Anda di halaman 1dari 2

No.

Reg
..
No
RM
...

RSUD MUNTILAN
KABUPATEN
MAGELANG

: ......................................
: .....................................

CATATAN SEDASI DAN ANESTESI


Tanggal : . 20..

Jam :

Spesialis Anestesi

Spesialis Bedah
Anestesi

Residen Anestesi :

dr

dr

dr
Jenis Pembedahan

Diagnosis prabedah

.
.
Keadaan prabedah : BB :
ALERGI :
Ya.
.

Diagnosis pascabedah

TB
:
Gol Darah :

TD :
Tidak

Rh :

Nadi :

Suhu

Hb :

GCS

Gol Darah

Respirasi
.
Pemeriksaan fisik
Jalan nafas :

Perawat

Normal

Jarak Thyromental > 3 jari

Auto

Gerakan Leher Maksimal


Allo

.
.
.
Pemeriksaan fisik & penunjang
.
.
.
.
.
STATUS FISIK ASA
.

Buka mulut > 2 jari


Mallampati I / II / III / IV

Anamnesis :

Ht :

1 2 3 4 5 E

Checlist sebelum induksi :

Penyulit pra anestesi :

Abnormal

Ijin operasi
Cek mesin anestesi
obatan
Antibiotika
Teknik Anestesi :

Cek suction unit

GA :

Persiapan Obat-

REGIONAL :
IVRA
CSE

Spinal

Epidural

Kaudal

Blok syaraf tepi

SEDASI
.
B
.
Teknik khusus
Hipotensi
Lain-lain
Penilaian Pra Induksi
EKG Lead
Temp
.
CVC
Catheter

.
.

Ventilasi satu paru

CPB

Sirkulatory Arrest

.
.
SpO2
Stetoskop

Arteri line
NGT

EtCO2
PA Catheter

NIBP
.

.
Urine

Anda mungkin juga menyukai