BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Judul percobaan
Anestesi infiltrasi
1.2 Latar belakang

1.3 Tujuan percobaan

1. Mengetahui efek obat yang diberikan pada anestesi infiltrasi.
2. Mengetahui onset dan durasi obat anestesi infiltrasi.
3. Mengetahui fungsi lidokain dan adrenalin dalam anestesi infiltrasi.

BAB III
TINJAUAN PUSTAKA
Anestesi infiltrasi merupakan anestesi dengan cara mendepositkan larutan anestesi di
dekat serabut terminal dari saraf dan akan terinfiltrasi di sepanjang jaringan untuk mencapai
serabut saraf dan menimbulkan efek anestesi dari daerah terlokalisir yang disuplai oleh saraf
tersebut. Istilah anestesi diperkenalkan pertama kali oleh O.W. Holmes yang artinya tidak ada
rasa sakit. Anestesi dibagi menjadi dua kelompok yaitu anestesi lokal dan anestesi umum.
Anestesi lokal adalah hilangnya rasa sakit tanpa disertai hilang kesadaran dan anestesi umum,
yaitu hilang rasa sakit disertai hilang kesadaran. Tindakan anestesi digunakan untuk
mempermudah tindakan operasi maupun memberikan rasa nyaman pada pasien selama operasi.
Lidokain merupakan bahan anestetikum lokal yang sering digunakan di bidang
kedokteran gigi . Lignokain atau lidokain ditemukan oleh N. Lofgren pada tahun 1943 dan
diperkenalkan pada praktik klinis pada tahun 1946. Setelah itu muncul bahan lain seperti
mepivakain pada tahun 1956 dan prilokain pada tahun 1959. Sampai saat ini, bahan anestetikum
lokal secara umum dapat dibedakan menjadi dua golongan besar. Golongan pertama adalah
bahan yang mengandung senyawa ester seperti kokain, prokain, kloroprokain, tetrakain, dan
benzokain. Golongan kedua adalah bahan yang mengandung ikatan amida seperti lidokain,
prilokain, bupivakain, dibukain, dan ropivakain.
Lidokain jika dibandingkan dengan prokain, lidokain memiliki onset of action yang lebih
cepat dengan duration of action yang lebih lama. Penggunaan lidokain juga hanya membutuhkan
sedikit penambahan vasokonstriktor karena lidokain tidak atau sedikit menyebabkan vasodilatasi.
Penambahan vasokonstriktor pada lidokain HCl 2% dapat menambah durasi kerja anestesi.
Vasokonstriktor yang sering ditambahkan pada lidokain adalah adrenalin 1:80.000 atau
1:100.000. Dengan penambahan vasokonstriktor, durasi kerja menjadi lebih lama dari -2 jam
menjadi 3-4 jam. Waktu onset of action dari lidokain juga bervariasi, sekitar 3-10 menit.
Walaupun penggunaan lidokain bersifat toksik, jika digunakan dengan dosis yang tepat, maka
tidak dapat menimbulkan masalah yang serius. Dengan penambahan vasokonstrikor, dosis
maksimal yang dapat diterima pada orang dewasa adalah sekitar 350 mg atau maksimal sekitar 6
mg/kgBB. Pada praktiknya, 2% lidokain HCl umumnya dikemas dalam bentuk ampul 2 ml atau

sama dengan 36 mg, sehingga dosis maksimum pengunaan lidokain pada orang dewasa adalah
sekitar 8-10 ampul.
Lidokain adalah derivat asetanilida yang merupakan obat pilihan utama untuk anestesi
permukaan maupun infiltrasi. Lidokain adalah anestetik lokal kuat yang digunakan secara luas
dengan pemberian topikal dan suntikan. Anestesi terjadi lebih cepat, lebih kuat, lebih lama, dan
lebih ekstensif daripada yang ditimbulkan oleh prokain. Lidokain ialah obat anestesi lokal yang
banyak digunakan dalam bidang kedokteran oleh karena mempunyai awitan kerja yang lebih
cepat dan bekerja lebih stabil dibandingkan dengan obat obat anestesi lokal lainnya. Obat ini
mempunyai kemampuan untuk menghambat konduksi di sepanjang serabut saraf secara
reversibel, baik serabut saraf sensorik, motorik, maupun otonom.Kerja obat tersebut dapat
dipakai secara klinis untuk menyekat rasa sakit dariatau impuls vasokonstriktor menuju daerah
tubuh tertentu.
Lidokain mampu melewati sawar darah otak dan diserap secara cepat dari tempat injeksi.
Dalam hepar, lidokain diubah menjadi metabolit yang lebih larut dalam air dan disekresikan ke
dalam urin. Absorbsi dari lidokain dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain tempat injeksi,
dosis obat, adanya vasokonstriktor, ikatan obat jaringan, dan karakter fisikokimianya.

BAB III
METODOLOGI PRAKTIKUM
2.1 Alat dan bahan
1. Kelinci
2. Spuit (3 ml)
3. Lidokain HCl 1 %
4. Adrenalin HCl 1%
5. Gunting
6. Pisau cukur
7. Peniti
8. Timbangan hewan
9. Kapas
10. Alkohol
11. Stopwatch

3.1 Cara Kerja

1. Siapkan hewan coba berupa kelinci satu ekor.
2. Siapkan alat & bahan.
3. Timbang berat badan kelinci.
4. Hitung dosis lidokain dan lidokain + adrenalin serta volume pemberian untuk kelinci
sesuai dengan berat badan kelinci.

5. Gunting bulu kelinci pada punggung bagian kiri dan kanan, cukur hingga bersih (hindari
terjadinya luka).
6. Suntikan larutan lidokain pada bagian punggung sebelah kiri, dan suntikkan larutan
lidokain + adrenalin pada bagian punggung sebalah kanan secara subkutan pada kelinci.
7. Lakukan uji getaran otot dengan memberikan sentuhan ringan pada daerah penyuntikan
dengan peniti, setiap 5 menit sekali enam sentuhan.
8. Amati dan catat hasil respon setiap 5 menit sekali.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Perhitungan
Dik :

Sediaan ampul lidokain 2 mg/ml

Sediaan ampul lidokain + adrenalin 2 mg/ml
BB kelinci

Dit :

= 2109 g = 2,1 kg

Dosis absolute obat lidokain ? volume yang diberikan?

Jawab :
Faktor konversi manusia (70kg) Mencit (1,5kg) = 0,07
BB kelinci : 2,1 kg

Faktor konversi =

Dosis absolute obat lidokain

2,1
1,5

x 0,07

= 0,098
= 0,098 x 40 mg
= 3, 92 mg

Jadi, volume lidokain yang diambil =

3,92 mg
2 mg

x 1 ml

= 2 ml
3,92 mg
2 mg

* volume lidokain + adrenalin yang diambil =

x 1 ml

= 2 ml

4.2 Tabel hasil Pengamatan

Hewan Organ/bagian
percobaan

Kelinc
i
Kelinc
i

Punggung
kiri
Punggung
kanan

Obat
yang di
berikan

Cara
Pemberia
n

Getaran otot punggung kelici dengan 6 sentuhan

setiap kali dengan peniti pada waktu 5menit setelah
pemberian obat
0

Lidokain

Subkutan

1
0
+

Lidokain
+
adrenalin

Subkutan

1
5
+

2
0
+

2
5
+

30 35 40
+

4
5
-

6
0
-

Keterangan :
Jika (+) = Kelinci tidak memberi respon saat di beri sentuhan
Jika (-) = Kelinci memberi respon saat di beri sentuhan

4.3 Pembahasan
Pada percobaan anastesi infiltrasi, menggunakan hewan coba yaitu kelinci dengan BB
2,1 kg dan dosis obat yang diberikan sebesar 3,92 mg serta volume obat yang diberikan

sebanyak 2 ml. Percobaan ini menggunakan dua macam obat, yaitu lidokain dan lidokain +
adrenalin. Langkah awal yang dilakukan yaitu mencukur sedikit bulu kelinci pada bagian
punggung kanan dan kiri. Kemudian di lakukan penyuntikan secara subkutan di daerah
punggung kelinci yang telah di cukur, pada punggung kiri di berikan obat lidokain dan
punggung kanan di berikan obat lidokain + adrenalin masing-masing sebanyak 2 ml. Setelah
itu Setiap 5 menit sekali, punggung kiri dan kanan kelinci diberikan rangsangan menggunakan
peniti untuk melihat respon kelinci terhadap obat yang diberikan. Hasil dinyatakan positif jika
kelinci diberi rangsangan namun tidak merespon, sedangkan hasil dinyatakan negatif jika
kelinci diberi rangsangan dan memberikan respon berupa getaran tubuh yang dilakukan
kelinci tersebut.
Setelah disuntikkan, pada punggung kiri yang diberikan obat lidokain kelinci masih
memberikan efek berupa getaran tubuh pada menit ke 5. Kemudian selang waktu 5 menit
sekali, pada menit ke 10 hingga menit ke 40 kelinci diberi rangsangan dengan peniti dan tidak
menghasilkan respon pada punggung kelinci. Hal ini membuktikan bahwa efek obat
memberikan hasil yang positif. Namun pada menit ke 45 hingga menit ke 60, setelah diberi
rangsangan, kelinci aktif kembali yaitu dengan memberikan respon berupa getaran tubuh. Hal
ini membuktikan bahwa efek obat yang diberikan telah terhenti.
Pada punggung kanan yang disuntikkan lidokain + adrenalin, di lakukan rangsangan
dengan dengan peniti selang waktu 5 menit sekali, pada menit ke 5 kelinci tidak memberikan
respon berupa getaran tubuh setelah itu di lakukan rangsangan kembali dengan peniti pada
menit ke 10

hingga menit ke 60,

dan kelinci

masih tetap tidak memberikan respon

walaupun sudah di lakukan rangsangan dengan peniti. Hal ini membuktikan bahwa efek obat
yg diberikan menghasilkan hasil yang positif. Percobaan hanya di lakukan sampai menit ke 60
saja dan tidak dapat diperkirakan sampai menit keberapakah efek obat lidokain + adrenalin yg
diberikan pada punggung kanan kelinci berhenti, karena keterbatasan waktu pada praktikum.
Jadi, pada punggung kiri kelinci yang diberikan obat lidokain terjadi mulai efek yang
lebih lambat dibandingkan dengan punggung kanan kelinci yang diberikan obat
lidokain+adrenalin. Perbedaan efek obat yang diberikan pada punggung kiri dan kanan
disebabkan karena penambahan vasokonstriktor (adrenalin) pada larutan anastesi lokal
(lidokain HCL) akan memberikan rangsangan pada saraf adrenergik yang ada pada otot polos
pembuluh darah kulit dan menyebabkan vasokontriksi (penyempitan pembuluh darah)

sehingga berkurangnya kecepatan absorbsi dalam darah, sehingga memperpanjang kerja

efeknya atau dapat dikatakan lain yaitu menambah durasi kerja anestesi dan memperkuat kerja
anastesi. Hal ini sesuai teori bahwa dengan penambahan vasokonstriktor, durasi kerja menjadi
lebih lama dari -2 jam menjadi 3-4 jam. Maka dari itu waktu yang digunakan 60 menit akan
kurang untuk mengamati selesai efeknya dari lidokain yang ditambahkan adrenalin karena
durasi kerja obat berlangsung lebih panjang daripada lidokain yang tidak ditambahkan
vasokontriktor (adrenalin).

BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan

DAFTAR PUSTAKA
Ganiswarna. 1995. Farmakologi dan Terapi, edisi keempat. Jakarta: UI-Press
Katzung, BG. 1997. Farmakologi Dasar dan Klinik, edisi keenam. Jakarta: EGC
Tim Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2005. Farmakologi dan Terapi. Jakarta:
Gaya Baru