5.

RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

a. Genogram (3 Generasi)
X

KETERANGAN :
: PEREMPUAN
X

: LAKI-LAKI MENINGGAL
: LAKI-LAKI
: PENDERITA
: GARIS BERHUBUNGAN
: GARIS TINGGAL SATU RUMAH

b. Kesehatan Keluarga
Keluarga bayi mengatakan bahwa tidak ada riwayat penyakit yang menular
seperti hepatitis dan menurun seperti DM
c. Riwayat Imunisasi
Keluarga bayi mengatakan bayinya baru mendapatkan imunisasi hepatitis dan TT
7. POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI
a. Pola Nutrisi
Jenis makanan /minuman : puasa
Frekuensi
: Jumlah
: Cara pemberian
: Infus/jumlah
: asering dan DS NS (12 tpm mikro per 24
jam=288 cc)
b. Pola Eliminasi
BAK
Frekuensi /jumlah : 1x ganti popok (144cc)
Warna
: warna kuning, bau khas urine
BAB

 Frekuensi : Warna
: Konsistensi : c. Pola Istirahat dan Tidur
Lamanya
: 12 jam
Keadaan waktu tidur :tidak nyenyak ( aktif menangis )
8. PEMERIKSAAN FISIK
a. Keadaan umum
Keadaan umum lemah.
b. Tanda-tanda vital
Nadi : 120 x/ menit
RR : 30 x/ menit
Suhu : 39,1 C
c. Status gizi/pertumbuhan
Berat badan
: 2,5 kg
Panjang badan : 48 cm
Lingkar lengan : 9 cm
Lingkar dada
: 34 cm
Lingkar kepala : 36 cm
d. Pemeriksaan cepalo caudal
1. Kepala dan rambut
Ubun-ubun kecil
: sudah menutup
Caput succedenum : Chepal hematoma
: Ukuran lingkar kepala : 36 cm
Fronto occipito
: 36 cm
2. Mata
Bentuk/ simetris : simetris
Kotoran
: tidak ada kotoran
Konjungtiva
: normal tidak pucat
Sclera
: agak kuning
Palpebra
: tidak ada edema
3. Hidung
Lubang hidung
: sejajar kedua hidungnya
Pernapasan cuping hidung : tidak ada
Secret
: tidak ada
Kelainan
: tidak ada
Refleks grabella
: saat di sentuh dahinya mengedip
4. Telinga
Bentuk
: simetris
Letak telinga terhadap mata : ujung daun telinga sejajar di samping mata
Pengeluaran cairan
: tidak ada
Kelainan
: tidak ada

 Refleks startel
: bayi mengikuti bila telinga di pegang
5. Rongga mulut dan tenggorokan
Warna bibir
: pucat
Palatum
: tidak ada celah
Lidah
: bersih, tidak ada lesi, tidak ada stomatitis
Gigi
: belum tumbuh
Refleks sucking: terdapat reflek yang baik
Refleks rooting: bayi bisa mencari putting susu ibu
Refleks gawn : tidak begitu sering menguap
6. Leher
Pembengkakan kelenjar : tidak ada pembengkakan
Kelenjar tiroid
: tidak ada
Refleks tonik neck
: bayi bisa menoleh
Kelainan
: tidak ada