SOAL-SOAL ILMU KESEHATAN MATA

APKKM

1. Seorang wanita umur 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata merah. Hal
tersebut telah dialami selama 2 bulan lebih. Sering sembuh sendiri. Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan asam urat yang meninggi. Dokter yang bertugas melakukan tes
penetesan epinefrin 2.5% dan mendapatkan kemerahan tersebut hilang. Diagnosis yang
tepat adalah : (4A)
a. Konjungtivitis.
b. Keratitis.
c. Skleritis.
d. Episkleritis. ---
e. Uveitis.

2. Seorang pria umur 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada bola mata
menjalar hingga ke kepala disertai mual muntah. Dokter yang bertugas mendapatkan
peningkatan tekanan intraokuler (TIO) 63 mmHg disertai penurunan visus. Kemudian
didiagnosis sebagai glaukoma akut lalu diberikan obat-obat penurun tekanan intraokuler.
Setelah TIO pasien tersebut turun sekitar 25 mmHg dan visusnya membaik, maka langkah
selanjutnya dari dokter tersebut yaitu : (3B)
a. Merujuk ke rumah sakit untuk dilakukan pemeriksaan lapang pandangan (Humphrey
Field Analyzer), Gonioskopi dan Funduskopi.
b. Merujuk ke rumah sakit untuk dilakukan pemeriksaan lapang pandangan (Humphrey
Field Analyzer), Gonioskopi dan sebelumnya melakukan pemeriksaan funduskopi
secara maksimal.
c. Merujuk ke rumah sakit untuk dilakukan pemeriksaan lapang pandangan (Humphrey
Field Analyzer), Gonioskopi, OCT (optical coherence tomography) dan sebelumnya
melakukan pemeriksaan funduskopi secara maksimal.---
d. Merawat sendiri dengan sungguh-sungguh pasien tersebut hingga TIO menjadi normal
(10-20 mmHg).
e. Merujuk ke rumah sakit untuk dilakukan operasi glaukoma.

3. Seorang anak umur 6 tahun datang kontrol di Puskesmas dengan membawa surat
keterangan dari dokter di rumah sakit. Di surat keterangan tersebut tertulis diagnosis anak
ini yaitu congenital night blindness (buta senja). Berikut adalah penyebab yang salah pada
penyakit buta senja : (4A)
a. X-linked.
b. Autosomal dominan.
 c. Autosomal recessive.
d. Mutasi gen di rhodopsin.
e. Sex-linked.---

4. Seorang pria 50 tahun yang bekerja sebagai direktur pada sebuah perusahaan datang
dengan keluhan kacamata lama sudah tidak cocok lagi. Setelah dilakukan pemeriksaan
visus jauh dan koreksi refraksi didapatkan VOD : 6/6  ∫-10.00 D, VOS : 6/6  ∫-7.50 D.
Koreksi visus dekat : ∫+2.00 D. Segmen anterior dalam batas normal.
Kacamata lama pasien tersebut adalah OD : ∫-8.50 dan OS : ∫-7.00 D. Berikut adalah
pernyataan yang salah mengenai pasien tersebut : (4A)
a. Pemberian resep kacamata sesuai hasil koreksi diatas.---
b. Penganjuran untuk memakai lensa kontak dengan syarat kualitas tear film normal serta
harus dapat menjaga higienitas tangan dan lensa kontak tersebut.
c. Terdapat anisokonia akibat keadaan isoametropia.
d. Perlu dilakukan pemeriksaan funduskopi.
e. Perlu dilakukan pemeriksaan A-scan (untuk mengetahui panjang aksis bola mata) dan
USG B-scan (untuk mengetahui apakah ada stafiloma polus posterior bola mata).

5. Berikut adalah penyakit-penyakit yang dapat menyebabkan keadaan anisometropia pada

orang dewasa : (3A)
a. Katarak.
b. Miopia.
c. Astigmatisme.
d. Semua benar. ---
e. Hanya a dan b yang benar.

6. Seorang pria umur 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata terkena shuttle
cock saat bermain badminton. Pada pemeriksaan ditemukan adanya hifema ¼ bilik mata
depan. Berikut adalah pernyataan yang salah mengenai penatalaksanaan hifema
traumatik : (3A)
a. Bebat mata, pembatasan aktifitas dan tirah baring 45o.
b. Pemberian topikal kortikosteroid.
c. Pemberian asam traneksamat dalam menghentikan perdarahan. ---
d. Pemberian sikloplegik topikal untuk mengistirahatkan iris dan korpus siliaris.
e. Pemberian asam mefenamat dalam meredakan nyeri.
7. Seorang wanita 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata berair. Hal ini diikuti
dengan mata merah, penurunan visus dan rasa silau. Kotoran mata hanya ada saat bangun
pagi. Hasil pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Diagnosis yang paling mungkin
adalah : (3A)
a. Keratitis. ---
b. Konjungtivitis.
c. Uveitis.
d. Skleritis.
e. Episkeritis.

8. Seorang pria 40 tahun yang bekerja sebagai nelayan datang ke Puskesmas karena terkena
percikan bom ikan di kelopak matanya. Pada pemeriksaan ditemukan laserasi palpebra
sebesar 4x2 cm yang melibatkan daerah margo palpebra, full thickness. Jarak tempuh dari
Puskesmas ke Rumah Sakit daerah terdekat adalah sekitar 12 jam.
Berikut adalah pernyataan yang paling benar mengenai kasus laserasi kelopak mata
diatas : (3B)
a. Segera menyiapkan pasien untuk dirujuk ke rumah sakit.
b. Pemberian antibiotik dan analgetik-antiinflamasi.
c. Injeksi Tetanus Toxoid.
d. Menjahit palpebra sedapat mungkin lalu memberikan antibiotik, analgetik-antiinflamasi,
injeksi TT serta bebat mata.
e. Menjahit palpebra sedapat mungkin untuk kemudian dirujuk ke rumah sakit yang
memiliki dokter spesialis mata dengan tetap memberikan antibiotik, analgetik-
antiinflamasi, injeksi TT serta bebat mata. ---

9. Seorang wanita 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan mata kiri
menurun secara tiba-tiba yang dialami 3 hari yang lalu. Semakin memberat. Pada
pemeriksaan ditemukan VOD : 6/24 tidak dapat dikoreksi, VOS : 2/60 tidak dapat dikoreksi.
Lensa kedua mata mulai keruh dengan derajat kekeruhan yang kurang lebih sama. Pasien
memiliki riwayat diabetes mellitus sejak 10 tahun yang lalu dengan riwayat berobat yang
teratur.
Berikut adalah keadaan yang paling mungkin yang dapat terjadi pada mata kiri pasien
tersebut jika dilakukan pemeriksaan funduskopi : (2)
a. Perdarahan vitreus.
b. Terdapatnya neovaskularisasi pada diskus optic.
c. Edema macula. ---
d. Terdapatnya ablasio retina.
e. Terdapatnya neovaskularisasi pada daerah retina perifer.
10. Seorang pria 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan mata kanan
serasa tertutup awan dialami sejak 1 tahun lalu dan semakin memberat. Pada pemeriksaan
didapatkan VOD : 4/60 tidak dapat dikoreksi dan VOS : 6/24 tidak dapat dikoreksi. Lensa
kedua mata mulai keruh dimana derajat kekeruhan lensa mata kanan lebih berat
dibandingkan lensa mata kiri. Pasien didiagnosis sebagai katarak senil imatur.
Penanganannya adalah operasi. Pasien tersebut ingin mengetahui jenis operasi yang paling
tepat untuk kataraknya.
Berikut adalah pernyataan yang benar mengenai operasi katarak pasien tersebut : (2)
a. Operasi yang dapat dilakukan pada mata kanan adalah SICS + IOL.
b. Operasi yang dapat dilakukan yaitu phacoemulsification + implantasi IOL pada mata
kanan. ---
c. Operasi yang dapat dilakukan pada mata kanan adalah ECCE + IOL.
d. Sebaiknya tunda dulu operasi sebab masih memiliki visus jauh yang lumayan baik.
e. Operasi dapat dilakukan segera pada kedua mata.