Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Laporan Pendahuluan Pwnyakit Di Rs Lirboyo

    Diunggah oleh

    cahyani marliza
    5 tayangan3 halaman
    uno kediri eak

    Judul Asli

    laporan pendahuluan pwnyakit di rs lirboyo

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    uno kediri eak

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan3 halaman

    Laporan Pendahuluan Pwnyakit Di Rs Lirboyo

    Diunggah oleh

    cahyani marliza
    uno kediri eak

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    FORMAT PENGKAJIAN

    Tanggal Pengkajian : ………………….


    No. Reg : …………………..
    Dx. Medis

    A. PENGKAJIAN
    I. Identitas Pasien :
    Nama : ………………………… J. Kelamin : …………..
    Umur : …………………………
    Agama : …………………………
    Suku : …………………………
    Pendidikan : …………………………
    Pekerjaan : …………………………
    Alamat : ………………………………………………………...

    II. Riwayat Keperawatan


    a. Keluhan utama : …………………………..............................................
    ………………………………………………………………………….
    ………………………………………………………………………….
    b. Riwayat Penyakit Sekarang : …………………………………………..
    ………………………………………………………………………….
    ………………………………………………………………………….
    c. Riwayat Penyakit Dahulu : …………………………………………..
    ………………………………………………………………………….
    ………………………………………………………………………….
    d. Riwayat Penyakit Keluarga : …………………………………………..
    ………………………………………………………………………….
    ………………………………………………………………………….
    e. Riwayat Alergi : …………………………………………..
    ………………………………………………………………………….
    ………………………………………………………………………….
    III. Pemeriksaan Fisik
    a. Pemeriksaan kepala dan leher
    Kepala : …………………………………………………….
    Mata : ……………………………………………………..
    Hidung : ……………………………………………………..
    Telinga : ……………………………………………………..
    Mulut dan faring :……………………………………………...
    Leher :………………………………………………………
    b. Payudara dan ketiak : …………………………………………....
    c. Pemeriksaan thorak : ……………………………………………..
    d. Pemeriksaan jantung : …………………………………………….
    e. Pemeriksaan abdomen : …………………………………………..
    f. Pemeriksaan genitalia : ……………………………………………
    g. Pemeriksaan musculoskeletal : ………………………………........
    h. Pemeriksaan neurologi : …………………………………………..
    i. Pemeriksaan integument : …………………………………………

    IV. Pemeriksaan Tanda- Tanda Vital

    TD : ……mm/Hg Nadi ; ….x/mnt S : …….°C RR............x/mnt

    V. Pemeriksaan Penunjang : ………………………………………………


    …………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………
    VI. Terapi : ………………………………………………………………..
    ………………………………………………………………………….

    B. KLASIFIKASI DAN ANALISA DATA


    No./tgl Kelompok Data Kemungkinan Masalah
    penyebab
    C. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
    No./tgl Diagnose Rencana tindakan Rasional TT. mhs
    keperawatan dan
    kriteria hasil
    yang diharapkan

    D. TINDAKAN KEPERAWATAN
    No./tgl Jam Tindakan keperawatan TT. mhs

    E. Evaluasi
    No./tgl Diagnose Evaluasi TT. mhs
    keperawatan

    Anda mungkin juga menyukai