CHECKLIST TINDAKAN SIRKUMSISI

NO
1
2
3
4

5
6

KEGIATAN
Memperkenalkan diri
Informed konsen dan menjelaskan proses sirkumsisi
Mencuci tangan dan menggunakan hanscoun
Mepersiapakan alat dan bahan
1. Tindakan asepsis
2. Tindakan anestesi
3. Tindakan sirkumsisi
Tindakan Asepsis
Bersihkan area tindakan dengan disinfektan, dari gland penis
melingkar keluar
Pasang duk steril
Tindakan Anestesis

Blok anaestesi : Jarum suntuk tegak lurus di atas pangkal penis

Infiltrat anestesi : lokasi penyuntikan secara subcutis di sisi kanan

dan kiri batang penis di sekitar 1/2 - 2/3 proksimal batang penis

9
10

11
12
13
14
15
16
17
18
19

Lakukan pemijatan/pemerataan didaerah suntikan anestesi

Memastikan efek anestesi terhadap pasien dengan menggunakan
pinset
Tindakan sirkumsisi
Pembersihan smegma dengan menggunakan kasa atau klem arteri
(klem mosquito)
Pemasangan klem pada posisi jam 6 dan 12
Penjepitan preputium dengan menggunakan klem kokher
Pemotongan preputium dengan menggunakan gunting atau pisau
skapel
Pemeriksaan perdarahan disekitar corona penis
Lakukan perawatan luka dengan menggunakan povidine iodine
disekitar korona penis
Melakukan jahit 8 di daerah frenulum
Melakukan Jahitan satu-satu di daerah jam 12, 10,2, 8 dan 4
Pemberian salep antibiotik dan menutup dengan sofratul dan kain
kasa steril yang mengelilingi corona penis

KUMSISI
0

NILAI
1