 70. USA 101 (39): 73. ^ Onset of Action and Drug Reinforcement | Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics (JPET) 69. New York Retrieved 2007-09-11 . ^ Donald G. 61. Natl. ^ Ramoutsaki. Denson DD (1990).2-B . "Drugs Banned. US Government Printing Office: Washington. Immunol.. Many of World's Poor Suffer in Pain" . Dräger B. 62. ^ Zhu W. ^ Mythical Roots of US Drug Policy . 63.Morphine Morphine bound to proteins in the PDB . ^ Andreas Luch (2009). ^ Overland Monthly XXXV (205): xiv. Schmidt J.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful