METODE KONTRASEPSI

ALAT
KONTRASEPSI
1. ALAT KONTRASEPSI SEDERHANA
Tanpa Alat
Keluarga Berencana Alamiah (KBA)
1.
2.
3.
4.

Metode kalender/Pantang berkala

Metode suhu basal (MSB)
Metode lendir serviks (Metode Ovulasi Billing/MOB)
Metode symptom thermal

Metode Amenorrhea Laktasi (MAL)

Coitus Interuptus/senggama terputus
Dengan Alat
Mekanik
1. Kondom
2. Diafragma
3. Kap Serviks

Kimiawi

Spermiside

2. ALAT KONTRASEPSI HORMONAL

Hormon Kombinasi (estrogen dan progesteron)

-

Pil
Suntik/injeksi

Hormon progesterone saja

-

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

Pil
Suntik/injeksi
Implant/susuk
AKDR hormonal

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

ALAT
KONTRASEPSI
3. METODE KONTRASEPSI MANTAP
Mantap Operatif Pria (MOP)/ Vasektomi
Mantap Operatif Wanita (MOW)/ Tubektomi

4. ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR)

Menurut bentuknya
1. Bentuk terbuka (open device)
2. Bentuk tertutup (Closed device)

Menurut tambahan/metal
1. Medicated IUD
2. Un medicated IUD

5. ALAT KONTRASEPSI DARURAT/ EMERGENCY CONTRACEPTION (EC)

Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
Pil Khusus Pencegahan Kehamilan (PKPK)
/Emergency Contraception Pills (ECPs)
1. Pil KB Kombinasi
2. Pil yang berisi Progestin saja

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

METODE KONTRASEPSI

DEFINISI
Kontrasepsi berasal dari kata kontra berarti melawan atau mencegah dan konsepsi adalah pertemuan
antara sel telur yang matang dengan sperma yang mengakibatkan kehamilan. Maksud dari kontrasepsi
adalah menghindari/mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel telur yang
matang dengan sel sperma. Untuk itu, maka yang membutuhkan kontrasepsi adalah pasangan yang aktif
melakukan hubungan intim/seks dan kedua-duanya memiliki kesuburan normal namun tidak
menghendaki kehamilan.

1. METODE KONTRASEPSI SEDERHANA

A. KONTRASEPSI SEDERHANA TANPA ALAT

ALAT
KONTRASEPSI

Metode
Kalender/
pantang
berkala

DEFINISI

Menghindari senggama
pada
masa
subur
berdasarkan
periode/
siklus menstruasi

CARA PENGGUNAAN/INSTRUKSI

a. Mengurangi 18 hari dari siklus haid

terpendek, untuk menentukan awal dari
masa suburnya. Asal angka 18 hari = 14 + 2
(ovulasi terjadi pada hari ke-14 2 hari) + 2
(hari hidup spermatozoa)
Kalkulasi masa subur:
b. Mengurangi 11 hari dari siklus haid
1. Ovulasi terjadi pada terpanjang untuk menentukan akhir dari
hari ke-14 2 hari masa suburnya. Asal angka 11 hari = 14 - 2
sebelum
permulaan (ovulasi terjadi pada hari ke-14 2 hari) - 1
haid berikutnya
(hari hidup ovum).
2. Spermatozoa
bertahan hidup 2-3 hari Contoh: Mawar mengamati siklus haidnya

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

KEUNTUNGAN
/KERUGIAN
/KESULITAN

Keuntungan:
- Murah/tanpa biaya
Keterbatasan:
- Bersedia menahan
hawa nafsu lebih dari
seminggu
setiap
siklus
- Sulit
pada
perempuan
dengan
siklus haid yang tidak
teratur

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

3. Ovum hidup selama selama 8 bulan didapatkan siklus haid

24 jam
terpendeknya
25
hari
dan
siklus
terpanjangnya 30 hari.
- Hari pertama persangkaan masa subur
= siklus terpendek 18
= 25 18
=7
- Hari terakhir persangkaan masa subur
= hari terpanjang 11
= 30 11
= 19
Jadi mawar harus tidak berhubungan
seksual pada hari ke-7 sampai hari ke-19
dari siklus menstruasinya.
Tabel Penentuan Masa Subur
Lamanya daur haid
Hari pertama masa
Lamanya daur haid
terpendek
subur
terpanjang
21 hari
Hari ke-3
21 hari
22 hari
Hari ke-4
22 hari
23 hari
Hari ke-5
23 hari
24 hari
Hari ke-6
24 hari
25 hari
Hari ke-7
25 hari
26 hari
Hari ke-8
26 hari
27 hari
Hari ke-9
27 hari
28 hari
Hari ke-10
28 hari
29 hari
Hari ke-11
29 hari
30 hari
Hari ke-12
30 hari
31 hari
Hari ke-13
31 hari
32 hari
Hari ke-14
32 hari
33 hari
Hari ke-15
33 hari
34 hari
Hari ke-16
34 hari
35 hari
Hari ke-17
35 hari
Suatu
metode Instruksi:
Metode
kontrasepsi
yang Ukur suhu ibu pada waktu yang hamper
Suhu
dengan
Basal/MSB dilakukan
sama setiap pagi (sebelum bangkit dari
mengukur suhu tubuh
(Thermal)
tempat tidur) dan catat suhu ibu pada
untuk mengetahui suhu
kartu yang disediakan
tubuh basal, untuk Pakai catatan suhu pada kartu tersebut
menentukan
masa
untuk 10 hari pertama dari siklus haid
ovulasi. Keadaan ini
ibu untuk menentukan suhu tertinggi dari
terjadi
karena
suhu yang normal,rendah (tanpa suatu
progesterone,
yang
kondisi yang luar biasa, abaikan setiap
dihasilkan oleh korpus
suhu tinggi yang disebabkan oleh demam
luteum, menyebabkan
atau gangguan lain)
peningkatan suhu basal Tarik garis pada 0,05 - 0,1 C di atas
tubuh.
Sebelum
suhu tertinggi dari suhu 10 hari tersebut.
perubahan suhu basal
Ini dinamakan gari pelindung (cover
tubuh dipertimbangkan
line) atau garis suhu
sebagai masa ovulasi, Masa tak subur mulai pada sore setelah
I Made Suarbawa Diasa ACROMION

- Efektivitas
tergantung
dari
kemauan
dan
kedisiplinan
pasangan
- Tidak
terlindung
dari IMS (HBV,
HIV/AIDS)

Angka kegagalan 920 kehamilan per 100

wanita selama tahun
pertama penggunaan

Hari terakhir masa

subur
Hari ke-10
Hari ke-11
Hari ke-12
Hari ke-13
Hari ke-14
Hari ke-15
Hari ke-16
Hari ke-17
Hari ke-18
Hari ke-19
Hari ke-20
Hari ke-21
Hari ke-22
Hari ke-23
Hari ke-24
Kekurangan:
- Suhu tubuh basal
dipengaruhi
oleh
penyakit,
kurang
tidur, stress/tekanan
emosional, iklim, dll
- Diperlukan
alat
ukur suhu badan yang
akurat yang mampu
memcatat perubahan
suhu sampai 0,1 C
- Apabila suhu tubuh
tidak diukur pada
sekitar waktu yang
sama setiap hari ini
akan menyebabkan
ketidakakuratan suhu

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

Metode
Lendir
Cervic
(Metode
Ovulasi
Billings
/MOB)

suhu tubuh terjadi

hari ketiga berturut-turut suhu berada di
peningkatan sedikitnya
atas garis pelindung tersebut (aturan
0,5F (0,2-0,5C) di
perubahan suhu)
atas 6 kali perubahan Pantang senggama mulai dari awal siklus
suhu sebelumnya yang
haid sampai sore hari ketiga berturutdiukur.
turut setelah suhu berada di atas garis
pelindung (cover line)
Dasar:
peningkatan
suhu badan basal 0,2- Catatan:
0,5C
pada
waktu Jika salah satu dari 3 suhu berada di
ovulasi.
Peningkatan
bawah
garis
pelindung
selama
suhu badan basal mulai
perhitungan 3 hari, ini mungkin tanda
1-2 hari setelah ovulasi
bahwa ovulasi belum terjadi. Untuk
dan disebabkan oleh
menghindari kehamilan tunggu sampai 3
peningkatan
kadar
hari berturut-turut suhu tercatat di atas
hormone progesterone.
garis pelindung sebelum memulai
senggama

tubuh basal
- Tidak mendeteksi
permulaan
masa
subur
sehingga
mempersulit
untuk
mencapai kehamilan
- Tidak
terlindung
dari IMS (HBV,
HIV/AIDS)

Metode
kontrasepsi
dengan
menghubungkan
pengawasan terhadap
perubahan
lendir
serviks wanita yang
dapat
dideteksi
di
vulva. Perubahan siklus
dari lendir serviks
terjadi
karena
perubahan
kadar
estrogen.

Manfaat:
Murah/tanpa biaya
Tidak ada efek
samping sistemik
Tidak ada risiko
kesehatan
yang
berhubungan
dengan kontrasepsi

a. Hari-hari kering:
Setelah darah haid bersih, kebanyakan ibu
mempunyai 1 sampai beberapa hari tidak
terlihat adanya lendir dan daerah vagina
terasa kering
b. Hari-hari subur:
Ketika terobservasi adanya lendir sebelum
ovulasi, ibu dianggap subur ketika terlihat
adanya lendir, walaupun jenis lendir yang
kental dan lengket. Lendir subur yang basah
dan licin mungkin sudah ada di serviks
c. Hari puncak:
Adalah hari terakhir adanya lendir licin,
mulus dan ada perasaan basah.

Angka kegagalan 0,36,6 kehamilan pada

100 wanita pertahun

Keterbatasan:
Keefektifan
tergantung
dari
kemauan
dan
disiplin pasangan
untuk
mengikuti
Instruksi:
instruksi
Lendir mungkin berubah pada hari yang Perlu ada pelatihan
sama, periksa lendir setiap kali ke
sebelumnya

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

Metode
Simtomtermal

belakang dan sebelum tidur, kecuali ada

perasaan sangat basah waktu siang.
Hindari senggama pada waktu haid.
Hari-hari ini tidak aman; pada siklus
pendek ovulasi dapat terjadi pada harihari haid
Pada hari kering setelah haid, aman
untuk bersenggama selang satu malam
(atur
selang-seling).
Ini
akan
menghindari ibu bingung dengan cairan
sperma dan lendir
Segera setelah ada lendir jenis apapun
juga atau perasaan basah muncul, hindari
senggama atau kontak seksual. Hari-hari
lendir, terutama hari-hari lendir subur,
adalah tidak aman
Setelah hari puncak (lendir paling licin
dan mulur), hindari senggama untuk 3
hari berikutnya siang dan malam. Harihari ini adalah tidak aman. Mulai dari
pagi hari keempat setelah kering, ini
adalah
hari-hari
aman
untuk
bersenggama
sampai
hari
haid
berikutnya.

Perlu
pantang
berhubungan
selama masa subur
Perlu
pencatatan
setiap hari
Infeksi
vagina
membuat
lendir
sulit dinilai
Tidak
terlindung
dari IMS (HBV,
HIV/AIDS)

Metode
kontrasepsi Teknik penggunaan:
Kontraindikasi:
yang dilakukan dengan Setelah darah haid berhenti, ibu dapat - Siklus haid yang
mengamati perubahan
tidak teratur
bersenggama pada malam hari pada hari

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

Metode
Amenorea
Laktasi
(MAL)

lendir dan perubahan

kering dengan berselang sehari selama
suhu badan tubuh.
masa tak subur. Ini adalah aturan selang
Merupakan kombinasi
hari kering
antara MOB dengan Masa subur mulai ketika ada perasaan
MSB
basah atau munculnya lendir, ini adalah
aturan awal. Aturan yang sama dengan
MOB. Berpantang bersenggama sampai
masa subur berakhir
Pantang bersenggama sampai hari
puncak dan aturan perubahan suhu
telah terjadi
Apabila aturan ini tidak mengidentifikasi
hari yang sama sebagai akhir masa subur,
selalu ikuti aturan yang paling
konservatif,
yaitu
aturan
yang
mengidentifikasi masa subur yang paling
panjang

- Kurve suhu badan

yang tidak teratur

MAL
adalah Instruksi:
kontrasepsi
yang Bayi disusui secar on demand (menurut
mengandalkan
kebutuhan
bayi).
Biarkan
bayi
pemberian Air Susu Ibu
menyelesaikan menghisap dari satu
(ASI) secara eksklusif,
payudara sebelum memberikan payudara
artinya hanya diberikan
lain, supaya bayi mendapat cukup
ASI tanpa tambahan
banyak susu akhir (hind milk)
makanan atau minuman Waktu antara 2 pengosongan payudara
apa pun lainnya. MAL
tidak lebih dari 4 jam

Keuntungan:
- Efektifitas tinggi
(keberhasilan 98
% pada 6 bulan
pascapersalinan)
- Tidak
mengganggu
senggama
- Tidak ada efek

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

Angka kegagalan 4,934,4 kehamilan pada

100 wanita per tahun

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

efektif sampai 6 bulan, Biarkan bayi menghisap sampai dia

kemudian dilanjutkan
sendiri yang melepaskan hisapannya.
dengan
metode Bayi terus disusukan walau ibu/bayi
kontrasepsi lainnya
sedang sakit
Apabila ibu menggantikan ASI dengan
MAL dapat dipakai
minuman atau makanan lain, bayi akan
sebagai
kontrasepsi
menghisap kurang sering dan akibatnya
bila:
menyusui tidak lagi efektif sebagai
Menyusui
secara
metode kontrasepsi
penuh (full breast Ketika ibu mulai dapat haid lagi, itu
feeding);
lebih
pertanda ibu suda subur kembali dan
efektif
bila
harus segera mulai menggunakan metode
pemberian 8 x
KB lainnya.
sehari
Belum haid
Umur bayi kurang
dari 6 bulan

Coitus
Interuptus
/Senggama
terputus

Senggama
terputus Instruksi:
adalah metode keluarga Sebelum berhubungan pria terlebih
berencana tradisional,
dahulu mengosongkan kandung kemih
dimana
pria
dan membersihkan ujung penis untuk
mengeluarkan
alat
menghilangkan sperma dari ejakulasi
kelaminnya (penis) dari
sebelumnya
vagina sebelum pria Apabila merasa akan ejakulasi, pria
mencapai ejakulasi
segera mengeluarkan penisnya dari
vagina pasangannya dan mengeluarkan
sperma di luar vagina
Pastikan
pria
tidak
terlambat
melaksanakannya
Senggama tidak dianjurkan pada masa
subur

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

samping
secara
sistemik
- Tanpa biaya
Keterbatasan:
- Perlu
persiapan
sejak
perawatan
kehamilan
agar
segera menyusui
dalam 30 menit
pascapersalinan
- Mungkin
sulit
dilakukan karena
kondisi sosial
- Efektifitas tinggi
hanya
sampai
kembalinya haid
atau
sampai
dengan 6 bulan
- Tidak melindungi
terhadap IMS
Yang
seharusnya
tidak pakai MAL:
- Sudah mendapat
haid
setelah
bersalin
- Tidak menyusui
secara eksklusif
- Bayinya
sudah
berumur lebih dari
6 bulan
- Bekerja
dan
terpisah dari bayi
lebih lama dari 6
jam
Manfaat:
- Efektif
bila
dilaksanakan
dengan benar
- Tidak
mengganggu
produksi ASI
- Tidak ada efek
samping
- Dapat digunakan
setiap waktu
- Tidak
membutuhkan
biaya
- Meningkatkan

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

keterlibatan suami
dalam
keluarga
berencana
Keterbatasan:
- Efektivitas sangat
tergantung
pada
kedisiplinan dan
kesediaan
pasangan
- Angka kegagalan
4-27
kehamilan
per
100
perempuan
per
tahun
- Efektivitas akan
jauh
menurun
apabila
sperma
dalam 24 jam
sejak
ejakulasi
masih
melekat
pada penis
- Memutus
kenikmatan dalam
berhubungan
seksual
- Tidak
dapat
dipakai
untuk
suami
dengan
pengalaman
ejakulasi dini

B. KONTRASEPSI SEDERHANA DENGAN ALAT

ALAT
KONTRASEPSI

Kondom

DEFINISI

CARA PENGGUNAAN/INSTRUKSI

KEUNTUNGAN
/KERUGIAN
/KESULITAN

Kondom
merupakan Instruksi:
Manfaat:
selubung/sarung karet Gunakan kondom setiap akan melakukan - Efektif
bila
yang dapat terbuat dari
dilaksanakan
hubungan seksual
berbagai
bahan Jangan menggunakan benda yang tajam
dengan benar
diantaranya
lateks
- Tidak
pada saat membuka kemasan
(karet), plastik (vinil), Pasang kondom saat penis sedang ereksi,
mengganggu
atau
bahan
alami
produksi ASI
tempatkan bagian penampung sperma
(produksi hewani) yang
- Tidak ada efek
pada ujung uretra
dipasang pada penis Kondom
samping
dilepas
sebelum
penis
saat
berhubungan.
Dapat digunakan
melembek
Kondom menghalangi Jangan gunakan minyak atau pelumas
setiap waktu
terjadinya pertemuan
Tidak
karena bisa merusak kondom
sperma dan sel telur
membutuhkan

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

dengan cara mengemas

sperma
di
ujung
selubung karet yang
dipasang pada penis
sehingga
sperma
tersebut tidak tercurah
ke dalam vagina.
Tipe kondom terdiri
dari: kondom biasa,
kondom
berkontur
(bergerigi),
kondom
beraroma, dan kondom
tidak beraroma

Diafragma

Diafragma adalah kap

berbentuk bulat
cembung, terbuat dari
lateks (karet) yang
diinsersikan ke dalam
vagina sebelum
berhubungan seksual
dan menutup serviks.
Cara kerja menahan
sperma agar tidak
mendapatkan akses
mencapai saluran alat
reproduksi bagian atas
(uterus dan tuba falopii)
dan sebagai alat tempat
spermisida
Jenis:

biaya mahal dapat

dibeli
secara
umum
- Meningkatkan
keterlibatan suami
dalam
keluarga
berencana
- Dapat mencegah
penularan IMS
Keterbatasan:
- Efektivitas tidak
terlalu tinggi
- Angka kegagalan
2-12
kehamilan
per
100
perempuan
per
tahun
- Agak mengganggu
hubungan seksual
(mengurangi
sentuhan
langsung)
- Harus
selalu
tersedia setiap kali
berhubungan
seksual

diafragma vaginal terdiri atas kantong karet

yang berbentuk mangkuk dengan per elastis
pada pinggirnya. Per ini ada yang terbuat
dari logam tipis yang tidaf dapat berkarat,
ada pula yang dari kawat halus yang
tergulur sebagai spiral dan mempunyai sifat
seperti per.
Ukuran diafragma vaginal yang beredar di
pasaran mempunyai diameter antara 55
sampai 100 mm. Tiap-tiap ukuran
mempunyai perbedaan diameter masingmasing 5 mm. besarnya ukuran diafragma
yang akan dipakai oleh akseptor ditentukan
secara individual. Diafragma dimasukkan
ke dalam vagina sebelum koitus untuk
menjaga jangan sampai sperma masuk ke
dalam uterus. Untuk memperkuat khasiat
diafragma, obat spermatisida dimasukkan

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

Manfaat:
- Efektif
bila
dilaksanakan
dengan benar
- Tidak
mengganggu
produksi ASI
- Tidak ada efek
samping
- Tidak
mengganggu
hubungan seksual
karena
telah
terpasang sampai 6
jam sebelumnya
- Salah
satu
perlindungan
terhadap IMS

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

- Flat spring (flat

metal band)
- Coil spring (coiled
wire)
- Arching spring
(kombinasi metal
spring)

Spermisida

Spermitisida
adalah
bahan kimia (biasanya
non
oksinol-9)
digunakan
untuk
menonaktifkan
atau
membunuh
sperma.
Dikemas dalam bentuk:
Aerosol (busa)
Tablet vagina,
suppositoria,
atau
dissolvable film
Krim
Cara
kerja
menyebabkan
sel
membran
sperma
terpecah,
memperlambat
pergerakan sperma, dan
menurunkan
kemampuan
pembuahan sel telur
Obat spermatisida yang
dipakai
untuk
kontrasepsi terdiri atas
2 komponen,yaitu zat
kimiawi yang mampu
mematikan
spermatozoon,
dan
vehikulum
yang
nonaktif dan yang
diperlukan
untuk
membuat tablet atau
cream/jelly. Makin erat
hubungan antara zat

ke dalam mangkuk dan dioleskan pada

pinggirnya.
Keterbatasan:
- Efektivitas sedang
- Angka kegagalan
6-16
kehamilan
per
100
perempuan
per
tahun
- Pada 6 jam pasca
hubungan seksual,
alat masih harus
berada
di
posisinya
Manfaat:
Instruksi:
Aerosol (busa)
Efektif
seketika
Kocok tempat aerosol 20-30 menit
(busa dank rim)
sebelum digunakan
Tidak
Tempatkan container dengan posisi
mengganggu
ke atas, letakkan aplikator pada
produksi ASI
mulut container, dan tekan aplikator Bisa
digunakan
untuk mengisi busa
sebagai
Sambil berbaring lakukan insersi
pendukung metode
aplikator ke dalam vagina mendekati
lain
serviks. Dorong sampai busa keluar
Tidak mempunyai
Aplikator segera dicuci pakai sabun
pengaruh sistemik
dan air, tiriskan, dan keringkan.
Mudah digunakan
Merupakan salah
Tablet vagina atau suppositoria atau
satu perlindungan
film/tissue
terhadap IMS
Cuci tangan sebelum membuka paket
Lepaskan tablet atau supposituria Keterbatasan:
dari paket
Efektivitas kurang
Sambil berbaring masukkan tablet
(18-29 kehamilan
vagina atau supposituria jauh ke
per
100
dalam vagina
perempuan
per
tahun
pertama)
Tunggu 10 15 menit sebelum mulai
Harus
dipakai
berhubungan seksual
setiap
Beberapa busa dari tablet vagina
berhubungan
menyebabkan rasa hangat di vagina.
seksual
Itu normal-normal saja
Efektivitas
Krim
aplikasi hanya 1-2
jam
Insersi kontrasepsi krim setelah
dikemas ke dalam aplikator sampai
penuh, masukkan ke dalam vagina
sampai mendekati serviks
Tekan alat pendorong sampai krim
keluar. Tidak menunggu kerja krim
Aplikator segera dicuci pakai sabun
dan air, tiriskan, dan keringkan.

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

kimia dan sperma,

makin tinggi efektivitas
obat. Oleh sebab itu,
obat yang paling baik
adalah yang dapat
membuat busa setelah
dimasukkan ke dalam
vagina, sehingga kelak
busanya
dapat
mengelilingi
serviks
uteri dan menutup
ostium uteri eksternum.
Cara
kontrasepsi
dengan
obat
spermatisida umumnya
digunakan
bersamasama dengan cara lain
(diafragma
vaginal),
atau
apabila
ada
kontraindikasi terhadap
cara lain. Efek samping
jarang
terjadi
dan
umumnya berupa reaksi
alergik.

2. METODE KONTRASEPSI HORMONAL

MEKANISME KERJA ESTROGEN
Menekan ovulasi
Ovulasi dihambat melalui pengaruh estrogen terhadap hipotalamus dan selanjutnya
menghambat FSH dan LH kelenjar hipofisis anterior. Penghambatan tampak tidak adanya
estrogen pada pertengahan siklus, tidak adanya puncak FSH dan LH pada pertengahan siklus
Mencegah implantasi
Implantasi sel telur yang sudah dibuahi dihambat oleh estrogen dosis tinggi (dietil stilbestrol,
etinil estradiol) yang diberikaan pada pertengahan siklus. Biopsi endometrium yang

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

dilakukan sesudah pemberian estrogen dosis tinggi pascakonsepsi menunjukkan efek

antiprogesteron, yang dapat menghambat implantasi
Mempercepat transport gamet/ovum
Transport gamet/ovum dipercepat oleh estrogen disebabkan efek hormonal pada sekresi dan
peristaltik tuba serta kontraktilitas uterus
Luteolysis
Degenerasi di corpus luteum menyebabkan penurunan cepat dari produksi estrogen dan
progesterone di ovarium
MEKANISME KERJA PROGESTERON
Menghambat ovulasi
Kadar progestin tinggi sehingga menghambat lonjakan luteinizing hormone (LH) secara
efektif sehingga tidak terjadi ovulasi. Kadar follicle-stimulating hormone (FSH) dan LH
menurun dan tidak terjadi lonjakan LH (LH Surge). Menghambat perkembangan folikel dan
mencegah ovulasi. Progestogen menurunkan frekuensi pelepasan (FSH) dan (LH) .
Lendir serviks menjadi kental dan sedikit, mengalami penebalan mukus serviks yang
mengganggu penetrasi sperma. Perubahan - perubahan siklus yang normal pada lendir
serviks. Sekret dari serviks tetap dalam keadaan di bawah pengaruh progesteron hingga
menyulitkan penetrasi spermatozoa.
Membuat endometrium menjadi kurang layak/baik untuk implantasi dari ovum yang telah di
buahi, yaitu mempengaruhi perubahan-perubahan menjelang stadium sekresi, yang
diperlukan sebagai persiapan endometrium untuk memungkinkan nidasi dari ovum yang
telah di buahi.
Mungkin mempengaruhi kecepatan transpor ovum di dalam tuba fallopi atau memberikan
perubahan terhadap kecepatan transportasi ovum (telur) melalui tuba.

A. HORMON KOMBINASI
ALAT
KONTRASEPSI

DEFINISI

Pil
Kombinasi

Pil
kombinasi
merupakan
pil
kontrasepsi yang berisi
hormon
sintetis
estrogen
dan
progesterone
Jenis:
1. Monofasik: pil yang
tersedia
dalam
kemasan 21 tablet
mengandung
hormone
aktif
estrogen/progesteron
(E/P) dalam dosis

CARA PENGGUNAAN/INSTRUKSI

KEUNTUNGAN
/KERUGIAN
/KESULITAN

Waktu
mulai
menggunakan
pil Manfaat:
- Memiliki
kombinasi:
efektivitas
yang
Setiap
saat
selagi
haid, untuk
tinggi
(hamper
meyakinkan kalau perempuan tersebut
menyerupai
tidak hamil
efektivitas
Hari pertama sampai hari ke 7 siklus haid
tubektomi)
bila
Boleh menggunakan pada hari ke 8,
digunakan
setiap
tetapi perlu menggunakan metode
hari (1 kehamilan
kontrasepsi yang lain (kondom) mulai
per
1000
hari ke 8 sampai hari ke 14 atau tidak
perempuan dalam
melakukan hubungan seksual sampai
tahun
pertama
anda telah menghabiskan paket pil
penggunaan
tersebut
- Risiko
terhadap
Setelah melahirkan:
kesehatan
kecil
- Setelah 6 bulan pemberian ASI

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

yang sama, dengan 7

tablet tanpa hormone
aktif
2. Bifasik: pil yang
tersedia
dalam
kemasan 21 tablet
mengandung
hormone
aktif
estrogen/progesteron
(E/P) dengan 2 dosis
yang
berbeda,
dengan 7 tablet
tanpa hormone aktif
3. Trifasik: pil yang
tersedia
dalam
kemasan 21 tablet
mengandung
hormone
aktif
estrogen/progesteron
(E/P) dengan 3 dosis
yang
berbeda,
dengan 7 tablet
tanpa hormone aktif

eksklusif
- Tidak
Setelah 3 bulan dan tidak menyusui
mengganggu
Pasca keguguran (segera atau dalam
hubungan seksual
waktu 7 hari)
- Siklus
haid
menjadi
teratur,
banyaknya darah
Instruksi:
haid
berkurang
Sebaiknya pil diminum pada waktu yang
(mencegah
sama setiap harinya
anemia),
tidak
Pil yang pertama dimulai pada hari
terjadi nyeri haid
pertama sampai hari ke 7 siklus haid.
Pada paket 28 pil, dianjurkan mulai - Dapat digunakan
jangka panjang
minum pil placebo sesuai dengan hari
Dapat digunakan
yang ada pada paket
sejak usia remaja
Pada paket 28 pil, setelah semua pil habis
hingga menopause
dilanjutkan dengan pil pada paket yang
baru. Sedangkan pada paket 21 pil, - Kesuburan segera
kembali
setelah
setelah semua pil habis tunggu 1 minggu
penggunaan
pil
baru
dilanjutkan
dengan
paket
dihentikan
selanjutnya
Bila lupa minum 1 pil (hari 1-21), segera - Dapat digunakan
sebagai
minum pil setelah ingat boleh minum 2
kontrasepsi darurat
pil pada hari yang sama
Bila lupa 2 pil atau lebih (hari 1-21),
sebaiknya minum 2 pil setiap hari sampai Keterbatasan:
sesuai jadwal yang ditetapkan. Juga - Membosankan
karena
harus
sebaiknya gunakan metode kontrasepsi
menggunakan
yang lain atau tidak melakukan hubungan
setiap hari
seksual sampai telah menghabiskan paket
Mual, perdarahan
pil tersebut.
bercak
atau
perdarahan sela,
terutama pada 3
bulan pertama
- Nyeri payudara
- Berat badan naik
sedikit
- Tidak
boleh
diberikan pada
perempuan
menyusui
(mengurangi
ASI)
- Pada
sebagian
kecil perempuan
dapat
menimbulkan
depresi,
hingga
keinginan untuk
melakukan
hubungan seksual
berkurang

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

Suntik
Kombinasi

- Dapat
meningkatkan
tekanan darah
- Tidak mencegah
IMS
Keuntungan:
- Sangat efektif (0,1
0,4 kehamilan
per
100
perempuan selama
tahun
pertama
penggunaan)
- Tidak berpengaruh
pada
hubungan
suami istri
- Jangka panjang
- Klien tidak perlu
menyimpan obat
suntik
- Mengurangi nyeri
saat haid
- Mengurangi
jumlah perdarahan

Suntik
kombinasi Waktu mulai:
merupakan kontrasepsi Suntikan pertama dapat diberikan dalam
suntik
yang
berisi
waktu 7 hari siklus haid
hormon
sintetis Bila suntikan pertama diberikan setelah
estrogen
dan
hari ke 7 siklus haid, klien tidak boelh
progesterone
melakukan hubungan seksual selama 7
hari atau menggunakan kontrasepsi lain
Jenis:
untuk 7 hari
1. 25
mg
Depo Bila klien pasca persalinan 6 bulan,
Medroksiprogestero
menyusui, serta belum haid, suntikan
n Asetat (DMPA)
pertama dapat diberikan, asal dipastikan
dan 5 mg Estradiol
tidak hamil
Sipionat
yang Bila pascapersalinan < 6 bulan dan
diberikan injeksi I.M
menyusui, jangan diberikan suntikan
sebulan
sekali
kombinasi
(Cyclofem)
Pascakeguguran, suntikan kombinasi
2. 50 mg Noretindron
dapat segera diberikan atau dalam waktu
Enantat dan 5 mg
7 hari
Estradiol
Valerat
yang
diberikan Instruksi:
Kerugian:
injeksi I.M sebulan Klien harus kembali ke dokter/klinik - Terjadi perubahan
sekali
pada pola haid,
untuk mendapatkan suntikan setiap 4
seperti
tidak
minggu
teratur,
perdarahan
Jika tidak haid lebih dari 2 bulan, klien
bercak/Spotting,
harus kembali ke dokter/klinik untuk
atau
perdarahan
memastikan hamil atau tidak
sela sampai 10
Bila klien mengeluh mual, sakit kepala,
hari
atau nyeri payudara, serta perdarahan,
- Klien
harus
informasikan kalau keluhan tersebut
kembali
ke
sering ditemukan, dan biasanya akan
pelayanan
hilang pada suntikan ke-2 atau ke-3
kesehatan setiap
30 hari untuk
Cara penggunaan:
mendapatkan
Suntikan kombinasi diberikan setiap
suntikan
bulan (4 minggu) dengan suntikan
- Dapat terjadi efek
intramuskular dalam. Suntikan ulang
samping
serius
dapat diberikan 7 hari lebih awal dari
(serangan jantung,
jadwal, dengan kemungkinan gangguan
stroke)
perdarahan. Dapat juga diberikan setelah 7
- Tidak melindungi
hari dari jadwal yang telah ditentukan, asal
dari IMS
dipastikan klien tidak sedang hamil. Tidak
- Kemungkinan
melakukan hubungan seksual selama 7 hari
terlambatnya
atau menggunakan metode kontrasepsi yang
pemulihan
lain untuk 7 hari saja.
kesuburan setelah
penghentian

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

Yang tidak boleh menggunakan suntikan

kombinasi:
Hamil/diduga hamil
Menyusui
dibawah
6
minggu
pascapersalinan
Perdarahan pervaginam yang belum jelas
penyebabnya
Penyakit hati akut
Usia > 35 tahun yang merokok
Riwayat penyakit jantung, stroke, atau
dengan tekanan darah tinggi (> 180/110
mmHg)
Keganasan pada payudara

pemakaian

B. HORMON PROGESTIN
ALAT
KONTRASEPSI
Kontrasepsi
Pil Progestin
(minipil)

DEFINISI

CARA PENGGUNAAN/INSTRUKSI

Pil kontrasepsi yang Waktu penggunaan:

berisi hormone sintetis Mulai hari pertama sampai hari ke-5
progesterone
siklus haid. Tidak diperlukan pencegahan
degan kontrasepsi lain
Jenis minipil:
Dapat digunakan setiap saat, asal sudah
Kemasan dengan isi
dipastikan tidak sedang hamil.
35 pil: 300 g Minipil
dapat
diberikan
segera
levonorgestrel atau
pascakeguguran
350 g noretindron
Kemasan 28 pil: 75 Instruksi:
g desogestrel
Minum minipil satiap hari pada saat yang
sama
Minum pil yang pertama pada hari
pertama haid
Bila muntah dalam waktu 2 jam setelah
minum pil, minumlah yang lain atau
gunakan metode kontrasepsi lain bila
klien berniat melakukan hubungan
seksual pada 48 jam berikutnya
Bila klien lupa minum pil lebih dari 3
jam, minumlah pil tersebut begitu klien
ingat, gunakan metode pelindung lain
selama 48 jam
Bila klien lupa 1 atau 2 pil, minumlah
segera pil yang terlupa tersebut sesegera
klien ingat dan gunakan metode
pelindung sampai akhir bulan
Walaupun klien belum haid, mulailah

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

KEUNTUNGAN
/KERUGIAN
/KESULITAN

Keuntungan:
- Sangat
efektif
(98,5%)
pada
penggunaan
minipil
jangan
sampai
terlupa
satu-dua
tablet
atau jangan sampai
terjadi gangguan
gastrointestinal
(muntah, diare)
- Tidak
mengganggu
hubungan seksual
- Tidak
mempengaruhi
ASI
- Kesuburan cepat
kembali
- Dapat dihentikan
setiap saat
- Kurang
menyebabkan
peningkatan
tekanan
darah,
nyeri kepala, dan
depresi
- Dapat mengurangi
keluhan

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

paket baru sehari setelah paket terakhir

habis

premenstrual
sindrom
(sakit
kepala,
perut
kembung,
nyeri
payudara,
nyeri
pada betis, lekas
marah)
Keterbatasan:
- Hampir 30-60%
mengalami
gangguan
haid
(perdarahan sela,
spotting,
amenorea)
- Peningkatan/penur
unan berat badan
- Bila lupa 1 pil
saja,
kegagalan
menjadi
lebih
besar
- Efektivitas
menjadi
rendah
bila
digunakan
bersamaan dengan
obat tuberculosis
atau obat epilepsy
- Tidak melindungi
dari IMS

Suntikan
Progestin

Suntikan
kontrasepsi Yang tidak boleh menggunakan kontrasepsi
yang berisi hormone suntikan progestin:
sintetis progesterone
Hamil atau dicurigai hamil (risiko cacat
pada janin 7 per 100.000 kelahiran)
Jenis
suntikan Perdarahan pervaginam yang belum jelas
progestin:
penyebabnya
Depo
Menderita kanker payudara atau riwayat
Medroksiprogestero
kanker payudara
n Asetat (Depo DM disertai komplikasi
Provera),
mengandung 150 mg Waktu mulai:
DMPA,
yang Setiap saat selama siklus haid, asal ibu
diberikan setiap 3
tersebut tidak hamil
bulan (12 minggu) Mulai hari pertama sampai hari ke-7
dengan
cara
siklus haid
disuntik
Pada ibu yang tidak haid, injeksi pertama
intramuskuler (di
dapat diberikan setiap saat, asalkan ibu
daerah bokong)
tersebut tidak hamil. 7 hari setelah
Depo Noretisteron
suntikan
tidak
boleh
melakukan
Enentat
(Depo
hubungan seksual

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

Keuntungan:
- Sangat efektif (0,3
kelahiran per 100
perempuan
per
tahun)
- Tidak
mengganggu
hubungan seksual
- Tidak
mempengaruhi
ASI
- Mencegah
kehamilan jangka
panjang
- Sedikit
efek
samping
- Kurang
menyebabkan
peningkatan
tekanan
darah,
nyeri kepala, dan

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

Noristerat),
yang
mengandung 200 mg Cara penggunaan:
Noretindron Enentat, Kontrasepsi suntikan DMPA diberikan
diberikan setiap 2
setiap 3 bulan (12 minggu) dengan cara
bulan (8 minggu)
disuntik intramuskuler dalam di daerah
dengan cara disuntik
pantat. Apabila suntikan diberikan terlalu
intramuskuler.
dangkal,
penyerapan
kontrasepsi
suntikan akan lambat dan tidak bekerja
segera dan efektif. Suntikan diberikan
setiap 90 hari. Pemberian kontrasepsi
suntikan Noristerat untuk 3 injeksi
berikutnya diberikan setiap 8 minggu.
Mulai dengan injeksi kelima diberikan
setiap 12 minggu.
Bersihkan kulit yang akan disuntik
dengan kapas alkohol yang dibasahi oleh
etil/isopropil alkohol 60-90%. Biarkan
kulit kering sebelum disuntik. Setelah
kulit kering baru disuntik.
Kocok dengan baik, dan hindarkan
terjadinya gelembung-gelembung udara.
Kontrasepsi
suntik
tidak
perlu
didinginkan.

Kontrasepsi
Implan

Salah satu jenis alat

kontrasepsi
yang
berupa susuk yang
terbuat dari sejenis

depresi
(tidak
mengandung
estrogen)

Keterbatasan:
- Sering ditemukan
gangguan
haid
(siklus
haid
memanjang/meme
ndek, perdarahan
banyak/sedikit,
perdarahan tidak
teratur/perdarahan
bercak (spotting),
tidak haid sama
sekali)
- Tidak
dapat
dihentikan
sewaktu-waktu
sebelum suntikan
berikut
- Permasalahan
berat
badan
merupakan
efek
samping tersering
- Tidak memberikan
perlindungan IMS
- Terlambatnya
kembali kesuburan
setelah
penghentian
pemakaian (karena
belum
habisnya
pelepasan
obat
suntikan
dari
deponya/tempat
suntikan)
- Penggunaan
jangka
panjang
dapat
menimbulkan
kekeringan pada
vagina,
menurunkan
libido, gangguan
emosi,
sakit
kepala, jerawat.
Waktu pemasangan:
Keuntungan:
Kapsul implan norplant dapat dipasang - Sangat efektif (0,2
kelahiran per 100
setiap saat selama siklus haid, bila sudah
perempuan
per
dipastikan klien tidak hamil.

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

karet silastik yang Sama haid (dalam waktu 7 hari pertama

berisi
hormone,
siklus haid)
dipasang pada lengan Pascapersalinan (3-4 minggu), bila tidak
atas.
menyusukan bayinya
Pascakeguguran (segera atau dalam 7
Jenis:
hari pertama), atau
Norplant yang terdiri Sedang menyusukan bayinya secara
dari 6 kapsul yang
eksklusif (lebih dari 6 minggu
secara
total
pascapersalinan dan sebelum 6 bulan
bermuatan 216 mg
pascapersalinan)
levonorgestrel. Daya
kerja
5
tahun. (Cara pemasangan terpisah)
Panjang kapsul 34
mm dengan diameter
2,4 mm. kapsul
terbuat dari bahan
silastik
medic
(polydimethylsiloxa
ne) yang fleksibel.
Enam
kapsul
norplant
dipasang
menurut konfigurasi
kipas di lapisan
subdermal
lengan
atas.
Implant-2
merupakan implan
levonorgestrel dua
kapsul.
Terdapat
berbagai
nama
seperti
Jadelle/Norplant
II/Indoplant.
Implant-2 memakai
levonorgestrel 150
mg dalam kapsul 43
mm dan diameter 2,5
mm. Masa kerja 5
tahun.
Implanon
adalah
kontrasepsi
subdermal
kapsul
tunggal
yang
mengandung
etonogestrel,
merupakan metabolit
desogestrel
yang
efek androgeniknya
lebih rendah dan
aktivitas

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

tahun)
- Tidak
mengganggu
hubungan seksual
- Tidak
mempengaruhi
ASI
- Mencegah
kehamilan jangka
panjang (5 tahun)
- Setelah
kapsul
dicabut,
kadar
LNG serum dalam
beberapa
hari
sudah menghilang.
Kesuburan
perempuan akan
cepat
kembali
pulih seperti saat
sebelum dipasang
implan.
- Tidak ada bukti
terjadinya
peningkatan risiko
kardiovaskuler
berat
Keterbatasan:
- Sering ditemukan
gangguan
haid
(siklus
haid
memanjang/meme
ndek, perdarahan
banyak/sedikit,
perdarahan tidak
teratur/perdarahan
bercak (spotting),
tidak haid sama
sekali)
- Tidak
dapat
dihentikan
sewaktu-waktu
- Permasalahan
berat
badan
(biasanya
meningkat)
- Tidak memberikan
perlindungan IMS
- Dalam presentase
kecil
dapat
menyebabkan

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

AKDR
dengan
Progestin

progestational yang
Sakit
kepala,
lebih tinggi dari
perubahan suasana
levonorgestrel.
hati, depresi, dll
Dengan
tidak
terjadinya kehamilan
selama penggunaan
pada 70.000 siklus
perempuan
maka
implanon
dikategorikan
sebagai
alat
kontrasepsi paling
efektif dari yang
pernah dibuat selama
ini.
Implan
lainnya:
terdapat
implan-1
yang menggunakan
Nestorone atau ST1435.
Nestorone
adalah
progestin
kuat yang dapat
menghambat ovulasi
Jenis Alat Kontrasepsi
Waktu pemasangan:
Keuntungan:
Dalam Rahim (AKDR) Setiap waktu selama siklus haid, jika ibu - Efektif (0,5-1
yang mengandung
kehamilan per 100
tersebut dapat dipastikan tidak hamil.
hormone progestin
perempuan selama
Sesudah melahirkan, dalam waktu 48
(levonorgestrel)
1 tahun pertama
jam pertama pascapersalinan, 6-8
penggunaan)
minggu,
ataupun
lebih
sesudah
dengan proteksi
melahirkan
jangka panjang (1
Segera
sesudah
induksi
haid,
tahun)
pascakeguguran spontan, atau keguguran
buatan, dengan syarat tidak tidak terdapat - Tidak
mengganggu
bukti-bukti adanya infeksi
hubungan suami
istri
Instruksi:
Tidak berpengaruh
Normalnya klien harus kembali untuk
terhadap ASI
kontrol pertama sesudah datang haid
pertama setelah AKDR dipasang (4-6 - Kesuburan segera
kembali sesudah
minggu), tetapi jangan lebih dari 3 bulan.
AKDR diangkat
Ditanyakan
masalah-masalah
yang
muncul selama pemakaian AKDR.
Keterbatasan:
- Diperlukan
pemeriksaan
dalam dan
penyaringan
infeksi genetalia
sebelum
pemasangan
AKDR

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

- Klien tidak dapat

menghentikan
sendiri setiap saat,
sehingga sangat
tergantung pada
tenaga kesehatan
- Kejadian
kehamilan ektopik
relatif tinggi
- Progestin dapat
memicu
pertumbuhan
miom uterus

SEDIAAN ALAT KONTRASEPSI HORMONAL

ALAT
KONTRASEPSI
Pil Kombinasi

SEDIAAN

KOMPONEN
ESTROGEN
30 g Etinil
Estradiol

KOMPONEN
PROGESTIN
150 g
Levonorgestrel

Microgynon
20 ED
Yasmin

20 g Etinil
Estradiol
0,03 g Etinil
Estradiol

100 g
Levonorgestrel
3 mg
Drosperinone

Pil KB
Schering
Microdiol

30 g Etinil
Estradiol
0,03 g Etinil
Estradiol

0,15 mg
Levonorgestrel
0,15 mg
Norgestrel

Microgynon
30 ED

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

KETERANGAN

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

Lyndiol
Gynera
Mercilon 28
Marvelon 28
Triquilar ED

Pil Progestin
(minipil)

30 g Etinil
Estradiol
30 g Etinil
Estradiol
20 g Etinil
Estradiol
30 g Etinil
Estradiol
30 g Etinil
Estradiol
40 g Etinil
Estradiol

Exluton

Cerazette
Injeksi
Kombinasi

Cyclofem

Injeksi Progestin

Depo Provera

10 mg
Estradiol
sipionat

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

2,5 mg
Lynestrenol
75 g
Getodene
150 g
Desogestrel
150 g
Desogestrel
50 g
Levonorgestrel
125 g
Levonorgestrel
0,5 mg
Lynestrenol

75 g
Desogestrel
50 mg
Medroksi
Progesteron
Asetat

150 mg
Medroksi
Progesteron
Asetat
(MDPA)

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

Implan

AKDR progestin

Norplant

36 mg
Levonorgestrel

Implanon

68 mg
Etonogestrel

Mirena

50 mg
Levonogestrel

3. ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR)

Atau IUD (INTRA UTERINE DEVICE)
ALAT
KONTRASEPSI

AKDR/IUD
/SPIRAL

DEFINISI

CARA PENGGUNAAN/INSTRUKSI

Suatu alat atau benda Waktu Pemasangan IUD

yang dimasukkan ke Sewaktu haid sedang berlangsung
dalam rahim yang
Pemasangan IUD pada waktu ini dapat
efektif, reversible, dan
dilakukan pada hari-hari pertama atau
berjangka
panjang,
pada hari-hari terakhir haid. Keuntungan
dapat dipakai oleh
pemasangan IUD pada waktu ini antara
semua perempuan usia
lain ialah:
produktif untuk tujuan
- pemasangan lebih mudah oleh
kontrasepsi.
karena serviks pada waktu ini agak
terbuka dan lembek.
Menurut
bentuknya
- tidak terlalu nyeri.
AKDR dibagi menjadi
- perdarahan yang timbul sebagai
2:
akibat pemasangan ddak terlalu

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

KEUNTUNGAN
/KERUGIAN
/KESULITAN

Keuntungan:
umumnya hanya
memerlukan satu
kali pemasangan
dan
dengan
demikian satu kali
motivasi
tidak
menimbulkan efek
sistemik/
hormonal
alat itu ekonomis
dan cocok untuk

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

1)

Bentuk
terbuka
dirasakan.
penggunaan secara
(open
device):
- kemungkinan pemasangan IUD
massal
misalnya
pada uterus yang sedang hamil efektivitas tinggi
LippesLoop, CUT,
tidak ada.
(0,6
-0,8
Cu-7, spring coil, Sewaktu postpartum
kehamilan per 100
multiload, Nova-T
- secara dini (immediate insertion)
perempuan dalam
2) Bentuk
tertutup
yaitu
IUD
dipasang
pada
1 tahun pertama)
(closed
device):
perempuan
yang
melahirkan reversibel.
misalnya:
Otasebelum dipulangkan dari rumah
ring,
Atigon,
sakit. (umumnya AKDR jenis Cu-T Kerugian:
Graten berg ring
dimasukkan ke dalam fundus uteri Efek
samping
Menurut tambahan atau
dalam 10 menit setelah plasenta
yang
umum
metal
lahir) salama 48 jam pertama
terjadi: (perubahan
1) Medicated IUD
setelah melahirkan
siklus haid dan
Misalnya:
CuT
- secara langsung (direct insertion)
umumnya
200
(Cu
=
yaitu IUD dipasang dalam masa
berkurang setelah
copper/tembaga,
tiga bulan setelah partus atau
3 bulan, haid lebih
200
merupakan
abortus.
lama dan banyak,
luasnya
kawat
- secara tidak langsung (indirect
perdarahan/spottin
halus
tembaga
insertion) yaitu IUD dipasang
g antar menstruasi,
yang
sesudah masa tiga bulan setelah
saat haid lebih
ditambahkan,daya
partus
atau
abortus;
atau
sakit)
kerja 3 tahun),
pemasangan IUD dilakukan pada Komplikasi
lain
CuT 220, CuT 380
saat yang tidak ada hubungan sama
(merasakan sakit
A (daya kerja 8
sekali dengan partus atau abortus.
setelah
tahun),
Nova-T
Bila pemasangan IUD tidak
pemasangan,
(daya kerja 5
dilakukan dalam waktu seminggu
perdarahan berat
tahun)
setelah bersalin, menurut beberapa
dan
perforasi
2) Unmedicated IUD
sarjana, sebaiknya pemasangan IUD
dinding uterus)
Misalnya: Lippes
ditangguhkan sampai 6 - 8 minggu Tidak mencegah
Loop
(dapat
postpartum oleh karena jika
IMS
termasuk
dibiarkan
intra
pemasangan IUD dilakukan antara
HIV/AIDS
uterin
sampai
minggu kedua dan minggu keenam Tidak
baik
menopause)
setelah partus, bahaya perforasi
digunakan
pada
lebih besar.
perempuan dengan
Pada IUD bioaktif Sewaktu postabortum
IMS
atau
mekanisme
kerjanya
Sebaiknya IUD dipasang segera setelah
perempuan yang
selain
menimbulkan
abortus oleh karena dari segi fisiologi
sering
berganti
peradangan
seperti
dan psikologi waktu itu adalah paling
pasangan
pada IUD biasa, juga
ideal.
Namun,
pada
keadaan Membutuhkan
oleh karena "ionisasi"
ditemukannya septic abortion, maka
bantuan
tenaga
ion logam atau bahan
tidak dibenarkan memasang IUD.
medis
untuk
lain yang terdapat pada Sewaktu melakukan seksio sesarea
pemasangan
IUD
mempunyai
Cara pemasangan IUD
Tidak mencegah
pengaruh
terhadap
Setelah kandung kencing dikosongkan,
terjadinya
sperma.
Menurut
akseptor dibaringkan di atas meja
kehamilan ektopik
penelitian, ion logam
ginekologik dalam posisi litotomi. Bisa
keluar
yang paling efektif
Kemudian,
dilakukan
pemeriksaan
(ekspulsi)
dari
adalah
ion
logam
bimanual untuk mengetahui letak,
uterus
tanpa
tembaga (Cu); yang
bentuk, dan besar uterus. Spekulum
diketahui
lambat laun aktifnya
I Made Suarbawa Diasa ACROMION

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

terus berkurang dengan

lamanya pemakaian.

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

dimasukkan ke dalam vagina dan serviks

uteri
dibersihkan
dengan
larutan
antiseptik (merkurokrom atau tingtura
jodii). Sekarang dengan cunam serviks
dijepit bibir depan porsio uteri, dan
dimasukkan sonde uterus ke dalam uterus
untuk menentukan arah poros dan
panjangnya kanalis servikalis serta
kavum uteri. IUD dimasukkan ke dalam
uterus melalui ostium uteri eksternum
sambil mengadakan tarikan ringan pada
cunam serviks. Insertor IUD dimasukkan
ke dalam uterus sesuai dengan arah poros
kavum uteri sampai tercapai ujung atas
kavum uteri yang telah ditentukan lebih
dahulu.

umumnya
pada
pemasangan
setelah persalinan

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

4. ALAT KONTRASEPSI MANTAP (KONTAP)

ALAT
KONTRASEPSI

DEFINISI

Tubektomi/
Mantap
Operatif
Wanita
(MOW)

Kontrasepsi
mantap
pada
wanita
ialah
tindakan
yang
dilakukan pada kedua
tuba
Fallopii
perempuan,
yang
mengakibatkan
yang
bersangkutan
tidak
dapat hamil atau tidak
menyebabkan
kehamilan
lagi.
Kontrasepsi ini untuk
jangka panjang dan
sering
disebut
tubektomi
atau
sterilisasi

CARA PENGGUNAAN/INSTRUKSI

Teknik kontap:
a. Penyinaran
b. Operatif
1. Abdominal
- Laparotomi
- Mini-laparotomi
- Laparoskopi
2. Vaginal
- Kolpotomi
- Kuldoskopi
3. Transcervikal
- Histeroskopi
- Tanpa melihat langsung
c. Penyumbatan tuba secara mekanis
d. Penyumbatan tuba kimiawi

KEUNTUNGAN
/KERUGIAN
/KESULITAN

Manfaat:
Sangat efektif (0,5
kehamilan per 100
perempuan selama
tahun
pertama
penggunaan)
Tidak
mempengaruhi
proses menyusui
Tidak bergantung
pada
faktor
senggama
Pembedahan
sederhana, dapat
dilakukan dengan
anestesi lokal
Tidak ada efek
samping
dalam
jangka panjang
Tidak
ada
perubahan dalam
fungsi seksual

Cara Pomeroy
Persyaratan
peserta
Cara Pomeroy banyak dilakukan. Cara
kontap:
ini dilakukan dengan mengangkat bagian
Syarat sukarela:
tengah tuba sehingga membentuk suatu
Calon peserta secara
lipatan terbuka, kemudian dasarnya
sukarela,
tetap
diikat dengan benang yang dapat diserap,
memilih
kontap
tuba di atas dasar itu dipotong. Setelah
setelah
diberi
benang pengikat diserap, maka ujungkonseling mengenai
ujung tuba akhirnya terpisah satu sama Keterbatasan:
jenis-jenis
lain. Angka kegagalan berkisar antara 0 - Harus
kontrasepsi,
efek
0,4%.
dipertimbangkan
samping,
Cara Irving
sifat
permanen
keefektivan, setelah
Pada cara ini tuba dipotong antara dua
metode ini (tidak
diberikan
waktu
ikatan benang yarng dapat diserap; ujung
dapat dipulihkan
untuk berpikir lagi.
proksimal tuba ditanamkan ke dalam
kembali), kecuali
Syarat bahagia:
miometrium, sedangkan ujung distal
dengan
operasi
Setelah
syarat
ditanamkan ke dalam ligamentum latum.
rekanalisasi
sukarela terpenuhi, Cara Aldridge.
Klien
dapat
maka perlu dinilai
Peritoneum dari ligamentum latum
menyesal
pula syarat bahagia.
dibuka dan kemudian tuba bagian distal
dikemudian hari
Yang
meliputi
bersama-sama dengan fimbria ditanam Rasa sakit atau
terikat
dalam
ke dalam ligamentum latum
ketidaknyamanan
perkawinan yang sah Cara Uchida.
dalam
jangka
dan
harmonis,
Pada cara ini tuba ditarik ke luar
pendek
setelah
memiliki sekurangabdomen melalui suatu insisi kecil
tindakan
kurangnya dua anak
(minilaparotomi) di atas simfisis pubis. Dilakukan
oleh
yang hidup dan sehat
Kemudian dilakukan suntikan di daerah
dokter
yang
baik fisik maupun
ampulla tuba dengan larutan adrenalin
terlatih
mental, dan umur
dalam air garam di bawah serosa tuba. Tidak melindungi
istri sekitar 25 tahun
Akibat suntikan ini, mesosalping di
I Made Suarbawa Diasa ACROMION

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

(kematangan
kepribadian)
Syarat sehat:
Setelah
syarat
bahagia terpenuhi,
maka
syarat
kesehatan
perlu
dilakukan
pemeriksaan.

daerah tersebut mengembung. Lalu,

dibuat sayatan kecil di daerah yang
kembung tersebut. Serosa dibebaskan
dari tuba sepanjang kira-kira 4 - 5 cm;
tuba dicari dan setelah ditemukan dijepit,
diikat, lalu digunting. ujung tuba yang
proksimal akan terranam dengan
sendirinya di bawah serosa, sedangkan
ujung tuba yang distal dibiarkan berada
di luar serosa. Luka sayatan dijahit secara
kantong tembakau. Angka kegagalan dari
Indikasi:
cara ini adalah 0.
Wanita pada usia >
Cara Kroener
26 tahun
Bagian fimbria dari tuba dikeluarkan dari
Wanita
dengan
lubang operasi. Suatu ikatan dengan
paritas > 2
benang sutera dibuat melalui bagian dari
Yakin
telah
mesosalping di bawah fimbria. Jahitan
mempunyai
besar
ini diikat dua kali, satu mengelilingi tuba
keluarga yang sesuai
dan yanglain mengelilingi tuba sebelah
dengan kehendaknya
proksimal dari jahitan sebelumnya.
Pada
kehamilan
Seluruh fimbria dipotong. Setelah pasti
yang
akan
tidak ada perdarahan, maka tuba
menimbulkan risiko
dikembalikan ke dalam rongga perut.
kesehatan
yang
Teknik
ini
banyak
digunakan.
serius
Keuntungan
dari
cara
ini
antara
lain ialah
Pascapersalinan
sangat
kecilnya
kemungkinan
kesalahan
Pascakeguguran
mengikat ligamentum rotundum. Angka
Paham dan secara
kegagalan 0,19%.
sukarela
setuju
dengan prosedur ini

Vasektomi/
Mantap
Operatif
Pria (MOP)

Kontrasepsi
mantap
pada pria ialah tindakan
yang dilakukan pada
kedua vas deferens
laki-laki,
yang
mengakibatkan
yang
bersangkutan
tidak
dapat mengeluarkan sel
sperma saat ejakulasi.

dari IMS

Teknik:
Manfaat:
Mula-mula kulit skrotum di daerah operasi Setelah
masa
disucihamakan.
Kemudian,
dilakukan
pengosongan
anestesi lokal dengan larutan Xilokam 1%.
sperma
dari
Anestesia dilakukan di kulit skrotum dan
vesikula seminalis
jaringan sekitarnya di bagian atas, dan pada
(20 kali ejakulasi
jaringan di sekitar vas deferens. Vas dicari
menggunakan
dan setelah ditentukan lokalisasinya,
kondom)
maka
dipegang sedekat mungkin di bawah kulit
kehamilan hanya

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

Kontrasepsi ini untuk

jangka panjang dan
sering
disebut
vasektomi
atau
sterilisasi.
Metode
permanen ini untuk
pasangan yang tidak
ingin anak lagi. Sesuai
untuk semua lelaki usia
reproduksi (biasanya <
50 tahun)

skrotum. Setelah itu, dilakukan sayatan

terjadi 1 per 100
pada kulit skrotum sepanjang 0,5 sampai 1
perempuan selama
cm di dekat tempat vas deferens. Setelah
tahun
pertama
vas kelihatan dijepit dan dikeluarkan dari
penggunaan
sayatan (harus yakin betul, bahwa yang Masih
adanya
dikeluarkan itu memang vas), vas dipotong
sperma
pada
sepanjang 1 sampai 2 cm dan kedua
ejakulat atau tidak
ujungnya diikat. Setelah kulit dijahit,
patuh
tindakan diulangi pada skrotum di
menggunakan
sebelahnya. Seorang yang telah mengalami
kondom hingga 20
vasektomi baru dapat dikatakan betul-betul
kali
ejakulasi
steril jika dia telah mengalami sekitar 20
maka kehamilan
ejakulasi setelah vasektomi. Oleh karena itu
terjadi pada 2-3
sebelum hal tersebut di atas tercapai, yang
per
100
bersangkutan dianjurkan saat koitus
perempuan pada
memakai cara kontrasepsi lain.
tahun
pertama
penggunaan
Selama 3 tahun
penggunaan,
terjadi sekitar 4
kehamilan per 100
perempuan
Tidak bergantung
pada
faktor
senggama
Pembedahan
sederhana, dapat
dilakukan dengan
anestesi lokal
Tidak ada efek
samping
dalam
jangka panjang
Tidak
ada
perubahan dalam
fungsi seksual

Keterbatasan:
Harus
dipertimbangkan
sifat
permanen
metode ini (tidak
dapat dipulihkan
kembali), kecuali
dengan
operasi
rekanalisasi
Klien
dapat
menyesal
dikemudian hari
Rasa sakit atau

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

ketidaknyamanan
dalam
jangka
pendek
setelah
tindakan
Dilakukan
oleh
dokter
yang
terlatih
Tidak melindungi
dari IMS

5. ALAT KONTRASEPSI DARURAT

CARA

MEREK DAGANG

DOSIS

WAKTU PEMBERIAN

I.

1 kali pemasangan

Dalam waktu 7 hari pasca

senggama

2 x 2 tablet

Pil kombinasi dosis

tinggi

Dalam waktu 5 hari

pascasenggama, dosis kedua
12 jam kemudian (efektif 3
hari)

Pil kombinasi dosis

rendah

Microgynon 30
Mikrodiol

2 x 4 tablet

Dalam waktu 5 hari

pascasenggama, dosis kedua

MEKANIK
AKDR Cu

II. MEDIK (Pil Khusus

Pencegah Kehamilan)

Copper T
Multiload
Nova T
Microgynon 50
Ovral
Neogynon
Nordiol
Eugynon

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)

 Nordette

12 jam kemudian (efektif 3

hari)
Dalam waktu 5 hari
pascasenggama, dosis kedua
12 jam kemudian (efektif 3
hari)

Progestin

Postinor

2 x 1 tablet

Estrogen

Lynoral
Premarin
Progynova

2,5 mg/dosis
0,625 mg/dosis
10 mg/dosis

Dalam waktu 5 hari

pascasenggama, 2 x 1 dosis
selama 5 hari

Mifepristone

RU-486

1 x 600 mg

Danazol

Danocrine
Azol

2 x 4 tablet

Dalam waktu 5 hari

pascasenggama
Dalam waktu 5 hari pasca
senggama, dosis kedua 12
jam kemudian

I Made Suarbawa Diasa ACROMION

(dirangkum dari berbagai sumber, untuk bahan bacaan pribadi)