Morfin

Dari Wikipedia, ensiklopedia bebas Artikel ini adalah tentang obat. Untuk arti lainnya, lihat Morfin (disambiguasi) . "Morfin" beralih ke halaman ini. Untuk kegunaan lain, lihat morfin (disambiguasi) . Jangan disamakan dengan Morphinae , morphea , atau morpholine . Morfin

Sistematik ( IUPAC ) nama
(5α, 6α) -7,8-didehydro4,5-epoksi-17-metil morphinan -3,6-diol

Data klinis Mscontin, Oramorph Nama dagang monografi AHFS / Drugs.com C ( AU ) C ( AS ) Kehamilan kucing. Terkendali (S8) ( AU ) Jadwal saya ( CA )? ( Status hukum Inggris ) Daftar II ( AS ) Ketergantungan kewajiban Tinggi dan intratekal (TI) Rute

Data farmakokinetik 20-40% (oral) Bioavailabilitas 30-40% Binding protein Hati 90% Metabolisme 2-3 jam Paruh Ginjal 90%, empedu Pengeluaran 10% Identifier 57-27-2 64-31-3 (sulfat netral), Nomor CAS 52-26-6 (hidroklorida) N02 AA01 ATC kode CID 5288826 PubChem DB00295 DrugBank 4450907 ChemSpider 76I7G6D29C UNII D08233 KEGG CHEBI: 17303 ChEBI CHEMBL70 ChEMBL Kimia Data C 17 H 19 N O 3 Rumus 285.34 Mol. massa eMolecules & SMILES PubChem InChI [show] Data Fisik HCl & sulf: 60 mg / mL Kelarutan dalam air (20 ° C). (apa ini?) (memverifikasi) Morfin ( INN ) ( / m ɔr f i ː n / ; MS Contin, MSIR, Avinza, Kadian, Oramorph, Roxanol, Kapanol) adalah kuat opiat analgesik obat dan dianggap sebagai prototipe opioid . Ini pertama kali diisolasi pada 1804 oleh Friedrich Sertürner , pertama didistribusikan oleh yang sama pada tahun 1817, dan komersial pertama dijual oleh Merck pada tahun 1827, yang pada saat itu adalah sebuah toko kimia kecil tunggal. Hal ini lebih banyak digunakan setelah penemuan jarum suntik pada tahun 1857. Namanya diambil dari dewa Yunani mimpi Morpheus ( Yunani : Μορφέας). Morfin adalah yang paling berlimpah alkaloid ditemukan dalam opium , getah kering (lateks) yang berasal dari dangkal mengiris polong biji opium mentah, atau umum dan / atau dimakan, opium, Papaver somniferum . Morfin adalah yang pertama prinsip aktif dimurnikan dari sumber tanaman dan merupakan salah satu dari sedikitnya 50 alkaloid dari berbagai jenis yang ada dalam

dengan efek yang sama. morfin bekerja langsung pada sistem saraf pusat (SSP) untuk meringankan rasa sakit . Isi [hide]         1 Kedokteran penggunaan 2 Dampak buruk o 2. dari analgesik digunakan untuk meredakan parah atau penderitaan rasa sakit dan penderitaan . Tubuh manusia memproduksi endorphines .1 Produksi o 8.3 Toleransi o 2. dan diacetylmorphine ( heroin ). bracteatum tidak mengandung morfin atau kodein.opium.04 persen.1 Sembelit o 2. P. Seperti opioid lainnya. tebain dan oripavine .2 Efek pada sistem kekebalan tubuh 6 Farmakokinetik o 6.1 Penyerapan dan metabolisme o 6. di bawah 1 persen. yang digunakan dalam pembuatan opioid semi-sintetis dan sintetis seperti oxycodone dan etorphine dan beberapa lain jenis obat. termasuk 'Przemko' dan 'Norman' kultivar dari opium poppy. serta pada beberapa spesies hop dan murbei pohon belum dikonfirmasi. morfin adalah candu dan produk alami. Terjadinya morfin pada lain papaverales dan Papaveraceae . hidromorfon . walaupun khusus yang dibesarkan kultivar mencapai 26 persen atau menghasilkan morfin kecil sekali. atau patokan. meskipun fisiologis ketergantungan mungkin memakan waktu beberapa bulan untuk berkembang. dan hydrocodone (senyawa ini agak disintesis dari tebain dan oripavine).2 Deteksi dalam cairan biologis 7 Efek pada kinerja manusia 8 Kimia o 8. Tidak seperti opioid lainnya. berbagai proses di pabrik memproduksi kodein . dan turunan opium lainnya. atau narkotika fenantrena tipe. dan dalam beberapa kasus jumlah diabaikan hidromorfon . seperti oxycodone . dihydromorphine .2 Ketergantungan o 2. tebain . Varietas yang terakhir. morfin dianggap sebagai standar emas.1 Ekspresi gen o 5. Morfin diproduksi paling dominan di awal siklus hidup tanaman. digunakan untuk menghasilkan dua alkaloid lain. Melewati titik optimum untuk ekstraksi. Dalam pengobatan klinis. toleransi dan psikologis ketergantungan berkembang dengan cepat. Morfin biasanya 8 sampai 17 persen dari berat kering dari opium. tetrahydrothebaine. Jenis ini lebih merupakan sumber tebain .5 Overdosis 3 Kontraindikasi 4 Sintesis 5 Farmakologi o 5. Morfin memiliki potensi tinggi untuk kecanduan . alkaloid. Konsentrat Jerami Poppy . dihydrocodeine .4 Penarikan o 2.2 Ekstraksi dan deteksi . yang neuropeptida . mungkin turun menjadi 0.

2 13 Hukum klasifikasi 14 Akses di negara berkembang 15 Lihat juga 16 Referensi 17 Pranala luar [ sunting ] Kedokteran menggunakan Morfin terutama digunakan untuk mengobati parah akut dan kronis sakit . [ sunting ] Efek samping Reaksi lokal dengan morfin intravena disebabkan oleh pelepasan histamin di pembuluh darah.3 Dagang nama 12 Prekursor opioid lain untuk o 12. [1] Sebuah tinjauan 2006 tetapi ditemukan sedikit bukti untuk mendukung praktik ini.         9 Biosintesis 10 Sejarah 11 Masyarakat dan budaya o 11. subkutan atau intramuskular rute dan 3-6 jam bila diberikan melalui mulut.2 Logat Syarat o 11. [ 6] Morfin juga digunakan dalam formulasi slow release untuk terapi opiat substitusi (OST) di Austria. [ sunting ] Sembelit . [3] morfin rilis Segera bermanfaat dalam mengurangi gejala sesak napas karena kedua kanker dan non-kanker penyebab.1 terlarang penggunaan o 11. [1] Hal ini juga digunakan untuk nyeri akibat infark miokard dan untuk rasa sakit tenaga kerja. Hal ini digunakan untuk OST di banyak bagian Eropa meskipun secara terbatas. atau bagi pecandu yang "tidak dimiliki" oleh buprenorfin atau metadon. bagi pecandu yang tidak dapat mentoleransi efek samping dari menggunakan metadon atau buprenorfin. Bulgaria. [4] [5] durasi Its analgesia adalah sekitar 3-4 jam bila diberikan melalui intravena .1 Farmasi o Gelap 12. [2] Morfin juga secara tradisional telah digunakan dalam pengobatan edema paru akut . [1] Namun ada kekhawatiran bahwa morfin dapat meningkatkan kematian dalam pengaturan elevasi ST non miokard infark . dan Slovenia.

Seperti loperamide dan opioid. seperti Taman Tikus percobaan. [9] studi kecanduan jangka pendek oleh peneliti yang sama menunjukkan bahwa toleransi yang dikembangkan di tingkat yang sama untuk kedua heroin dan morfin. gugup. dosis disuntikkan memiliki program tindakan yang sebanding. oxycodone . Bila dibandingkan dengan opioid hidromorfon . subyek tidak menunjukkan preferensi untuk satu obat atas yang lain. [8] [ sunting ] Kecanduan Morfin adalah sangat berpotensi adiktif substansi. kombinasi faktor psikologis dan fisiologis cenderung untuk mencegah kecanduan benar dari berkembang. terbalik morfin-induced perubahan motilitas usus. Opioid juga dapat bertindak atas usus secara tidak langsung melalui usus kejang tonik setelah penghambatan oksida nitrat generasi. mantan pecandu menunjukkan preferensi yang kuat untuk heroin dan morfin. Dalam studi terkontrol membandingkan efek fisiologis dan subjektif disuntikkan heroin dan morfin pada individu sebelumnya kecanduan opiat. tetap hampir konstan pada satu kasus dalam 150 hingga 200 selama setidaknya dua abad. dan semua penelitian pada kecanduan morfin hanya menunjukkan bahwa "hewan sangat menderita. [ rujukan? ] Dengan adanya rasa sakit dan gangguan lain yang diindikasikan morfin. area untuk . Hal ini dapat menyebabkan ketergantungan psikologis dan ketergantungan fisik serta toleransi . tikus dengan "kecanduan" morfin mengatasi kecanduan mereka sendiri ketika ditempatkan pada lingkungan hidup yang layak dengan ruang yang cukup. menyebabkan sembelit. Dengan menghambat pengosongan lambung dan mengurangi pendorong gerak peristaltik dari usus. dengan potensi kecanduan identik dengan heroin. menunjukkan bahwa morfin kurang secara fisik adiktif daripada yang lain menyarankan. ambisi. kebiasaan narkotika yang sangat serius dapat berkembang dalam hitungan minggu. pada dasarnya berarti bahwa mereka adalah obat identik in vivo. L-Arginine . Equipotent. atau kantuk. akan meringankan penderitaan mereka farmakologi jika mereka bisa. [9] Pemilihan heroin dan morfin lebih opioid lainnya oleh mantan-pecandu narkoba dapat juga merupakan akibat dari kenyataan bahwa heroin (juga dikenal sebagai diasetat morfin. relaksasi. morfin bekerja pada pleksus myenteric dalam saluran usus. diamorfin atau di-asetil-morfin) adalah garam ester dari morfin dan morfin prodrug . yang merupakan apa yang individu kecanduan pada akhirnya cari. mengurangi motilitas usus. menurut sejumlah penelitian. fentanil . Morfin dan heroin juga jauh lebih mungkin untuk menghasilkan euforia subjektif dan efek positif bila dibandingkan dengan opioid lain ini. Efek gastrointestinal morfin terutama dimediasi oleh opioid μ-reseptor dalam usus. dengan tidak ada perbedaan dalam diri-rated subyek 'perasaan euforia. dan pethidine / meperidine . sedangkan iatrogenik tingkat kecanduan morfin memiliki. Heroin diubah menjadi morfin sebelum mengikat reseptor opioid di otak dan sumsum tulang belakang. seperti orang sangat tertekan. Ketika digunakan sah. mengantuk. menunjukkan bahwa heroin dan morfin sangat rentan terhadap penyalahgunaan dan kecanduan. meskipun ketergantungan fisik dan toleransi akan mengembangkan terapi dengan opioid berlarut-larut. makanan yang baik. morfin mengurangi tingkat transit usus. di mana morfin kemudian menyebabkan efek subjektif. [7] Efek ini ditunjukkan pada hewan ketika sebuah prekursor oksida nitrat. " [11] Dalam penelitian ini. Penurunan sekresi usus dan peningkatan penyerapan cairan usus juga berkontribusi terhadap efek sembelit. persahabatan. [10] Penelitian lain.

dan efek dehidrasi ekstrim lakukan mengarah pada hasil yang fatal pada sebagian kecil kasus. CCK-antagonis obat. berlari hidung. [ sunting ] Penarikan Lihat juga: penarikan opioid Penghentian dosis dengan morfin menciptakan sindrom penarikan prototipikal opioid. Seperti sering dikutip [ ? oleh siapa ]. " Yen tidur "(sebuah negara trans-seperti bangun) [ klarifikasi diperlukan ]   Tahap III: Enam belas sampai dua puluh empat jam setelah dosis terakhir: rhinorrhea (hidung meler) dan peningkatan lain dari. juga intensifikasi gejala di atas. dan upregulation dari cAMP jalur (mekanisme counterregulatory untuk efek opioid) (Untuk meninjau prosesproses ini. . dan ringan sampai sedang dysphoria. keringat. [12] [ sunting ] Toleransi Toleransi terhadap efek analgesik morfin cukup cepat. [14] ) CCK mungkin menengahi beberapa kontra-regulasi yang bertanggung jawab untuk toleransi opioid jalur. Ada beberapa hipotesis tentang bagaimana mengembangkan toleransi. [ rujukan? ] Akut morfin bersama dengan dan hasil penarikan lainnya opioid melalui sejumlah tahap. Opioid lain berbeda dalam intensitas dan panjang masing-masing. [13] μ-opioid internalisasi reseptor dan / atau reseptor down -regulasi (mengurangi jumlah reseptor yang tersedia untuk morfin untuk bertindak atas). menangis. pupil melebar di atas. yang. mudah marah. decoupling fungsional reseptor dari G-protein (yang mengarah ke desensitisasi reseptor). yaitu:  Stadium I: Enam sampai empat belas jam setelah dosis terakhir: Obat nafsu keinginan. kejang melanjutkan ke status epileptikus. dysphoria . kecemasan. Penelitian yang lebih baru telah menunjukkan bahwa lingkungan yang diperkaya dapat mengurangi kecanduan morfin pada tikus. stroke. termasuk penumpahan dan penggantian sel-sel organ. benzodiazepin . atau obat penenang-hipnotik. tidak fatal dengan sendirinya pada pasien neurologis sehat tanpa masalah jantung atau paru-paru. lakrimasi depresi ringan. piloereksi (merinding). bunuh diri. telah ditunjukkan untuk memperlambat perkembangan toleransi terhadap morfin. termasuk reseptor opioid fosforilasi (yang akan mengubah konformasi reseptor). alkohol .latihan. keringat berat. tidak seperti yang dari barbiturat . serangan jantung. dan opioid lemah dan campuran agonis-antagonis mungkin memiliki sindrom penarikan akut yang tidak mencapai tingkat tertinggi. Stadium II: Empat belas sampai delapan belas jam setelah dosis terakhir: Menguap. [ rujukan? ] Meskipun demikian. khususnya proglumide . melainkan dalam teori membatasi diri panjang dan dampak keseluruhan dalam peningkatan pesat dalam metabolisme dan proses tubuh terjadi. dan daerah untuk privasi. lihat Koch dan Hollt.

berkedip dingin. radang usus besar atau penderitaan gastrointestinal lain yang berhubungan dengan motilitas. Penarikan tiba-tiba oleh pengguna sangat tergantung yang berada di kesehatan miskin sangat jarang fatal. Menggigil atau berkedip dingin dengan merinding ("kalkun dingin") bergantian dengan pembilasan (hot flashes).  Stadium IV: Dua puluh 4-36 jam setelah dosis terakhir: Kenaikan semua hal di atas termasuk kram parah dan gerakan kaki paksa ("menendang kebiasaan"). narkotika sesuai dapat diberikan yang secara dramatis akan membalikkan gejala penarikan. Mayor gejala penarikan puncak antara 48 dan 96 jam setelah dosis terakhir dan mereda setelah sekitar 8 sampai 12 hari. [17] Parah nyeri di tulang dan otot-otot punggung dan ekstremitas terjadi. Depresi berat dan muntah sangat umum. dan fungsi usus yang normal. seperti halnya kejang otot. obat tidur. pencandu biasanya akan terus berpikir dan berbicara tentang penggunaan morfin (atau obat lain) dan merasa aneh atau kewalahan menghadapi aktivitas sehari-hari tanpa di bawah pengaruh morfin. sakit perut parah. berkeringat dan dalam beberapa kasus sebuah keinginan obat kuat.   Gejala penarikan yang berhubungan dengan kecanduan morfin biasanya dialami sesaat sebelum waktu dosis dijadwalkan berikutnya. insomnia. [18] [19] Ketergantungan psikologis yang terkait dengan morfin kecanduan adalah kompleks dan berlarutlarut. Penarikan morfin dianggap kurang berbahaya daripada alkohol.otot berkedut. tremor. gelisah. bangku longgar. menguap. Sakit kepala parah. kehilangan nafsu makan dan awal kram usus. muntah. atau penarikan benzodiazepine. Lama setelah kebutuhan fisik untuk morfin telah berlalu. dan meningkatkan denyut jantung. dan masalah dengan kontrol berat badan di kedua arah. pilek. penurunan berat badan dua sampai lima kilo setiap 24 jam. peningkatan tekanan darah. nyeri tubuh. biasanya di luar pra-morfin tingkat. [15] yang memiliki potensi untuk menyebabkan serangan jantung. takikardia (denyut nadi tinggi). di atas janin. Selama periode penarikan akut sistolik dan tekanan darah meningkat diastolik. peningkatan jumlah sel putih dan perubahan darah lainnya. mual Tahap V: Tiga puluh 6-72 jam setelah dosis terakhir: Kenaikan posisi. saturasi bahan tempat tidur dengan cairan tubuh. peningkatan frekuensi nafas dan volume tidal. dan bahkan lebih kuat dan lebih intens ketagihan obat muncul sebagai sindrom berlangsung. diare cair gratis dan sering. kehilangan nafsu makan. menendang pergerakan kaki ("menendang kebiasaan" [16] ) dan berkeringat berlebihan juga gejala yang khas. yang sering menyakitkan. ketinggian moderat dalam tubuh suhu. lekas marah. insomnia. Penarikan . Tahap VI: Setelah selesai di atas: Pemulihan nafsu makan ("chuck"). tulang sakit dan otot. ejakulasi disengaja. mual dan muntah. Pada setiap saat selama proses ini. gelisah. hipertensi. hot flashes. awal transisi ke gejala pasca-akut dan kronis yang terutama psikologis tetapi juga termasuk sensitivitas meningkat menjadi rasa sakit. dysphoria . diare. yang kadang-kadang dapat mempercepat waktu masuk makanan dari mulut ke keluar dari sistem sampai satu jam atau kurang. Gejala awal termasuk mata berair. penggumpalan darah. kadang-kadang dalam sedini beberapa jam (biasanya antara 6-12 jam) setelah pemberian terakhir. atau stroke.

[23] [ sunting ] Kontraindikasi Kondisi berikut adalah relatif kontraindikasi untuk morfin:      akut pernafasan depresi Gagal ginjal (karena akumulasi dari metabolit morfin-3-glukuronida dan morfin-6glukuronat ) kimia toksisitas (berpotensi mematikan dalam mata pelajaran toleransi rendah) mengangkat tekanan intrakranial. Kesaksian ke alam morfin itu adiktif dan memperkuat adalah tingkat kambuh nya. termasuk cedera kepala (resiko memburuknya depresi pernapasan) Kolik bilier . [25] [ sunting ] Sintesis Yang pertama sintesis oleh Marshall D. rendah diri. dan sebagian besar gejala fisik yang jelas akan hilang dalam waktu 7 sampai 10 hari termasuk ketergantungan psikologis. neuropharmacologists. terutama oleh kelompok penelitian Bangau. kebingungan. Sintesis lainnya Beberapa yang dilaporkan. Jr pada tahun 1952 dianggap sebagai klasik di lapangan. berkisar sampai 98 persen dalam estimasi beberapa dokter. Tanpa intervensi. Yang terakhir ini benar-benar membalikkan efek morfin. paranoia. tetapi presipitat onset segera penarikan di opiat yang kecanduan mata pelajaran. [24] Meskipun sebelumnya telah berpikir bahwa morfin itu kontraindikasi pada pankreatitis akut . Beberapa dosis mungkin diperlukan. Ada kemungkinan besar bahwa kambuh akan terjadi setelah penarikan morfin ketika baik lingkungan fisik maupun motivator perilaku yang memberikan kontribusi terhadap pelecehan telah diubah. perubahan suasana hati. mental kesehatan / AODA profesional dan ahli medis lainnya. tinjauan literatur tidak menunjukkan bukti untuk ini. [20] Pecandu sering menderita depresi parah. Gates. Dalam kasus kecanduan narkoba. [26] [27] . [21] [ sunting ] Overdosis Sebuah besar overdosis dapat menyebabkan asfiksia dan kematian oleh depresi pernafasan jika orang tersebut tidak mendapat perhatian medis segera. [22] Overdosis pengobatan termasuk administrasi nalokson . sindrom tersebut akan berjalan dengan sendirinya. [39] .Psikologis dari morfin adalah proses yang sangat panjang dan menyakitkan. kecemasan. dan gangguan psikologis lainnya. [22] Dosis mematikan minimum adalah 200 mg tetapi dalam kasus hipersensitivitas 60 mg dapat membawa kematian mendadak. Korban Penyalahgunaan morfin (dan heroin) memiliki salah satu tingkat kambuh tertinggi di antara semua pengguna narkoba. 2-3 g / hari dapat ditoleransi. insomnia. amnesia (lupa).

[42] Rotasi dengan opioid morfin secara kimiawi berbeda dalam jangka panjang pengobatan nyeri akan memperlambat pertumbuhan toleransi dalam jangka panjang. Ia berinteraksi terutama dengan μ-opioid reseptor. Morfin juga merupakan κ-opioid dan δ-opioid agonis reseptor. talamus . memusuhi analgesia morfin. bertanggung jawab untuk analgesia (mengurangi rasa sakit). menyebabkan kantuk. miosis (pinpoint pupil) dan psychotomimetic efek. dynorphins . [40] Meskipun morfin tidak mengikat ke reseptor σ. [41] menyarankan beberapa interaksi antara morfin dan reseptor σ-opioid. [40] Morfin adalah fenantrena reseptor opioid agonis . pruritus. dan depresi pernafasan . dan metadon dan turunannya. tindakan κ-opioid yang berhubungan dengan tulang belakang analgesia. pengembangan toleransi terhadap morfin dapat dihambat oleh NMDA antagonis seperti ketamin atau dekstrometorfan . toleransi. sedasi. Mereka bisa dilepaskan sebagai respons terhadap rasa sakit. semua obat ini juga memiliki sifat antagonis NMDA . piritramide .antagonis meningkatkan analgesia morfin. Morfin adalah obat prototipe narkotika dan merupakan standar yang semua opioid lain diuji.. Hal ini diyakini bahwa opioid kuat dengan toleransi silang yang paling lengkap dengan morfin adalah metadon atau dextromoramide . sedasi. nukleus caudatus . dan σ. enkephalins .[ sunting ] Farmakologi Artikel utama: reseptor opioid Opioid endogen termasuk endorfin .efek utamanya adalah mengikat dan mengaktifkan reseptor μ-opioid pada sistem saraf pusat . fisik ketergantungan . depresi pernapasan. Ini μ mengikat situs yang discretely didistribusikan dalam otak manusia . dan untuk alasan ini. Dalam pengaturan klinis. putamen . [ sunting ] ekspresi gen . singkatan dari morphines endogen panjang. Mereka juga ditemukan di terminal akson dari serabut aferen primer dalam lamina I dan II ( substantia gelatinosa ) dari sumsum tulang belakang dan di dalam inti tulang belakang dari nervus trigeminus . telah menunjukkan bahwa σ-agonis. atau kegembiraan. olahraga berat. dan perasaan senang. dan dikenal untuk mengikat sangat kuat terhadap μ-opioid reseptor. Efek morfin bisa dimentahkan dengan opioid antagonis seperti nalokson dan naltrexone . seperti (+) . Tindakan utama yang bernilai terapi adalah analgesia dan sedasi. ketobemidone . Aktivasi μ-opioid reseptor ini terkait dengan analgesia. hipotalamus . dan bahkan morfin itu sendiri. Morfin adalah narkotika cepat-akting. dan fisik dan ketergantungan psikologis bila dibandingkan dengan opioid lain pada dosis equianalgesic. Morfin tampaknya meniru endorfin. δ-opioid diperkirakan memainkan peran dalam analgesia. dengan kepadatan tinggi di posterior amigdala . Endorfin. orgasme. terutama agen yang dikenal memiliki secara signifikan tidak lengkap cross-toleransi dengan morfin seperti levorphanol . dan daerah kortikal tertentu. sering kali memiliki insiden yang lebih tinggi euforia / dysphoria. morfin diberikannya efek farmakologis utama pada sistem saraf pusat dan saluran pencernaan . euforia .pentazocine .

telah menyarankan agar mereka juga dapat mempengaruhi nyeri. Interaksi tingkat transkripsi antara IL-10 dan IL-12 lebih lanjut dapat meningkatkan produksi IL12 IL-10 sekali tidak sedang diproduksi. Sel dendritik bertanggung jawab untuk memproduksi sitokin . bagian dari sistem imun bawaan. dan HIV ) menyebabkan para ilmuwan untuk percaya morfin yang juga dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh . Mekanisme yang tepat melalui mana produksi satu sitokin meningkat pada mendukung atas yang lain tidak diketahui. p38 dalam sel dendritik mengungkapkan TLR 4 (reseptor pulsa seperti 4). Kemungkinan ini meningkatkan bunga dalam pengaruh penggunaan morfin kronis pada sistem kekebalan tubuh. yang p38 MAPK tidak menghasilkan IL-10. Fosforilasi ini mengaktifkan p38 MAPK untuk mulai memproduksi IL-10 dan IL-12. TBC . yang diaktifkan melalui LPS ligan ( lipopolisakarida ). Dengan cara ini. bukannya mendukung produksi IL-12. yang merupakan alat untuk komunikasi dalam sistem kekebalan tubuh. Setelah diobati dengan morfin. pertumbuhan. Baru-baru ini. tampilan reseptor opiat. Hal ini menyebabkan p38 MAPK untuk terfosforilasi . [ rujukan? ] Penelitian lebih lanjut tentang efek morfin pada sistem kekebalan tubuh telah menunjukkan bahwa morfin mempengaruhi produksi neutrofil dan sitokin . bukti menunjukkan bahwa opiat pecandu narkoba menunjukkan peningkatan risiko infeksi (seperti peningkatan pneumonia . sitokin dapat menjadi sasaran logis untuk pengembangan analgesik. sebuah sitokin yang bertanggung jawab untuk mempromosikan proliferasi. Studi yang sama menunjukkan bahwa sel dendritik kronis diobati dengan morfin selama diferensiasi mereka memproduksi lebih interleukin-12 (IL12). sebuah studi telah menggunakan hewan model (belakang-kaki sayatan) untuk mengetahui pengaruh pemberian morfin pada respon imunologi akut. Satu penelitian berhasil membuktikan bahwa sel dendritik . [44] Peraturan sitokin tampaknya terjadi melalui MAPKs p38 (mitogen-activated protein kinase)tergantung jalur . dan diferensiasi sel T (sel lain dari sistem kekebalan tubuh adaptif) dan kurang interleukin-10 (IL-10). Ini peningkatan produksi IL-12 menyebabkan peningkatan T-sel respon imun. produksi sitokin berbeda. Karena sitokin diproduksi sebagai bagian dari respon imunologi segera ( radang ). [43] [ sunting ] Efek pada sistem kekebalan tubuh Morfin telah lama dikenal untuk bertindak pada reseptor diekspresikan pada sel-sel dari sistem saraf pusat sehingga menghilangkan rasa sakit dan analgesia . morfin menyebabkan fosforilasi meningkat dari MAPK p38. Respon Hal ini disebabkan kemampuan IL-12 untuk menyebabkan sel T penolong untuk berdiferensiasi menjadi sel Th1.Penelitian telah menunjukkan bahwa morfin dapat mengubah ekspresi dari sejumlah gen . Langkah pertama untuk menentukan morfin yang dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh adalah untuk menetapkan bahwa reseptor candu diketahui diekspresikan pada sel-sel sistem saraf pusat juga diekspresikan pada sel-sel sistem kekebalan tubuh. Pada 1970-an dan '80-an. Suntikan tunggal dari morfin telah terbukti mengubah ekspresi dua kelompok besar gen. protein yang terlibat dalam mitokondria respirasi dan untuk sitoskeleton terkait protein. menyebabkan respon sel T imun. Kemungkinan besar. Ketika sel dendritik secara kronis terkena morfin selama proses diferensiasi mereka kemudian diobati dengan LPS. Biasanya. Berikut belakang- . sebuah sitokin yang bertanggung jawab untuk mempromosikan respon B-sel imun (sel B memproduksi antibodi untuk melawan infeksi).

jika diambil secara lisan. meskipun mungkin ada sedikit perbedaan antara pria dan wanita. kodein . sehingga lebih kuat. atau urine untuk memantau untuk penyalahgunaan. diet. intravena . tingkat puncak pada sekitar 30 menit. Ketika menafsirkan hasil tes. dan. Morfin adalah mampu melintasi penghalang darah-otak . Biasanya. Morfin dapat disimpan dalam lemak. tidak menyeberang dengan mudah. melintasi penghalang darah-otak lebih mudah. morfin-3-glukuronida dan morfin-6-glukuronat. dan hidromorfon . [45] [ sunting ] Farmakokinetik [ sunting ] Penyerapan dan metabolisme Morfin dapat diambil secara lisan. Tingkat Metabolisme ditentukan oleh jenis kelamin. Penghapusan paruh morfin sekitar 120 menit. usia. untuk mengontrol rasa sakit). Kadar plasma yang dihasilkan setelah subkutan (SC). dapat terdeteksi bahkan setelah kematian. dan injeksi IV semua sebanding. Di jalan-jalan. M3G tidak mengalami mengikat reseptor opioid dan tidak memiliki efek analgesik. jadi. protein konjugasi mengikat. tetapi. yang berasal dari morfin. [46] Morfin dimetabolisme terutama di hati dan sekitar 87% dari dosis morfin diekskresikan dalam dengan urin dalam waktu 72 jam administrasi. tetapi pra-insisional administrasi morfin (0. intravena (IV) injeksi adalah metode yang paling umum administrasi. tetapi karena kelarutan lipid miskin. Setelah IM atau SC suntikan. produksi sitokin di dalam dan sekitar kawasan terluka meningkat untuk melawan infeksi dan penyembuhan kontrol (dan. plasma. hanya 40-50% dari dosis mencapai sistem saraf pusat. mungkin. diacetylmorphine . intramuskular (IM).0 mg / kg) mengurangi jumlah sitokin ditemukan di sekitar luka dengan cara yang tergantung dosis. teknik kromatografi dengan mudah dapat membedakan dan mengukur masing-masing bahan. dan setelah pemberian oral. Morfin dimetabolisme terutama menjadi morfin-3-glukuronida (M3G) dan morfin-6-glukuronat (M6G) [47] melalui glucuronidation oleh tahap II metabolisme enzim UDP-glucuronosyl transferase-2B7 (UGT2B7). bucally . dan 6-10% diubah menjadi M6G. sublingually . untuk tujuan medis. dan penggunaan obat lain. [49] [ sunting ] Deteksi dalam cairan biologis Morfin dan metabolit utama. subkutan . Namun. ambang nyeri dan produksi sitokin diukur. intrathecal atau epidurally dan dihirup melalui nebulliser a. Para penulis berpendapat bahwa administrasi morfin dalam periode pasca-cedera akut dapat mengurangi resistensi terhadap infeksi dan dapat mengganggu penyembuhan luka. [ rujukan? ] Tidak hanya metabolisme terjadi di hati tetapi juga dapat terjadi di otak dan ginjal. dapat kuantitatif menilai dalam darah. makeup genetik. kadar plasma puncak morfin di sekitar 20 menit. hal ini menjadi lebih umum untuk menghirup ("mengejar naga"). [48] Para sitokrom P450 (CYP) keluarga enzim yang terlibat dalam fase I metabolisme memainkan peran yang lebih rendah.1-10. dengan demikian.kaki sayatan. Kebanyakan tes skrining komersial candu berdasarkan immunoassays lintas lumayan bereaksi dengan metabolit. konfirmasi diagnosis keracunan atau membantu dalam penyelidikan kematian medicolegal. Sekitar 60% dari morfin diubah menjadi M3G. [48] Morfin juga dapat dimetabolisme menjadi sejumlah kecil normorphine . penting untuk mempertimbangkan sejarah penggunaan . Morfin dikenakan luas pertama-pass metabolisme (sebagian besar dipecah dalam hati). cepat dengan asam glukuronat dan ionisasi. keadaan penyakit (jika ada). M6G mengikat reseptor μ-dan hanya separuh ampuh analgesik sebagai morfin pada manusia. rektal.

Namun. beberapa prosedur pengujian menggunakan langkah hidrolisis sebelum kuantisasi yang mengubah produk metabolisme untuk morfin. dan perilaku dalam banyak kasus. studi terbaru telah mampu menunjukkan beberapa kerusakan yang disebabkan oleh morfin. yang tidak mengherankan. seperti pada Terapi Analgesik Opioid kronis (COAT) untuk mengelola berat. Interpretasi dapat dikacaukan oleh penggunaan kodein atau mencerna makanan biji opium. koordinasi kognisi.morfin individu. pengujian perilaku telah menunjukkan berfungsi normal pada persepsi. dan pengguna kronis seringkali memiliki nilai-nilai awal yang tinggi ini metabolit dalam sistemnya. tampaknya bahwa dosis akut opioid dalam mata pelajaran non-toleran menghasilkan efek kecil dalam beberapa kemampuan sensorik dan motorik. Temuan dari studi ini menunjukkan bahwa penggunaan opioid stabil tidak mempengaruhi secara signifikan kemampuan yang melekat dalam mengemudi (termasuk fisik. karena pengguna kronis dapat mengembangkan toleransi terhadap dosis yang akan melumpuhkan individu opiat-naif. Pasien-pasien ini menunjukkan tidak ada kerusakan kemampuan kognitif yang lebih tinggi (yaitu. sebuah studi telah menunjukkan bahwa morfin dapat berdampak negatif pada anterograde dan retrograde memori . COAT pasien tampaknya memiliki instruksi kesulitan berikut dan menunjukkan kecenderungan terhadap perilaku impulsif. Sangat mungkin bahwa efek morfin akan lebih parah untuk opioid-naif subyek dari pengguna opioid kronis. yang mendukung . Beberapa penelitian telah menyelidiki efek morfin pada kemampuan motorik. keterampilan kognitif dan persepsi). Selain itu. baik yang mengarah pada keberadaan morfin dan metabolit terkonjugasi dalam biofluids seseorang. atau attentional. Secara keseluruhan. COAT pasien tidak menunjukkan defisit dalam persepsi visual-spasial dan organisasi (seperti yang disajikan dalam WAIS-R Uji Rancangan) tetapi menunjukkan gangguan memori visual langsung dan jangka pendek (seperti yang ditunjukkan pada Tes Gambar Rey Kompleks . Penting untuk dicatat bahwa studi ini menunjukkan bahwa pasien COAT tidak memiliki defisit domain-spesifik. dan mungkin juga di perhatian dan kognisi. Satu studi baru-baru ini [53] dianalisis COAT pasien untuk menentukan apakah mereka dapat aman mengoperasikan kendaraan bermotor. Perencanaan). [51] meskipun tidak ada penelitian telah menunjukkan hubungan antara morfin dan kemampuan motorik kasar. [50] [ sunting ] Efek pada kinerja manusia Kebanyakan review menyimpulkan bahwa opioid menghasilkan penurunan minimal kinerja manusia pada tes kemampuan sensorik. Morfin telah mengakibatkan gangguan fungsi pada frekuensi kedipan kritis (ukuran gairah SSP secara keseluruhan) dan penurunan kinerja pada tes Wing Maddox (ukuran penyimpangan sumbu visual dari mata). [52] tetapi efek-efek yang sangat minim dan bersifat sementara. sakit kronis . dosis tinggi morfin dapat mengganggu penyadapan jari dan kemampuan untuk mempertahankan tingkat yang konstan rendah gaya isometrik (yaitu motorik halus kontrol terganggu). Dalam pengguna opioid kronis. Dari segi kognitif kemampuan. COAT pasien menunjukkan penyelesaian cepat tugas yang membutuhkan kecepatan menanggapi untuk kinerja yang sukses (misalnya. mengingat bahwa morfin adalah sistem saraf pusat depresi . menghasilkan hasil yang mungkin berkali-kali lebih besar dibandingkan dengan metode yang meneliti setiap produk. Rey Gambar Kompleks Test) tetapi membuat kesalahan lebih dari kontrol. namun ini tidak bermakna secara statistik.Recall). motorik.

gagasan bahwa penggunaan opioid kronis memiliki efek kecil pada psikomotor .alilik OH Sebuah eter hubungan antara C4 dan C5. C6. Nyeri juga variabel. Opioid-naif subyek adalah relawan dalam keadaan bebas rasa sakit. 5 pusat kiralitas (C5. Sistem cincin memiliki fleksibilitas konformasi kecil. dua sebagian tak jenuh sikloheksana cincin (B dan C). A.amina fungsi pada posisi 17. Morfin adalah benzylisoquinoline alkaloid dengan dua penutupan cincin tambahan. B dan C adalah fenantrena sistem cincin. Dua gugus hidroksil fungsional: a A3. kognitif . [54] . [ sunting ] Kimia Struktur kimia dari morfin.fenolik OH (pKa 9. yang paling kronis-pengguna morfin menggunakannya untuk mengatasi rasa sakit. terutama pada tes yang membutuhkan tingkat besar konsentrasi. C13 dan C14) dengan morfin menunjukkan tingkat tinggi stereoselektivitas tindakan analgesik. tulang punggung dengan warna biru. Namun. Tidak jelas sejauh mana stres sakit dapat menyebabkan gangguan. dan akan bervariasi dari waktu ke waktu dan dari orang ke orang. C9. dan ini juga tidak jelas apakah morfin potentiating atau menghaluskan gangguan ini. Memiliki:       Sebuah kaku pentasiklik struktur yang terdiri dari benzena cincin (A). Sulit untuk mempelajari pengaruh kinerja dari morfin tanpa mempertimbangkan mengapa seseorang mengambil morfin. atau neuropsikologi berfungsi. Sama struktur dengan konfigurasi 3D benar. sebuah piperidin cincin (D) dan tetrahidrofuran cincin (E). Cincin A. Ketidakjenuhan antara C7 dan C8.9) dan C6. Para benzylisoquinoline backbone ditampilkan dalam warna hijau. dasar 3o. Nyeri stressor dan sehingga dapat mengacaukan hasil kinerja.

The modification of morphine and the aforementioned synthetics has also given rise to non-narcotic drugs with other uses such as emetics. eliminating. more than 200 morphine derivatives (also counting codeine and related drugs) have been developed since the last quarter of the 19th century. as well as adding. muscle relaxants. Saturating. hidromorfon (dihydromorphinone). reducing. local anaesthetics.6-diacetylmorphine). Elements of the morphine structure have been used to create completely synthetic drugs such as the morphinan family ( levorphanol . etc. saturating. Attachment. The methyl group that makes morphine into codeine can be removed or added back. or modifying functional groups to these positions. removing. Codeine analogues of morphine-based drugs often serve as prodrugs of the stronger drug. in the case of moving the methyl functional group from position 3 to 6. oxycodone. the oxidation of the hydroxyl group to a carbonyl and changing the 7-8 bond to single from double changes codeine into oxycodone. naltrexone (Trexan). which is 72 times stronger. or other changes to the bond between positions 7 and 8. and therefore six times stronger than morphine Lampiran kelompok fungsional atau modifikasi lain pada posisi 14 (oxymorphone. dextromethorphan and others) and other groups that have many members with morphine-like qualities. Combining this modification with the replacement of the 6. stimulants. codeine becomes heterocodeine . The structure-activity relationship of morphine has been extensively studied. Morphine-derived agonist-antagonist drugs have also been developed.Sebagian besar morfin halal dihasilkan digunakan untuk membuat kodein oleh metilasi. or otherwise modifying the 7-8 bond and attaching a functional group at 14 yields hydromorphinol . nicocodeine and nicomorphine. Ini juga merupakan prekursor untuk obat. both of the morphine and codeine subgroups. As a result of the extensive study and use of this molecule. anticholinergics. are created by modifying one or more of the following:    Halogenating or making other modifications at positions 1 and/or 2 on the morphine carbon skeleton. Most semi-synthetic opioids. as in codeine and morphine. including naloxone (Narcan).443 times more potent than morphine. dihydrocodeine and dihydromorphine. These drugs range from 25 percent the strength of codeine (or slightly more than 2 percent of the strength of morphine) to several hundred times the strength of morphine. to powerful opioid antagonists. dan oxymorphone (14-hydroxydihydromorphinone). hydrocodone and hydromorphone.hydroxyl with a 6. oxycodone and oxymorphone. and others. or replaced with another functional group like ethyl and others to make codeine analogues of morphine-derived drugs and vice versa. Penggantian kelompok N-metil morfin dengan N-phenylethyl hasil kelompok dalam produk yang 18 kali lebih kuat daripada morfin pada potensi agonis opiat nya.methylene produces a compound some 1. antitussives. hydrocodone. removal or modification of functional groups to positions 3 and/or 6 (dihydrocodeine and related. nalokson)   . nicomorphine). opening. and nalorphine (Nalline). stronger than the Bentley compounds such as etorphine . termasuk heroin (3. general anaesthetics.

sulphate. the salt of the acid being the active principle of valerian . Both morphine and its hydrated form. chloride. unrelated herbal preparation of the same name). Morphine valerate produced industrially was one ingredient of a medication available for both oral and parenteral administration popular many years ago in Europe and elsewhere called Trivalin (not to be confused with the curremt. Morphine ascorbate and other salts such as the tannate. morphine has been used as the salicylate salt by some suppliers and can be easily compounded. with a version containing codeine valerate as a fourth ingredient being distributed under the name Tetravalin. dihydrocodeine and other. as a consequence. pharmaceutical companies produce sulfate and hydrochloride salts of the drug. Calcium morphenate is the intermediate in various latex and poppy-straw methods of morphine production. hydrogenation. and bitartrate and the others listed below. 5 atau 17. and acetate. both of which are over 300 times more water-soluble than their parent molecule. are sparingly soluble in water. as is morphine pectinate. hydrobromide. Modifikasi pada posisi 2. 4. sebuah alkaloid yang ada dalam opium. biasanya bersama dengan perubahan lain untuk molekul di tempat lain di kerangka morfin. For this reason. lactate. Terkait erat dengan morfin adalah morfin opioid-N-oksida (genomorphine). ie ionic salts & chemical form with freebase conversion ratios: Click to [ sunting ] Produksi . opiates. as was/is morphine valerate. less commonly methobromide. multiple barbiturate salts of morphine were also used in the past. dan pseudomorphine. the salts are acidic. producing strong derivatives of morphine and codeine. which also included the valerates of caffeine and cocaine . Often this is done with drugs produced by catalytic reduction. [ 55 ] A number of salts of morphine are used. phosphate. or the like. so it is not used clinically. with the most common in current clinical use being the hydrochloride. nitrate and some others. are as follows: [show] Select forms of morphine as 'morphiniums' or N-protonated cations of morphine. Whereas the pH of a saturated morphine hydrate solution is 8. Like codeine. Morphine acetate. Morphine meconate is a major form of the alkaloid in the poppy. berupa sebagai produk degradasi morfin. tartrate. the morphine salts are mixed with small amounts of NaOH to make them suitable for injection. and citrate. they are both at about pH = 5. imparting the therapeutic advantage of both the opioid and the NSAID .5. oxidation. hydroiodide. only one gram of the hydrate will dissolve. which is another name for heroin is a Schedule I controlled substance. The salts listed by the United States Drug Enforcement Administration for reporting purposes. in addition to a few others. yang merupakan farmasi yang tidak lagi digunakan umum. Since they derive from a strong acid but weak base. citrate. valerate and others may be present in poppy tea depending on the method of preparation. especially older. C 17 H 19 NO 3 H 2 O. In five liters of water.

in most cases save the roots and leaves. run a large needle through them. and smooth-muscle agents. and collect the dried sap 24 to 48 hours later. The latex method can involve either vertical or horizontal slicing of the unripe pods with a two-to five-bladed knife with a guard developed specifically for this purpose to the depth of a fraction of a millimetre and scoring of the pods can be done up to five times. or other organic solvents. [ 59 ] A rough rule of thumb to determine the morphine content of pulverised dried poppy straw is to divide the percentage expected for the strain or crop via the latex method by eight or an empirically determined factor. [ 59 ] In the 1950s and 1960s. Hungary supplied nearly 60% of Europe's total medication-purpose morphine production. which begins with stewing the entire plant. poppy farming is legal in Hungary.04 percent morphine but with much higher amounts of thebaine and oripavine .100 m 2 ). anticholinergics. tapi tidak begitu kuat untuk bereaksi dengan molekul alkaloid. An alternative latex method sometimes used in China in the past is to cut off the poppy heads. The somewhat similar Gregory process was developed in the United Kingdom during the Second World War. extraction. Morphine is the principal alkaloid in raw opium and constitutes ~8-19% of opium by dry weight (depending on growing conditions). The last step is purifying and separating morphine from other opium alkaloids. and purification of alkaloids. produces down to 0. yang merupakan asam kuat daripada asam meconic.In the opium poppy the alkaloids are bound to meconic acid . the alkaloids are precipitated by either ammonium hydroxide or sodium carbonate. then proceeding through steps of concentration. which is often in the range of 5 to 15. opioid antagonists. [ 59 ] The Norman strain of P. one or more of several types of alcohol. but most of them are of very low concentration. . also developed in Tasmania. Somniferum . so practically every alkaloid goes into the solution). [ 49 ] Some purpose-developed strains of poppy now produce opium that is up to 26 percent morphine by weight. with the latex method in most common use in India. From the solution obtained at the last extraction step. The extraction is performed in many steps (one amount of crushed plant is at least six to ten times extracted. To this day. emetics. [ 58 ] Opium poppy contains at least 50 different alkaloids. in plain or mildly acidified water. It is also legal to sell dried poppy in flower shops for use in floral arrangements. which can be used to synthesise semi-synthetic opioids as well as other drugs like stimulants. but poppy farms are limited by law to 2 acres (8. [ 56 ] [ 57 ] Other methods of processing poppy straw use steam. Metode ini adalah untuk mengekstrak dari tanaman dihancurkan dengan asam sulfat encer. The poppy straw methods predominate in Continental Europe and the British Commonwealth.

the poppy straw process of producing opioid alkaloids yields more codeine but an equal or somewhat smaller thebaine yield. [ citation needed ] [ edit ] Extraction and detection Morphine can be isolated from whole blood samples by solid phase extraction (SPE) and detected using liquid chromatography-mass spectrometry (LC-MS). It is converted into salutaridine . the usage of codeine (both as end-product and precursor) is at least equal or greater than that of morphine on a weight basis and codeine is by far the most commonly-used opioid in the world. no known strain of P. [ sunting ] Biosintesis The morphine is biosynthesized from the tetrahydroisoquinoline reticuline . The involucrated enzimes in this process are the salutaridine synthase . A shortage in codeine-hydrocodone class cough suppressants (all of which can be made from morphine in one or more steps. [ citation needed ] While strains of poppies have been engineered to produce much higher yields of the other useful opioid pharmaceutical precursors thebaine and oripavine . salutaridine:NADPH 7-oxidoreductase and the codeinone reductase [ 60 ] . in most countries. codeine . and oripavine . thebaine . Most morphine produced for pharmaceutical use around the world is actually converted into codeine as the concentration of the latter in both raw opium and poppy straw is much lower than that of morphine. as well as from codeine or thebaine) was the initial reason for the research. somniferum will produce more codeine than morphine under most or all possible conditions. [ citation needed ] In general.It was announced in 1973 that a team at the National Institutes of Health in the United States had developed a method for total synthesis of morphine. and thebaine using coal tar as a starting material.

another opiate recipe called laudanum became very popular among physicians and their patients. In the late eighteenth century. Commercial production began in Darmstadt. but the specific formula was lost during the Ottoman conquest of Constantinople ( Istanbul ). when the East India Company gained a direct interest in the opium trade through India.[ sunting ] Sejarah An opium-based elixir has been ascribed to alchemists of Byzantine times. but recommended that it be used sparingly. [ 62 ] The drug was first marketed to the general public by Sertürner and Company in 1817 as an analgesic . [ 61 ] Around 1522. and also as a treatment for opium and alcohol addiction. Paracelsus made reference to an opium-based elixir that he called laudanum from the Latin word laudare . by Friedrich Sertürner . Morphine was discovered as the first active alkaloid extracted from the opium poppy plant in December 1804 in Paderborn. Germany . meaning "to praise" He described it as a potent painkiller. .

with morphine sales being a large part of their early growth. Even today. the first documented use of the phrase "soldier's disease" was in 1915. 1900 [ 69 ] An ampoule of morphine with integral needle for immediate use.66 mg of morphine sulfate to 1 mg of diamorphine hydrochloride (heroin). subsequently increasing the reinforcing component of addiction. and benzylmorphine (Peronine).80– 2. morphine. oxymorphone . morphine is the most sought after prescription narcotic by heroin addicts when heroin is scarce.000 [ 63 ] sufferers from the "soldier's disease" of morphine addiction. ca. and oxycodone (1916) and similar drugs. it is able to cross the bloodbrain barrier faster than morphine. [ 68 ] Using a variety of subjective and objective measures. as there have been suggestions that such a disease was in fact a fabrication. high-dose oxycodone. local conditions and user preference may cause hydromorphone . Morphine was the most commonly abused narcotic analgesic in the world until heroin was synthesized and came into use. and heroin. and possession without a prescription in the US is a criminal offense. and its extensive use during the American Civil War allegedly resulted in over 400. ethylmorphine (Dionine). until the synthesis of dihydromorphine (ca. On display at the Army Medical Services Museum . Heroin is approximately 1. Due to the lipid solubility of diacetylmorphine. [ 9 ] Advertisement for curing morphine addiction. there were no other drugs in the same efficacy range as opium. all other things being equal.5 to 2 times more potent than morphine weight for weight. In general. 1900). [ 66 ] [ 67 ] Diacetylmorphine (better known as heroin ) was synthesized from morphine in 1874 and brought to market by Bayer in 1898. the dihydromorphinone class of opioids (1920s). [ 64 ] [ 65 ] This idea has been a subject of controversy. one study estimated the relative potency of heroin to morphine administered intravenously to post-addicts to be 1. [ 58 ] Later it was found that morphine was more addictive than either alcohol or opium. or methadone as well as dextromoramide in specific instances such as 1970s . Morphine became a controlled substance in the US under the Harrison Narcotics Tax Act of 1914. with synthetics still several years away ( pethidine was invented in Germany in 1937) and opioid agonists among the semi-synthetics were analogues and derivatives of codeine such as dihydrocodeine (Paracodin). From WWII.Germany in 1827 by the pharmacy that became the pharmaceutical company Merck.

reacted only to morphine: the mu3 opiate receptor in human tissue. there was discovery of endogenous morphine occurring naturally in the human body. the first of which was announced in 1952. by Dr. [ 72 ] [ sunting ] Masyarakat dan kebudayaan [ edit ] Illicit use . at the University of Rochester . [ 71 ] Human cells that form in reaction to cancerous neuroblastoma cells have been found to contain trace amounts of endogenous morphine. to top that particular list. unripe pods of the poppy. Gates. the vast majority of morphine is derived from the opium poppy by either the traditional method of gathering latex from the scored. it appeared. the dried pods and stems of the plant.Australia. Jr. or processes using poppy straw. [ 70 ] Still. and tramadol . the most widespread of which was invented in Hungary in 1925 and announced in 1930 by the chemist János Kábay. Marshall D. At least three methods of total synthesis of morphine from starting materials such as coal tar and petroleum distillates have been patented. The structural formula of morphine was determined by 1925 by Robert Robinson . poppy straw derivatives like poppy pod and poppy seed tea. Thirty years of speculation were made on this subject because there was a receptor that. In 2003. with significant use also of dihydrocodeine . propoxyphene . The stop-gap drugs used by the largest absolute number of heroin addicts is probably codeine.

diacetyldihydromorphine . and via all but the IV route heroin and morphine cannot be distinguished according to studies because heroin is a prodrug for the delivery of systemic morphine. dan anxiolysis disediakan oleh obat-obatan narkotika termasuk opioid dapat menyebabkan penggunaan dosis tinggi dengan tidak adanya rasa sakit untuk jangka waktu berlarut-larut . pengentasan komprehensif dari marabahaya dan karena itu semua aspek penderitaan. Animal and human studies and clinical experience back up the contention that morphine is one of the most euphoric of drugs on earth. Opana). hydrocodone . and oxycodone. Hydal). Menjadi prototipe dari kelas opioid seluruh obat berarti morfin yang memiliki sifat yang mungkin meminjamkan untuk menyalahgunakan. promosi sosialisasi dan empati. "tubuh tinggi". and oxymorphone (Numorphan. in addition to heroin.Contoh tablet morfin yang berbeda Euforia. Chemical changes to the morphine molecule yield other euphorigenics such as dihydromorphine . yang dapat memberikan keinginan wajar untuk obat di pengguna.6 morphine diester category like . hydromorphone (Dilaudid. as well as the latter three's methylated equivalents dihydrocodeine . Morphine addiction is the model upon which the current perception of addiction is based. and other members of the 3. there are dipropanoylmorphine . respectively.

white nurse. love dust (cf. Emma. uncle. PBZ. morph. or similar drugs. white lady. mofo. and soluble multi-purpose tablets are very popular where available. "Blue Velvet" is a combination of morphine with the antihistamine tripelennamine (Pyrabenzamine. Ini juga merupakan bahan aktif dalam opium narkotika dan semua bentuknya. morf. Numorphan . Red Cross. monkey dust. etc. mo. needle candy (cf. more commonly used for MDA or MDMA ). MS Contin tablets are known as misties. This and the fact that the liver destroys a large percentage of the drug on the first pass impacts the demand side of the equation for clandestine re-sellers. Murphy. The latter method can be every bit as time-consuming and involved as traditional methods of smoking opium. morphine in any form is uncommon on the street. or less commonly the mixture when swallowed or used as a retention enema. As morphine is generally as hard or harder to divert than oxycodone in a lot of cases. mixing it with unapproved potentiators such as alcohol. "Driving Miss Emma" is intravenous administration of morphine. amphetamines . pure pharmaceutical morphine powder. heroin . used clinically in many countries of the world but in many cases also produced illicitly in rare instances. In general. cube juice. and the 100 mg extended-release tablets as greys and blockbusters. mojo. Number 3 for codeine or cocaine). the name is also known to refer to a combination of tripelennamine and dihydrocodeine or codeine tablets or syrups taken by mouth. gold dust. nose candy for cocaine . Uncle Morphy. and/or defeating the extended-release mechanism by chewing the tablets or turning into a powder for snorting or preparing injectables. The " speedball " can use morphine as the narcotic component. morphy. Number 8 for heroin. Emmy. sister morphine. cf. Lady M. first line. Vitamin M. yang dapat merokok dengan sendirinya atau berubah menjadi garam larut dan disuntikkan. "initiative" for cocaine. unkie. "Morphia" is an older official term for morphine also used as a slang term. Morfin juga tersedia dalam pasta yang digunakan dalam produksi heroin. God's Own Medicine. happy stuff. big M. dry grog. happy powder. coby. hydromorphinol . Multi-purpose tablets (readily-soluble hypodermic tablets that can also be swallowed or dissolved under the tongue or . Dilaudid . cube. Miss Emma. and the like. misuse of morphine entails taking more than prescribed or outside of medical supervision. dan analog serta membentuk dari kerusakan heroin dan sebaliknya hadir dalam batch banyak heroin ilegal sebagai hasil asetilasi tidak lengkap. which is combined with cocaine. white merchandise. Pelamine) taken by injection. cocaine. derivatif. Number 13 (13th letter of alphabet.nicomorphine and other similar semi-synthetic opiates like desomorphine . methylphenidate . injecting oral formulations. morpho. as many customers are not needle users and may have been disappointed with ingesting the drug orally. cobics. glad stuff. although ampoules and phials of morphine injection. [ edit ] Slang Terms Morphine is known on the street and elsewhere as M. hard stuff. yang sama berlaku untuk produk kedua dari belakang dari Kompot (Polandia Heroin) dan proses tar hitam. Poppy straw as well as opium can yield morphine of purity levels ranging from poppy tea to nearpharmaceutical-grade morphine by itself or with all of the more than 50 other alkaloids. and the like are also known as such) and others. white hop (more accurately used for pantopon -type drugs).

Biru Heroin ( tidak menjadi bingung dengan heroin Magic Blue. causing heroin to cross the bloodbrain barrier and enter the brain more rapidly in injection. atau linktus dikenal sebagai Morfin Biru atau Morphone Biru. Slow-release oral morphine has been in widespread use for opiate maintenance therapy in Austria. Morphine can be smoked. Untuk melakukan asetilasi relatif mentah untuk mengubah morfin menjadi heroin dan obat terkait segera sebelum digunakan dikenal sebagai AAing (untuk Anhidrida Asetat) atau rumah-panggang. and Slovakia for many years and it is available on a small scale in many other countries including the UK. Bulgaria. [ 74 ] [ edit ] Illicit . The long-acting nature of slow-release morphine mimics that of buprenorphine because the sustained blood levels are relatively flat so there is no "high" per se that a patient would feel but rather a sustained feeling of wellness and avoidance of withdrawal symptoms. heroin may be thought of as a more rapidly acting form of morphine. Morphine is commonly treated with acetic anhydride and ignited to yield heroin.betwixt the cheek and jaw) are known. The pharmacology of heroin and morphine is identical except the two acetyl groups increase the lipid solubility of the heroin molecule. Once in the brain. and heroin as well as codeine . Thus. dan output dari prosedur ini juga dikenal sebagai rumah atau panggang. especially morphine diacetate (heroin). [ 73 ] Throughout Europe there is growing acceptance within the medical community of the use of slow release oral morphine as a substitution treatment alternative to methadone and buprenorphine for patients not able to tolerate the sideeffects of buprenorphine and methadone. as are some brands of hydromorphone. which causes the subjective effects of heroin. these acetyl groups are removed to yield morphine. slow-release oral morphine formulations offer a promising future for use managing opiate addiction. the most common method being the "Chasing The Dragon" method. hydromorphone . which itself has a large family of semi-synthetic derivatives. For patients sensitive to the side-effects that in part may be a result of the unnatural pharmacological actions of buprenorphine and methadone. atau campuran Blue Velvet dijelaskan di atas. [ sunting ] Dagang nama Morphine is marketed under many different brand names in various parts of the world: [show] Morphine brand names [ edit ] Precursor to other opioids [ sunting ] Farmasi Morphine is a precursor in the manufacture in a large number of opioids such as dihydromorphine . nicomorphine . as Shake & Bake or Shake & Shoot.

and so on. which was brown-purple and quite potent. heroin. it is possible to convert morphine to nicomorphine (Vilan) using nicotinic anhydride. desomorphine (Permonid). etc. her or their product from New Zealand-style homebake as the process was shorter and began with uncoated tablets that in the case of the 100 mg tablet was at or above 35 percent morphine sulphate by weight. [ citation needed ] The clandestine conversion of morphine to ketones of the hydromorphone class or other derivatives like dihydromorphine (Paramorfan). Dihydromorphine can be acetylated . many strengths of the tablets are not blue. and codeine derivatives like acetylcodeine if the process is using morphine made from demethylating codeine by mixing acetic anhydride or acetyl chloride with the morphine and cooking it in an oven between 80 and 85 °C for several hours.Illicit morphine is rarely produced from codeine found in over-the-counter cough and pain medicines. nicotinic acid (vitamin B 3 ) in some form would be precursor to 6-nicotinylmorphine. injected or swallowed. A writer of a 2006 description of producing heroin from 100 mg as well as some 30 and 15 mg MS-Contin type tablets coined the term Blue Heroin to distinguish his. 3-monoacetylmorphine. dipropanoylmorphine with propionic anhydride. even though the coloured coating of the tablet is usually removed before processing. using a technique reported in New Zealand (where the initial precursor is codeine) and elsewhere known as home-bake. such as MS-Contin. Another means of using or misusing morphine is to use chemical reactions to turn it into heroin or another stronger opioid. 3monoacetylmorphine. and the final product tends not to be blue. and the extended-release property is why MS-Contin is used in some countries and special 24-hour formulations of hydromorphone for maintenance and detoxification of those physically dependent on opioids. and usually requires expensive catalysts and large amounts of morphine at the outset and is less common but still has been discovered by authorities in various ways during the last 20 years or so. bluish. [ citation needed ] Since heroin is one of a series of 3. resulting in a final liquid injectable. This demethylation reaction is often performed using pyridine and hydrochloric acid. 6-monoacetylmorphine. The drugs present in the final product are limited to heroin.6 diesters of morphine. with the 6-MAM being just as or more sought after than the heroin for reasons elucidated in the Wikipedia heroin article. Glacial acetic acid can be used to obtain a mixture high in 6-monoacetylmorphine. etc. and morphine. Morphine can be extracted from these products with simple extraction techniques to yield a morphine solution that can be injected. Morphine can. 6-monoacetylmorphine. salicylic acid may yield the salicyoyl analogue of 6-MAM. requires lab equipment of various types. is more involved. [ 75 ] Another source of illicit morphine comes from the extraction of morphine from extended-release morphine products. Homebake or other clandestinely-produced heroin produced from extended-release morphine tablets may be known as Blue Heroin because of the blue colour of some of these tablets. the tablets can be crushed and snorted. timeconsuming. be turned into what is usually a mixture of morphine. metopon . dihydrocodeine (Paracodin). and codeine to hydrocodone (Dicodid). dibutanoylmorphine and disalicyloylmorphine with the respective acid anhydrides. although this provides much less euphoria but retains some of the extended-release effect. or a related colour like purple. [ 76 ] As an alternative.

The less affluent countries. and in others the drug is rarely available even for relieving severe pain while dying.into another 3. and hydrocodone into thebacon . Canada. In the Netherlands . morphine is listed as a Class A drug under the Misuse of Drugs Act 1971 and a Schedule 2 Controlled Drug under The Misuse of Drugs Regulations 2001. people in poorer countries often do not have access to it. In Canada . morphine is classified as a Schedule I drug under the Controlled Drugs and Substances Act . the United Kingdom. [ 77 ] [ edit ] Access in developing countries Although morphine is cheap. According to a 2005 estimate by the International Narcotics Control Board . France. Some countries import virtually no morphine. [ edit ] Legal classification        In the United Kingdom . morphine is classified as a narcotic under the Narcotics and Psychotropics Control Act . and the United States) consume 79 percent of the world's morphine. morphine is classified as a List 1 drug under the Opium Law . Internationally. morphine is a Schedule I drug under the Single Convention on Narcotic Drugs . morphine is classified as a Schedule 8 drug under the variously titled State and Territory Poisons Acts. In Japan . consumed only about 6 percent of the global morphine supply. six countries (Australia. In the United States . While morphine is clearly addictive.6 morphine diester. In Australia . morphine is classified as a Schedule II drug under the Controlled Substances Act . [ 78 ] [ sunting ] Lihat juga Wikinews has related news: 2005 Afghan opium harvest begins      Drug addiction Obat injeksi Ilegal obat perdagangan Morphine (data page) Morphine total synthesis . Western doctors believe it is worthwhile to use the drug and then wean the patient off when the treatment is over. Germany. accounting for 80 percent of the world's population. namely diacetyldihydromorphine (Paralaudin). Experts in pain management attribute the under-distribution of morphine to an unwarranted fear of the drug's potential for addiction and abuse.

003 . Diakses pada 6 Oktober 2008. 14. (2005). mengurangi angka kematian pasien dan morbiditas?" . dyspnea. "Effects of enriched environment on morphine-induced reward in mice". 83 (2–3): 261–4. Zhang C (2007). Ther. ^ "Selected opioid analgesics for Diperoleh 23 September 2011. ^ Naqvi F. PMID 20722311 . doi : 10. Ther. Pharmacol. Gao Y.011 . et al. "A comparative study of physiological and subjective effects of heroin and morphine administered intravenously in postaddicts". Zhu. 204 (2): 714–9. "Emergencies in palliative care". 10. He F. doi : 10. Epilepsy Res. doi : 10. ^ Schrijvers D. Chen AY. "Tolerance to the anticonvulsant effect of morphine in mice: blockage by ultra-low dose naltrexone".1016/j.0b013e3181f28a8d . Biophys. Diperoleh 3 April 2011. Journal of Physiology and Pharmacology 55 (1 Pt 2): 279–288. TV. Bilfinger. 4. Ghasemi M.pharmthera. PMID 17331503 . doi : 10. "Role of receptor internalization in opioid tolerance and dependence". Fraser HF (1961). Exp. GB.expneurol. 2.2007. P. Moncada S. 12. Di Rosa M (1991).1016/0304-3959(89)90097-3 . Cancer J 16 (5): 514–20.       Opioid Candu Opium licensing Opium poppy Polish heroin Psikoaktif obat Rekreasi penggunaan narkoba [ sunting ] Referensi 1. PMID 20890149 . ^ "BestBets: Apakah penerapan opiat. ^ Xu Z.2006. "Endogenous nitric oxide modulates morphine-induced constipation". .1016/j. Geriatrics 64 (8): 8–10. ^ a b c "Morphine Sulfate" .1016/j. "Association of intravenous morphine use and outcomes in acute coronary syndromes: results from the CRUSADE Quality Improvement Initiative" . 13. 12–4. Am Heart J 149 (6): 3. ^ Roshanpour M. Haddox JD (1989). 5. "Evidence-based review of interventions to improve palliation of pain. PMID 1755865 . Pharmacol. ^ Meine TJ. doi : 10. Höllt V (2008). Neurol.1016/0006-291X(91)91274-G .eplepsyres.2008. PMID 2710565 . Pain 36 (3): 363–6. PMID 18076994 .10. Cervo F. van Fraeyenhove F (2010). Cadet. Mantione. Commun. Ghahremani MH. The American Society of Health-System Pharmacists . "Morphine enhances nitric oxide release in the mammalian gastrointestinal tract via the micro(3) opiate receptor subtype: a hormonal role for endogenous morphine". 9. Rafiei-Tabatabaei N. PMID 15082884 . Exp. 133 : 388–99. 181 (2): 889–93. ^ a b c Martin WR. ^ Stefano. ^ Koch T.027 . doi : 10. ^ Weissman DE. 7. ^ National Institute on Drug Abuse 11.12. Biochem. J. Riazi K. 8. W. Dehpour AR (2009). PMID 19059761 . depression". Fields S (August 2009). K (March 2004). 6. PMID 13767429 . Hou B.1097/PPO. Res. selama serangan Oedma paru kardiogenik akut.10. "Opioid pseudoaddiction-an iatrogenic syndrome". ^ Calignano A. Roe MT. 117 (2): 199–206.

25. Org. ^ Heroin Information from the National Institute on Drug Abuse 17. . ^ a b MedlinePlus . doi : 10. ^ Evans. Maryadele J. Tschudi. 35 (23-24). Chem. W. MD 23. J. Mitch. M.1572-0241. 14 (22). B. 2008 . 124 (42). World Journal of Gastroenterology 10 (11): 2901–2904. Drugs and Drug Abuse. Kan. ^ Hong. DY. J. PMID 11316181 . J. . PR. K. doi : 10. ^ Taber. ^ Drugs and Human Performance FACT SHEETS . Updated by: John E. doi : 10. doi : 10.1021/jo990905z 35. Zhang.Morphine (and Heroin) 18. 45 (15). TD. 3135-3137. ^ L.1021/ja01588a033 27. . . Encounter. 1982 .. ^ O'Neal. . Chem. D. Am.Morphine overdose Update Date: 2/3/2009. Int. 115 (23). 124 (49). Chem. PL J. and Biologicals.1002/chem. JE. .03536. Ed.1021/jo01303a045 29. ^ Gates. 9688-9689.1021/ja00076a086 33. Angew. pp. ^ Wu. Org. Kong. 285-288. Soc. MF (October 2004). Trauner. 78 (7). ^ Toth.Feola Medicina Legale (compendio) II edition . 1996 . SD. 20. White J (1999).1021/ja0283394 37. doi : 10. JD. 2006 . BM.199628301 34. Chem. Barré. Turin 2002 24. Li. Hamann. Soc. JZ. 368 (1): 25– 33. KC J. 22. CY. doi : 10. Am. Chem. G. Kado. ^ Rice.1111/j. Hrnciar. Soc. Soc. Am. Chem. DF. 26. Am. LE J. 28302832. 1988 . Dürner. Wang. ^ Morphine withdrawal and depression 21. Drug Descriptions. doi : 10. Soc. Guillou. Pharmacol. Iorga. Wang. "Narcotic analgesic effects on the sphincter of Oddi: a review of the data and therapeutic implications in treating pancreatitis"..15.. J. October 18. J. 2002 . Chem. Zhang. 64 (21). Merck Index: An Encyclopedia of Chemicals. Org. C. ^ Trost. Cave Bondi NM Di Luca T. F. . Chem. Am. doi : 10. doi : 10.200800744 . 1956 . . ^ Uchida. 53115313. ISBN 978-1594030871 . 96 (4): 1266–72. Macchiarelli P.. E. 4694-4708. 2002 . Tschudi. Am. Drugs. doi : 10.1002/anie. Theodore ] (2006). Stappenbeck. 160.. W. Yokoshima. 1380–1393. Lett. S. Irvine R. ZH. Am.1021/ol062112m 38. 1993 . ^ White. doi : 10.. Eur. PMID 15334697 . 14542-14543. MD. 1992 . Chem. doi : 10. 1952 . J. J. ^ Chan R. Merck.2001. AL J. Overman. 23 (3). Minerva Medica Publications. 2006. 74 (4). "Effects of narcotic analgesic drugs on human Oddi's sphincter motility" . Narcotics 19. Gastroenterol. 16.1021/jo00255a008 31.1021/ja00050a075 32. doi : 10. J. CH Tetrahedron Lett. Soc. doi : 10. ^ [ |Dalrymple. MD. 53 (20). Jr. ^ Mulzer.1016/S0014-2999(98)00984-4 . Eur.1021/ja01588a033 28. ^ Thompson DR (2001).1016/S0040-4039(00)86810-0 30. Duldner. Italy. KA. Jin. Q. J. Chem. "Cardiovascular changes during morphine administration and spontaneous withdrawal in the rat". ^ Parker. ^ Gates. ^ DEA Briefs & Background.. 1999 . 8 (23). Arbarello G.. J. PMID 10096766 . DA. 1980 . Chem. Fokas.x . 1109–1110. 6606-6608.1021/ja027882h 36. G. ^ Varin. 12416– 12417. 7871-7884. D. Rheingold.. N. T. Fuchs. Neubert. G. 11028-11029.. Org.. Fukuyama. 114 (24). T. P. Romancing Opiates: Pharmacological Lies and the Addiction Bureaucracy . doi : 10. Tang.

Med. Schmidt-Wolf IG. "Gene expression following acute morphine administration". Vocci F. "Morphine-6-glucuronide: actions and mechanisms". Pharmacokinetics and pharmacodynamics of abused drugs . Phillips C. Mol. ^ Kilpatrick GJ and Smith TW (2005). ^ a b MS-Contin (Morphine) clinical pharmacology . ^ a b Jenkins AJ (2008) Pharmacokinetics of specific drugs. 8th edition. ^ Kerr B. 48. doi : 10. 44. Rev. Dahan A (2006). 42. Hitosugi N. "Sigma antagonists potentiate opioid analgesia in rats". Brandner B.1016/0304-3940(95)11504-P . Williams JB. Sarton E. G. ^ Stork.) 198 (2): 243–50. In Karch SB ( Ed ). Romberg R. "The effects of NMDA receptor antagonists and nitric oxide synthase inhibitors on opioid tolerance and withdrawal. Psychopharmacology (Berl. Hatsukari I. Soc.20035 . Pasternak GW (1995). ^ R. Bridge P (1995). PMID 18379759 . 53. doi : 10. Y. 47. 51. PMID 15952175 . Pain Physician 11 (2 Suppl): S133–53. ^ Loguinov A. J Pain Symptom Manage 19 (3): 200–8. Baselt. ^ Opium poppy 58... (2007). CRC Press: Boca Raton. Neuropsychopharmacology 5 (3): 157– 66. CA. PMID 8747752 . 190 (2): 137–9. Bovill JG.39. A. 52. Med. (1991). ^ Morphine 56. Hansen H (2008).. 12 (11–12): 45. Am. pp. 1057–1062. Physiol Genomics 6 (3): 169–81. ^ Friswell J. 131 (32). 2008. Hill H. Miyazaki. Adams. Medication development issues for opiate addiction".1021/ja9038505 40.1002/med. Foster City. Yamashita. ^ a b van Dorp EL. 11402-11406. ^ Galski T. 50. Chem. Ehle HT (2000). Anderson L. Neurosci. Res. Schulte.. GR. Biomedical Publications. PMID 7644123 . Neuropsychopharmacology 13 (4): 269–93. 54. PMID 1755931 . "Morphine reduces local cytokine expression and neutrophil infiltration after incision" . . ^ opium 57.. Morgan CJ. Coda B. ^ Chien CC. Shi X. "Morphine reciprocally regulates IL-10 and IL-12 production by monocyte-derived human dendritic cells and enhances T cell activation" . doi : 10.1007/s00213-008-1123-x . PMID 10760625 . Lett. Mol Pain 3 : 46. Chesworth. et al. ^ a b Opium . PMID 18443637 . doi : 10. Crosby G. ^ Morphine Structure and Chemistry 55. Datta S. Anesthesia and analgesia 102 (6): 49. Lee M. "Acute effects of opioids on memory functions of healthy men and women". Yukhananov R (2001).1016/0893-133X(95)00140-9 . R. "Effects of opioids on driving ability". PMID 11526201 . Holding J. ^ Herman BH. et al. "Opioid pharmacology". ^ Trescot AM. 2009 . "Morphine-6glucuronide: morphine's successor for postoperative pain relief?" . Curran HV (2008). Farmer. doi : 10. ^ Messmer D. 43. J. JJ J. 25 (5): 521–544.prescription drugs and medications at RxList 41. doi : 10. Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man . Li X. ^ Clark JD. "Concentration-related effects of morphine on cognition and motor control in human subjects". Singhal PC (2006).1016/S0885-3924(99)00158-X .

Acad. (2007-09-10). pp.Soldier's Disease and Addicts in the Civil War 67. Sci. I (2002). Drug Alcohol Depend 80 (3): 283–95. "Endogenous formation of morphine in human cells" . PMID 16301642 . Stefano GB (2005). Dräger B. "Development of pharmaceutical heroin preparations for medical co-prescription to opioid dependent patients".2-B . doi : 10. ^ Overland Monthly XXXV (205): xiv. [ sunting ] Pranala luar   US National Library of Medicine: Drug Information Portal . 61. 77. ^ Donald G. 72. New York Retrieved 2007-09-11 . ^ LF Small and RE Lutz. "Pain relief and sedation in Roman Byzantine texts: Mandragoras officinarum . PMID 2249204 . J. ^ Old Soldiers Disease 66. 70. ^ Novak et al . ^ Zhu W. Natl. ISBN 3764383356 .04. 62. Denson DD (1990). hal. 73. A source of opioid abuse". ^ Canadian Government Commission . Schmidt J. ^ [1] [ dead link ] 78. Zenk MH (2004). "Recovery of morphine from a controlled-release preparation. "Human white blood cells synthesize morphine: CYP2D6 modulation". Cadet P. 5900 (1951) 76. clinical and environmental toxicology . Baggerman G.1002/10970142(19901215)66:12<2642::AID-CNCR2820661229>3. Many of World's Poor Suffer in Pain" . "Drugs Banned. Molecular. 75. J. Soc. 175 (11): 7357–62. Beijnen JH (2005). ^ Mythical Roots of US Drug Policy . 74. PMID 15916865 . doi : 10.008 . ^ University of Rochester Press Releases 71.drugalcdep. McNeil Jr. ^ Soldiers Disease A Historical Hoax? 68. Hyoscyamos niger . Proc. Chemistry of the Opium Alkaloids. US Government Printing Office: Washington. ^ Onset of Action and Drug Reinforcement | Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics (JPET) 69. Van Ree JM. ^ Andreas Luch (2009). Immunol. "Morphine Synthesis and Biosynthesis—An Update" Current Organic Chemistry (2000) 4. Mantione KJ.. 63. Am. Van den Brink W. Rapoport.2005. The Preparation of Morphine-N-Methyl-C14. ^ H. Brandsch M.Morphine Morphine bound to proteins in the PDB . Cancer 66 (12): 2642–4.59. USA 101 (39): 73. 153–154.0.1016/j. 20. 1900. Springer. ^ a b c Poppy Straw Concentrate 60. ^ Poeaknapo C. 1932.1016/S0531-5131(02)00699-4 . doi : 10. ^ Crews JC. ^ Klous MG. ^ ASA July 2004 Newsletter 64. and Atropa belladonna ". Chem.Opiate Narcotics 65.CO. DC. ^ Ramoutsaki. International Congress Series 1242 : 43.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful