ASUHAN KEPERWATAN KELUARGA

Pengkajian
I.

Data Umum
Identitas Keluarga
Identitas Kepala Keluarga
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Nama
: Tn. M
Jenis Kelamin
: Laki Laki
Umur
: 62 Tahun
Agama
: Islam
Pendidikan
: SD
Pekerjaan
: Buruh
Alamat
: Ds. Pasirnangka RT 13 RW 09 Ds. Beber Kec. Cimaragas
Komposisi Anggota Keluarga

No

Nama

Umur

L/

1
2
3

Ny.E
An.E
An.Y

60
38
35

P
P
L
P

An.S

21

Agama

Hub.

Islam
Islam
Islam

dengan KK
Istri
Anak
Anak

Islam

Anak

Pen

Pek
Sudah

SD
SMA
SMP

IRT
Karyawan
IRT

berkeluarga
dan tinggal
terpisah

Genogram

Keterangan:
Perempuan

Laki-laki
Hubungan Keluarga
Hubungan Pernikahan
Tinggal Satu Rumah meninggal
Orang yang Menderita Penyakit
9. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn.M termasuk Nuclear Family (keluarga inti) yang terdiri dari
ayah, ibu, dan anak.
10. Suku Bangsa
Keluarga Tn.M berasal dari suku sunda dan tinggal dilingkungan orang-orang
bersuku sunda. Tn.M berkomunikasi dengan bahasa sunda baik antara anggota
keluarga maupun lingkungan sekitar.
11. Agama
Keluarga Tn.M beragama Islam dan menjalankan ibadah sesuai keyakinan di
rumah maupun di mesjid. Dalam menjalankan perintah agama keluarga cukup taat dan
rajin mengikuti kegiatan keagamaan seperti shalat berjamaah di mesjid, sholat Jumat
di Mesjid, acara tahlilan/yasiinan (bapak-bapak dan ibu-ibu), pengajian dan kegiatan
keagamaan lainnya.
12. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Saat ini Tn.M bekerjaa sebagai buruh, penghasilan perbulannya Rp. 1.500.000.
sedangkan Ny.E bekerja sebagai pedagang makanan, penghasilan perbulannya Rp.
500.000 dan An. S yang tinggal serumah dengan Tn.M dan Ny.E tidak menghasilkan
uang karena masih sekolah. Dari penghasilan Tn.M dan Ny. E digunakan untuk
kebutuhan sehari-hari dan ditabung sebagian untuk biaya anak sekolah.
13. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Keluarga Tn.M mengatakan jarang berpergian ke tempat rekreasi karena sehariharinya pergi bekerja dan kemudian istirahat dirumah. Keluarga Tn.M mengatakan
biasa mengisi waktu luang dengan berbincang-bincang dan berkumpul dengan
tetangga dan saudara dekat. Serta menonton TV bersama pada malam hari.

II.

Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

14. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga Tn.M saat ini berada pada tahap perkembangan dengan anak dewasa,
Tn.M mempunyai 3 orang anak. Anak pertama beusia 38 tahun sudah menikah, hidup
mandiri, tinggal terpisah dari Tn M dan telah mempunya 2 orang anak. Anak kedua
berusia 35 tahun sudah menikah, hidup mandiri, tinggal terpisah dari Tn M tetapi
masih tinggal di lingkungan yang sama dan telah mempunya 1 orang anak. Sedangkan
anak ke tiga berusia 21 tahun tinggal serumah dengan Tn.M dan masih sekolah.
15. Tahap Perkembangan Yang Belum Terpenuhi
Dari tahap perkembangan keluarga Tn.M masih ada yang belum terpenuhi yaitu
keluarga Tn.M belum bisa melepas anak ketiganya untuk hidup mandiri karena masih
sekolah serta masih memerlukan biaya untuk sekolah.
16. Riwayat kesehatan keluarga inti
Tn.M mengatakan tidak mempunyai penyakit keturunan dan tidak memiliki
masalah kesehatan.
Ny.E mengatakan tidak mempunyai penyakit menular, Ny. E menderita rematik.
Ia mengatakan sering merasa linu di persendian kakinya sehingga kaku untuk
berjalan, kadang kakinya merasa senut-senut (nyeri) dan berat untuk berjalan.
Anak Tn.M (An.S) tidak memiliki masalah kesehatan.
17. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Tn.M adalah anak ke 4 dari 4 bersaudara. Tn.M mengatakan dalam keluarganya
tidak mempunyai riwayat penyakit menular maupun penyakit keturunan. Sedangkan
Ny.E anak ke 1 dari 7 bersaudara, Ny.E mengatakan dalam keluarganya tidak
mempunyai riwayat penyakit menular, tetapi ibu Ny.E memiliki riwayat penyakit
rematik.

III. Data Lingkungan

18. Karakteristik Rumah
Rumah Tn.M merupakan rumah milik sendiri dengan ukuran 10x6 m 2, jenis
rumah permanen, lantai rumah keramik, atap rumah menggunakan genteng. Rumah
cukup bersih. Ny.E dan An.S biasa membersihkan rumah setiap hari. Untuk ventilasi
terdapat jendela dimasing-masing ruangan, sarana penerangan Tn.M menggunakan
listrik, sumber air yang digunakan berasal dari sumur kualitas air tidak berwarna,
tidak bebrabu dan tidak berasa.

Pembuangan sampah dilakukan dengan cara menampung dulu di tong sampah

kemudian dipindahkan dan dibakar didalam lubang penampungan sampah dikebun
belakang rumah, sedangkan pembuangan limbah seperti air bekas cucian dsb dialirkan
ke selokan disamping rumah. Jarak septictank dengan sumur kira-kira 10 m.
Denah Rumah

DP

TC

KM

RM

RT

KM II

ST

KM I

10 meter

Keterangan:
KT 1 : Kamar tidur depan

: Sumur

KT II : Kamar tidur belakang

: Pintu

RT

: Ruang tamu

: Jendela

RM

: Ruang makan

: Jalan

DP

: Dapur

TC

: Tempat cuci

KM

: Kamar madi

ST

: Septictank
: Selokan kecil

19. Karakteristik Tetangga dan Komunitas

Jarak rumah keluarga Tn.M berdekatan dengan tetangga, tetangga sekitar rumah
Tn.M lebih dominan asli daerah tersebut, namun ada juga yang berasal dari luar
daerah. Sebagian besar tetangga Tn.M bekerja sebagai buruh, petani, dan pedagang.

Hubungan dengan tetangga terjalin dengan baik. Bila ada masalah antara warga
diselesaikan dengan cara musyawarah. Keadaan jalan tempat tinggal Tn.M sudah di
aspal sehingga memudahkan dalam transportasi. Jarak pasilitas kesehatan seperti
posyandu, klinik, dan puskesmas cukup dekat dari rumah sekita 100 m.
20. Mobilitas Geografi Keluarga
Keluarga Tn.M mengatakan sudah lama tinggal di Dsn. Pasirnangka RT 14 RW
04. Ds. Beber. Tn.M tinggal di desa itu dari awal menikah sampai sekarang 40 tahun
dan tidak pernah berpindah rumah.
21. Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Keluarga Dengan Masyarakat.
Tn.M mengatakan biasa berkumpul dengan keluarga serumahnya sahabis shalat
magrib samil menonton TV. Sedangkan waktu berkumpul bersama semua anggota
keluarga biasanya dilakukan pada hari raya idhul fitri dan idhul adha. Saudara-saudara
Tn.M yang berada di sekitar rumah sering datang berkunjung kerumah ketika
mempunyai waktu luang. Tn.M dan keluarganya rutin mengikuti kegiatan keagamaan
yang ada dimasyarakat, seperti pengajian.
22. Sistem Pendukung Keluarga
Tn.M memiliki keluarga yang berada di sekitar rumahnya sehingga apabila ada
keluarga yang sakit dapat dimintai bantuannya. Jika ada yang sakit biasanya akan di
bawa ke klinik atau puskesmas yang jaraknya 100 m dari rumah.
IV. Struktur Keluarga
23. Pola Komunikasi Keluarga
Keluarga Tn.M berkomunikasi menggunakan bahasa sunda. Komunikasi yang
terjalin lancar dan terbuka sehingga tidak ada konflik dalam keluarga. Dalam keluarga
mempunyai kebiasaan berkomunikasi setiap malam ketika menonton TV ataupun
ketika ada waktu luang, keluarga biasanya bertukar pendapat dan menceritakan halhal yang terjadi.
24. Struktur Kekuatan Keluarga
Dalam keluarga Tn.M, Tn.M adalah penentu keputusan terhadap suatu masalah
karena Tn.M dianggap sebagai orang yang paling tua dan sebagai kepala keluarga.
Untuk anak-anak yang telah berkeluarga keputusan diserahkan kepada keluarga
masing-masing, tetapi anak-anaknya juga sering meminta pendapat Tn.M. dalam
keluarga kebersamaan sangat penting dan apabila ada masalah biasanya akan
dimusyawarahkan dan kadang langsung diambil keputusan oleh kepala keluarga.
25. Struktur Peran

Dalam keluarga Tn.M, Tn.M berperan sebagai kepala keluarga, sebagai suami
dan ayah, penentu keputusan, dan sebagai pencari nafkah utama. Ny.E berperan
sebagai istri, ibu rumah tangga, dan pencari nafkah tambahan. An.S berperan sebagai
anak yang harus menghormati dan menyayangi orang tuanya.
26. Nilai Dan Norma Keluarga
Nilai dan norma yang dianut dan berlaku di keluarga Tn.M menyesuaikan dengan
nilai dan norma agama islam serta nilai dan norma yang berlaku di masyarakat. Tn.M
selalu mengingatkan semua anggota keluarganya untuk selalu saling menyayangi,
menghormati, menghargai dan memperhatikan sesama anggota keluarga
.
IV. Fungsi Keluarga
27. Fungsi Afektif
Keluarga Tn.M mengatakan berusaha memelihara keharmonisan antar anggota
keluarga, saling menyayangi, menghormati, menghargai dan memperhatikan sesama
anggota keluarga. Keluarga Tn.M cukup harmonis dan rukun. Apabila ada anggota
keluarga yang membutuhkan pertolongan atau sakit maka keluarga yang lain akan
berusaha membantu.
Tn.M dan anaknya telah mengetahui keadaan penyakit Ny.E sehingga keluarga
selalu mendukung dan memberikan semangat untuk tetap kuat dan sabar dalam
menghadapi penyakitnya serta selalu mengingatkan Ny.E agar tidak terlalu lelah
dalam melakukan aktifitas.
28. Fungsi Sosialisasi
Tn.M mengatakan interaksi antar anggota keluarga dapat berjalan dengan baik.
Keluarga Tn.M menganut kebudayaan sunda. Keluarga Tn.M berusaha untuk tetap
memenuhi aturan yang ada pada keluarga, misalnya saling menghormati dan
menghargai. Keluarga juga mengatakan mengikuti norma yang ada di masyarakat
sekitar, sehingga dapat menyesuiakan dan berhubungan baik dengan para tetangga
atau masyarakat sekitar.
29. Fungsi Perawatan Kesehatan
Pengetahuan tantang penyakit dan penanganannya
a. Kemampuan Mengenal Masalah Kesehatan
Ny.E mengatakan keluhan yang dirasakan tidak diketahui penyebabnya.
Namun keluarga menganggap bahwa keluhan yang terjadi karena kelelahan setelah
beraktifitas/ bekerja. Ny.E mengatakan sering merasa linu di persendian kakinya
sehingga kaku untuk berjalan, kadang kakinya merasa senut-senut (nyeri) dan berat

untuk berjalan. Keluarga Tn.M mengatakan kurang mengetahui cara perawatan

penyakit Ny.E.
b. Kemampuan Keluarga Mengambil Keputusan Mengenai Tindakan Kesehatan
Keluarga Tn.M mengatakan dalam mengambil keputusan disesuaikan dengan
keadaan masalah yang dihadapi. Jika tidak terlalu parah maka hanya ditangani di
rumah dengan minum obat warung dan dipijat. Keluarga Tn.M terus mengingatkan
kepada Ny.E untuk tidak banyak melakukan aktivitas dan beristirahat saja. Jika
penyakitnya tidak membaik biasanya akan dibawa ke klinik atau puskesmas.
c. Kemampuan Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit
Jika ada keluarga yang sakit, hal pertama yang dilakukan adalah membeli obat
ke warung, dipijat, dan disarankan bersistirahat. Namun, jika sakitnya tidak
kunjung sembuh akan segera dibawa ke klinik atau ke Puskesmas terdekat.
d. Kemampuan Keluarga Memelihara/ Memodifikasi Lingkungan Rumah
Keluarga mengatakan setiap hari selalu membersihkan lingkungan rumahnya
sehingga terlihat cukup bersih, Sistem pembuangan limbah dialirkan ke selokan.
Sedangkan pembuangan sampah ditampung sementara di tong sampah kemudian di
bakar di lubang pembakaran setiap 1 minggu sekali. Keluarga Tn.M mengetahui
bahwa lingkungan yang bersih dan sehat akan memberikan dampak yang baik bagi
kesehatan.
e. Kemampuan Keluarga dalam Memanfaatkan Pelayanan Kesehatan
Keluarga Tn.M mengatakan jika ada keluarganya yang sakit akan dibawa ke
klinik atau puskesmas terdekat.
30. Fungsi Reproduksi
Tn.M saat ini berusia 62 tahun dan Ny.E 60 tahun, mereka mempunyai 3 orang
anak. Saat ini Ny.E sudah tidak menggunakan alat kontrasepsi (KB) Karena sudah
menopause.
31. Fungsi Ekonomi
Tn.M bekerja sebagai buruh, penghasilan perbulannya Rp.1.500.000 dan Ny.E
bekerja

sebagai

pedagang

makanan,

penghasilan

perbulanya

Rp.500.000.

Penghasilan tersebut cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari dan sisanya

ditabung untuk biaya anak sekolah.
VI. Stress Dan koping Keluarga
32. Stressor Jangka Pendek Dan Panjang
a. Stresor jangka pendek
Keluarga Tn.M mengatakan sedang menghadapi masalah kesehatan, yaitu
Ny.E menderita penyakit rematik, ketika penyakitnya kambuh Ny.E tidak bisa

melakukan aktifitas dengan baik, Ny.E berharap penyakitnya cepat sembuh dan
tidak kambuh lagi.
b. Stresor jangka panjang
Keluarga Tn.M mengatakan selain masalah kesehatan, yang menjadi pikiran,
adalah kebutuhan sehari-hari dan biaya sekolah anaknya.
33. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi/Stressor
Tn.M mengatakan apabila ada masalah dalam keluarga biasanya akan
diselesaikan dengan cara musyawarah antar anggota keluarga sehingga tidak menjadi
beban pikiran dan konflik. Dalam menentukan pengobatan yang harus dijalani salah
satu anggota keluarga, Tn.M pengambil keputusan karena Tn.M dianggap mampu dan
memiliki fisik yang kuat. Namun terkadang Ny.E juga akan mengambil keputusan.
Keluarga Tn.M selalu berpikir positif terhadap segala permasalahan yang ada.
34. Strategi Koping Yang Digunakan
Bila ada permasalahan dalam keluarga biasanya akan dibicarakan dan
diselesaikan secara musyawarah.
35. Strategi Adaptasi Disfungsional
Dalam menghadapi suatu permasalahan dalam keluarga biasanya akan
diselesaikan dengan cara musyawarah antara anggota keluarga sehingga tidak menjadi
beban pikiran dan konflik. Dalam mengatasi masalah penyakitnya, Ny.E tidak pernah
melakukan suatu kegiatan yang negatif. Tetapi bila penyakitnya kambuh Ny.E akan
beristirahat dan minum obat secara teratur.
VII. Pemeriksaan Fisik
No

Komponen

Tn.M

Ny.E

An.S

Penampilan

Sehat

Sakit/meringis

Sehat

Kesadaran

Compos mentis

Compos mentis

Compos mentis

Tanda tanda

TD : 120/80 mmHg TD :120/90 mmHg TD : 120/80mmH

vital

N : 80x/menit

: 85x/mnt

N : 83x/mnt

: 360C

: 360C

: 360C

TB

RR : 23x/menit
175 cm

RR : 22x/mnt
150 cm

RR : 21x/mnt
155 cm

BB

77 kg

55 kg

52 kg

Kepala

simetris, Rambut

simetris, Rambut

Simetria, Rambut

pendek beruban,

pendek beruban,

hitam pendek, kulit

10

Mata

Telinga

Hidung

Mulut

kulit kepala bersih,

kulit kepala bersih

kepala bersih,

distribusi rambut

distribusi rambut

distribusi rambut

merata, tidak ada

merata, tidak ada

merata, tidak ada

benjolan,dan tidak

benjolan dan tidak

benjolan dan tidak

ada lesi

ada lesi

ada lesi

Simetris, Sklera

Simetris, Sklera

Simetris, Sklera

tidak ikterik,

tidak ikterik,

tidak ikterik,

konjungtiva tidak

konjungtiva tidak

konjungtiva tidak

anemis, tidak ada

anemis, tidak ada

anemis, tidak ada

radang, tidak ada

radang tidak ada

radang tidak ada

lesi, fungsi

lesi, fungsi

lesi, fungsi

penglihatan kurang

penglihatan kurang

penglihatan kurang

baik, karena

baik karena

baik karena

menggunakan kaca

menggunakan kaca

menggunakan

mata ketika sedang

mata ketika sedang

kacamata dalam

membaca

membaca

melakukan aktifitas

Simetris ,Bersih,

Simetris, Bersih,

Simetris, Bersih,

tidak ada benjolan,

tidak ada benjolan,

tidak ada benjolan,

tidak ada serumen,

tidak ada serumen,

tidak ada serumen,

tidak ada lesi, tidak

tidak ada lesi, tidak

tidak ada lesi, tidak

ada tanda-tanda

ada tanda-tanda

ada tanda-tanda

peradangan, fungsi

peradangan, fungsi

peradangan, fungsi

pendengaran baik.

pendengaran baik.

pendengaran baik.

Simetris, Bersih,

simetris,bersih,

Simetris, Bersih,

tidak ada sekret,

tidak ada sekret,

tidak ada sekret,

tidak ada tanda-

tidak ada tanda-

tidak ada tanda-

tanda peradangan,

tanda peradangan,

tanda peradangan,

tidak terdapat lesi, ,

tidak terdapat lesi,

tidak terdapat lesi,

penciuman baik

penciuman baik

penciuman baik

bibir kemerahan,

bibir kemerahan,

bibir kemerahan,

gigi tidak lengkap

gigi tidak lengkap

gigi putih

kekuningan,

kekuningan,

kekuningan,

keadaan mukosa

keadaan mukosa

keadaan mukosa

7.

Leher

lembab,

lembab,

lembab,

pengecapan baik

pengecapan baik

pengecapan baik

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

pembesaran

pembesaran

pembesaran

kelenjar limfe dan

kelenjar limfe dan

kelenjar limfe dan

tiroid, tidak ada

tiroid, tidak ada lesi tiroid, tidak ada lesi

lesi
8.

10.

10.

Dada

Abdmen

Ekstremitas

Bentuk dada

Bentuk dada

Bentuk dada

simetris,

simetris,

simetris,

pergerakan dada

Pergerakan dada

Pergerakan dada

simetris, tidak ada

simetris, tidak ada

simetris, tidak ada

keluhan sesak

tidak ada keluhan

keluhan sesak nafas

nafas, pernapasan

sesak nafas,

pernapasan normal,

normal

pernapasan normal

Tidak ada nyeri

Tidak ada nyeri

Tidak ada nyeri

tekan pada

tekan pada

tekan pada

abdomen

abdomen

abdomen

Pergerakan normal

Pergerakan

Pergerakan normal

tidak ada

terbatas, terasa

tidak ada

gangguan, tidak

ngilu di persendian

gangguan, tak ada

ada bekas luka,

kaki, kadang terasa

bekas luka

telapak kaki

nyeri serta kaku

mengeras dan tebal

dan berat untuk

berjakan skala
nyeri 3 (nyeri

11.

Kulit

VIII. Harapan Keluarga

Bersih, sawo

ringan).
Bersih, sawo

Bersih, sawo

matang, tidak ada

matang, tidak ada

matang, tidak ada

bekas luka, tampak

bekas luka, tampak

bekas luka

kering

kering

Keluarga sangat berharap agar masalah kesehatan yang terjadi di dalam keluarga
dapat teratasi atas bantuan dari pertugas kesehatan serta keluarga bisa mendapatkan
informasi kesehatan mengenai penyakit yang diderita oleh Ny.E.
Diagnosa Keperawatan Keluarga
1. Analisa Data
No
1.

Data Penunjang

Etiologi
Tanda gejala

DS :

Ny.E

mengatakan

merasa

linu

di

sering rematik

Masalah
Gangguan

nyaman nyeri

persendian

kakinya, sehingga kaku untuk

berjalan,

kadang

kakinya

merasa senut-senut (nyeri) dan

berat untuk berjalan.

Ny.E mengatakan sulit tidur
jika penyakitnya kambuh

DO :

Skala nyeri 3 (nyeri sedang)

Ny.E terlihat menahan sakit

ketika duduk lama

DS :

Ny.E

Ketidakmampuan

mengatakan

diketahui penyebabnya, namun

keluarga menganggap penyakit
biasa yang disebabkan karena

kelelahan setelah beraktifitas.

Ny.E
mengatakan
tidak
mengetahui
harus

apa

dihindari

saja

Kurang

bahwa keluarga mengenal pengetahuan

keluhan yang dirasakan tidak masalah kesehatan

yang
untuk

mencegah penyakitnya kabuh

DO :
- Ny.E banyak bertanya tentang

rasa

penyakit yang dideritanya, serta

makanan apa saja harus dihindari
agar

penyakitnya

tidak

cepat

kambuh
II Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan rasa nyaman nyeri b.d Tanda gejala rematik
2. Kurang pengetahuan b.d Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
III.

Prioritas Masalah Keperawatan keluarga

1. Gangguan rasa nyaman nyeri b.d Tanda gejala rematik
Kriteria
Sifat masalah

Skore
3/3 x 1 = 1

Skala :

Pembenaran
Ny.E mengatakan

sering

merasa linu di persendian

Aktual

:3

kakinya,

Resiko

:2

untuk

sehingga
berjalan,

kaku
kadang

Sejahrera : 1

kakinya merasa senut-senut

Bobot

(nyeri) dan berat untuk

:1

berjalan.
Ny.E mengatakan
tidur

jika

sulit

penyakitnya

kambuh
Kemungkinan masalah dapat diubah
Skala :
Mudah

1/2 x 2 = 1

Ny.E mengatakan apabila

dirinya masih bisa

:2

melakukan aktifitas

Sebagian : 1

walaupun pergerakannya

Rendah

:0

terbatas Ny.E biasanya

Bobot

:2

tidak akan pergi ke

klinik/puskesmas tetapi
hanya minum obat warung,
dipijat dan istirahat. Teatpi
apabila penyakitnnya tidak
kunjung sebuh barulah ia
mau pergi ke klinik atau
puskesmas.

Potensial masalah untuk dicegah

2/3 x 1 = 0,6

Skala :

Msalah telah terjadi, tetapi

masih

bisa

dicegah

untuk

Tinggi

:3

anggota keluarga yang lain

Cukup

:2

yang belum terkena penyakit

Rendah

:1

Bobot

:1

Menonjolnya masalah

2/2 x 1 = 1

Skala:

penyakitnya kambuh

Masalah

Ny.E mengatakan apabila

berat,

harus

mengganggu aktifitas dak

segera

kadang susah tidur.

ditangani : 2
Ada masalah, tapi tidak perlu

segera ditangani : 1
Masalah tidak dirasakan : 0
Bobot : 1
Total

3,6

2. Kurang pengetahuan b.d Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan

Kriteria
Sifat masalah

Skore
2/3 x 1 = 0,6

Skala :

Pembenaran
ketidak tahuan keluarga
tentang proses penyakit

Aktual

:3

Resiko

:2

dan perawatan penyakit

Sejahrera : 1
Bobot

:1

Kemungkinan

masalah 1/2 x 2 = 1

Ny.E tidak mengetahui

dapat diubah

secara pasti secara pasti

Skala :

hal apa saja yang harus

Mudah

:2

dihindari agar

Sebagian : 1

penyakitnya tidak cepat

Rendah

:0

kambuh

Bobot

:2

Potensial

masalah

dicegah

untuk 2/3 x 1 = 0,6

Ny.E mengatakan untuk

mengurangi

Skala :

penyakitnya

biasanya

Tinggi

:3

minum obat warung,

Cukup

:2

Rendah

:1

dipijat dan istirahat

Ny.E
sudah
mulai

Bobot

:1

mengurangi
yang

aktifitas

berat

agar

penyakitnya tidak cepat

Menonjolnya masalah

2/2 x 1 = 1

Skala:
Masalah

kambuh
Keluarga Tn.M kurang
menyadari adanya

berat,

masalah kesehatan

harus

segera ditangani : 2
Ada masalah, tapi tidak

keluarganya. Karena

perlu segera ditangani :

menganggap penyakit

1
Masalah tidak dirasakan

yang dirasakan karena

keluarga Tn.M

kelelahan setelah

:0
Bobot : 1
Total

beraktifitas
3,2

Maka prioritas masalahnya sebagai berikut :

No Diagnosa Keperawatan
Skore
1
Gangguan rasa nyaman nyeri b.d Tanda gejala rematik
3,6
2
Kurang pengetahuan b.d Ketidakmampuan keluarga mengenal 3,2
masalah kesehatan

Asuhan Keperawatan Keluarga

No
1

Diagnosa

Tujuan

Kriteria

Gangguan rasa

Setelah dilakukan

klien dan keluarga

nyaman nyeri b.d

tindakan

mampu melakukan

Tanda gejala rematik

keperawatan

tindakan yang

diharapkan dapat

diajarkan perawat

mengurangi rasa

untuk mengurangi

nyeri

rasa sakit

Intervensi
Kaji skala, durasi,

Rasional
Untuk menentukan

intensitas dan lokasi

intensitas yang

nyeri pada Ny.E

dirasakan klien dan

menentukan tindakan

berikutnya
Untuk mengurangi rasa

Ajarkan tehnik
distraksi dan relaksasi

nyeri karena dengan

teknik tersebut bisa
mengalikhan rasa nyeri
Panas dapat

Ajarkan pada klien

untuk stimulasi
penghilang rasa nyeri

meningkatkan
relaksasi otot, dan
dapat mengurangi rasa
nyeri

dengan cara
merendam kaki di air

hangat.
Ajarkan ROM aktif

Untuk mengurangi
kekakuan otot dan sendi.

dan pasif
Keluarga mampu
2

Kurang pengetahuan

Setelah dilakukan

menyebutkan secara Beri penjelasan kepada

Dengan diberikan

sederhana pengertian
b.d Ketidakmampuan

tindakan

keluarga mengenal

keperawatan

masalah kesehatan

diharapkan klien
dan keluarga
mampu mengetahui

penjelasan
klien dan keluarga

reumatik dan dapat

tentang pengertian

memahami tentang

reumatik, penyebab,

tanda dan gejala,

penyebab dan faktor

tanda dan gejala dari

reumatik serta faktor

resiko dari reumatik

tentang penyakit

resiko

rematik

menimbulkan persepsi
yang positif sehingga
diharapkan dapat
memberi motivasi
kepada keluarga untuk
mengenal masalah
penyakitnya
Dengan diberikan

Beri penjelasan kepada

klien dan keluarga
tentang cara perawatan
yang harus
dilakukan/diperhatikan
saat ada anggota
keluarganya yang
terkena penyakit

Beri pendidikan
kesehatan tentang diit
rematik

penjelasan dapat
memberikan informasi
dan pengetahuan
bagaimana cara
melakukan perawatan
yang baik terhadap
anggota keluarganya
yang terkena penyakit
Untuk meningkatkan
pengetahuan klien

Implementasi Dan Evaluasi

No
1

Diagnosa
Gangguan rasa

Implementasi
Mengkaji skala, durasi,

nyaman nyeri b.d

Tanda gejala rematik

intensitas dan lokasi nyeri

pada Ny.E
Mengajarkan tehnik

distraksi dan relaksasi

Mengajarkan pada klien
untuk stimulasi penghilang
rasa nyeri dengan cara
merendam kaki di air

hangat.
mengajarkan ROM aktif dan
pasif

Evaluasi
S : klien mengatakan
nyeri masih sering
muncul didaerah
persendian
terutama lutut
O : klien tampak
menahan sakit
ketika berdiri dari
duduk lama dan
pada saat bangun
tidur terasa nyeri
A : Masalah teratasi
sebagian
P : Intervensi

dilanjutkan
S : klien mengatakan

Kurang pengetahuan

memberkani penjelasan

mengerti dengan

keluarga mengenal

kepada klien dan keluarga

materi yang

masalah kesehatan

tentang pengertian

disampaikan

b.d Ketidakmampuan

reumatik, penyebab, tanda

dan gejala dari reumatik

tampak paham dan

serta faktor resiko

Memberkan penjelaskan

memperhatikan

kepada klien dan keluarga

tentang cara perawatan
yang harus
dilakukan/diperhatikan saat
ada anggota keluarganya

O : Klien dan keluarga

yang terkena penyakit

Meberikan pendidikan
kesehatan tentang diit
rematik

penjelasan
A : Masalah teratasi
P : Intervensi
dihentikan