Morfin

Dari Wikipedia, ensiklopedia bebas Artikel ini adalah tentang obat. Untuk arti lainnya, lihat Morfin (disambiguasi) . "Morfin" beralih ke halaman ini. Untuk kegunaan lain, lihat morfin (disambiguasi) . Jangan disamakan dengan Morphinae , morphea , atau morpholine . Morfin

Sistematik ( IUPAC ) nama
(5α, 6α) -7,8-didehydro4,5-epoksi-17-metil morphinan -3,6-diol

Data klinis Mscontin, Oramorph Nama dagang monografi AHFS / Drugs.com C ( AU ) C ( AS ) Kehamilan kucing. Terkendali (S8) ( AU ) Jadwal saya ( CA )? ( Status hukum Inggris ) Daftar II ( AS ) Ketergantungan kewajiban Tinggi dan intratekal (TI) Rute

Data farmakokinetik 20-40% (oral) Bioavailabilitas 30-40% Binding protein Hati 90% Metabolisme 2-3 jam Paruh Ginjal 90%, empedu Pengeluaran 10% Identifier 57-27-2 64-31-3 (sulfat netral), Nomor CAS 52-26-6 (hidroklorida) N02 AA01 ATC kode CID 5288826 PubChem DB00295 DrugBank 4450907 ChemSpider 76I7G6D29C UNII D08233 KEGG CHEBI: 17303 ChEBI CHEMBL70 ChEMBL Kimia Data C 17 H 19 N O 3 Rumus 285.34 Mol. massa eMolecules & SMILES PubChem InChI [show] Data Fisik HCl & sulf: 60 mg / mL Kelarutan dalam air (20 ° C). (apa ini?) (memverifikasi) Morfin ( INN ) ( / m ɔr f i ː n / ; MS Contin, MSIR, Avinza, Kadian, Oramorph, Roxanol, Kapanol) adalah kuat opiat analgesik obat dan dianggap sebagai prototipe opioid . Ini pertama kali diisolasi pada 1804 oleh Friedrich Sertürner , pertama didistribusikan oleh yang sama pada tahun 1817, dan komersial pertama dijual oleh Merck pada tahun 1827, yang pada saat itu adalah sebuah toko kimia kecil tunggal. Hal ini lebih banyak digunakan setelah penemuan jarum suntik pada tahun 1857. Namanya diambil dari dewa Yunani mimpi Morpheus ( Yunani : Μορφέας). Morfin adalah yang paling berlimpah alkaloid ditemukan dalam opium , getah kering (lateks) yang berasal dari dangkal mengiris polong biji opium mentah, atau umum dan / atau dimakan, opium, Papaver somniferum . Morfin adalah yang pertama prinsip aktif dimurnikan dari sumber tanaman dan merupakan salah satu dari sedikitnya 50 alkaloid dari berbagai jenis yang ada dalam

4 Penarikan o 2. Konsentrat Jerami Poppy . bracteatum tidak mengandung morfin atau kodein. alkaloid. Terjadinya morfin pada lain papaverales dan Papaveraceae . yang neuropeptida . Seperti opioid lainnya. dan diacetylmorphine ( heroin ). di bawah 1 persen.2 Ekstraksi dan deteksi . Jenis ini lebih merupakan sumber tebain . seperti oxycodone . Tubuh manusia memproduksi endorphines .1 Penyerapan dan metabolisme o 6. morfin dianggap sebagai standar emas. hidromorfon .1 Ekspresi gen o 5. tebain dan oripavine .2 Deteksi dalam cairan biologis 7 Efek pada kinerja manusia 8 Kimia o 8. Morfin biasanya 8 sampai 17 persen dari berat kering dari opium.3 Toleransi o 2. Tidak seperti opioid lainnya. Dalam pengobatan klinis. dihydrocodeine . dan dalam beberapa kasus jumlah diabaikan hidromorfon . digunakan untuk menghasilkan dua alkaloid lain. P. Morfin diproduksi paling dominan di awal siklus hidup tanaman.1 Produksi o 8. dan turunan opium lainnya. Isi [hide]         1 Kedokteran penggunaan 2 Dampak buruk o 2. tebain . dengan efek yang sama. Melewati titik optimum untuk ekstraksi. atau narkotika fenantrena tipe. Varietas yang terakhir.opium. toleransi dan psikologis ketergantungan berkembang dengan cepat. mungkin turun menjadi 0.2 Efek pada sistem kekebalan tubuh 6 Farmakokinetik o 6. tetrahydrothebaine. Morfin memiliki potensi tinggi untuk kecanduan .5 Overdosis 3 Kontraindikasi 4 Sintesis 5 Farmakologi o 5.2 Ketergantungan o 2.04 persen. morfin adalah candu dan produk alami. termasuk 'Przemko' dan 'Norman' kultivar dari opium poppy. yang digunakan dalam pembuatan opioid semi-sintetis dan sintetis seperti oxycodone dan etorphine dan beberapa lain jenis obat. dari analgesik digunakan untuk meredakan parah atau penderitaan rasa sakit dan penderitaan .1 Sembelit o 2. dihydromorphine . morfin bekerja langsung pada sistem saraf pusat (SSP) untuk meringankan rasa sakit . meskipun fisiologis ketergantungan mungkin memakan waktu beberapa bulan untuk berkembang. dan hydrocodone (senyawa ini agak disintesis dari tebain dan oripavine). walaupun khusus yang dibesarkan kultivar mencapai 26 persen atau menghasilkan morfin kecil sekali. berbagai proses di pabrik memproduksi kodein . serta pada beberapa spesies hop dan murbei pohon belum dikonfirmasi. atau patokan.

Hal ini digunakan untuk OST di banyak bagian Eropa meskipun secara terbatas. [1] Hal ini juga digunakan untuk nyeri akibat infark miokard dan untuk rasa sakit tenaga kerja. Bulgaria. [2] Morfin juga secara tradisional telah digunakan dalam pengobatan edema paru akut .         9 Biosintesis 10 Sejarah 11 Masyarakat dan budaya o 11.2 13 Hukum klasifikasi 14 Akses di negara berkembang 15 Lihat juga 16 Referensi 17 Pranala luar [ sunting ] Kedokteran menggunakan Morfin terutama digunakan untuk mengobati parah akut dan kronis sakit . bagi pecandu yang tidak dapat mentoleransi efek samping dari menggunakan metadon atau buprenorfin. [1] Namun ada kekhawatiran bahwa morfin dapat meningkatkan kematian dalam pengaturan elevasi ST non miokard infark . atau bagi pecandu yang "tidak dimiliki" oleh buprenorfin atau metadon. [ sunting ] Efek samping Reaksi lokal dengan morfin intravena disebabkan oleh pelepasan histamin di pembuluh darah.3 Dagang nama 12 Prekursor opioid lain untuk o 12. [4] [5] durasi Its analgesia adalah sekitar 3-4 jam bila diberikan melalui intravena . [ sunting ] Sembelit .1 terlarang penggunaan o 11. subkutan atau intramuskular rute dan 3-6 jam bila diberikan melalui mulut.2 Logat Syarat o 11. [1] Sebuah tinjauan 2006 tetapi ditemukan sedikit bukti untuk mendukung praktik ini. [3] morfin rilis Segera bermanfaat dalam mengurangi gejala sesak napas karena kedua kanker dan non-kanker penyebab. [ 6] Morfin juga digunakan dalam formulasi slow release untuk terapi opiat substitusi (OST) di Austria. dan Slovenia.1 Farmasi o Gelap 12.

menunjukkan bahwa heroin dan morfin sangat rentan terhadap penyalahgunaan dan kecanduan. [9] Pemilihan heroin dan morfin lebih opioid lainnya oleh mantan-pecandu narkoba dapat juga merupakan akibat dari kenyataan bahwa heroin (juga dikenal sebagai diasetat morfin. Equipotent. dan semua penelitian pada kecanduan morfin hanya menunjukkan bahwa "hewan sangat menderita. [7] Efek ini ditunjukkan pada hewan ketika sebuah prekursor oksida nitrat. Heroin diubah menjadi morfin sebelum mengikat reseptor opioid di otak dan sumsum tulang belakang. yang merupakan apa yang individu kecanduan pada akhirnya cari. L-Arginine . relaksasi. subyek tidak menunjukkan preferensi untuk satu obat atas yang lain. meskipun ketergantungan fisik dan toleransi akan mengembangkan terapi dengan opioid berlarut-larut. pada dasarnya berarti bahwa mereka adalah obat identik in vivo. Dalam studi terkontrol membandingkan efek fisiologis dan subjektif disuntikkan heroin dan morfin pada individu sebelumnya kecanduan opiat. tetap hampir konstan pada satu kasus dalam 150 hingga 200 selama setidaknya dua abad. ambisi. atau kantuk. sedangkan iatrogenik tingkat kecanduan morfin memiliki. Ketika digunakan sah. morfin bekerja pada pleksus myenteric dalam saluran usus. di mana morfin kemudian menyebabkan efek subjektif. dengan tidak ada perbedaan dalam diri-rated subyek 'perasaan euforia. Hal ini dapat menyebabkan ketergantungan psikologis dan ketergantungan fisik serta toleransi . persahabatan. [8] [ sunting ] Kecanduan Morfin adalah sangat berpotensi adiktif substansi. dengan potensi kecanduan identik dengan heroin. menurut sejumlah penelitian. menyebabkan sembelit. [9] studi kecanduan jangka pendek oleh peneliti yang sama menunjukkan bahwa toleransi yang dikembangkan di tingkat yang sama untuk kedua heroin dan morfin. akan meringankan penderitaan mereka farmakologi jika mereka bisa. " [11] Dalam penelitian ini. fentanil . Bila dibandingkan dengan opioid hidromorfon . mantan pecandu menunjukkan preferensi yang kuat untuk heroin dan morfin. dan pethidine / meperidine . area untuk . dosis disuntikkan memiliki program tindakan yang sebanding. kombinasi faktor psikologis dan fisiologis cenderung untuk mencegah kecanduan benar dari berkembang. Efek gastrointestinal morfin terutama dimediasi oleh opioid μ-reseptor dalam usus. [10] Penelitian lain. menunjukkan bahwa morfin kurang secara fisik adiktif daripada yang lain menyarankan. seperti orang sangat tertekan.Seperti loperamide dan opioid. Opioid juga dapat bertindak atas usus secara tidak langsung melalui usus kejang tonik setelah penghambatan oksida nitrat generasi. tikus dengan "kecanduan" morfin mengatasi kecanduan mereka sendiri ketika ditempatkan pada lingkungan hidup yang layak dengan ruang yang cukup. Penurunan sekresi usus dan peningkatan penyerapan cairan usus juga berkontribusi terhadap efek sembelit. Morfin dan heroin juga jauh lebih mungkin untuk menghasilkan euforia subjektif dan efek positif bila dibandingkan dengan opioid lain ini. terbalik morfin-induced perubahan motilitas usus. mengantuk. oxycodone . [ rujukan? ] Dengan adanya rasa sakit dan gangguan lain yang diindikasikan morfin. seperti Taman Tikus percobaan. diamorfin atau di-asetil-morfin) adalah garam ester dari morfin dan morfin prodrug . kebiasaan narkotika yang sangat serius dapat berkembang dalam hitungan minggu. makanan yang baik. mengurangi motilitas usus. Dengan menghambat pengosongan lambung dan mengurangi pendorong gerak peristaltik dari usus. gugup. morfin mengurangi tingkat transit usus.

dan daerah untuk privasi. yang. kejang melanjutkan ke status epileptikus. dysphoria . " Yen tidur "(sebuah negara trans-seperti bangun) [ klarifikasi diperlukan ]   Tahap III: Enam belas sampai dua puluh empat jam setelah dosis terakhir: rhinorrhea (hidung meler) dan peningkatan lain dari. yaitu:  Stadium I: Enam sampai empat belas jam setelah dosis terakhir: Obat nafsu keinginan. lakrimasi depresi ringan. . dan efek dehidrasi ekstrim lakukan mengarah pada hasil yang fatal pada sebagian kecil kasus.latihan. [ rujukan? ] Akut morfin bersama dengan dan hasil penarikan lainnya opioid melalui sejumlah tahap. juga intensifikasi gejala di atas. Seperti sering dikutip [ ? oleh siapa ]. khususnya proglumide . CCK-antagonis obat. lihat Koch dan Hollt. [ rujukan? ] Meskipun demikian. kecemasan. alkohol . tidak fatal dengan sendirinya pada pasien neurologis sehat tanpa masalah jantung atau paru-paru. benzodiazepin . decoupling fungsional reseptor dari G-protein (yang mengarah ke desensitisasi reseptor). Stadium II: Empat belas sampai delapan belas jam setelah dosis terakhir: Menguap. tidak seperti yang dari barbiturat . Penelitian yang lebih baru telah menunjukkan bahwa lingkungan yang diperkaya dapat mengurangi kecanduan morfin pada tikus. stroke. atau obat penenang-hipnotik. [14] ) CCK mungkin menengahi beberapa kontra-regulasi yang bertanggung jawab untuk toleransi opioid jalur. dan ringan sampai sedang dysphoria. serangan jantung. piloereksi (merinding). dan opioid lemah dan campuran agonis-antagonis mungkin memiliki sindrom penarikan akut yang tidak mencapai tingkat tertinggi. termasuk penumpahan dan penggantian sel-sel organ. keringat berat. berlari hidung. keringat. menangis. termasuk reseptor opioid fosforilasi (yang akan mengubah konformasi reseptor). [13] μ-opioid internalisasi reseptor dan / atau reseptor down -regulasi (mengurangi jumlah reseptor yang tersedia untuk morfin untuk bertindak atas). melainkan dalam teori membatasi diri panjang dan dampak keseluruhan dalam peningkatan pesat dalam metabolisme dan proses tubuh terjadi. mudah marah. dan upregulation dari cAMP jalur (mekanisme counterregulatory untuk efek opioid) (Untuk meninjau prosesproses ini. [12] [ sunting ] Toleransi Toleransi terhadap efek analgesik morfin cukup cepat. Ada beberapa hipotesis tentang bagaimana mengembangkan toleransi. [ sunting ] Penarikan Lihat juga: penarikan opioid Penghentian dosis dengan morfin menciptakan sindrom penarikan prototipikal opioid. telah ditunjukkan untuk memperlambat perkembangan toleransi terhadap morfin. pupil melebar di atas. bunuh diri. Opioid lain berbeda dalam intensitas dan panjang masing-masing.

Penarikan tiba-tiba oleh pengguna sangat tergantung yang berada di kesehatan miskin sangat jarang fatal. kadang-kadang dalam sedini beberapa jam (biasanya antara 6-12 jam) setelah pemberian terakhir. yang kadang-kadang dapat mempercepat waktu masuk makanan dari mulut ke keluar dari sistem sampai satu jam atau kurang. pencandu biasanya akan terus berpikir dan berbicara tentang penggunaan morfin (atau obat lain) dan merasa aneh atau kewalahan menghadapi aktivitas sehari-hari tanpa di bawah pengaruh morfin. dan fungsi usus yang normal. muntah. di atas janin. dan masalah dengan kontrol berat badan di kedua arah. pilek. obat tidur. penurunan berat badan dua sampai lima kilo setiap 24 jam. bangku longgar. dan meningkatkan denyut jantung. awal transisi ke gejala pasca-akut dan kronis yang terutama psikologis tetapi juga termasuk sensitivitas meningkat menjadi rasa sakit. insomnia.  Stadium IV: Dua puluh 4-36 jam setelah dosis terakhir: Kenaikan semua hal di atas termasuk kram parah dan gerakan kaki paksa ("menendang kebiasaan"). hipertensi. berkedip dingin.otot berkedut. sakit perut parah. peningkatan frekuensi nafas dan volume tidal. mual dan muntah. peningkatan tekanan darah. atau stroke. insomnia. menendang pergerakan kaki ("menendang kebiasaan" [16] ) dan berkeringat berlebihan juga gejala yang khas. Menggigil atau berkedip dingin dengan merinding ("kalkun dingin") bergantian dengan pembilasan (hot flashes). Penarikan . Depresi berat dan muntah sangat umum. radang usus besar atau penderitaan gastrointestinal lain yang berhubungan dengan motilitas. Penarikan morfin dianggap kurang berbahaya daripada alkohol. Sakit kepala parah. gelisah. mual Tahap V: Tiga puluh 6-72 jam setelah dosis terakhir: Kenaikan posisi. lekas marah. Pada setiap saat selama proses ini. narkotika sesuai dapat diberikan yang secara dramatis akan membalikkan gejala penarikan. nyeri tubuh. seperti halnya kejang otot. kehilangan nafsu makan. Selama periode penarikan akut sistolik dan tekanan darah meningkat diastolik. hot flashes. Gejala awal termasuk mata berair. berkeringat dan dalam beberapa kasus sebuah keinginan obat kuat. yang sering menyakitkan. biasanya di luar pra-morfin tingkat. ketinggian moderat dalam tubuh suhu. menguap. peningkatan jumlah sel putih dan perubahan darah lainnya. kehilangan nafsu makan dan awal kram usus. Lama setelah kebutuhan fisik untuk morfin telah berlalu. Tahap VI: Setelah selesai di atas: Pemulihan nafsu makan ("chuck"). [18] [19] Ketergantungan psikologis yang terkait dengan morfin kecanduan adalah kompleks dan berlarutlarut. [15] yang memiliki potensi untuk menyebabkan serangan jantung. ejakulasi disengaja. tulang sakit dan otot. diare. gelisah. diare cair gratis dan sering. dan bahkan lebih kuat dan lebih intens ketagihan obat muncul sebagai sindrom berlangsung. dysphoria . takikardia (denyut nadi tinggi). Mayor gejala penarikan puncak antara 48 dan 96 jam setelah dosis terakhir dan mereda setelah sekitar 8 sampai 12 hari. tremor.   Gejala penarikan yang berhubungan dengan kecanduan morfin biasanya dialami sesaat sebelum waktu dosis dijadwalkan berikutnya. [17] Parah nyeri di tulang dan otot-otot punggung dan ekstremitas terjadi. atau penarikan benzodiazepine. penggumpalan darah. saturasi bahan tempat tidur dengan cairan tubuh.

sindrom tersebut akan berjalan dengan sendirinya. [23] [ sunting ] Kontraindikasi Kondisi berikut adalah relatif kontraindikasi untuk morfin:      akut pernafasan depresi Gagal ginjal (karena akumulasi dari metabolit morfin-3-glukuronida dan morfin-6glukuronat ) kimia toksisitas (berpotensi mematikan dalam mata pelajaran toleransi rendah) mengangkat tekanan intrakranial. Dalam kasus kecanduan narkoba. berkisar sampai 98 persen dalam estimasi beberapa dokter. tetapi presipitat onset segera penarikan di opiat yang kecanduan mata pelajaran. Kesaksian ke alam morfin itu adiktif dan memperkuat adalah tingkat kambuh nya. [21] [ sunting ] Overdosis Sebuah besar overdosis dapat menyebabkan asfiksia dan kematian oleh depresi pernafasan jika orang tersebut tidak mendapat perhatian medis segera. Jr pada tahun 1952 dianggap sebagai klasik di lapangan. rendah diri. [22] Dosis mematikan minimum adalah 200 mg tetapi dalam kasus hipersensitivitas 60 mg dapat membawa kematian mendadak. neuropharmacologists. amnesia (lupa). [39] . Sintesis lainnya Beberapa yang dilaporkan. kecemasan. Tanpa intervensi. paranoia. termasuk cedera kepala (resiko memburuknya depresi pernapasan) Kolik bilier . [25] [ sunting ] Sintesis Yang pertama sintesis oleh Marshall D. terutama oleh kelompok penelitian Bangau. kebingungan.Psikologis dari morfin adalah proses yang sangat panjang dan menyakitkan. perubahan suasana hati. tinjauan literatur tidak menunjukkan bukti untuk ini. [20] Pecandu sering menderita depresi parah. Korban Penyalahgunaan morfin (dan heroin) memiliki salah satu tingkat kambuh tertinggi di antara semua pengguna narkoba. Beberapa dosis mungkin diperlukan. mental kesehatan / AODA profesional dan ahli medis lainnya. Ada kemungkinan besar bahwa kambuh akan terjadi setelah penarikan morfin ketika baik lingkungan fisik maupun motivator perilaku yang memberikan kontribusi terhadap pelecehan telah diubah. dan gangguan psikologis lainnya. 2-3 g / hari dapat ditoleransi. insomnia. Gates. [22] Overdosis pengobatan termasuk administrasi nalokson . dan sebagian besar gejala fisik yang jelas akan hilang dalam waktu 7 sampai 10 hari termasuk ketergantungan psikologis. [24] Meskipun sebelumnya telah berpikir bahwa morfin itu kontraindikasi pada pankreatitis akut . [26] [27] . Yang terakhir ini benar-benar membalikkan efek morfin.

fisik ketergantungan . bertanggung jawab untuk analgesia (mengurangi rasa sakit). dan σ. dan daerah kortikal tertentu. tindakan κ-opioid yang berhubungan dengan tulang belakang analgesia. nukleus caudatus . morfin diberikannya efek farmakologis utama pada sistem saraf pusat dan saluran pencernaan . dan perasaan senang. [42] Rotasi dengan opioid morfin secara kimiawi berbeda dalam jangka panjang pengobatan nyeri akan memperlambat pertumbuhan toleransi dalam jangka panjang.. seperti (+) . Mereka bisa dilepaskan sebagai respons terhadap rasa sakit. Ini μ mengikat situs yang discretely didistribusikan dalam otak manusia .efek utamanya adalah mengikat dan mengaktifkan reseptor μ-opioid pada sistem saraf pusat . putamen . sedasi. dengan kepadatan tinggi di posterior amigdala . talamus . memusuhi analgesia morfin. Morfin adalah obat prototipe narkotika dan merupakan standar yang semua opioid lain diuji. [41] menyarankan beberapa interaksi antara morfin dan reseptor σ-opioid. dan bahkan morfin itu sendiri. pengembangan toleransi terhadap morfin dapat dihambat oleh NMDA antagonis seperti ketamin atau dekstrometorfan .antagonis meningkatkan analgesia morfin. Mereka juga ditemukan di terminal akson dari serabut aferen primer dalam lamina I dan II ( substantia gelatinosa ) dari sumsum tulang belakang dan di dalam inti tulang belakang dari nervus trigeminus . Efek morfin bisa dimentahkan dengan opioid antagonis seperti nalokson dan naltrexone . [40] Meskipun morfin tidak mengikat ke reseptor σ. dan fisik dan ketergantungan psikologis bila dibandingkan dengan opioid lain pada dosis equianalgesic. depresi pernapasan. piritramide . Aktivasi μ-opioid reseptor ini terkait dengan analgesia. Morfin adalah narkotika cepat-akting. miosis (pinpoint pupil) dan psychotomimetic efek. atau kegembiraan. orgasme. menyebabkan kantuk.pentazocine . sedasi. ketobemidone . Dalam pengaturan klinis. dan metadon dan turunannya.[ sunting ] Farmakologi Artikel utama: reseptor opioid Opioid endogen termasuk endorfin . δ-opioid diperkirakan memainkan peran dalam analgesia. pruritus. Ia berinteraksi terutama dengan μ-opioid reseptor. [ sunting ] ekspresi gen . olahraga berat. telah menunjukkan bahwa σ-agonis. [40] Morfin adalah fenantrena reseptor opioid agonis . toleransi. dan dikenal untuk mengikat sangat kuat terhadap μ-opioid reseptor. Morfin juga merupakan κ-opioid dan δ-opioid agonis reseptor. euforia . Hal ini diyakini bahwa opioid kuat dengan toleransi silang yang paling lengkap dengan morfin adalah metadon atau dextromoramide . Endorfin. Morfin tampaknya meniru endorfin. Tindakan utama yang bernilai terapi adalah analgesia dan sedasi. singkatan dari morphines endogen panjang. dan untuk alasan ini. dan depresi pernafasan . terutama agen yang dikenal memiliki secara signifikan tidak lengkap cross-toleransi dengan morfin seperti levorphanol . semua obat ini juga memiliki sifat antagonis NMDA . dynorphins . sering kali memiliki insiden yang lebih tinggi euforia / dysphoria. hipotalamus . enkephalins .

bukti menunjukkan bahwa opiat pecandu narkoba menunjukkan peningkatan risiko infeksi (seperti peningkatan pneumonia . Karena sitokin diproduksi sebagai bagian dari respon imunologi segera ( radang ). menyebabkan respon sel T imun. sebuah studi telah menggunakan hewan model (belakang-kaki sayatan) untuk mengetahui pengaruh pemberian morfin pada respon imunologi akut. Dengan cara ini. Mekanisme yang tepat melalui mana produksi satu sitokin meningkat pada mendukung atas yang lain tidak diketahui. morfin menyebabkan fosforilasi meningkat dari MAPK p38. telah menyarankan agar mereka juga dapat mempengaruhi nyeri. Langkah pertama untuk menentukan morfin yang dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh adalah untuk menetapkan bahwa reseptor candu diketahui diekspresikan pada sel-sel sistem saraf pusat juga diekspresikan pada sel-sel sistem kekebalan tubuh. Suntikan tunggal dari morfin telah terbukti mengubah ekspresi dua kelompok besar gen.Penelitian telah menunjukkan bahwa morfin dapat mengubah ekspresi dari sejumlah gen . sebuah sitokin yang bertanggung jawab untuk mempromosikan proliferasi. yang diaktifkan melalui LPS ligan ( lipopolisakarida ). Kemungkinan ini meningkatkan bunga dalam pengaruh penggunaan morfin kronis pada sistem kekebalan tubuh. Pada 1970-an dan '80-an. Ini peningkatan produksi IL-12 menyebabkan peningkatan T-sel respon imun. Baru-baru ini. TBC . Sel dendritik bertanggung jawab untuk memproduksi sitokin . p38 dalam sel dendritik mengungkapkan TLR 4 (reseptor pulsa seperti 4). produksi sitokin berbeda. yang merupakan alat untuk komunikasi dalam sistem kekebalan tubuh. Respon Hal ini disebabkan kemampuan IL-12 untuk menyebabkan sel T penolong untuk berdiferensiasi menjadi sel Th1. bagian dari sistem imun bawaan. Satu penelitian berhasil membuktikan bahwa sel dendritik . Kemungkinan besar. Berikut belakang- . Studi yang sama menunjukkan bahwa sel dendritik kronis diobati dengan morfin selama diferensiasi mereka memproduksi lebih interleukin-12 (IL12). [43] [ sunting ] Efek pada sistem kekebalan tubuh Morfin telah lama dikenal untuk bertindak pada reseptor diekspresikan pada sel-sel dari sistem saraf pusat sehingga menghilangkan rasa sakit dan analgesia . yang p38 MAPK tidak menghasilkan IL-10. [44] Peraturan sitokin tampaknya terjadi melalui MAPKs p38 (mitogen-activated protein kinase)tergantung jalur . bukannya mendukung produksi IL-12. Setelah diobati dengan morfin. [ rujukan? ] Penelitian lebih lanjut tentang efek morfin pada sistem kekebalan tubuh telah menunjukkan bahwa morfin mempengaruhi produksi neutrofil dan sitokin . Ketika sel dendritik secara kronis terkena morfin selama proses diferensiasi mereka kemudian diobati dengan LPS. sitokin dapat menjadi sasaran logis untuk pengembangan analgesik. dan diferensiasi sel T (sel lain dari sistem kekebalan tubuh adaptif) dan kurang interleukin-10 (IL-10). Fosforilasi ini mengaktifkan p38 MAPK untuk mulai memproduksi IL-10 dan IL-12. sebuah sitokin yang bertanggung jawab untuk mempromosikan respon B-sel imun (sel B memproduksi antibodi untuk melawan infeksi). dan HIV ) menyebabkan para ilmuwan untuk percaya morfin yang juga dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh . Hal ini menyebabkan p38 MAPK untuk terfosforilasi . pertumbuhan. protein yang terlibat dalam mitokondria respirasi dan untuk sitoskeleton terkait protein. Interaksi tingkat transkripsi antara IL-10 dan IL-12 lebih lanjut dapat meningkatkan produksi IL12 IL-10 sekali tidak sedang diproduksi. tampilan reseptor opiat. Biasanya.

Tingkat Metabolisme ditentukan oleh jenis kelamin. Namun. tetapi pra-insisional administrasi morfin (0. intravena . Morfin dapat disimpan dalam lemak. keadaan penyakit (jika ada). dan setelah pemberian oral. Penghapusan paruh morfin sekitar 120 menit. Kebanyakan tes skrining komersial candu berdasarkan immunoassays lintas lumayan bereaksi dengan metabolit. produksi sitokin di dalam dan sekitar kawasan terluka meningkat untuk melawan infeksi dan penyembuhan kontrol (dan. dengan demikian. M6G mengikat reseptor μ-dan hanya separuh ampuh analgesik sebagai morfin pada manusia. tetapi karena kelarutan lipid miskin. bucally . diet. kadar plasma puncak morfin di sekitar 20 menit. dan 6-10% diubah menjadi M6G. usia. tidak menyeberang dengan mudah. makeup genetik. [46] Morfin dimetabolisme terutama di hati dan sekitar 87% dari dosis morfin diekskresikan dalam dengan urin dalam waktu 72 jam administrasi. Para penulis berpendapat bahwa administrasi morfin dalam periode pasca-cedera akut dapat mengurangi resistensi terhadap infeksi dan dapat mengganggu penyembuhan luka. [45] [ sunting ] Farmakokinetik [ sunting ] Penyerapan dan metabolisme Morfin dapat diambil secara lisan. cepat dengan asam glukuronat dan ionisasi. [ rujukan? ] Tidak hanya metabolisme terjadi di hati tetapi juga dapat terjadi di otak dan ginjal. ambang nyeri dan produksi sitokin diukur. tingkat puncak pada sekitar 30 menit. morfin-3-glukuronida dan morfin-6-glukuronat. untuk mengontrol rasa sakit). dapat terdeteksi bahkan setelah kematian. M3G tidak mengalami mengikat reseptor opioid dan tidak memiliki efek analgesik. diacetylmorphine .kaki sayatan. protein konjugasi mengikat. tetapi. intrathecal atau epidurally dan dihirup melalui nebulliser a. penting untuk mempertimbangkan sejarah penggunaan . Setelah IM atau SC suntikan. meskipun mungkin ada sedikit perbedaan antara pria dan wanita. mungkin. jadi. sehingga lebih kuat. sublingually . yang berasal dari morfin. hal ini menjadi lebih umum untuk menghirup ("mengejar naga").1-10. kodein . untuk tujuan medis. dapat kuantitatif menilai dalam darah. Kadar plasma yang dihasilkan setelah subkutan (SC). Ketika menafsirkan hasil tes. dan penggunaan obat lain. intravena (IV) injeksi adalah metode yang paling umum administrasi. dan injeksi IV semua sebanding. Morfin dikenakan luas pertama-pass metabolisme (sebagian besar dipecah dalam hati). Morfin adalah mampu melintasi penghalang darah-otak . hanya 40-50% dari dosis mencapai sistem saraf pusat. dan. intramuskular (IM). rektal. Biasanya. [48] Morfin juga dapat dimetabolisme menjadi sejumlah kecil normorphine . dan hidromorfon . jika diambil secara lisan. [49] [ sunting ] Deteksi dalam cairan biologis Morfin dan metabolit utama. [48] Para sitokrom P450 (CYP) keluarga enzim yang terlibat dalam fase I metabolisme memainkan peran yang lebih rendah. Sekitar 60% dari morfin diubah menjadi M3G. atau urine untuk memantau untuk penyalahgunaan. melintasi penghalang darah-otak lebih mudah.0 mg / kg) mengurangi jumlah sitokin ditemukan di sekitar luka dengan cara yang tergantung dosis. plasma. teknik kromatografi dengan mudah dapat membedakan dan mengukur masing-masing bahan. konfirmasi diagnosis keracunan atau membantu dalam penyelidikan kematian medicolegal. Di jalan-jalan. subkutan . Morfin dimetabolisme terutama menjadi morfin-3-glukuronida (M3G) dan morfin-6-glukuronat (M6G) [47] melalui glucuronidation oleh tahap II metabolisme enzim UDP-glucuronosyl transferase-2B7 (UGT2B7).

[50] [ sunting ] Efek pada kinerja manusia Kebanyakan review menyimpulkan bahwa opioid menghasilkan penurunan minimal kinerja manusia pada tes kemampuan sensorik. Satu studi baru-baru ini [53] dianalisis COAT pasien untuk menentukan apakah mereka dapat aman mengoperasikan kendaraan bermotor. tampaknya bahwa dosis akut opioid dalam mata pelajaran non-toleran menghasilkan efek kecil dalam beberapa kemampuan sensorik dan motorik. seperti pada Terapi Analgesik Opioid kronis (COAT) untuk mengelola berat. Sangat mungkin bahwa efek morfin akan lebih parah untuk opioid-naif subyek dari pengguna opioid kronis. COAT pasien tidak menunjukkan defisit dalam persepsi visual-spasial dan organisasi (seperti yang disajikan dalam WAIS-R Uji Rancangan) tetapi menunjukkan gangguan memori visual langsung dan jangka pendek (seperti yang ditunjukkan pada Tes Gambar Rey Kompleks . studi terbaru telah mampu menunjukkan beberapa kerusakan yang disebabkan oleh morfin. Namun. Interpretasi dapat dikacaukan oleh penggunaan kodein atau mencerna makanan biji opium. Morfin telah mengakibatkan gangguan fungsi pada frekuensi kedipan kritis (ukuran gairah SSP secara keseluruhan) dan penurunan kinerja pada tes Wing Maddox (ukuran penyimpangan sumbu visual dari mata). Dari segi kognitif kemampuan. sakit kronis . beberapa prosedur pengujian menggunakan langkah hidrolisis sebelum kuantisasi yang mengubah produk metabolisme untuk morfin.morfin individu. Pasien-pasien ini menunjukkan tidak ada kerusakan kemampuan kognitif yang lebih tinggi (yaitu. Dalam pengguna opioid kronis. Temuan dari studi ini menunjukkan bahwa penggunaan opioid stabil tidak mempengaruhi secara signifikan kemampuan yang melekat dalam mengemudi (termasuk fisik. yang mendukung . sebuah studi telah menunjukkan bahwa morfin dapat berdampak negatif pada anterograde dan retrograde memori . dan mungkin juga di perhatian dan kognisi. Selain itu. baik yang mengarah pada keberadaan morfin dan metabolit terkonjugasi dalam biofluids seseorang. koordinasi kognisi. karena pengguna kronis dapat mengembangkan toleransi terhadap dosis yang akan melumpuhkan individu opiat-naif. COAT pasien menunjukkan penyelesaian cepat tugas yang membutuhkan kecepatan menanggapi untuk kinerja yang sukses (misalnya. menghasilkan hasil yang mungkin berkali-kali lebih besar dibandingkan dengan metode yang meneliti setiap produk. dan pengguna kronis seringkali memiliki nilai-nilai awal yang tinggi ini metabolit dalam sistemnya. dosis tinggi morfin dapat mengganggu penyadapan jari dan kemampuan untuk mempertahankan tingkat yang konstan rendah gaya isometrik (yaitu motorik halus kontrol terganggu). mengingat bahwa morfin adalah sistem saraf pusat depresi . namun ini tidak bermakna secara statistik. Penting untuk dicatat bahwa studi ini menunjukkan bahwa pasien COAT tidak memiliki defisit domain-spesifik. [52] tetapi efek-efek yang sangat minim dan bersifat sementara. atau attentional. Secara keseluruhan. COAT pasien tampaknya memiliki instruksi kesulitan berikut dan menunjukkan kecenderungan terhadap perilaku impulsif. keterampilan kognitif dan persepsi).Recall). pengujian perilaku telah menunjukkan berfungsi normal pada persepsi. Rey Gambar Kompleks Test) tetapi membuat kesalahan lebih dari kontrol. motorik. [51] meskipun tidak ada penelitian telah menunjukkan hubungan antara morfin dan kemampuan motorik kasar. yang tidak mengherankan. Beberapa penelitian telah menyelidiki efek morfin pada kemampuan motorik. dan perilaku dalam banyak kasus. Perencanaan).

atau neuropsikologi berfungsi. Nyeri juga variabel. Tidak jelas sejauh mana stres sakit dapat menyebabkan gangguan. C9. dasar 3o. Ketidakjenuhan antara C7 dan C8. tulang punggung dengan warna biru. B dan C adalah fenantrena sistem cincin.fenolik OH (pKa 9.9) dan C6. 5 pusat kiralitas (C5. A. Morfin adalah benzylisoquinoline alkaloid dengan dua penutupan cincin tambahan. Cincin A. yang paling kronis-pengguna morfin menggunakannya untuk mengatasi rasa sakit. Namun. Para benzylisoquinoline backbone ditampilkan dalam warna hijau. sebuah piperidin cincin (D) dan tetrahidrofuran cincin (E).alilik OH Sebuah eter hubungan antara C4 dan C5.gagasan bahwa penggunaan opioid kronis memiliki efek kecil pada psikomotor . Opioid-naif subyek adalah relawan dalam keadaan bebas rasa sakit. Sama struktur dengan konfigurasi 3D benar. dan ini juga tidak jelas apakah morfin potentiating atau menghaluskan gangguan ini. Sulit untuk mempelajari pengaruh kinerja dari morfin tanpa mempertimbangkan mengapa seseorang mengambil morfin.amina fungsi pada posisi 17. C13 dan C14) dengan morfin menunjukkan tingkat tinggi stereoselektivitas tindakan analgesik. Memiliki:       Sebuah kaku pentasiklik struktur yang terdiri dari benzena cincin (A). Nyeri stressor dan sehingga dapat mengacaukan hasil kinerja. dan akan bervariasi dari waktu ke waktu dan dari orang ke orang. terutama pada tes yang membutuhkan tingkat besar konsentrasi. [54] . kognitif . dua sebagian tak jenuh sikloheksana cincin (B dan C). Sistem cincin memiliki fleksibilitas konformasi kecil. [ sunting ] Kimia Struktur kimia dari morfin. C6. Dua gugus hidroksil fungsional: a A3.

as in codeine and morphine. more than 200 morphine derivatives (also counting codeine and related drugs) have been developed since the last quarter of the 19th century. anticholinergics. Ini juga merupakan prekursor untuk obat. oxycodone and oxymorphone.443 times more potent than morphine. nalokson)   . the oxidation of the hydroxyl group to a carbonyl and changing the 7-8 bond to single from double changes codeine into oxycodone. oxycodone. hydrocodone. both of the morphine and codeine subgroups. antitussives. dihydrocodeine and dihydromorphine. removal or modification of functional groups to positions 3 and/or 6 (dihydrocodeine and related. or other changes to the bond between positions 7 and 8. naltrexone (Trexan). local anaesthetics. Combining this modification with the replacement of the 6. nicomorphine). As a result of the extensive study and use of this molecule. or replaced with another functional group like ethyl and others to make codeine analogues of morphine-derived drugs and vice versa. nicocodeine and nicomorphine. removing. dextromethorphan and others) and other groups that have many members with morphine-like qualities. as well as adding. The modification of morphine and the aforementioned synthetics has also given rise to non-narcotic drugs with other uses such as emetics. opening. or otherwise modifying the 7-8 bond and attaching a functional group at 14 yields hydromorphinol . in the case of moving the methyl functional group from position 3 to 6. stimulants. Attachment. codeine becomes heterocodeine .Sebagian besar morfin halal dihasilkan digunakan untuk membuat kodein oleh metilasi. The structure-activity relationship of morphine has been extensively studied. which is 72 times stronger. and therefore six times stronger than morphine Lampiran kelompok fungsional atau modifikasi lain pada posisi 14 (oxymorphone. The methyl group that makes morphine into codeine can be removed or added back. general anaesthetics. Most semi-synthetic opioids. Elements of the morphine structure have been used to create completely synthetic drugs such as the morphinan family ( levorphanol .methylene produces a compound some 1. hydrocodone and hydromorphone.6-diacetylmorphine). etc. and others. Penggantian kelompok N-metil morfin dengan N-phenylethyl hasil kelompok dalam produk yang 18 kali lebih kuat daripada morfin pada potensi agonis opiat nya. Morphine-derived agonist-antagonist drugs have also been developed. muscle relaxants. These drugs range from 25 percent the strength of codeine (or slightly more than 2 percent of the strength of morphine) to several hundred times the strength of morphine. dan oxymorphone (14-hydroxydihydromorphinone). reducing. are created by modifying one or more of the following:    Halogenating or making other modifications at positions 1 and/or 2 on the morphine carbon skeleton. to powerful opioid antagonists. saturating. and nalorphine (Nalline). including naloxone (Narcan).hydroxyl with a 6. Saturating. stronger than the Bentley compounds such as etorphine . hidromorfon (dihydromorphinone). Codeine analogues of morphine-based drugs often serve as prodrugs of the stronger drug. termasuk heroin (3. eliminating. or modifying functional groups to these positions.

the morphine salts are mixed with small amounts of NaOH to make them suitable for injection. producing strong derivatives of morphine and codeine. nitrate and some others. with the most common in current clinical use being the hydrochloride. hydroiodide. sebuah alkaloid yang ada dalam opium. chloride. only one gram of the hydrate will dissolve. pharmaceutical companies produce sulfate and hydrochloride salts of the drug. Like codeine. imparting the therapeutic advantage of both the opioid and the NSAID . tartrate. Terkait erat dengan morfin adalah morfin opioid-N-oksida (genomorphine). unrelated herbal preparation of the same name). biasanya bersama dengan perubahan lain untuk molekul di tempat lain di kerangka morfin. phosphate. the salts are acidic. Calcium morphenate is the intermediate in various latex and poppy-straw methods of morphine production. oxidation. which is another name for heroin is a Schedule I controlled substance. Whereas the pH of a saturated morphine hydrate solution is 8. as a consequence. as was/is morphine valerate. Both morphine and its hydrated form. 4. opiates. dan pseudomorphine. dihydrocodeine and other. berupa sebagai produk degradasi morfin. Morphine acetate. which also included the valerates of caffeine and cocaine . or the like. both of which are over 300 times more water-soluble than their parent molecule. Since they derive from a strong acid but weak base. Often this is done with drugs produced by catalytic reduction. valerate and others may be present in poppy tea depending on the method of preparation. the salt of the acid being the active principle of valerian . lactate. For this reason. sulphate. ie ionic salts & chemical form with freebase conversion ratios: Click to [ sunting ] Produksi . and citrate. multiple barbiturate salts of morphine were also used in the past. hydrogenation. Morphine ascorbate and other salts such as the tannate. in addition to a few others. citrate. Modifikasi pada posisi 2. yang merupakan farmasi yang tidak lagi digunakan umum. as is morphine pectinate. with a version containing codeine valerate as a fourth ingredient being distributed under the name Tetravalin. especially older. and acetate. and bitartrate and the others listed below. C 17 H 19 NO 3 H 2 O. Morphine valerate produced industrially was one ingredient of a medication available for both oral and parenteral administration popular many years ago in Europe and elsewhere called Trivalin (not to be confused with the curremt. hydrobromide. are as follows: [show] Select forms of morphine as 'morphiniums' or N-protonated cations of morphine. [ 55 ] A number of salts of morphine are used. 5 atau 17. Morphine meconate is a major form of the alkaloid in the poppy. are sparingly soluble in water. so it is not used clinically. they are both at about pH = 5. morphine has been used as the salicylate salt by some suppliers and can be easily compounded.5. less commonly methobromide. The salts listed by the United States Drug Enforcement Administration for reporting purposes. In five liters of water.

Somniferum .100 m 2 ). in plain or mildly acidified water. It is also legal to sell dried poppy in flower shops for use in floral arrangements. but most of them are of very low concentration. Metode ini adalah untuk mengekstrak dari tanaman dihancurkan dengan asam sulfat encer. An alternative latex method sometimes used in China in the past is to cut off the poppy heads. in most cases save the roots and leaves. opioid antagonists. The extraction is performed in many steps (one amount of crushed plant is at least six to ten times extracted. yang merupakan asam kuat daripada asam meconic. which can be used to synthesise semi-synthetic opioids as well as other drugs like stimulants. Morphine is the principal alkaloid in raw opium and constitutes ~8-19% of opium by dry weight (depending on growing conditions). [ 49 ] Some purpose-developed strains of poppy now produce opium that is up to 26 percent morphine by weight. or other organic solvents. From the solution obtained at the last extraction step. also developed in Tasmania. which begins with stewing the entire plant. which is often in the range of 5 to 15. anticholinergics. The poppy straw methods predominate in Continental Europe and the British Commonwealth. one or more of several types of alcohol.In the opium poppy the alkaloids are bound to meconic acid . [ 59 ] A rough rule of thumb to determine the morphine content of pulverised dried poppy straw is to divide the percentage expected for the strain or crop via the latex method by eight or an empirically determined factor. so practically every alkaloid goes into the solution). [ 58 ] Opium poppy contains at least 50 different alkaloids. and purification of alkaloids. and smooth-muscle agents. The somewhat similar Gregory process was developed in the United Kingdom during the Second World War. [ 56 ] [ 57 ] Other methods of processing poppy straw use steam. tapi tidak begitu kuat untuk bereaksi dengan molekul alkaloid. with the latex method in most common use in India. emetics. then proceeding through steps of concentration. To this day. [ 59 ] In the 1950s and 1960s. poppy farming is legal in Hungary. [ 59 ] The Norman strain of P. produces down to 0. the alkaloids are precipitated by either ammonium hydroxide or sodium carbonate. The last step is purifying and separating morphine from other opium alkaloids. and collect the dried sap 24 to 48 hours later. extraction. run a large needle through them. The latex method can involve either vertical or horizontal slicing of the unripe pods with a two-to five-bladed knife with a guard developed specifically for this purpose to the depth of a fraction of a millimetre and scoring of the pods can be done up to five times. Hungary supplied nearly 60% of Europe's total medication-purpose morphine production. but poppy farms are limited by law to 2 acres (8.04 percent morphine but with much higher amounts of thebaine and oripavine . .

and thebaine using coal tar as a starting material. codeine . in most countries. the poppy straw process of producing opioid alkaloids yields more codeine but an equal or somewhat smaller thebaine yield. the usage of codeine (both as end-product and precursor) is at least equal or greater than that of morphine on a weight basis and codeine is by far the most commonly-used opioid in the world. Most morphine produced for pharmaceutical use around the world is actually converted into codeine as the concentration of the latter in both raw opium and poppy straw is much lower than that of morphine. and oripavine . somniferum will produce more codeine than morphine under most or all possible conditions. [ citation needed ] While strains of poppies have been engineered to produce much higher yields of the other useful opioid pharmaceutical precursors thebaine and oripavine . salutaridine:NADPH 7-oxidoreductase and the codeinone reductase [ 60 ] . [ sunting ] Biosintesis The morphine is biosynthesized from the tetrahydroisoquinoline reticuline . A shortage in codeine-hydrocodone class cough suppressants (all of which can be made from morphine in one or more steps. The involucrated enzimes in this process are the salutaridine synthase . [ citation needed ] [ edit ] Extraction and detection Morphine can be isolated from whole blood samples by solid phase extraction (SPE) and detected using liquid chromatography-mass spectrometry (LC-MS).It was announced in 1973 that a team at the National Institutes of Health in the United States had developed a method for total synthesis of morphine. It is converted into salutaridine . thebaine . no known strain of P. [ citation needed ] In general. as well as from codeine or thebaine) was the initial reason for the research.

by Friedrich Sertürner . Morphine was discovered as the first active alkaloid extracted from the opium poppy plant in December 1804 in Paderborn. . meaning "to praise" He described it as a potent painkiller.[ sunting ] Sejarah An opium-based elixir has been ascribed to alchemists of Byzantine times. [ 62 ] The drug was first marketed to the general public by Sertürner and Company in 1817 as an analgesic . [ 61 ] Around 1522. but the specific formula was lost during the Ottoman conquest of Constantinople ( Istanbul ). Commercial production began in Darmstadt. but recommended that it be used sparingly. In the late eighteenth century. another opiate recipe called laudanum became very popular among physicians and their patients. and also as a treatment for opium and alcohol addiction. when the East India Company gained a direct interest in the opium trade through India. Paracelsus made reference to an opium-based elixir that he called laudanum from the Latin word laudare . Germany .

with morphine sales being a large part of their early growth. morphine is the most sought after prescription narcotic by heroin addicts when heroin is scarce. with synthetics still several years away ( pethidine was invented in Germany in 1937) and opioid agonists among the semi-synthetics were analogues and derivatives of codeine such as dihydrocodeine (Paracodin). the first documented use of the phrase "soldier's disease" was in 1915. as there have been suggestions that such a disease was in fact a fabrication. [ 66 ] [ 67 ] Diacetylmorphine (better known as heroin ) was synthesized from morphine in 1874 and brought to market by Bayer in 1898. On display at the Army Medical Services Museum . until the synthesis of dihydromorphine (ca. high-dose oxycodone. [ 58 ] Later it was found that morphine was more addictive than either alcohol or opium. there were no other drugs in the same efficacy range as opium. or methadone as well as dextromoramide in specific instances such as 1970s .80– 2.000 [ 63 ] sufferers from the "soldier's disease" of morphine addiction. From WWII.66 mg of morphine sulfate to 1 mg of diamorphine hydrochloride (heroin). Morphine became a controlled substance in the US under the Harrison Narcotics Tax Act of 1914. local conditions and user preference may cause hydromorphone .5 to 2 times more potent than morphine weight for weight. subsequently increasing the reinforcing component of addiction. [ 9 ] Advertisement for curing morphine addiction. Morphine was the most commonly abused narcotic analgesic in the world until heroin was synthesized and came into use. and its extensive use during the American Civil War allegedly resulted in over 400. 1900 [ 69 ] An ampoule of morphine with integral needle for immediate use. and oxycodone (1916) and similar drugs. all other things being equal. the dihydromorphinone class of opioids (1920s). ethylmorphine (Dionine). [ 64 ] [ 65 ] This idea has been a subject of controversy. 1900). oxymorphone . ca. and benzylmorphine (Peronine). In general. and heroin. Due to the lipid solubility of diacetylmorphine. it is able to cross the bloodbrain barrier faster than morphine. and possession without a prescription in the US is a criminal offense. Even today. morphine. Heroin is approximately 1. [ 68 ] Using a variety of subjective and objective measures. one study estimated the relative potency of heroin to morphine administered intravenously to post-addicts to be 1.Germany in 1827 by the pharmacy that became the pharmaceutical company Merck.

unripe pods of the poppy. the most widespread of which was invented in Hungary in 1925 and announced in 1930 by the chemist János Kábay. At least three methods of total synthesis of morphine from starting materials such as coal tar and petroleum distillates have been patented. The stop-gap drugs used by the largest absolute number of heroin addicts is probably codeine. at the University of Rochester . there was discovery of endogenous morphine occurring naturally in the human body. reacted only to morphine: the mu3 opiate receptor in human tissue. the dried pods and stems of the plant. poppy straw derivatives like poppy pod and poppy seed tea. and tramadol .Australia. Jr. [ 71 ] Human cells that form in reaction to cancerous neuroblastoma cells have been found to contain trace amounts of endogenous morphine. propoxyphene . In 2003. or processes using poppy straw. Marshall D. the first of which was announced in 1952. [ 72 ] [ sunting ] Masyarakat dan kebudayaan [ edit ] Illicit use . it appeared. The structural formula of morphine was determined by 1925 by Robert Robinson . with significant use also of dihydrocodeine . [ 70 ] Still. Gates. Thirty years of speculation were made on this subject because there was a receptor that. the vast majority of morphine is derived from the opium poppy by either the traditional method of gathering latex from the scored. by Dr. to top that particular list.

Hydal). dan anxiolysis disediakan oleh obat-obatan narkotika termasuk opioid dapat menyebabkan penggunaan dosis tinggi dengan tidak adanya rasa sakit untuk jangka waktu berlarut-larut . pengentasan komprehensif dari marabahaya dan karena itu semua aspek penderitaan. yang dapat memberikan keinginan wajar untuk obat di pengguna. hydrocodone . and other members of the 3. and oxycodone. hydromorphone (Dilaudid. and via all but the IV route heroin and morphine cannot be distinguished according to studies because heroin is a prodrug for the delivery of systemic morphine. Chemical changes to the morphine molecule yield other euphorigenics such as dihydromorphine . in addition to heroin. respectively. promosi sosialisasi dan empati. and oxymorphone (Numorphan. there are dipropanoylmorphine . Animal and human studies and clinical experience back up the contention that morphine is one of the most euphoric of drugs on earth. diacetyldihydromorphine . Menjadi prototipe dari kelas opioid seluruh obat berarti morfin yang memiliki sifat yang mungkin meminjamkan untuk menyalahgunakan. Morphine addiction is the model upon which the current perception of addiction is based. "tubuh tinggi". as well as the latter three's methylated equivalents dihydrocodeine .6 morphine diester category like . Opana).Contoh tablet morfin yang berbeda Euforia.

morf. Ini juga merupakan bahan aktif dalam opium narkotika dan semua bentuknya. As morphine is generally as hard or harder to divert than oxycodone in a lot of cases. and/or defeating the extended-release mechanism by chewing the tablets or turning into a powder for snorting or preparing injectables. MS Contin tablets are known as misties. monkey dust. cocaine. mofo. mo. which is combined with cocaine. used clinically in many countries of the world but in many cases also produced illicitly in rare instances. Number 8 for heroin. PBZ. dan analog serta membentuk dari kerusakan heroin dan sebaliknya hadir dalam batch banyak heroin ilegal sebagai hasil asetilasi tidak lengkap. "initiative" for cocaine. cube. derivatif. happy stuff. amphetamines . etc. white nurse. dry grog. Uncle Morphy. white merchandise. unkie. white lady. mojo. morph. Dilaudid . Number 13 (13th letter of alphabet. and the like are also known as such) and others. "Blue Velvet" is a combination of morphine with the antihistamine tripelennamine (Pyrabenzamine. and the 100 mg extended-release tablets as greys and blockbusters. Red Cross. Pelamine) taken by injection. and soluble multi-purpose tablets are very popular where available. morphine in any form is uncommon on the street. In general. as many customers are not needle users and may have been disappointed with ingesting the drug orally. methylphenidate . love dust (cf. the name is also known to refer to a combination of tripelennamine and dihydrocodeine or codeine tablets or syrups taken by mouth. big M. cf. "Driving Miss Emma" is intravenous administration of morphine. or less commonly the mixture when swallowed or used as a retention enema. heroin . Miss Emma. first line. Numorphan . morphy. [ edit ] Slang Terms Morphine is known on the street and elsewhere as M. cobics. Multi-purpose tablets (readily-soluble hypodermic tablets that can also be swallowed or dissolved under the tongue or . needle candy (cf. The latter method can be every bit as time-consuming and involved as traditional methods of smoking opium. Lady M. yang sama berlaku untuk produk kedua dari belakang dari Kompot (Polandia Heroin) dan proses tar hitam. "Morphia" is an older official term for morphine also used as a slang term. Emmy. Murphy. Vitamin M. hard stuff.nicomorphine and other similar semi-synthetic opiates like desomorphine . The " speedball " can use morphine as the narcotic component. This and the fact that the liver destroys a large percentage of the drug on the first pass impacts the demand side of the equation for clandestine re-sellers. Morfin juga tersedia dalam pasta yang digunakan dalam produksi heroin. cube juice. more commonly used for MDA or MDMA ). glad stuff. happy powder. although ampoules and phials of morphine injection. or similar drugs. mixing it with unapproved potentiators such as alcohol. nose candy for cocaine . uncle. coby. Emma. misuse of morphine entails taking more than prescribed or outside of medical supervision. gold dust. injecting oral formulations. hydromorphinol . white hop (more accurately used for pantopon -type drugs). sister morphine. Poppy straw as well as opium can yield morphine of purity levels ranging from poppy tea to nearpharmaceutical-grade morphine by itself or with all of the more than 50 other alkaloids. pure pharmaceutical morphine powder. Number 3 for codeine or cocaine). God's Own Medicine. and the like. morpho. yang dapat merokok dengan sendirinya atau berubah menjadi garam larut dan disuntikkan.

Biru Heroin ( tidak menjadi bingung dengan heroin Magic Blue. Morphine can be smoked. atau linktus dikenal sebagai Morfin Biru atau Morphone Biru. the most common method being the "Chasing The Dragon" method. Thus. [ sunting ] Dagang nama Morphine is marketed under many different brand names in various parts of the world: [show] Morphine brand names [ edit ] Precursor to other opioids [ sunting ] Farmasi Morphine is a precursor in the manufacture in a large number of opioids such as dihydromorphine . these acetyl groups are removed to yield morphine. Untuk melakukan asetilasi relatif mentah untuk mengubah morfin menjadi heroin dan obat terkait segera sebelum digunakan dikenal sebagai AAing (untuk Anhidrida Asetat) atau rumah-panggang. nicomorphine . as are some brands of hydromorphone. as Shake & Bake or Shake & Shoot. slow-release oral morphine formulations offer a promising future for use managing opiate addiction. Morphine is commonly treated with acetic anhydride and ignited to yield heroin. and heroin as well as codeine . which itself has a large family of semi-synthetic derivatives. hydromorphone . Slow-release oral morphine has been in widespread use for opiate maintenance therapy in Austria. especially morphine diacetate (heroin). heroin may be thought of as a more rapidly acting form of morphine. dan output dari prosedur ini juga dikenal sebagai rumah atau panggang. [ 73 ] Throughout Europe there is growing acceptance within the medical community of the use of slow release oral morphine as a substitution treatment alternative to methadone and buprenorphine for patients not able to tolerate the sideeffects of buprenorphine and methadone. and Slovakia for many years and it is available on a small scale in many other countries including the UK. The pharmacology of heroin and morphine is identical except the two acetyl groups increase the lipid solubility of the heroin molecule. Bulgaria. Once in the brain. The long-acting nature of slow-release morphine mimics that of buprenorphine because the sustained blood levels are relatively flat so there is no "high" per se that a patient would feel but rather a sustained feeling of wellness and avoidance of withdrawal symptoms. which causes the subjective effects of heroin. causing heroin to cross the bloodbrain barrier and enter the brain more rapidly in injection. For patients sensitive to the side-effects that in part may be a result of the unnatural pharmacological actions of buprenorphine and methadone.betwixt the cheek and jaw) are known. atau campuran Blue Velvet dijelaskan di atas. [ 74 ] [ edit ] Illicit .

timeconsuming.6 diesters of morphine. metopon . her or their product from New Zealand-style homebake as the process was shorter and began with uncoated tablets that in the case of the 100 mg tablet was at or above 35 percent morphine sulphate by weight. 6-monoacetylmorphine. salicylic acid may yield the salicyoyl analogue of 6-MAM. resulting in a final liquid injectable. Another means of using or misusing morphine is to use chemical reactions to turn it into heroin or another stronger opioid. be turned into what is usually a mixture of morphine. and codeine to hydrocodone (Dicodid). which was brown-purple and quite potent. 6-monoacetylmorphine. even though the coloured coating of the tablet is usually removed before processing. [ 76 ] As an alternative. [ 75 ] Another source of illicit morphine comes from the extraction of morphine from extended-release morphine products. injected or swallowed. and codeine derivatives like acetylcodeine if the process is using morphine made from demethylating codeine by mixing acetic anhydride or acetyl chloride with the morphine and cooking it in an oven between 80 and 85 °C for several hours. nicotinic acid (vitamin B 3 ) in some form would be precursor to 6-nicotinylmorphine. and the extended-release property is why MS-Contin is used in some countries and special 24-hour formulations of hydromorphone for maintenance and detoxification of those physically dependent on opioids. bluish. and the final product tends not to be blue. it is possible to convert morphine to nicomorphine (Vilan) using nicotinic anhydride. heroin. etc. many strengths of the tablets are not blue. 3monoacetylmorphine. dibutanoylmorphine and disalicyloylmorphine with the respective acid anhydrides. desomorphine (Permonid). The drugs present in the final product are limited to heroin. and usually requires expensive catalysts and large amounts of morphine at the outset and is less common but still has been discovered by authorities in various ways during the last 20 years or so. 3-monoacetylmorphine. Homebake or other clandestinely-produced heroin produced from extended-release morphine tablets may be known as Blue Heroin because of the blue colour of some of these tablets. dihydrocodeine (Paracodin). and so on. Morphine can. [ citation needed ] Since heroin is one of a series of 3. or a related colour like purple. A writer of a 2006 description of producing heroin from 100 mg as well as some 30 and 15 mg MS-Contin type tablets coined the term Blue Heroin to distinguish his. Morphine can be extracted from these products with simple extraction techniques to yield a morphine solution that can be injected. requires lab equipment of various types.Illicit morphine is rarely produced from codeine found in over-the-counter cough and pain medicines. is more involved. with the 6-MAM being just as or more sought after than the heroin for reasons elucidated in the Wikipedia heroin article. although this provides much less euphoria but retains some of the extended-release effect. Dihydromorphine can be acetylated . Glacial acetic acid can be used to obtain a mixture high in 6-monoacetylmorphine. the tablets can be crushed and snorted. [ citation needed ] The clandestine conversion of morphine to ketones of the hydromorphone class or other derivatives like dihydromorphine (Paramorfan). dipropanoylmorphine with propionic anhydride. such as MS-Contin. etc. This demethylation reaction is often performed using pyridine and hydrochloric acid. and morphine. using a technique reported in New Zealand (where the initial precursor is codeine) and elsewhere known as home-bake.

accounting for 80 percent of the world's population. six countries (Australia. In Australia . Canada. Internationally.into another 3. namely diacetyldihydromorphine (Paralaudin). morphine is listed as a Class A drug under the Misuse of Drugs Act 1971 and a Schedule 2 Controlled Drug under The Misuse of Drugs Regulations 2001. morphine is classified as a Schedule I drug under the Controlled Drugs and Substances Act . Germany. people in poorer countries often do not have access to it. and in others the drug is rarely available even for relieving severe pain while dying. morphine is a Schedule I drug under the Single Convention on Narcotic Drugs . the United Kingdom. consumed only about 6 percent of the global morphine supply. In the Netherlands . While morphine is clearly addictive. and the United States) consume 79 percent of the world's morphine. Western doctors believe it is worthwhile to use the drug and then wean the patient off when the treatment is over. [ edit ] Legal classification        In the United Kingdom . [ 77 ] [ edit ] Access in developing countries Although morphine is cheap. morphine is classified as a Schedule II drug under the Controlled Substances Act . In Japan . In Canada . France. According to a 2005 estimate by the International Narcotics Control Board . morphine is classified as a narcotic under the Narcotics and Psychotropics Control Act . morphine is classified as a List 1 drug under the Opium Law . and hydrocodone into thebacon . In the United States . Experts in pain management attribute the under-distribution of morphine to an unwarranted fear of the drug's potential for addiction and abuse. Some countries import virtually no morphine. The less affluent countries. [ 78 ] [ sunting ] Lihat juga Wikinews has related news: 2005 Afghan opium harvest begins      Drug addiction Obat injeksi Ilegal obat perdagangan Morphine (data page) Morphine total synthesis .6 morphine diester. morphine is classified as a Schedule 8 drug under the variously titled State and Territory Poisons Acts.

Journal of Physiology and Pharmacology 55 (1 Pt 2): 279–288. PMID 15082884 . Pharmacol. doi : 10. "Tolerance to the anticonvulsant effect of morphine in mice: blockage by ultra-low dose naltrexone". . ^ Naqvi F. Biochem.1016/0304-3959(89)90097-3 . Cervo F. ^ Stefano.12.1016/j. TV. ^ Meine TJ. "Evidence-based review of interventions to improve palliation of pain.027 .1097/PPO. Pain 36 (3): 363–6. PMID 13767429 . Pharmacol. doi : 10. depression". Hou B. PMID 18076994 . PMID 19059761 . Höllt V (2008).expneurol. J.10. PMID 20722311 . Riazi K. Chen AY.2006. dyspnea. Mantione. The American Society of Health-System Pharmacists . Res.1016/j. van Fraeyenhove F (2010).011 . PMID 2710565 . Am Heart J 149 (6): 3. Commun. PMID 20890149 . Geriatrics 64 (8): 8–10.003 . Di Rosa M (1991). 7. Rafiei-Tabatabaei N. 181 (2): 889–93. Moncada S. 2. ^ Calignano A. "Association of intravenous morphine use and outcomes in acute coronary syndromes: results from the CRUSADE Quality Improvement Initiative" . P. Fraser HF (1961). ^ Xu Z. ^ Koch T.1016/j. 10. GB. "Endogenous nitric oxide modulates morphine-induced constipation". "Morphine enhances nitric oxide release in the mammalian gastrointestinal tract via the micro(3) opiate receptor subtype: a hormonal role for endogenous morphine". ^ Roshanpour M. PMID 1755865 . ^ "BestBets: Apakah penerapan opiat. doi : 10. Biophys. Cadet. 13. "Emergencies in palliative care". "Opioid pseudoaddiction-an iatrogenic syndrome". selama serangan Oedma paru kardiogenik akut. ^ National Institute on Drug Abuse 11.2008. 204 (2): 714–9. ^ "Selected opioid analgesics for Diperoleh 23 September 2011. Gao Y.1016/0006-291X(91)91274-G . Ghasemi M. W. Neurol.pharmthera. mengurangi angka kematian pasien dan morbiditas?" . 12–4. Epilepsy Res. Ther.       Opioid Candu Opium licensing Opium poppy Polish heroin Psikoaktif obat Rekreasi penggunaan narkoba [ sunting ] Referensi 1. et al. 6. doi : 10. Fields S (August 2009).eplepsyres. ^ a b c "Morphine Sulfate" . ^ Weissman DE. 12. doi : 10. Roe MT. Zhang C (2007). Dehpour AR (2009). doi : 10.0b013e3181f28a8d . Haddox JD (1989).10. 117 (2): 199–206.2007. PMID 17331503 . (2005). "Effects of enriched environment on morphine-induced reward in mice". 133 : 388–99. 5. 83 (2–3): 261–4. Ther. ^ a b c Martin WR. Ghahremani MH. Diakses pada 6 Oktober 2008. Diperoleh 3 April 2011. ^ Schrijvers D. K (March 2004). He F. 14. 8. Cancer J 16 (5): 514–20. 4. "A comparative study of physiological and subjective effects of heroin and morphine administered intravenously in postaddicts". Bilfinger. Exp. Zhu. Exp. 9. "Role of receptor internalization in opioid tolerance and dependence".

Soc. 1380–1393. 2006. 9688-9689. Eur. 1992 . PL J. Drugs and Drug Abuse.x . Chem. Arbarello G. Drugs. MD. Overman. . Gastroenterol. ^ Parker.1002/anie. 28302832. 1999 . G. Soc. Jin. Am.1021/ja00050a075 32. D. 285-288. Minerva Medica Publications. Chem. CY. "Effects of narcotic analgesic drugs on human Oddi's sphincter motility" .. Chem. J. Yokoshima.. TD. Ed.. SD. G.1021/ja01588a033 28.1021/ja027882h 36. Am. Am. ^ a b MedlinePlus . Chem. Theodore ] (2006). 1982 . Am. Barré.1021/ol062112m 38. "Cardiovascular changes during morphine administration and spontaneous withdrawal in the rat". DY. J. Wang. Soc. LE J. ^ Mulzer. ^ Gates. doi : 10. 23 (3).1021/jo01303a045 29. 6606-6608. Stappenbeck. Merck. . Eur. Updated by: John E. 22. 2002 . ^ Chan R. ^ Hong. Narcotics 19. ^ Morphine withdrawal and depression 21. JE. 160.1002/chem. W. Guillou. Neubert. ^ Thompson DR (2001). 115 (23). Lett. 14 (22). ^ O'Neal. doi : 10. 96 (4): 1266–72. . 1993 . ^ Varin. 1988 . Chem. E. 26. doi : 10. 45 (15). ^ Uchida. ^ Taber. doi : 10. 12416– 12417. 16. Org. doi : 10. PMID 11316181 . 3135-3137.199628301 34. M. Tschudi. 20. 74 (4).1021/ja0283394 37. . J. J. ^ Trost.03536.1021/ja01588a033 27. Am. doi : 10.1021/jo990905z 35. Wang.1016/S0014-2999(98)00984-4 . Jr. doi : 10. ZH. Am. AL J.1021/ja00076a086 33. JD. Chem. D.. Kado. Chem.. 1956 . Fuchs. 1980 . ^ Heroin Information from the National Institute on Drug Abuse 17. Macchiarelli P.2001. doi : 10. Soc. Duldner. October 18. Org. W. Hamann. 2008 . 35 (23-24). Drug Descriptions. B.15. Italy. 78 (7). J.1021/jo00255a008 31.Morphine (and Heroin) 18. 64 (21). 2006 . Mitch. ^ Evans. F. Soc.Morphine overdose Update Date: 2/3/2009. 14542-14543. Pharmacol. J.. Q. pp. DF. Int. Org. T. P.1016/S0040-4039(00)86810-0 30. Soc. Chem. J. Maryadele J. Cave Bondi NM Di Luca T. Merck Index: An Encyclopedia of Chemicals. 53 (20). 4694-4708. S. White J (1999). ^ Wu. doi : 10. MF (October 2004). Rheingold. 7871-7884. ^ Toth. 8 (23). . . ^ White. JZ. Romancing Opiates: Pharmacological Lies and the Addiction Bureaucracy . DA. 114 (24). J.. Turin 2002 24. MD 23.Feola Medicina Legale (compendio) II edition . J.1111/j. 11028-11029. doi : 10. ^ L. PMID 10096766 . G. Iorga. Tang. Kong.200800744 . Dürner. doi : 10. Hrnciar. Fukuyama. Trauner. World Journal of Gastroenterology 10 (11): 2901–2904. 368 (1): 25– 33.. 124 (42). Org. J.. doi : 10. Am. Angew.. doi : 10. Chem. 25. PMID 15334697 . Fokas. C. BM. K. 53115313. ^ [ |Dalrymple. ^ Rice. Zhang. Chem. 2002 . ISBN 978-1594030871 . Zhang. MD. . PR. "Narcotic analgesic effects on the sphincter of Oddi: a review of the data and therapeutic implications in treating pancreatitis". KC J. and Biologicals. . doi : 10. ^ DEA Briefs & Background. doi : 10. 1996 .1572-0241. Encounter. ^ Drugs and Human Performance FACT SHEETS . CH Tetrahedron Lett. Kan. Tschudi. Chem. 1952 . 124 (49). Irvine R. KA.. 1109–1110. Li. T. N. ^ Gates.

Chem. Schmidt-Wolf IG. Farmer. doi : 10. CRC Press: Boca Raton. Pain Physician 11 (2 Suppl): S133–53. Ehle HT (2000). "Acute effects of opioids on memory functions of healthy men and women". Sarton E.20035 . Hitosugi N. PMID 1755931 . 51. 44. Bridge P (1995).. PMID 18379759 . Hill H. Yamashita. Bovill JG. 52.1016/0304-3940(95)11504-P . "The effects of NMDA receptor antagonists and nitric oxide synthase inhibitors on opioid tolerance and withdrawal. 190 (2): 137–9. Hansen H (2008). "Morphine-6-glucuronide: actions and mechanisms". In Karch SB ( Ed ). ^ Messmer D. "Effects of opioids on driving ability".39. PMID 7644123 . (2007).. 11402-11406. Foster City. Neuropsychopharmacology 5 (3): 157– 66. PMID 8747752 . "Morphine reduces local cytokine expression and neutrophil infiltration after incision" . Phillips C. ^ a b van Dorp EL. Lett. Morgan CJ. Neuropsychopharmacology 13 (4): 269–93. Am. et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of abused drugs .. Datta S. PMID 15952175 . J Pain Symptom Manage 19 (3): 200–8. Physiol Genomics 6 (3): 169–81. 2009 .1016/0893-133X(95)00140-9 . Brandner B. Med. ^ R. ^ Friswell J. (1991). doi : 10. . Soc. Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man . Coda B. Rev. Psychopharmacology (Berl. Crosby G. 42. et al. Mol. ^ Opium poppy 58. Holding J. 43. 47. Vocci F. Biomedical Publications. Chesworth.1016/S0885-3924(99)00158-X . Shi X. A. Curran HV (2008). 54. Med. PMID 18443637 . Romberg R. "Concentration-related effects of morphine on cognition and motor control in human subjects". "Opioid pharmacology". ^ Stork.1002/med. Miyazaki. doi : 10. ^ a b MS-Contin (Morphine) clinical pharmacology . ^ Clark JD. ^ a b Jenkins AJ (2008) Pharmacokinetics of specific drugs. pp. Hatsukari I.1007/s00213-008-1123-x . ^ Kilpatrick GJ and Smith TW (2005). 8th edition. doi : 10. 1057–1062. ^ Kerr B.) 198 (2): 243–50. 2008. Neurosci. J. Singhal PC (2006). Pasternak GW (1995). Baselt. Adams. "Gene expression following acute morphine administration". PMID 10760625 . 131 (32). Y. Li X. 53. Anesthesia and analgesia 102 (6): 49. Yukhananov R (2001). ^ Loguinov A. Res. ^ a b Opium . ^ Morphine 56. Williams JB.prescription drugs and medications at RxList 41. Mol Pain 3 : 46. ^ Morphine Structure and Chemistry 55. GR. Dahan A (2006). Lee M. 48. "Sigma antagonists potentiate opioid analgesia in rats". "Morphine reciprocally regulates IL-10 and IL-12 production by monocyte-derived human dendritic cells and enhances T cell activation" . 25 (5): 521–544. ^ Herman BH. R. CA.. JJ J. ^ opium 57. Schulte. "Morphine-6glucuronide: morphine's successor for postoperative pain relief?" . ^ Trescot AM.1021/ja9038505 40. 12 (11–12): 45. 50.. Medication development issues for opiate addiction". doi : 10. PMID 11526201 . ^ Chien CC. doi : 10. G. Anderson L. ^ Galski T.

Brandsch M.drugalcdep. "Drugs Banned. "Morphine Synthesis and Biosynthesis—An Update" Current Organic Chemistry (2000) 4. 70. doi : 10. "Endogenous formation of morphine in human cells" . Drug Alcohol Depend 80 (3): 283–95. Cancer 66 (12): 2642–4. clinical and environmental toxicology . Proc. Chem. ^ Zhu W. ^ Donald G. "Human white blood cells synthesize morphine: CYP2D6 modulation". ^ LF Small and RE Lutz. Chemistry of the Opium Alkaloids. "Development of pharmaceutical heroin preparations for medical co-prescription to opioid dependent patients".1002/10970142(19901215)66:12<2642::AID-CNCR2820661229>3. US Government Printing Office: Washington. Denson DD (1990). "Pain relief and sedation in Roman Byzantine texts: Mandragoras officinarum . 153–154. A source of opioid abuse". New York Retrieved 2007-09-11 . International Congress Series 1242 : 43.1016/S0531-5131(02)00699-4 .008 .. ^ a b c Poppy Straw Concentrate 60. ^ Canadian Government Commission . Zenk MH (2004). The Preparation of Morphine-N-Methyl-C14. 75. 20. [ sunting ] Pranala luar   US National Library of Medicine: Drug Information Portal . ^ Poeaknapo C. Springer. ^ Mythical Roots of US Drug Policy . ^ Andreas Luch (2009). ^ Overland Monthly XXXV (205): xiv. and Atropa belladonna ". pp.Opiate Narcotics 65. PMID 15916865 . 72. ^ ASA July 2004 Newsletter 64. Schmidt J. 73. Acad. Dräger B. ^ Ramoutsaki. doi : 10. Soc. Cadet P. ^ Novak et al . ^ Crews JC. ^ [1] [ dead link ] 78. Stefano GB (2005). J. I (2002). Mantione KJ. "Recovery of morphine from a controlled-release preparation. ^ Onset of Action and Drug Reinforcement | Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics (JPET) 69. hal. Rapoport. ^ H. 63. 1932. Natl. doi : 10. 74.1016/j.2005.Soldier's Disease and Addicts in the Civil War 67. ^ University of Rochester Press Releases 71. Sci. 77. J. Hyoscyamos niger .CO. ^ Old Soldiers Disease 66. 61. Many of World's Poor Suffer in Pain" .Morphine Morphine bound to proteins in the PDB . Van Ree JM. (2007-09-10).04. ISBN 3764383356 . 1900. Beijnen JH (2005). Van den Brink W. PMID 2249204 .59. 175 (11): 7357–62.0. USA 101 (39): 73. ^ Klous MG. Molecular. DC. Am. PMID 16301642 . ^ Soldiers Disease A Historical Hoax? 68. McNeil Jr.2-B . Baggerman G. Immunol. 62. 5900 (1951) 76.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful